лечење не малих плућа

Лечење рака плућа не-малих ћелија (НСЦЛЦ) опције су различите и зависе од стадијума, подтипа и индивидуалних фактора пацијента. Уобичајени третмани укључују операцију, терапију зрачењем, хемотерапију, циљану терапију и имунотерапију, која се често користи у комбинацији. Овај водич детаљно истражује сваку опцију, помажући вам да разумете могућности и донесете информисане одлуке у консултацији са својим здравственим тимом. Разумевање карцинома не-малих ћелија плућа (НСЦЛЦ) Шта је НСЦЛЦ?Рак плућа не-малих ћелија (НСЦЛЦ) је најчешћи тип рака плућа, који чини око 80-85% свих случајева рака плућа. То је кровни термин који укључује неколико подтипова, од којих су најчешћи аденокарцином, карцином сквамозних ћелија и карцином великих ћелија. Стадирање НСЦЛЦ Фаза НСЦЛЦ је кључна за одређивање најбољег приступа лечењу. Стадијум је одређен величином и локацијом тумора, да ли се проширио на оближње лимфне чворове и да ли је метастазирао у удаљене органе. Опције лечења НСЦЛЦС хирургије Операција је често примарни третман за рану фазу НСЦЛЦ. Циљ је уклонити тумор и све оближње лимфне чворове који могу садржати ћелије рака. лобектомија: Уклањање целог режња плућа. Пнеумонектомија: Уклањање целог плућа. Клинаста ресекција: Уклањање малог, клинастог дела плућа. Сегментектомија: Уклањање сегмента плућа, који је већи од клинасте ресекције, али мањи од лобектомије.Напомена: Операција можда није опција за пацијенте са узнапредовалим НСЦЛЦ или оне са другим здравственим стањима која операцију чине превише ризичном. Терапија зрачењем Радијациона терапија користи високоенергетске зраке да убије ћелије рака. Може се користити за лечење НСЦЛЦ на неколико начина: Терапија екстерним зрачењем (ЕБРТ): Зрачење се испоручује из машине изван тела. Стереотактичка терапија зрачењем тела (СБРТ): Веома прецизан облик ЕБРТ-а који испоручује велику дозу зрачења на малу површину. Често се користи за рак плућа у раној фази када операција није изводљива. брахитерапија: Радиоактивни материјал се поставља директно у тумор или близу њега. Терапија зрачењем се може користити самостално или у комбинацији са другим третманима, као што је хемотерапија. Ве ат Шандонг Баофа Институт за истраживање рака разумеју важност комбиновања третмана за најбоље резултате. Баофа је лидер у интегрисаној нези рака. Хемотерапија Хемотерапија користи лекове за убијање ћелија рака у целом телу. Често се користи за лечење узнапредовалог НСЦЛЦ или за спречавање понављања рака након операције. Уобичајени лекови за хемотерапију за НСЦЛЦ укључују: Цисплатин Карбоплатин Пеметрексед Доцетаксел Паклитаксел Хемотерапија се обично даје у циклусима, са периодима лечења праћеним периодима одмора. Нежељени ефекти могу варирати у зависности од лекова који се користе и појединачног пацијента. Циљана терапија Циљана терапија користи лекове који циљају специфичне молекуле укључене у раст и преживљавање ћелија рака. Ови лекови су често ефикаснији и имају мање нежељених ефеката од хемотерапије. Циљане терапије су обично за пацијенте са специфичним генетским мутацијама. Уобичајени циљеви укључују: ЕГФР: Рецептор епидермалног фактора раста АЛК: Анапластична лимфомска киназа РОС1: РОС1 прото-онкогенски рецептор тирозин киназа БРАФ: Б-Раф прото-онкоген, серин/треонин киназа НТРК: Неуротрофична тирозинска рецепторна киназа Примери лекова за циљану терапију који се користе за НСЦЛЦ укључују: Гефитиниб (Иресса) Ерлотиниб (Тарцева) Афатиниб (Гилотриф) Осимертиниб (Тагриссо) Цризотиниб (Ксалкори) Церитиниб (Зикадиа) (Зикадиа) Типични циљ за Алецтиниб (Алецтиниб) подвргнути генетском тестирању да би се утврдило да ли имају циљану мутацију. Имунотерапија Имунотерапија користи лекове који помажу имунолошком систему тела у борби против рака. Ови лекови могу блокирати протеине који спречавају имуни систем да нападне ћелије рака. Уобичајени лекови за имунотерапију за НСЦЛЦ укључују: Пембролизумаб (Кеитруда) Ниволумаб (Опдиво) Атезолизумаб (Тецентрик) Дурвалумаб (Имфинзи) Имунотерапија се може користити самостално или у комбинацији са хемотерапијом или другим третманима. Нежељени ефекти могу укључивати умор, осип на кожи и упалу различитих органа. Третман НСЦЛЦ-а у стадијуму И НСЦЛЦ Хирургија је често примарни третман за стадијум И НСЦЛЦ. СБРТ се може размотрити ако пацијент није кандидат за хируршку интервенцију. НСЦЛЦТ стадијума ИИ Лечење НСЦЛЦ стадијума ИИ обично укључује операцију праћену хемотерапијом. Терапија зрачењем се такође може користити. НСЦЛЦТ стадијума ИИИ Лечење НСЦЛЦ стадијума ИИИ је сложеније и може укључивати комбинацију хирургије, хемотерапије и терапије зрачењем. Имунотерапија се такође може користити након хеморадијације у неким случајевима. Фаза ИВ НСЦЛЦТ Третман за НСЦЛЦ стадијума ИВ фокусира се на контролу раста рака и ублажавање симптома. Опције могу укључивати хемотерапију, циљану терапију, имунотерапију и терапију зрачењем. Избор лечења зависи од специфичних карактеристика рака и општег здравља пацијента. Клиничка испитивањаКлиничка испитивања су истраживачке студије које тестирају нове третмане за рак. Пацијенти са НСЦЛЦ могу имати право да учествују у клиничким испитивањима. Разговарајте са својим лекаром да бисте сазнали више о клиничким испитивањима и да ли су она права за вас. Схандонг Баофа Институт за истраживање рака посвећеност истраживању значи да остајемо на самом врху нових опција лечења, понекад кроз клиничка испитивања. Доношење одлука о лечењу Одабир правог третмана за НСЦЛЦ је сложена одлука коју треба донети у консултацији са вашим здравственим тимом. Фактори које треба узети у обзир укључују стадијум и подтип рака, опште здравље пацијента и његове преференције. Не оклевајте да постављате питања и тражите друго мишљење ако је потребно. Прогноза и стопе преживљавања Стопе преживљавања за НСЦЛЦ варирају у зависности од стадијума рака, примљеног третмана и других фактора. Рано откривање и лечење могу побољшати шансе за преживљавање. Фаза 5-годишња стопа преживљавања Фаза И 68-92% Фаза ИИ 53-60% Фаза ИИИ 13-36% Фаза ИВ Мање од 10% *Извор: Америчко друштво за борбу против рака (ввв.цанцер.орг)Живети са НСЦЛЦЖивети са НСЦЛЦ може бити изазов, али постоје многи ресурси који могу помоћи пацијентима и њиховим породицама да се изборе. Ови ресурси укључују групе за подршку, саветодавне услуге и програме финансијске помоћи.