ຄູ່ມືການປິ່ນປົວມະເຮັງ Pancreatic: ທາງເລືອກ, ການຄົ້ນຄວ້າຫຼ້າສຸດ & ຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ 

ການປິ່ນປົວມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກມີວິທີການຫຼາຍດ້ານທີ່ລວມເອົາການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີທີ່ເໝາະສົມກັບຂັ້ນຕອນ ແລະສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກ. ໃນຖານະເປັນຫນຶ່ງໃນສິ່ງທ້າທາຍ oncological ສະລັບສັບຊ້ອນທີ່ສຸດ, ປະສິດທິພາບ ການປິ່ນປົວມະເຮັງ pancreatic ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຂັ້ນຕອນທີ່ຊັດເຈນ, ໂຄງສ້າງໂມເລກຸນ, ແລະການປະສານງານລະຫວ່າງແພດຜ່າຕັດ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດ, ແລະນັກຮັງສີ. ຄູ່ມືນີ້ໃຫ້ລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບພິທີການມາດຕະຖານການດູແລໃນປະຈຸບັນ, ເສັ້ນທາງການປິ່ນປົວທີ່ພົ້ນເດັ່ນຂື້ນ, ແລະໂຄງຮ່າງການຕັດສິນໃຈທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບຄົນເຈັບ ແລະຜູ້ເບິ່ງແຍງທີ່ນໍາທາງວິນິດໄສນີ້.

ຄວາມເຂົ້າໃຈທາງເລືອກການປິ່ນປົວມະເຮັງ Pancreatic

ພູມສັນຖານຂອງ ການປິ່ນປົວມະເຮັງ pancreatic ຖືກກໍານົດໂດຍສະຖານທີ່ທາງກາຍະສາດຂອງ tumor ແລະສະຖານະ resectability ຂອງມັນ. ບໍ່ເຫມືອນກັບມະເຮັງອື່ນໆຈໍານວນຫຼາຍ, tumors pancreatic ມັກຈະປະກົດຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນທີ່ກ້າວຫນ້າເນື່ອງຈາກອາການເບື້ອງຕົ້ນທີ່ບໍ່ຈະແຈ້ງ. ດັ່ງນັ້ນ, ຍຸດທະສາດການປິ່ນປົວໄດ້ຖືກຈັດປະເພດຢ່າງເຂັ້ມງວດໂດຍອີງໃສ່ວ່າມະເຮັງສາມາດຖືກຜ່າຕັດອອກໄດ້.

ຄວາມເຫັນດີເຫັນພ້ອມທາງການແພດໃນປະຈຸບັນແບ່ງຄົນເຈັບອອກເປັນສາມກຸ່ມຕົ້ນຕໍ: ສາມາດຕັດໄດ້, ເສັ້ນຊາຍແດນສາມາດແກ້ໄຂໄດ້, ແລະພະຍາດທີ່ກ້າວຫນ້າທາງດ້ານທ້ອງຖິ່ນຫຼື metastatic. ແຕ່ລະປະເພດຕ້ອງການວິທີການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ເປົ້າໝາຍແມ່ນຕັ້ງແຕ່ຄວາມຕັ້ງໃຈປິ່ນປົວໃນໄລຍະຕົ້ນໆຈົນຮອດການດູແລແບບປາສະຈາກ ແລະການຂະຫຍາຍຊີວິດໃນສະຖານະການຂັ້ນສູງ.

ຄວາມກ້າວຫນ້າທີ່ຜ່ານມາໄດ້ປ່ຽນແຜນວາດຈາກວິທີການຜ່າຕັດທໍາອິດໄປສູ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍ neoadjuvant ສໍາລັບຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼາຍ. ຍຸດທະສາດນີ້ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຫົດເນື້ອງອກກ່ອນທີ່ຈະດໍາເນີນການ, ເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການໂຍກຍ້າຍຢ່າງສົມບູນແລະປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບການຢູ່ລອດໃນໄລຍະຍາວ. ຄວາມເຂົ້າໃຈການຈັດປະເພດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນທໍາອິດໃນການສ້າງແຜນການດູແລທີ່ມີປະສິດທິພາບ.

