лечење рака плућа великих ћелија

Карцином плућа великих ћелија (ЛЦЛЦ) је агресивни подтип не-малих ћелија рака плућа (НСЦЛЦ). Приступи лечењу често укључују комбинацију хирургије, хемотерапије, терапије зрачењем, циљане терапије и имунотерапије, прилагођене индивидуалном стадијуму пацијента, укупном здрављу и специфичним карактеристикама тумора. Недавни напредак у молекуларном профилисању и персонализованој медицини побољшавају исходе за оне са дијагнозом ЛЦЛЦ. Разумевање карцинома плућа великих ћелија Шта је рак великих ћелија плућа?Лечење рака плућа великих ћелија (ЛЦЛЦ) је врста рака плућа не-малих ћелија. Име је добио по великим ћелијама абнормалног изгледа посматраних под микроскопом. ЛЦЛЦ има тенденцију да расте и брзо се шири, што чини рану дијагнозу и лечење кључним. Иако је мање уобичајен од других типова НСЦЛЦ, разумевање његових карактеристика је од виталног значаја за ефикасно управљање. Фактори ризика и превенција Слично као код других карцинома плућа, пушење је водећи фактор ризика за ЛЦЛЦ. Остали фактори ризика укључују излагање пасивном пушењу, радону, азбесту и одређеним индустријским супстанцама. Престанак пушења, избегавање излагања познатим канцерогенима и одржавање здравог начина живота најбоље су превентивне мере. Редовни прегледи и скрининг рака плућа за особе са високим ризиком такође могу помоћи у раном откривању и потенцијално побољшати лечење рака плућа великих ћелија исходи. Опције лечења карцинома плућа великих ћелијаХирургија Операција је често прва линија лечења ЛЦЛЦ у раној фази, када је тумор локализован и није се проширио на удаљена места. Хируршка процедура може укључивати уклањање дела плућа (клинаста ресекција или сегментектомија), целог режња (лобектомија) или чак целог плућа (пнеумонектомија). Избор операције зависи од величине и локације тумора, као и од укупне плућне функције пацијента. Хируршки тимови Схандонг Баофа Института за истраживање рака имају велико искуство у овим процедурама. Хемотерапија Хемотерапија је системски третман који користи лекове за убијање ћелија рака у целом телу. Често се користи у комбинацији са операцијом или терапијом зрачењем, или као примарни третман за напредни стадијум ЛЦЛЦ. Уобичајени режими хемотерапије за ЛЦЛЦ укључују лекове на бази платине (као што су цисплатин или карбоплатин) у комбинацији са другим хемотерапијским агенсима. Нежељени ефекти хемотерапије могу укључивати мучнину, умор, губитак косе и повећан ризик од инфекције. Терапија зрачењем Терапија зрачењем користи високоенергетске зраке да циља и уништи ћелије рака. Може се користити за лечење ЛЦЛЦ на неколико начина: као примарни третман за пацијенте који нису кандидати за операцију, као помоћни третман након операције за убијање свих преосталих ћелија рака, или за ублажавање симптома као што су бол или отежано дисање у узнапредовалој фази болести. Врсте терапије зрачењем које се користе за ЛЦЛЦ укључују терапију зрачењем екстерним снопом (ЕБРТ) и стереотактичну терапију зрачењем тела (СБРТ). Циљана терапија Лекови за циљану терапију специфично циљају одређене молекуле или путеве који су укључени у раст и преживљавање ћелија рака. Ове терапије су посебно ефикасне за пацијенте са специфичним генетским мутацијама у туморима. Уобичајени циљеви у ЛЦЛЦ укључују ЕГФР, АЛК, РОС1 и БРАФ. Пре започињања циљане терапије, пацијенти се обично подвргавају молекуларном тестирању да би се утврдило да ли њихови тумори имају било коју од ових мутација које се могу применити. Ако вам је потребна помоћ, Институт за истраживање рака Баофа може да пружи услуге генетског тестирања. ИмунотерапијаИмунотерапија користи моћ сопственог