
RCC, kapa Renal Cell Carcinoma, ke mofuta o atileng haholo oa mofetše oa liphio ho batho ba baholo. E qala ka lera la methapo e menyenyane ea liphio. Matšoao a ka ba a poteletseng qalong, empa tlhahlobo ea pele le kalafo li ntlafatsa liphello haholo. Tataiso ena e pharaletseng e hlahloba lisosa, matšoao, tlhahlobo, likhetho tsa kalafo, le prognoza ea RCC.Renal Cell Carcinoma (RCC) ke eng?Renal cell carcinoma (RCC) ke mofuta oa mofetše o hlahang liphiong. Liphio ke litho tse bōpehileng joaloka linaoa, se seng le se seng se lekana le feisi, se ka morao ho litho tsa mpa, se seng ka lehlakoreng le leng la lesapo la mokokotlo. Li sefa litšila le maro a feteletseng maling a hao, ebe a ntšoa morotong oa hao. RCC li hlaha ha lisele tse phetseng hantle tse liphiong le le leng kapa ka bobeli li fetoha 'me li tsoa taolong, li etsa boima. Boima bona bo ka ba bobe (ha bo na kankere) kapa bo kotsi (monkere). Bongata ba kankere ea liphio ke RCC.Mefuta ea Renal Cell CarcinomaHo na le mefuta e mengata e nyane ea RCC, e 'ngoe le e 'ngoe e na le litšobotsi tse fapaneng le lintho tse boletsoeng esale pele. Mefuta e tsebahalang haholo e kenyelletsa: Hlakola Cell RCC: Ena ke mofuta o monyane o atileng haholo, o nkang hoo e ka bang 70-80% ea RCC linyeoe. E tsebahala ka lisele tse hlakileng kapa tse shebahalang li le lerootho ha li shejoa ka microscope. Papillary RCC: Mofuta oa bobeli o tloaelehileng, o ikarabellang bakeng sa 10-15% ea linyeoe. Papillary RCC e na le likhakanyo tse kang menoana (papillae). Chromophobe RCC: Subtype ena e emela hoo e ka bang 5% ea RCC linyeoe. Ka kakaretso e na le prognoza e betere ho feta sele e hlakileng RCC. Ho Bokella Duct RCC: Mofuta o sa tloaelehang le o mabifi oa RCC, e ikarabellang bakeng sa linyeoe tse ka tlase ho 1%. RCC e sa hlalosoang: Maemong a mang, lisele tsa mofetše ha li kenelle ka makhethe ho tse ling tsa lihlopha tse ka holimo.Lintho tse kotsi bakeng sa RCCSMabaka a mangata a ka eketsa kotsi ea ho hlaha. RCC. Tsena li kenyelletsa: Ho tsuba: Ho tsuba ke kotsi e kholo, hoo e ka bang habeli kotsi ea ho RCC. Botenya: Boima bo feteletseng bo eketsa kotsi ea RCC, haholo-holo ho basali. Khatello ea Mali e Phahameng: Hypertension e amahanngoa le kotsi e eketsehileng. Nalane ea Lelapa: Ho ba le nalane ea lelapa la mofetše oa liphio ho eketsa kotsi ea hau. Maemo a mang a futsitsoeng, a kang lefu la von Hippel-Lindau (VHL), lefu la Birt-Hogg-Dube, le lefutso la papillary renal cell carcinoma, a eketsa kotsi haholo. Lefu la liphio le tsoetseng pele kapa Dialysis: Batho ba nang le lefu la liphio le sa foleng, haholo-holo ba sebelisang dialysis, ba kotsing e kholo. Meriana e itseng: Tšebeliso ea nako e telele ea lintho tse itseng tse kokobetsang bohloko, tse kang phenacetin, e ’nile ea amahanngoa le kotsi e eketsehileng (phenacetin ha e sa sebelisoa ka tloaelo). Ho Iponahatsa ho Lintho Tse itseng: Ho pepesetsoa cadmium le libolaea-lehola tse ling ho amahanngoa le kotsi