ມະເຮັງ Pancreatic ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້

ພະຍາດທີ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າເນື້ອງອກຖືກ ຈຳ ກັດຢູ່ໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້ຫຼືມີການຂະຫຍາຍນ້ອຍໆເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງໂດຍບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່. ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ການຜ່າຕັດຍັງຄົງເປັນພື້ນຖານຂອງການປິ່ນປົວທີ່ມີທ່າແຮງ ການປິ່ນປົວມະເຮັງ pancreatic.

• ຂັ້ນຕອນ Whipple (Pancreaticoduodenectomy): ໃຊ້ສໍາລັບເນື້ອງອກຢູ່ໃນຫົວຂອງ pancreas, ການຜ່າຕັດສະລັບສັບຊ້ອນນີ້ເອົາຫົວຂອງ pancreas, ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງລໍາໄສ້ນ້ອຍ, ຕ່ອມຂົມ, ແລະສ່ວນຫນຶ່ງຂອງທໍ່ນ້ໍາປະປາ.
• Distal Pancreatectomy: ໃຊ້ສໍາລັບ tumors ໃນຮ່າງກາຍຫຼືຫາງ, ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໂຍກຍ້າຍຂອງເບື້ອງຊ້າຍຂອງ pancreas ແລະມັກຈະເປັນ spleen.
• Pancreatectomy ທັງ​ຫມົດ​: ບໍ່ຄ່ອຍໄດ້ປະຕິບັດ, ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖອນ pancreas ທັງຫມົດ, ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ທົດແທນ enzyme ຕະຫຼອດຊີວິດແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin.

ເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລາທີ່ການຜ່າຕັດແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ມັນບໍ່ຄ່ອຍຈະປະຕິບັດໃນການໂດດດ່ຽວ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີແບບເສີມແມ່ນເກືອບວ່າຖືກແນະ ນຳ ທົ່ວໂລກຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ຈັດພະຍາດກ້ອງຈຸລະທັດແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນຄືນມາອີກ.

ພະຍາດທີ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ຕາມເສັ້ນຊາຍແດນ

ເນື້ອງອກທີ່ສາມາດຕັດໄດ້ຕາມເສັ້ນຊາຍແດນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບເສັ້ນເລືອດແດງ ຫຼື ກ່າງໃບທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຫຸ້ມພວກມັນຢ່າງສົມບູນ. ໃນປະຫວັດສາດ, ກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້ຖືກຖືວ່າບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້, ແຕ່ເຕັກນິກທີ່ທັນສະໄຫມໄດ້ຂະຫຍາຍປ່ອງຢ້ຽມສໍາລັບການແຊກແຊງການຜ່າຕັດ.

ວິທີການມາດຕະຖານໃນປັດຈຸບັນມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບ ການປິ່ນປົວດ້ວຍ neoadjuvant. ນີ້ປະກອບດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີທີ່ຮຸກຮານ, ບາງຄັ້ງສົມທົບກັບການຮັງສີ, ປະຕິບັດກ່ອນທີ່ຈະພະຍາຍາມຜ່າຕັດໃດໆ. ຈຸດປະສົງແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຂັ້ນຕອນຂອງເນື້ອງອກ, ການສ້າງຂອບທີ່ຊັດເຈນລະຫວ່າງມະເຮັງແລະ vasculature ທີ່ສໍາຄັນ.

ຖ້າທ່າອ່ຽງການຖ່າຍຮູບແລະ biomarker ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການຕອບສະຫນອງທີ່ເອື້ອອໍານວຍ, ຜ່າຕັດອາດຈະດໍາເນີນການກັບການຟື້ນຟູເສັ້ນເລືອດທີ່ສັບສົນໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານ. ຍຸດທະສາດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ, ລາງວັນສູງນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະຕິບັດຢູ່ໃນສູນທີ່ມີປະລິມານສູງທີ່ມີຄວາມຊໍານານພິເສດ.

