третмани немалих ћелија рака плућа

Рак плућа не-малих ћелија (НСЦЛЦ) је уобичајена врста рака плућа. Опције лечења за НСЦЛЦ су различите и зависе од неколико фактора, укључујући стадијум рака, опште здравље пацијента и специфичне генетске мутације унутар тумора. Овај водич пружа преглед главних приступа третману за НСЦЛЦ, у распону од операције и терапије зрачењем до циљане терапије и имунотерапије, оснажујући пацијенте и неговатеље знањем да доносе одлуке на основу информација. Разумевање карцинома плућа не-малих ћелијаРак плућа не-малих ћелија (НСЦЛЦ) је група карцинома плућа који се понашају на сличан начин. Главни типови НСЦЛЦ укључују аденокарцином, карцином сквамозних ћелија и карцином великих ћелија. Тачна дијагноза, укључујући стадијум и молекуларно тестирање, је кључна за одређивање најефикасније стратегије лечења. Шандонг Баофа Институт за истраживање рака посвећен је истраживању рака и развоју нових метода лечења, сазнајте више на хттпс://баофахоспитал.цом.Стадирање НСЦЛЦНСЦЛЦ се врши коришћењем ТНМ система (тумор, чвор, метастазе). Фаза описује величину и локацију примарног тумора (Т), да ли се рак проширио на оближње лимфне чворове (Н) и да ли је рак метастазирао на удаљена места (М). Фазе се крећу од И (рани стадијум) до ИВ (напредни стадијум). Молекуларно тестирање за НСЦЛЦМолекуларно тестирање идентификује специфичне генске мутације или абнормалности протеина унутар туморских ћелија. Ови биомаркери могу помоћи да се утврди да ли је пацијент кандидат за циљане терапије. Уобичајене мутације укључују ЕГФР, АЛК, РОС1, БРАФ и друге. Резултати молекуларног тестирања значајно утичу на одлуке о лечењу.Стандард НСЦЛЦ третманиХирургијаХирургија је често третман прве линије за рану фазу НСЦЛЦ (стадијум И и ИИ). Циљ је уклонити тумор и све оближње лимфне чворове. Врсте операције укључују: Клинаста ресекција: Уклањање малог, клинастог дела плућа. Сегментектомија: Уклањање већег дела плућа од клинасте ресекције. лобектомија: Уклањање целог режња плућа. Ово је најчешћа хируршка процедура за НСЦЛЦ. Пнеумонектомија: Уклањање целог плућа. Ово је мање уобичајено и резервисано је за опсежније туморе. Терапија зрачењем Радиациона терапија користи високоенергетске зраке да убије ћелије рака. Може се користити као примарни третман, након операције за убијање свих преосталих ћелија рака, или за ублажавање симптома (палијативно зрачење). Различите врсте зрачне терапије укључују: Терапија екстерним зрачењем (ЕБРТ): Зрачење се испоручује из машине изван тела. Стереотактичка терапија зрачењем тела (СБРТ): Пружа високе дозе зрачења на малу, прецизно циљану област. Често се користи за рану фазу НСЦЛЦ када операција није опција. Брахитерапија (интерна радијациона терапија): Радиоактивни материјал се поставља директно унутар тумора или близу њега. Хемотерапија Хемотерапија користи лекове за убијање ћелија рака у целом телу. Често се користи у комбинацији са операцијом или терапијом зрачењем, или као примарни третман за напредне НСЦЛЦ. Уобичајени лекови за хемотерапију за НСЦЛЦ укључују цисплатин, карбоплатин, паклитаксел, доцетаксел, пеметрексед и гемцитабин. Циљана терапија за НСЦЛЦ третманиЦиљане терапије су лекови који циљају специфичне молекуле укључене у раст и преживљавање ћелија рака. Ове терапије су ефикасне само ако тумор има специфичну генетску мутацију или абнормалност протеина. ЕГФР Инхибитори ЕГФР (рецептор епидермалног фактора раста) инхибитори се користе за лечење НСЦЛЦ са ЕГФР мутацијама. Ови лекови блокирају протеин ЕГФР, који помаже ћелијама