лечење рака дојке

Лечење рака дојке је високо индивидуализован и зависи од неколико фактора, укључујући стадијум и степен рака, статус хормонских рецептора, ХЕР2 статус и опште здравље и преференције пацијента. Цоммон третмана опције укључују операцију, терапију зрачењем, хемотерапију, хормонску терапију, циљану терапију и имунотерапију, која се често користи у комбинацији. Овај водич пружа детаљан преглед њих третмана модалитете, недавна достигнућа и шта пацијенти могу очекивати. Разумевање рака дојке и опција лечењаРак дојке је сложена болест и ефикасна третмана захтева темељно разумевање његових карактеристика. Неколико фактора утиче на избор најприкладнијег третмана план.Фактори који утичу на одлуке о лечењу Стадијум рака: Ово показује колико се рак проширио. Степен рака: Ово се односи на то како абнормалне ћелије рака изгледају под микроскопом и колико брзо ће вероватно расти и ширити се. Статус хормонских рецептора (ЕР/ПР): Да ли ћелије рака имају рецепторе за естроген (ЕР) и/или прогестерон (ПР). ХЕР2 статус: Да ли ћелије рака имају превише протеина ХЕР2, који подстиче раст рака. Свеукупно здравље: Опште здравље пацијента и сва друга медицинска стања. Преференције пацијената: Личне вредности и жеље пацијента у вези третмана опције.Хируршки третманиХирургија је често прва линија лечење рака дојке, посебно за рану фазу болести.Врсте хирургије рака дојке Лумпектомија: Уклањање тумора и мале количине околног ткива. Често праћено зрачењем. мастектомија: Уклањање целе дојке. Постоји неколико типова, укључујући: Једноставна или потпуна мастектомија: Уклањање целе дојке. Модификована радикална мастектомија: Уклањање целе дојке и лимфних чворова испод руке. Мастектомија која штеди кожу: Уклањање ткива дојке, брадавице и ареоле, али се чува омотач коже. Мастектомија без брадавица: Уклањање ткива дојке уз очување коже, брадавице и ареоле. Биопсија лимфних чворова: Уклањање лимфних чворова ради провере ширења рака. Ово се може урадити као биопсија сентинел лимфног чвора (уклањање само првих неколико лимфних чворова) или дисекција аксиларног лимфног чвора (уклањање више лимфних чворова). Терапија зрачењем Радијациона терапија користи високоенергетске зраке или честице да убије ћелије рака. Често се користи након операције да уништи све преостале ћелије рака. Врсте терапије зрачењем Терапија екстерним зрачењем (ЕБРТ): Зрачење се испоручује из машине изван тела. Брахитерапија (унутрашње зрачење): Радиоактивно семе или извори се постављају директно у тумор или близу њега. Хемотерапија Хемотерапија користи лекове за убијање ћелија рака у целом телу. Често се користи за напредније карциноме или када постоји висок ризик од рецидива. За напредне третмане и истраживања у овој области, размислите о истраживању доприноса институција као што су Шандонг Баофа Институт за истраживање рака, водећи центар посвећен раку третмана иновација.Када се користи хемотерапија? Пре операције (неоадјувантна хемотерапија) за смањење тумора. После операције (адјувантна хемотерапија) за убијање свих преосталих ћелија рака. За метастатске рак дојке за контролу ширења болести.Хормонска терапијаХормонска терапија блокира или смањује количину хормона у телу како би зауставила раст ћелија рака. Ефикасан је за позитивне хормонске рецепторе (ЕР+ и/или ПР+) карцинома дојке.Врсте хормонске терапије тамоксифен: Блокира рецепторе естрогена на ћелијама рака. Инхибитори ароматазе (АИ): Нижи нивои естрогена код жена у постменопаузи. Примери укључују анастрозол, летрозол и ексеместан. Супресија или аблација јајника: Зауставља производњу естрогена у јајницима, било привремено лековима или трајно операцијом или зрачењем. Циљана терапија Циљана терапија користи лекове који специфично циљају ћелије рака без оштећења нормалних ћелија. Користи се за карцинома дојке који имају специфичне генетске мутације или прекомерну експресију протеина.Примери циљаних терапија ХЕР2 циљане терапије: Трастузумаб (Херцептин), пертузумаб (Перјета), адо-трастузумаб емтанзин (Кадцила) и лапатиниб (Тикерб) се користе за ХЕР2-позитивне карцинома дојке. ЦДК4/6 инхибитори: Палбоциклиб (Ибранце), рибоциклиб (Кискали) и абемациклиб (Верзенио) се користе у комбинацији са хормонском терапијом за узнапредовалу позитивну на хормонски рецептор, ХЕР2 негативну рак дојке. ПИ3К инхибитори: Алпелисиб (Пикраи) се користи у комбинацији са фулвестрантом за хормонске рецепторе позитивне, ХЕР2 негативне напредне рак дојке са ПИК3ЦА мутацијом. ИмунотерапијаИмунотерапија помаже имунолошком систему тела да се бори против рака. То је новије третмана опција за неке врсте рак дојке.Примери имунотерапијских лекова Пембролизумаб (Кеитруда): Може се користити за троструко негативан рак дојке то је позитивно на ПД-Л1.Клиничка испитивањаКлиничка испитивања су истраживачке студије које тестирају ново третмани или нови начини коришћења постојећих третмани. Учешће у клиничком испитивању може омогућити пацијентима приступ најсавременијим третмани пре него што буду широко доступни. Информације о клиничким испитивањима рака дојке могу се наћи на веб страници Националног института за рак и другим реномираним изворима. Суочавање са нежељеним ефектимаЛечење рака дојке може изазвати нежељене ефекте. Управљање овим нежељеним ефектима је важан део неге рака. Уобичајени нежељени ефекти и стратегије управљања умор: Одмор, лагана вежба и добра исхрана. Мучнина и повраћање: Лекови против мучнине. Губитак косе: Хлађење коже главе може помоћи у смањењу губитка косе. Перике и покривала за главу могу пружити удобност и самопоуздање. Лимфедем: Физикална терапија и компресиона одећа. бол: Лекови против болова и друге терапије. Накнадна нега лечење рака дојке, редовни контролни прегледи су од суштинског значаја за праћење рецидива и управљање дугорочним нежељеним ефектима. Резиме опција лечења Опис лечења Уобичајене употребе Хирургија Уклањање тумора и потенцијално околног ткива/лимфних чворова. Рак дојке у раној фази, смањење величине тумора. Терапија зрачењем користи високоенергетске зраке да убије ћелије рака. После операције, за локалну контролу. Хемотерапија Лекови за убијање ћелија рака у целом телу. Узнапредовали карциноми, висок ризик од рецидива. Хормонска терапија Блокира или снижава нивое хормона. Карциноми позитивни на хормонске рецепторе. Циљана терапија циља специфичне карактеристике ћелија рака. ХЕР2-позитивни карциноми, карциноми са специфичним мутацијама. Имунотерапија Помаже имунолошком систему тела у борби против рака. Одређене врсте узнапредовалог рака дојке. Одрицање од одговорностиОве информације служе само за опште знање и информативне сврхе и не представљају медицински савет. Неопходно је консултовати се са квалификованим здравственим радником у вези са било каквим здравственим проблемима или пре доношења било какве одлуке у вези са вашим здрављем или третмана. Планови лечења треба да буду индивидуализовани на основу специфичних околности сваког пацијента и препорука његовог здравственог тима. Референце Национални институт за рак: хттпс://ввв.цанцер.гов/ Америчко друштво за борбу против рака: хттпс://ввв.цанцер.орг/