ທ້ອງຖິ່ນ Advanced ແລະ Metastatic ພະຍາດ

ໃນເວລາທີ່ມະເຮັງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍຢ່າງກວ້າງຂວາງໄປສູ່ໂຄງສ້າງທ້ອງຖິ່ນຫຼືອະໄວຍະວະຫ່າງໄກເຊັ່ນຕັບຫຼືປອດ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວການຜ່າຕັດປິ່ນປົວບໍ່ແມ່ນທາງເລືອກ. ຈຸດສຸມປ່ຽນໄປສູ່ການຄວບຄຸມລະບົບແລະການຄຸ້ມຄອງອາການ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີເປັນລະບົບແມ່ນວິທີການຕົ້ນຕໍຢູ່ທີ່ນີ້. ລະບອບເຊັ່ນ FOLFIRINOX ຫຼື gemcitabine ບວກ nab-paclitaxel ແມ່ນມາດຕະຖານອຸດສາຫະກໍາ. ການປະສົມປະສານເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນປະໂຫຍດການຢູ່ລອດທີ່ເຫນືອກວ່າເມື່ອທຽບກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວແທນດຽວທີ່ໃຊ້ໃນທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການຄວບຄຸມທ້ອງຖິ່ນ, ໂດຍສະເພາະເພື່ອບັນເທົາອາການເຈັບປວດຫຼືປ້ອງກັນການອຸດຕັນຂອງທໍ່ນ້ໍາປະປາຫຼື duodenum. ການເຊື່ອມໂຍງການດູແລແບບບໍ່ສະບາຍແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນໃນຕອນຕົ້ນຂອງການເດີນທາງເພື່ອຈັດການຄວາມເຈັບປວດ, ການຂາດສານອາຫານ, ແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງດ້ານຈິດໃຈ.

ຮູບແບບຫຼັກໃນການປິ່ນປົວທີ່ທັນສະໄຫມ

ການ​ຄຸ້ມ​ຄອງ​ປະ​ສິດ​ທິ​ຜົນ​ແມ່ນ​ອີງ​ໃສ່​ການ​ປະ​ສົມ​ປະ​ສານ​ຂອງ​ການ​ປະ​ຕິ​ບັດ​ຮູບ​ແບບ​ການ​ສ້າງ​ຕັ້ງ​ຂຶ້ນ​. ບໍ່ມີການປິ່ນປົວດຽວເຮັດວຽກຢູ່ໃນການໂດດດ່ຽວສໍາລັບຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່. ການປະສົມປະສານຂອງການຜ່າຕັດ, ຢາທີ່ເປັນລະບົບ, ແລະຮັງສີໃນທ້ອງຖິ່ນປະກອບເປັນກະດູກສັນຫຼັງຂອງການດູແລທີ່ທັນສະໄຫມ.

ການແຊກແຊງການຜ່າຕັດແລະການຟື້ນຟູ

ການຜ່າຕັດສໍາລັບມະເຮັງ pancreatic ແມ່ນໃນບັນດາຂະບວນການທີ່ຕ້ອງການທາງດ້ານເຕັກນິກທີ່ສຸດໃນຢາ. ອັດຕາຄວາມສໍາເລັດແລະໂປຣໄຟລ໌ອາການແຊກຊ້ອນແມ່ນຂຶ້ນກັບປະລິມານຂອງແພດຜ່າຕັດແລະປະສົບການຂອງສະຖາບັນ.

ການຟື້ນຕົວຫຼັງການຜ່າຕັດປະກອບມີການຈັດການການຮົ່ວໄຫຼຂອງກະເພາະອາຫານຢ່າງລະມັດລະວັງ, ການປ່ອຍກະເພາະອາຫານທີ່ຊັກຊ້າ, ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານໂພຊະນາການ. ຄົນເຈັບມັກຈະຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນ enzyme pancreatic (PERT) ເພື່ອຊ່ວຍຍ່ອຍອາຫານນັບຕັ້ງແຕ່ການເຮັດວຽກຂອງ exocrine ຂອງອະໄວຍະວະຖືກທໍາລາຍ.

ເຕັກນິກການບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດ, ລວມທັງການຜ່າຕັດ laparoscopic ແລະຫຸ່ນຍົນ-ຊ່ວຍ, ກໍາລັງໄດ້ຮັບ traction. ໃນຂະນະທີ່ສະເຫນີຜົນປະໂຫຍດທີ່ມີທ່າແຮງເຊັ່ນ: ການພັກຜ່ອນໃນໂຮງຫມໍຫຼຸດລົງແລະຄວາມເຈັບປວດຫນ້ອຍ, ຄວາມທຽບເທົ່າ oncological ຂອງເຂົາເຈົ້າກັບການຜ່າຕັດເປີດແມ່ນຍັງຖືກກວດສອບໃນການທົດລອງຂະຫນາດໃຫຍ່ສໍາລັບປະເພດເນື້ອງອກສະເພາະ.

ລະບອບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີປະຕິບັດຫນ້າທີ່ຫຼາຍ: ການຫົດຕົວຂອງເນື້ອງອກກ່ອນການຜ່າຕັດ (neoadjuvant), ຂ້າຈຸລັງທີ່ເຫຼືອຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ (adjuvant), ແລະການຄວບຄຸມການແຜ່ກະຈາຍຂອງພະຍາດທີ່ກ້າວຫນ້າ (palliative).

FOLFIRINOX ແມ່ນຢາປະສົມປະສານສີ່ອັນທີ່ມີທ່າແຮງທີ່ມັກຈະສະຫງວນໄວ້ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີສະຖານະພາບການປະຕິບັດທີ່ດີເນື່ອງຈາກການເປັນພິດຂອງມັນ. ມັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນປະສິດທິພາບທີ່ໂດດເດັ່ນໃນການຂະຫຍາຍການຢູ່ລອດແຕ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຕິດຕາມຢ່າງລະມັດລະວັງສໍາລັບຜົນຂ້າງຄຽງເຊັ່ນ: neuropathy ແລະ fatigue.

Gemcitabine ບວກ Nab-Paclitaxel ສະເຫນີໂປຣໄຟລ໌ຄວາມເປັນພິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍແລະຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນທົ່ວຂັ້ນຕອນຕ່າງໆຂອງພະຍາດ. ມັນດຸ່ນດ່ຽງປະສິດທິພາບກັບຄວາມທົນທານ, ເຮັດໃຫ້ມັນເຫມາະສົມສໍາລັບປະຊາກອນຄົນເຈັບທີ່ກວ້າງຂວາງ, ລວມທັງຜູ້ສູງອາຍຸບາງຄົນ.

ການເລືອກລະຫວ່າງສູດເຫຼົ່ານີ້ຂຶ້ນກັບຕົວວັດແທກສຸຂະພາບຂອງບຸກຄົນ, ເຄື່ອງຫມາຍພັນທຸກໍາ, ແລະຄວາມມັກຂອງຄົນເຈັບກ່ຽວກັບຄຸນນະພາບຊີວິດທຽບກັບການຄວບຄຸມພະຍາດທີ່ຮຸກຮານ.

ເຕັກນິກການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ

ການຮັງສີມີບົດບາດທີ່ບໍ່ສໍາຄັນ, ມັກຈະມີການໂຕ້ວາທີຢູ່ໃນຊຸມຊົນ oncology. ຜົນປະໂຫຍດຕົ້ນຕໍຂອງມັນແມ່ນຢູ່ໃນການຄວບຄຸມທ້ອງຖິ່ນໃນເວລາທີ່ການຜ່າຕັດເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທັນທີທັນໃດຫຼືເພື່ອບັນເທົາອາການທີ່ເກີດຈາກເນື້ອງອກ.