e eketsehileng.Matšoao a RCCMekhahlelong ea pele, RCC e ka 'na ea se ke ea baka matšoao leha e le afe a hlokomelehang. Ha hlahala e ntse e hola, matšoao a ka hlaha, ho kenyelletsa: Mali ka har'a moroto (Hematuria): Ena ke e 'ngoe ea matšoao a tloaelehileng. Mahlaba ka Tlase Bohloko ka lehlakoreng le leng la mokokotlo o ka tlase, ha o amane le kotsi. Leqhubu kapa 'Misa ka lehlakoreng kapa ka morao: Boima bo phophomang ka mpeng kapa lephakong. Ho Fokotsa Boima: Ho lahleheloa ke boima ba 'mele ho sa hlalosoang. Mokhathala: Mokhathala o tsitsitseng le o sa hlalosoang. Feberu: Feberu e sa bakoeng ke tšoaetso. Khaello ea mali: Palo e tlase ea lisele tse khubelu tsa mali.Ho hlahloba RCCHaeba ngaka ea hau e belaela RCC, ba ka ’na ba etsa liteko tse ’maloa ho tiisa hore na kankere e hlahlojoe hakae le ho fumana hore na kankere e kae. Liteko tsena li ka kenyelletsa: Tlhahlobo ea 'Mele: Ngaka e tla u hlahloba 'me e u botse ka nalane ea hau ea bongaka le matšoao. Liteko tsa Moroto: Liteko tsa moroto li ka lemoha mali ka har'a moroto le lintho tse ling tse sa tloaelehang. Liteko tsa Mali: Liteko tsa mali li ka lekola tšebetso ea liphio le ho sheba matšoao a mofetše. Liteko tsa ho Etsa Litšoantšo: Computed Tomography (CT) Scan: CT scan e fana ka litšoantšo tse qaqileng tsa liphio le lisele tse potolohileng. Ena ke teko ea litšoantšo e sebelisoang haholo ho hlahloba RCC. Setšoantšo sa Magnetic Resonance (MRI): MRI e sebelisa matla a khoheli le maqhubu a seea-le-moea ho etsa litšoantšo tse qaqileng. E ka sebelisoa ho tsoela pele ho lekola lihlahala tse bonoang ho CT scans. Ultrasound: Ultrasound e sebelisa maqhubu a molumo ho etsa litšoantšo. E ka sebelisoa ho khetholla pakeng tsa lihlahala tse tiileng le li-cysts tse tletseng metsi. Renal Arteriogram: Arteriogram e sebelisa dae e kentsoeng methapong ea renal ho bona ka mahlo a kelello phallo ea mali ho ea liphio. Biopsy: Tlhahlobo ea biopsy e kenyelletsa ho ntša sampole e nyane ea lesela ho tsoa hlahala ea liphio bakeng sa tlhahlobo ka tlas'a microscope. Sena ha se kamehla ho hlokahala, empa ho ka thusa ka ho tiisa ho hlahlojwa le ho khetholla subtype ea RCC.RCCOnce ea sethaleng RCC e fumanoa, kankere e etsoa sethaleng ho fumana hore na lefu lena le hokae. Staging e thusa lingaka ho rera phekolo e molemohali. Mokhoa oa TNM (Tumor, Node, Metastasis) o sebelisoa hangata: T (Tumor): E hlalosa boholo le boholo ba hlahala ea mantlha. N (Node): E bontša hore na mofetše o nametse ho lymph nodes tse haufi. M (Metastasis): E bontša hore na kankere e nametse libakeng tse hōle (metastasis) .Mehato e tloha ho I ho ea ho IV, le sethaleng sa IV e le sona se tsoetseng pele ka ho fetisisa.Tlhaloso ea Kalafo bakeng sa RCCTphekolo bakeng sa RCC ho itšetlehile ka boemo ba kankere, bophelo bo botle ba mokuli ka kakaretso, le mabaka a mang. Mekhoa ea phekolo e ka kenyelletsa: Opereishene: Nephrectomy e matla: Ho tlosoa ha liphio kaofela, lisele tse potolohileng, 