Mokhahlelo oa 3 oa kalafo ea mofetše oa mofetše oa lisele tse nyane

Khetho ea Kalafo bakeng sa Mokhahlelo oa 3 Kankere ea Matšoafo e sa Nyane ea Cell

Mothati oa 3 oa mofets'e o seng o monyane oa mofets'e oa matšoafo (NSCLC) o hlahisa liphephetso tse ikhethang, tse hlokang mokhoa o fapaneng oa kalafo. Tataiso ena e felletseng e hlahloba mekhoa e fapaneng ea kalafo, e bonts'a katleho ea eona, litla-morao tse ka bang teng, le ho tšoaneleha ho latela maemo a mokuli ka mong. Ho utloisisa likhetho tsena ho bohlokoa bakeng sa ho etsa liqeto tse nang le tsebo hammoho le ngaka ea hau ea oncologist.

Kutloisiso Mothati oa 3 NSCLC

Mothati oa 3 oa NSCLC o arotsoe ka Mothati oa IIIA le IIIB, ho bonts'a boholo ba ho ata ha mofets'e. Mothati oa IIIA o kenyelletsa mofets'e o hasaneng ho li-lymph nodes tse haufi, ha Mothati oa IIIB o kenyelletsa ho ameha ho hoholo ha lymph node le/kapa ho namela litsing tse haufi. Mokhoa o nepahetseng oa ho nka litšoantšo (CT scans, PET scans) le li-biopsies li bohlokoa bakeng sa ho fumana tse nepahetseng ka ho fetisisa. mokhahlelo oa kalafo oa 3 kalafo ea mofetše oa mofetše oa sele e seng nyane rera.

Mekhoa ea Kalafo ea Mothati oa 3 NSCLC

Ho buoa

Ho buuoa e ka 'na ea e-ba khetho bakeng sa bakuli ba Mothati oa IIIA ba nang le karolo e fokolang ea nodal le bophelo bo botle ka kakaretso. Sena se ka kenyelletsa lobectomy (ho tlosoa ha lobe ea matšoafo) kapa pneumonectomy (ho tlosoa ha matšoafo kaofela). Hangata ho buuoa ka ho buuoa ho lateloa ke phekolo ea adjuvant (chemotherapy kapa radiation) ho fokotsa kotsi ea ho pheta-pheta. Qeto ea ho tsoela pele ka opereishene e itšetlehile ka lintlha tse 'maloa, tse akarelletsang sebaka le boholo ba hlahala, bophelo bo botle ba mokuli ka kakaretso, le hore na lymph node e ameha hakae. Setsi sa Lipatlisiso sa Kankere sa Shandong Baofa e fana ka litsebo tse felletseng tsa ho buoa bakeng sa mofetše oa matšoafo.

Chemotherapy

Chemotherapy, ho sebelisa lithethefatsi tse matla ho bolaea lisele tsa mofetše, ke ntho e tloaelehileng mokhahlelo oa kalafo oa 3 kalafo ea mofetše oa mofetše oa sele e seng nyane bakeng sa Mothati oa IIIA le IIIB NSCLC. Mekhoa ea phekolo e fapana ho ea ka lintlha tse itseng, 'me e ka kenyelletsa lithethefatsi tse thehiloeng ho platinum (cisplatin kapa carboplatin) hammoho le lisebelisoa tse ling tse kang pemetrexed kapa docetaxel. Chemotherapy e ka fanoa pele ho opereishene (neoadjuvant) ho honyela hlahala, kamora ho buuoa (adjuvant) ho felisa lisele tse setseng tsa mofets'e, kapa joalo ka kalafo ea mantlha. Litla-morao li tloaelehile 'me li ka kenyelletsa ho nyekeloa ke pelo, mokhathala le ho lahleheloa ke moriri; leha ho le joalo, tsena hangata li laoleha ka tlhokomelo ea tšehetso.