имунолошког система тела за борбу против рака. Инхибитори имунолошке контролне тачке, као што су пембролизумаб, ниволумаб и атезолизумаб, су врста имунотерапије која блокира протеине који спречавају имуни систем да нападне ћелије рака. Имунотерапија је показала обећавајуће резултате у лечењу ЛЦЛЦ, посебно код пацијената чији тумори изражавају високе нивое ПД-Л1. Може се користити као третман прве линије за ЛЦЛЦ у напредном стадијуму или након неуспеха хемотерапије. Напредак у лечењу карцинома великих ћелија плућа Молекуларно профилисање Молекуларно профилисање укључује анализу туморског ткива пацијента да би се идентификовале специфичне генетске мутације или друге молекуларне промене које могу да подстакну раст рака. Ове информације могу помоћи лекарима да изаберу најприкладнију циљану терапију или имунотерапију за сваког пацијента. Секвенцирање следеће генерације (НГС) је уобичајена техника која се користи за молекуларно профилисање, омогућавајући истовремено откривање више генетских мутација. Персонализована медицина Персонализовани кројачи медицине лечење рака плућа великих ћелија појединачном пацијенту на основу молекуларног профила његовог тумора, укупног здравља и преференција. Овај приступ има за циљ да максимизира ефикасност лечења уз минимизирање нежељених ефеката. Персонализована медицина постаје све важнија у управљању ЛЦЛЦ, јер омогућава лекарима да изаберу најприкладнију стратегију лечења за сваког пацијента. Клиничка испитивањаКлиничка испитивања су истраживачке студије које процењују нове третмане или комбинације третмана за ЛЦЛЦ. Учешће у клиничком испитивању може омогућити пацијентима приступ најсавременијим терапијама које још нису широко доступне. Клиничка испитивања су важан део унапређења неге рака, а пацијенти треба да разговарају са својим лекарима да ли је учешће у клиничком испитивању добра опција за њих. Прогноза и стопе преживљавањаПрогноза за ЛЦЛЦ варира у зависности од неколико фактора, укључујући стадијум рака при постављању дијагнозе, опште здравље пацијента и одговор на лечење. ЛЦЛЦ у раном стадијуму који се лечи операцијом има бољу прогнозу од ЛЦЛЦ у напредном стадијуму који се проширио на удаљена места. Напредак у лечењу, као што су циљана терапија и имунотерапија, побољшао је стопу преживљавања пацијената са ЛЦЛЦ у последњих неколико година. 5-годишње стопе преживљавања за карцином плућа немалих ћелија (НСЦЛЦ) према стадијуму 1. Петогодишња стопа преживљавања локализована 63% регионално 36% удаљено 8% Све СЕЕР фазе 26% *Напомена: Ове стопе преживљавања су засноване на подацима из Националног института за рак, Еспи-овог резултата истраживања (Енд Ресдеилланце) Програм.Живети са раком плућа великих ћелија Живети са ЛЦЛЦ може бити изазов, али постоје ресурси који су на располагању да помогну пацијентима и њиховим породицама да се носе са физичким и емоционалним последицама болести. Групе за подршку, саветовање и палијативно збрињавање могу пружити драгоцену помоћ. Одржавање здравог начина живота, укључујући уравнотежену исхрану и редовно вежбање, такође може побољшати квалитет живота. Разматрање забринутости и питања са вашим здравственим тимом је од суштинског значаја за ефикасно управљање ЛЦЛЦ. Проналажење подршке и ресурса Бројне организације нуде подршку и ресурсе за појединце са дијагнозом ЛЦЛЦ и њихове породице. Ови ресурси укључују образовне материјале, групе за подршку, програме финансијске помоћи и напоре заговарања. Повезивање са овим ресурсима може пружити драгоцену подршку и смернице током целог пута против рака.Референце: Америчко друштво за клиничку онкологију (АСЦО): Рак плућа – мале ћелије: статистика.