'me ka linako tse ling li-lymph nodes tse haufi. Ena ke kalafo e atileng haholo bakeng sa localized RCC. Nephrectomy e sa Feleng: Ho tlosoa ha hlahala feela le palo e nyenyane ea lisele tse potolohileng. Hangata sena se ratoa bakeng sa lihlahala tse nyane kapa ha ts'ebetso ea liphio e hloka ho bolokoa. Tlhokomelo e Matla: Bakeng sa lihlahala tse nyenyane, tse ntseng li hōla butle, ho lebela ka mafolofolo (ho leta ka hloko) e ka ba khetho. Sena se kenyelletsa ho beha leihlo khafetsa ka liteko tsa litšoantšo ho bona hore na hlahala e ntse e hola. Litlhare tsa Ablation: Mekhoa ena e sebelisa mocheso kapa serame ho senya hlahala. Maqhubu a Maqhubu (RFA): E sebelisa maqhubu a seea-le-moea ho futhumatsa le ho senya hlahala. Cryoablation: E sebelisa serame se feteletseng ho hoama le ho senya hlahala. Phekolo e Lebeletsoeng: Lithethefatsi tsena li shebana le limolek'hule tse itseng tse amehang kholong ea lisele tsa mofetše le ho phela. Meriana e tloaelehileng e lebisitsoeng ho RCC kenyeletsa: VEGF Inhibitors: Tse kang sunitinib (Sutent), sorafenib (Nexavar), pazopanib (Votrient), axitinib (Inlyta), le cabozantinib (Cabometyx). Lithethefatsi tsena li thibela ho hōla ha methapo e mecha ea mali eo lihlahala li hlokang hore li hōle. mTOR Inhibitors: Tse kang temsirolimus (Torisel) le everolimus (Afinitor). Lithethefatsi tsena li thibela protheine e bitsoang mTOR e thusang lisele tsa kankere ho hōla le ho arohana. HIF-2α Inhibitor: Belzutifan (Welireg) bakeng sa bakuli ba nang le RCC e amanang le VHL. Immunotherapy: Lithethefatsi tsena li thusa sesole sa 'mele ho loantša mofetše. Li-immunotherapies tse tloaelehileng bakeng sa RCC kenyeletsa: PD-1 Inhibitors: Tse kang nivolumab (Opdivo) le pembrolizumab (Keytruda). Lithethefatsi tsena li thibela protheine e bitsoang PD-1 e thusang lisele tsa mofetše ho qoba sesole sa 'mele. CTLA-4 Inhibitors: Joalo ka ipilimumab (Yervoy). Setlhare sena se thibela protheine e bitsoang CTLA-4 e thusang hape lisele tsa mofetše ho qoba sesole sa 'mele. Interleukin-2 (IL-2): Ke cytokine e susumetsang sesole sa 'mele. Kalafo ea Mahlaseli: Kalafo ea radiation e sebelisa mahlaseli a matla a phahameng ho bolaea lisele tsa mofetše. Ha e sebelisoe hangata bakeng sa RCC, empa e ka sebelisoa ho phekola metastases kapa ho kokobetsa bohloko. Liteko tsa Clinical: Ho nka karolo litekong tsa bongaka ho ka fana ka phihlello ea liphekolo tse ncha le tse ts'episang.Prognosis for RCCThe prognosis for RCC itšetlehile ka lintlha tse 'maloa, ho akarelletsa le sethaleng sa kankere, subtype ea RCC, bophelo ka kakaretso ba mokuli, le phekolo eo a e fumanang. Ho lemoha kapele le kalafo ke tsa bohlokoa bakeng sa ho ntlafatsa sephetho RCC (mohato oa I-III) o na le prognoza e ntle. Sekhahla sa ho phela ha lilemo tse 5 sethaleng sa I RCC e phahame haholo, hangata e feta 90%. Leha ho le joalo, prognosis bakeng sa bakuli ba nang le metastatic RCC (mohato oa IV) ha o ratehe, ka sekhahla sa ho phela