غیر چھوٹے پھیپھڑوں کے کینسر کا علاج

غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر کا علاج (NSCLC) کے اختیارات متنوع ہیں اور ان کا انحصار اسٹیج، ذیلی قسم اور مریض کے انفرادی عوامل پر ہوتا ہے۔ عام علاج میں سرجری، تابکاری تھراپی، کیموتھراپی، ٹارگٹڈ تھراپی، اور امیونو تھراپی شامل ہیں، جو اکثر مجموعہ میں استعمال ہوتے ہیں۔ یہ گائیڈ ہر آپشن کو تفصیل سے دریافت کرتا ہے، آپ کو امکانات کو سمجھنے اور اپنی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے ساتھ مشاورت سے باخبر فیصلے کرنے میں مدد کرتا ہے۔ غیر چھوٹے خلیے کے پھیپھڑوں کے کینسر کو سمجھنا (NSCLC)NSCLC کیا ہے؟غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کا کینسر (NSCLC) پھیپھڑوں کے کینسر کی سب سے عام قسم ہے، جو پھیپھڑوں کے کینسر کے تمام کیسز میں سے تقریباً 80-85% ہے۔ یہ ایک چھتری کی اصطلاح ہے جس میں کئی ذیلی قسمیں شامل ہیں، جن میں سب سے عام اڈینو کارسینوما، اسکواومس سیل کارسنوما، اور بڑے سیل کارسنوما ہیں۔ NSCLC سٹیجنگ بہترین علاج کے طریقہ کار کا تعین کرنے کے لیے NSCLC کا مرحلہ انتہائی اہم ہے۔ مرحلے کا تعین ٹیومر کے سائز اور مقام سے کیا جاتا ہے، آیا یہ قریبی لمف نوڈس تک پھیل گیا ہے، اور آیا یہ دور دراز کے اعضاء میں میٹاسٹاسائز ہوا ہے۔ NSCLCS سرجری کے علاج کے اختیارات سرجری اکثر ابتدائی مرحلے کے NSCLC کا بنیادی علاج ہے۔ مقصد ٹیومر اور کسی بھی قریبی لمف نوڈس کو ہٹانا ہے جس میں کینسر کے خلیات ہوسکتے ہیں۔ لابیکٹومی: پھیپھڑوں کے پورے لاب کو ہٹانا۔ نیومونیکٹومی: پورے پھیپھڑوں کو ہٹانا۔ ویج ریسیکشن: پھیپھڑوں کے ایک چھوٹے، پچر کے سائز کے ٹکڑے کو ہٹانا۔ Segmentectomy: پھیپھڑوں کے ایک حصے کو ہٹانا، جو کہ پچر کے ریزیکشن سے بڑا ہے لیکن لابیکٹومی سے چھوٹا ہے۔نوٹ: اعلی درجے کی NSCLC والے مریضوں یا ان لوگوں کے لیے سرجری ایک آپشن نہیں ہو سکتی جو صحت کی دیگر حالتوں میں سرجری کو بہت زیادہ خطرناک بنا دیتے ہیں۔ ریڈی ایشن تھیراپی ریڈی ایشن تھراپی کینسر کے خلیات کو مارنے کے لیے اعلی توانائی کی شعاعوں کا استعمال کرتی ہے۔ اسے کئی طریقوں سے NSCLC کے علاج کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے: بیرونی بیم ریڈی ایشن تھراپی (EBRT): تابکاری جسم کے باہر مشین سے پہنچائی جاتی ہے۔ سٹیریوٹیکٹک باڈی ریڈی ایشن تھراپی (SBRT): EBRT کی ایک انتہائی درست شکل جو ایک چھوٹے سے علاقے میں تابکاری کی ایک بڑی خوراک فراہم کرتی ہے۔ اکثر ابتدائی مرحلے کے پھیپھڑوں کے کینسر کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جب سرجری ممکن نہ ہو۔ بریکی تھراپی: تابکار مواد کو براہ راست ٹیومر کے اندر یا اس کے قریب رکھا جاتا ہے۔ تابکاری تھراپی کو اکیلے یا دوسرے علاج جیسے کیموتھراپی کے ساتھ ملا کر استعمال کیا جا سکتا ہے۔ ہم پر شیڈونگ باوفا کینسر ریسرچ انسٹی ٹیوٹ بہترین نتائج کے لیے علاج کو یکجا کرنے کی اہمیت کو سمجھیں۔ باوفا مربوط کینسر کی دیکھ بھال میں ایک رہنما ہے۔ کیموتھراپی کیموتھراپی پورے جسم میں کینسر کے خلیوں کو مارنے کے لیے ادویات کا استعمال کرتی ہے۔ یہ اکثر اعلی درجے کی NSCLC کے علاج کے لیے یا سرجری کے بعد کینسر کو دوبارہ ہونے سے روکنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ NSCLC کے لیے عام کیموتھریپی ادویات میں شامل ہیں: Cisplatin Carboplatin Pemetrexed Docetaxel Paclitaxel کیموتھراپی عام طور پر سائیکلوں میں دی جاتی ہے، علاج کے ادوار کے بعد آرام کے وقفے ہوتے ہیں۔ استعمال شدہ ادویات اور انفرادی مریض کے لحاظ سے ضمنی اثرات مختلف ہو سکتے ہیں۔ ٹارگیٹڈ تھراپی ٹارگیٹڈ تھراپی میں ایسی دوائیں استعمال ہوتی ہیں جو کینسر کے خلیوں کی نشوونما اور بقا میں ملوث مخصوص مالیکیولز کو نشانہ بناتی ہیں۔ یہ ادویات اکثر زیادہ موثر ہوتی ہیں اور کیموتھراپی کے مقابلے میں ان کے کم ضمنی اثرات ہوتے ہیں۔ ھدف بنائے گئے علاج عام طور پر مخصوص جینیاتی تغیرات والے مریضوں کے لیے ہوتے ہیں۔ عام اہداف میں شامل ہیں: ای جی ایف آر: ایپیڈرمل گروتھ فیکٹر ریسیپٹر ALK: اناپلاسٹک لیمفوما کناز ROS1: ROS1 پروٹو-آنکوجین ریسیپٹر ٹائروسین کناز BRAF: B-Raf Proto-oncogene، Serine/Threonine Kinase NTRK: Neurotrophic Tyrosine Receptor Kinase NSCLC کے لیے استعمال ہونے والی ٹارگٹڈ تھراپی کی دوائیوں کی مثالوں میں شامل ہیں: Gefitinib (Iressa) Erlotinib (Tarceva) Afatinib (Gilotrif) Osimertinib (Tagrisso) Crizotinib (Xalkori) Ceritinib (Zykadiaeforeecenic شروع کرنے والے مریض) عام طور پر اس بات کا تعین کرنے کے لیے جینیاتی جانچ سے گزرنا پڑتا ہے کہ آیا ان میں قابل ٹارگیٹ میوٹیشن ہے۔ امیونو تھراپی امیونو تھراپی جسم کے مدافعتی نظام کو کینسر سے لڑنے میں مدد کرنے کے لیے ادویات کا استعمال کرتی ہے۔ یہ ادویات ایسے پروٹین کو روک سکتی ہیں جو مدافعتی نظام کو کینسر کے خلیوں پر حملہ کرنے سے روکتی ہیں۔ NSCLC کے لیے عام امیونو تھراپی ادویات میں شامل ہیں: Pembrolizumab (Keytruda) Nivolumab (Opdivo) Atezolizumab (Tecentriq) Durvalumab (Imfinzi) امیونو تھراپی اکیلے یا کیموتھراپی یا دیگر علاج کے ساتھ مل کر استعمال کی جا سکتی ہیں۔ ضمنی اثرات میں تھکاوٹ، جلد پر دھبے، اور مختلف اعضاء کی سوزش شامل ہو سکتی ہے۔ NSCLC کا علاج بذریعہ اسٹیج اسٹیج I NSCLCS سرجری اکثر اسٹیج I NSCLC کا بنیادی علاج ہے۔ SBRT پر غور کیا جا سکتا ہے اگر مریض جراحی کا امیدوار نہیں ہے۔ ریڈی ایشن تھراپی کا بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔ اسٹیج III این ایس سی ایل سی کے لیے اسٹیج III این ایس سی ایل سی کا علاج زیادہ پیچیدہ ہے اور اس میں سرجری، کیموتھراپی، اور ریڈی ایشن تھراپی کا امتزاج شامل ہوسکتا ہے۔ بعض صورتوں میں کیموریڈیشن کے بعد امیونو تھراپی کا استعمال بھی کیا جا سکتا ہے۔ اختیارات میں کیموتھراپی، ٹارگٹڈ تھراپی، امیونو تھراپی، اور ریڈی ایشن تھراپی شامل ہو سکتے ہیں۔ علاج کا انتخاب کینسر کی مخصوص خصوصیات اور مریض کی مجموعی صحت پر منحصر ہے۔ کلینیکل ٹرائلز کلینیکل ٹرائلز تحقیقی مطالعات ہیں جو کینسر کے نئے علاج کی جانچ کرتے ہیں۔ NSCLC والے مریض کلینیکل ٹرائلز میں حصہ لینے کے اہل ہو سکتے ہیں۔ کلینکل ٹرائلز کے بارے میں مزید جاننے کے لیے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور آیا وہ آپ کے لیے صحیح ہیں۔ شیڈونگ باوفا کینسر ریسرچ انسٹی ٹیوٹ تحقیق سے وابستگی کا مطلب ہے کہ ہم علاج کے نئے آپشنز کے آخری کنارے پر رہتے ہیں، بعض اوقات کلینیکل ٹرائلز کے ذریعے۔ علاج کے فیصلے کرنا NSCLC کے لیے صحیح علاج کا انتخاب ایک پیچیدہ فیصلہ ہے جو آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے ساتھ مشاورت سے کیا جانا چاہیے۔ جن عوامل پر غور کیا جائے ان میں کینسر کا مرحلہ اور ذیلی قسم، مریض کی مجموعی صحت اور ان کی ترجیحات شامل ہیں۔ سوال پوچھنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں اور اگر ضرورت ہو تو دوسری رائے حاصل کریں۔ NSCLC کے لیے تشخیص اور بقا کی شرحیں کینسر کے مرحلے، موصول ہونے والے علاج اور دیگر عوامل کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں۔ ابتدائی پتہ لگانے اور علاج سے بچنے کے امکانات بہتر ہو سکتے ہیں۔ مرحلہ 5-سال کی بقا کی شرح مرحلہ I 68-92% مرحلہ II 53-60% مرحلہ III 13-36% مرحلہ IV 10% سے کم *ماخذ: امریکن کینسر سوسائٹی (www.cancer.org)NSCLCL کے ساتھ رہنا NSCLC کے ساتھ رہنا مشکل ہو سکتا ہے، لیکن مریضوں اور ان کے اہل خانہ کی مدد کے لیے بہت سے وسائل دستیاب ہیں۔ ان وسائل میں سپورٹ گروپس، مشاورتی خدمات، اور مالی امداد کے پروگرام شامل ہیں۔