ວິທີການຈັດສົ່ງທີ່ທັນສະໄຫມເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຮ່າງກາຍແບບສະເຕີໂອແອັກຕິກ (SBRT) ອະນຸຍາດໃຫ້ມີປະລິມານລັງສີໃນປະລິມານສູງເພື່ອແນໃສ່ເນື້ອງອກທີ່ຊັດເຈນ ໃນຂະນະທີ່ເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບດີຢູ່ອ້ອມຮອບ. ວິທີການ hypofractionated ນີ້ເຮັດໃຫ້ເວລາການປິ່ນປົວສັ້ນລົງຈາກອາທິດເປັນມື້.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໃນການຜ່າຕັດ (IORT) ແມ່ນເຕັກນິກພິເສດອີກອັນຫນຶ່ງທີ່ການຮັງສີຖືກສົ່ງໂດຍກົງໃສ່ບ່ອນນອນຂອງເນື້ອງອກໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ. ອັນນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການສຳຜັດກັບອະໄວຍະວະທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ ແລະ ມີປະສິດທິພາບໃນການຈັດການພະຍາດທີ່ຕົກຄ້າງໃນກ້ອງຈຸລະທັດ.

ການວິເຄາະການປຽບທຽບຂອງສັນຍາການປິ່ນປົວ

ການເລືອກໂປໂຕຄອນທີ່ຖືກຕ້ອງປະກອບດ້ວຍປະສິດທິພາບການຊັ່ງນໍ້າໜັກຕໍ່ກັບຄວາມເປັນພິດ ແລະ ຄວາມສອດຄ່ອງຂອງຄົນເຈັບ. ຕາຕະລາງຕໍ່ໄປນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງຕົ້ນຕໍລະຫວ່າງວິທີການປິ່ນປົວແບບລະບົບຊັ້ນນໍາທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

ການປຽບທຽບນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນຫຍັງຢາສ່ວນບຸກຄົນແມ່ນສໍາຄັນ. ລະບອບການທີ່ໃຫ້ຂໍ້ໄດ້ປຽບການຢູ່ລອດທາງສະຖິຕິສູງສຸດອາດບໍ່ເໝາະສົມກັບຄົນເຈັບທີ່ມີສະຫງວນທາງຮ່າງກາຍທີ່ຈຳກັດ. ແພດຕ້ອງດຸ່ນດ່ຽງການກໍານົດເປົ້າຫມາຍພະຍາດທີ່ຮຸກຮານກັບການຮັກສາຄຸນນະພາບຊີວິດ.

ການຄົ້ນຄວ້າທີ່ພົ້ນເດັ່ນ ແລະທິດທາງໃນອະນາຄົດ

ພາກສະຫນາມຂອງ ການປິ່ນປົວມະເຮັງ pancreatic ກໍາລັງພັດທະນາຢ່າງໄວວາ, ຍ້ອນຄວາມເຂົ້າໃຈເລິກເຊິ່ງກ່ຽວກັບຊີວະວິທະຍາ tumor ແລະສະພາບແວດລ້ອມຈຸນລະພາກ. ໃນຂະນະທີ່ຄວາມຄືບຫນ້າໄດ້ຮັບການເພີ່ມຂຶ້ນ, ຫຼາຍໆຂົງເຂດທີ່ກ້າວຫນ້າສະເຫນີຄວາມຫວັງສໍາລັບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີຂຶ້ນໃນອະນາຄົດອັນໃກ້ນີ້.

ການພັດທະນາພູມຕ້ານທານ

ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກໃນປະຫວັດສາດແມ່ນມີຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານເນື່ອງຈາກສະພາບແວດລ້ອມຂອງເນື້ອງອກ "ເຢັນ", ເຊິ່ງຂາດການແຊກຊຶມຂອງຈຸລັງພູມຕ້ານທານທີ່ພຽງພໍ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຍຸດທະສາດໃຫມ່ກໍາລັງພະຍາຍາມປ່ຽນເນື້ອງອກເຢັນເຫຼົ່ານີ້ເປັນ "ຮ້ອນ".

ນັກຄົ້ນຄວ້າກໍາລັງສືບສວນການປະສົມຂອງຕົວຍັບຍັ້ງຈຸດກວດກາກັບຢາວັກຊີນ, cytokines, ຫຼືຕົວແທນແກ້ໄຂ stromal. ເປົ້າຫມາຍແມ່ນເພື່ອທໍາລາຍກໍາແພງເສັ້ນໃຍຫນາແຫນ້ນທີ່ອ້ອມຮອບເນື້ອງອກ, ອະນຸຍາດໃຫ້ T-cells ເຈາະແລະທໍາຮ້າຍຈຸລັງມະເຮັງໄດ້ປະສິດທິພາບ.