Phekolo ea Mahlaseli

Kalafo ea mahlaseli e sebelisa mahlaseli a matla a phahameng ho senya lisele tsa mofetše. E ka sebelisoa e le mong kapa hammoho le chemotherapy. Kalafo ea radiation e ka sebelisoa pele ho opereishene (neoadjuvant) ho honyela hlahala, kamora ho buuoa (adjuvant) ho shebisa lisele life kapa life tse setseng tsa mofets'e, kapa joalo ka kalafo ea mantlha, haholo ho bakuli bao e seng bakuli. Stereotactic body radiation therapy (SBRT) ke mofuta o nepahetseng oa mahlaseli a hlahisang mahlaseli a mangata ho hlahala ha a ntse a boloka lisele tse phetseng hantle tse potolohileng. Mofuta o itseng le litekanyetso tsa phekolo ea mahlaseli li itšetlehile ka boemo ba motho ka mong.

Targeted Therapy

Phekolo e reriloeng e sebelisa lithethefatsi tse lebisang liseleng tsa mofetše ka ho khetheha ho latela liphetoho tsa bona tsa lefutso. Liphetoho tse ling tsa liphatsa tsa lefutso (joalo ka EGFR, ALK, ROS1 liphetoho) li tloaelehile ho NSCLC 'me li ka bolela esale pele karabelo ho liphekolo tse tobileng tse lebisitsoeng. Haeba phetoho e joalo e tsejoa, phekolo e lebisitsoeng e ka ba lejoe la motheo la mokhahlelo oa kalafo oa 3 kalafo ea mofetše oa mofetše oa sele e seng nyane, e ka 'nang ea fana ka liphello tse ntlafetseng le litla-morao tse fokolang ha li bapisoa le chemotherapy ea setso. Setsebi sa hau sa oncologist se tla etsa tlhahlobo ea liphatsa tsa lefutso ho fumana hore na phekolo e lebisitsoeng e nepahetse ho uena.

Immunotherapy

Immunotherapy e sebelisa matla a sesole sa 'mele ho loantša mofetše. Li-immune checkpoint inhibitors, joalo ka nivolumab kapa pembrolizumab, li sebelisoa ho thibela liprotheine tse thibelang sesole sa 'mele ho hlasela lisele tsa mofetše. Hangata immunotherapy e sebelisoa hammoho le chemotherapy 'me e ka' na ea e-ba khetho bakeng sa bakuli ba nang le liphatsa tsa lefutso tse itseng kapa ba sa kang ba arabela hantle ho phekolo e meng. Litla-morao lia khoneha 'me li fapana ho itšetlehile ka meriana e itseng.

Ho Khetha Leano le Nepahetseng la Kalafo

Ka ho fetisisa mokhahlelo oa kalafo oa 3 kalafo ea mofetše oa mofetše oa sele e seng nyane leano le itšetlehile ka lintlha tse 'maloa, ho akarelletsa le sethaleng sa kankere, bophelo bo botle ba mokuli ka kakaretso, le boteng ba liphetoho tse itseng tsa lefutso. Sehlopha sa mahlale a fapaneng sa lingaka tsa oncologists, lingaka tse buoang, le lingaka tsa radiation li tla sebetsa 'moho ho theha moralo oa kalafo o ikhethileng. Puisano e bulehileng le mofani oa tlhokomelo ea bophelo ke ea bohlokoa ho utloisisa likhetho tsa hau le ho etsa liqeto tse nang le tsebo mabapi le tlhokomelo ea hau.

Lintlha tsena ke tsa merero ea thuto feela 'me ha lia lokela ho nkoa e le keletso ea bongaka. Kamehla buisana le mofani oa tlhokomelo ea bophelo bakeng sa tlhahlobo le kalafo ea boemo bofe kapa bofe ba bongaka.

Boitlhaloso: Tlhahisoleseding ena e reretsoe tsebo e akaretsang le merero ea tlhahisoleseding feela, 'me ha e kopanele keletso ea bongaka. Ho bohlokoa ho buisana le setsebi se tšoanelehang sa tlhokomelo ea bophelo bakeng sa mathata leha e le afe a bophelo bo botle kapa pele u etsa liqeto tse amanang le bophelo bo botle kapa phekolo ea hau. Lintlha tse fanoeng mona ha lia lokela ho nkoa e le sebaka sa keletso ea litsebi tsa bongaka, tlhahlobo, kapa phekolo.