sa lilemo tse 5 se ka bang 10-20%. Leha ho le joalo, liphekolo tse ncha joalo ka kalafo e lebisitsoeng le immunotherapy li ntlafalitse haholo pono ea bakuli ba bangata ba tsoetseng pele RCC. Lipatlisiso tse tsoelang pele le tsoelo-pele ea phekolo li fana ka tšepo bakeng sa liphello tse ntlafetseng nakong e tlang.Thibelo ea RCCWLe ha ho se mokhoa o tiisitsoeng oa ho thibela. RCC, o ka nka mehato ea ho fokotsa kotsi ea hau, ho kenyelletsa: Tlohela ho Tsuba: Haeba u tsuba, ho tlohela ke ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa eo u ka e etsang ho fokotsa kotsi ea hau. Boloka Boima bo Botle: Ho theola boima ba 'mele haeba u le motenya kapa u le motenya ho ka thusa ho fokotsa kotsi ea hau. Laola Khatello e Phahameng ea Mali: Sebetsa le ngaka ea hau ho laola khatello ea mali ea hau. Qoba ho Kena le Lintho Tse itseng: Fokotsa monyetla oa ho pepesehela cadmium le meriana e bolaeang limela. Buisana le Ngaka ea Hao ka Histori ea Lelapa: Haeba u na le nalane ea lelapa la mofetše oa liphio, buisana le ngaka ea hau ka kotsi ea hau.RCC Research at Shandong Baofa Cancer Research InstituteAt Setsi sa Lipatlisiso sa Kankere sa Shandong Baofa, re inehetse ho ntšetsa pele kutloisiso le phekolo ea RCC. Lipatlisiso tsa rona li shebane le ho hlahisa mekhoa e mecha ea phekolo le ho ntlafatsa liphello ho bakuli ba nang le lefu lena. Re lumela hore ka lipatlisiso tse tsoelang pele le tšebelisano-'moho, re ka etsa phapang e khōlō bophelong ba ba anngoeng ke kankere ea liphio.RCC Staging Example Stage Tumor Size (T) Lymph Nodes (N) Metastasis (M) I T1 (≤7 cm) N0 M0 II T2 (> 7 cm, e lekanyelitsoe ho liphio) N0 M0 III T3 (E fetela ka har'a methapo e meholo ea Genephric kapa Npericia) (Hasana ho li-lymph nodes tsa libaka) M0 IV T4 (E fetela ka nģ'ane ho Gerota's fascia) Leha e le efe N M1 (Distant metastasis) *Hlokomela: Tafole ena e fana ka kakaretso e nolofalitsoeng. Ikopanye le setsebi sa bongaka bakeng sa maemo a nepahetseng.RCC: Mokhoa oa Mokuli oa BoharengHo utloisisa mathata a RCC e bohlokoa bakeng sa ho lemoha kapele le taolo e sebetsang. Ho tloha ho hlokomela maemo a kotsi ho isa ho khethong ea kalafo, ho matlafatsa batho ka tsebo ho ba thusa ho tsamaea leetong la bona la bophelo bo botle ka nepo. Bakeng sa tlhokomelo e khethehileng le lipatlisiso tse matla tsa kalafo ea mofetše, haholo-holo mabapi le RCC, nahana ka ho hlahloba lisebelisoa tse fumanehang litsing tse kang Setsi sa Lipatlisiso sa Kankere sa Shandong Baofa.Boitlhaloso: Lintlha tsena ke tsa tsebo e akaretsang le merero ea tlhahisoleseding feela, 'me ha e kopanele keletso ea bongaka. Ho bohlokoa ho buisana le setsebi se tšoanelehang sa tlhokomelo ea bophelo bakeng sa mathata leha e le afe a bophelo bo botle kapa pele u etsa liqeto tse amanang le bophelo bo botle kapa phekolo ea hau.Mehloli: Mokhatlo oa Amerika oa Kankere: www.cancer.org Setsi sa Naha sa Kankere: www.cancer.gov Mayo Clinic: www.mayoclinic.org
ka thoko>
'mele>