ໃນຂະນະທີ່ຄວາມສຳເລັດຢ່າງແຜ່ຫຼາຍຍັງຄົງເປັນເລື່ອງທີ່ຫຍຸ້ງຍາກ, ກຸ່ມຍ່ອຍສະເພາະທີ່ມີຄວາມບໍ່ສະຖຽນຂອງຈຸລະທັດດາວທຽມສູງ (MSI-H) ຕອບສະໜອງໄດ້ດີຕໍ່ກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຄຸ້ມກັນທີ່ມີຢູ່. ການທົດສອບພັນທຸກໍາໃນປັດຈຸບັນແມ່ນເປັນປົກກະຕິເພື່ອກໍານົດຜູ້ສະຫມັກທີ່ຫາຍາກແຕ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້.

ການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍແລະຢາທີ່ຖືກຕ້ອງ

ຍຸກຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄມີບໍາບັດດ້ວຍຂະໜາດດຽວພໍດີທັງໝົດແມ່ນໃຫ້ວິທີການຢາທີ່ຊັດເຈນ. ໂດຍການຈັດລໍາດັບ DNA ຂອງເນື້ອງອກ, ແພດສາມາດກໍານົດການກາຍພັນສະເພາະທີ່ຊຸກຍູ້ການເຕີບໂຕຂອງມະເຮັງແລະເປົ້າຫມາຍພວກມັນດ້ວຍຢາພິເສດ.

KRAS inhibitors: ການກາຍພັນໃນ gene KRAS ແມ່ນມີຢູ່ໃນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງມະເຮັງ pancreatic. ສໍາລັບທົດສະວັດ, ທາດໂປຼຕີນນີ້ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາວ່າ "ບໍ່ສາມາດຕ້ານທານໄດ້." ການພັດທະນາຫຼ້າສຸດໃນຕົວຍັບຍັ້ງໂມເລກຸນຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ແນໃສ່ຕົວປ່ຽນແປງ KRAS ສະເພາະເປັນຕົວແທນຂອງການປ່ຽນແປງທີ່ໃຫຍ່ຫຼວງໃນທ່າແຮງການປິ່ນປົວ.

DNA ການສ້ອມແປງຂໍ້ບົກພ່ອງ: ຄົນເຈັບທີ່ມີການກາຍພັນຂອງ BRCA1 ຫຼື BRCA2, ຄ້າຍຄືກັນກັບຜູ້ທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນມະເຮັງເຕົ້ານົມແລະຮວຍໄຂ່, ອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກ PARP inhibitors. ຢາເຫຼົ່ານີ້ຂຸດຄົ້ນຄວາມບໍ່ສາມາດຂອງເຊນມະເຮັງໃນການແກ້ໄຂຄວາມເສຍຫາຍຂອງ DNA, ນໍາໄປສູ່ການເສຍຊີວິດຂອງເຊນໃນຂະນະທີ່ sparing ຈຸລັງປົກກະຕິ.

ບົດບາດຂອງຈຸລິນຊີ

ຫຼັກຖານທີ່ພົ້ນເດັ່ນຂື້ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ microbiome ລໍາໄສ້ມີອິດທິພົນຕໍ່ວິທີທີ່ຄົນເຈັບຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ. ປະຊາກອນແບັກທີເລຍບາງຊະນິດພາຍໃນເນື້ອງອກຫຼືລໍາໄສ້ອາດຈະເຜົາຜະຫລານຢາຫຼືດັດແປງການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານ.

ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກໍາລັງຄົ້ນຄວ້າວ່າການປັບປຸງ microbiome ໂດຍຜ່ານຢາຕ້ານເຊື້ອ, probiotics, ຫຼື fecal transplants ສາມາດເພີ່ມປະສິດທິພາບການປິ່ນປົວ. ນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຊາຍແດນໃຫມ່ທີ່ການແຊກແຊງທີ່ບໍ່ແມ່ນ oncological ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ຜົນຂອງມະເຮັງ.