рака да расту. Примери укључују: Гефитиниб (Иресса) Ерлотиниб (Тарцева) Афатиниб (Гилотриф) Осимертиниб (Тагриссо) АЛК инхибитори АЛК (анапластична лимфом киназа) инхибитори се користе за лечење НСЦЛЦ са преуређивањем АЛК гена. Ови лекови блокирају АЛК протеин, који помаже ћелијама рака да расту. Примери укључују: Цризотиниб (Ксалкори) Церитиниб (Зикадиа) Алецтиниб (Алеценса) Бригатиниб (Алунбриг) Лорлатиниб (Лорбрена) Инхибитори РОС1 Инхибитори РОС1 се користе за лечење НСЦЛЦ са преуређењем гена РОС1. Ови лекови блокирају протеин РОС1, који помаже ћелијама рака да расту. Примери укључују: Цризотиниб (Ксалкори) Ентрецтиниб (Розлитрек) БРАФ инхибитори БРАФ инхибитори се користе за лечење НСЦЛЦ са БРАФ В600Е мутацијама. Ови лекови блокирају БРАФ протеин. Примери укључују: Дабрафениб (Тафинлар) Траметиниб (Мекинист) (користи се у комбинацији са Дабрафенибом) Друге циљане терапије Друге циљане терапије могу се користити у зависности од специфичних мутација присутних у тумору. Примери укључују РЕТ инхибиторе (за РЕТ фузије) и МЕТ инхибиторе (за мутације које прескачу МЕТ егзон 14). Имунотерапија за НСЦЛЦ третманиЛекови за имунотерапију помажу имунолошком систему тела да се бори против рака. Делују тако што блокирају протеине који спречавају имуни систем да нападне ћелије рака. Они се често користе у НСЦЛЦ третман.Инхибитори ПД-1/ПД-Л1 ПД-1 (протеин програмиране ћелијске смрти 1) и ПД-Л1 (програмирана смрт-лиганд 1) инхибитори блокирају пут ПД-1/ПД-Л1, који помаже ћелијама рака да избегну имунолошки систем. Примери укључују: пембролизумаб (Кеитруда) Ниволумаб (Опдиво) Атезолизумаб (Тецентрик) Дурвалумаб (Имфинзи) Цемиплимаб (Либтаио) ЦТЛА-4 инхибиторе ЦТЛА-4 (цитотоксични Т-лимфоцити повезани са протеином4, инхибитори рака који такође блокирају протеин 4ЦТЛА) имуни систем. Пример је Ипилимумаб (Иервои), који се често користи у комбинацији са инхибиторима ПД-1. Комбиновање терапија Често, НСЦЛЦ третмани укључује комбинацију различитих терапија. На пример, операција може бити праћена хемотерапијом или терапијом зрачењем. Циљана терапија или имунотерапија могу се комбиновати са хемотерапијом. Специфична комбинација зависиће од индивидуалне ситуације пацијента. Да бисте сазнали више о истраживању рака посетите Шандонг Баофа Институт за истраживање рака.Клиничка испитивањаКлиничка испитивања су истраживачке студије које процењују нове третмане или комбинације третмана. Пацијенти са НСЦЛЦ могу размотрити учешће у клиничким испитивањима како би приступили најсавременијим терапијама. Информације о клиничким испитивањима могу се наћи на веб страници Националног института за рак и другим реномираним изворима.Сиде Еффецт МанагементАлл НСЦЛЦ третмани може изазвати нежељене ефекте. Важно је да разговарате о могућим нежељеним ефектима са својим лекаром и научите како да их контролишете. Нега подршке, као што је лечење болова и подршка у исхрани, може помоћи у побољшању квалитета живота током лечења. Прогноза и накнадна нега Прогноза за НСЦЛЦ зависи од стадијума рака, општег здравља пацијента и колико добро рак реагује на лечење. Редовни контролни прегледи су од суштинског значаја за праћење рецидива и управљање дугорочним нежељеним ефектима лечења.Одрицање од одговорности: Овај чланак пружа опште информације о третмани не-малих ћелија рака плућа (НСЦЛЦ). и не треба се сматрати медицинским саветом. Увек се консултујте са својим лекаром или другим квалификованим здравственим радником за персонализоване препоруке у вези са вашим специфичним здравственим стањем.