ວິທີການປະສົມປະສານແລະສູນການດູແລພິເສດ

ໃນຂະນະທີ່ຄວາມສັບສົນຂອງການຄຸ້ມຄອງມະເຮັງ pancreatic ຂະຫຍາຍຕົວ, ຄວາມສໍາຄັນຂອງການຊອກຫາການດູແລຈາກສະຖາບັນທີ່ປະສົມປະສານມາດຕະຖານແບບດັ້ງເດີມກັບນະວັດຕະກໍາ, ວິທີການປະສົມປະສານ. ກຸ່ມການແພດຊັ້ນນໍາແມ່ນນັບມື້ນັບໃຊ້ຕົວແບບລວມທີ່ແກ້ໄຂບໍ່ພຽງແຕ່ເນື້ອງອກ, ແຕ່ຍັງສະພາບທາງຮ່າງກາຍແລະຈິດໃຈໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ.

ຕົວຢ່າງທີ່ໂດດເດັ່ນຂອງປັດຊະຍາປະສົມປະສານນີ້ແມ່ນ Shandong Baofa Oncotherapy Corporation ຈໍາກັດເຊິ່ງເປັນກຸ່ມການແພດທີ່ເນັ້ນໜັກທາງດ້ານ oncology ມືອາຊີບທີ່ມີສໍານັກງານໃຫຍ່ຢູ່ໃນແຂວງ Shandong, ຈີນ. ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໃນປີ 2002 ພາຍໃຕ້ການນໍາພາຂອງສາດສະດາຈານ Yu Baofa - ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານມະເຮັງທີ່ມີຊື່ສຽງແລະອະດີດຜູ້ແທນແຫ່ງຊາດ - ອົງການດັ່ງກ່າວໄດ້ສ້າງຊື່ສຽງສໍາລັບການລວມຄວາມເຂັ້ມງວດທາງດ້ານຄລີນິກກັບນະວັດຕະກໍາທີ່ສຸມໃສ່ຄົນເຈັບ. ດໍາເນີນການເຄືອຂ່າຍຂອງສະຖາບັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ລວມທັງໂຮງຫມໍ Taimei Baofa Tumor, ໂຮງຫມໍ Jinan West City, ແລະໂຮງຫມໍມະເຮັງປັກກິ່ງ Baofa, ກຸ່ມໃຫ້ບໍລິການຄົນເຈັບຫຼາຍກວ່າ 10,000 ຈາກຫຼາຍກ່ວາ 30 ແຂວງຂອງຈີນແລະ 11 ປະເທດ, ລວມທັງສະຫະລັດ, ລັດເຊຍ, ແລະຍີ່ປຸ່ນ.

ຫຼັກຂອງການສະເຫນີທາງດ້ານຄລີນິກຂອງພວກເຂົາແມ່ນໝູນວຽນໄປສູ່ຮູບແບບທີ່ເປັນເຈົ້າຂອງທີ່ເອີ້ນວ່າ "Slow Release Storage Therapy,” ເປັນສິ່ງປະດິດໂດຍອາຈານ Yu Baofa ທີ່ຖືສິດທິບັດໃນປະເທດຈີນ, ສະຫະລັດ, ແລະອົດສະຕາລີ. ວິທີການນີ້ແມ່ນໃຫ້ສົມບູນໂດຍຊຸດຂອງການປິ່ນປົວທີ່ມີຫຼັກຖານເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີກະຕຸ້ນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍໂອໂຊນ, ແລະອະນຸສັນຍາ immunotherapy ພິເສດ. ຫຼັກການແນະນໍາຂອງພວກເຂົາກ່ຽວກັບ "ຢາປະສົມປະສານ" ຮັບປະກັນວ່າການແຊກແຊງແມ່ນບໍ່ມີເຫດຜົນ, ສະຫນອງການສະຫນັບສະຫນູນທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບໂຣກມະເຮັງໃນຕອນຕົ້ນ, ກາງ, ແລະໄລຍະທ້າຍ.

ສຳ​ລັບ​ຄົນ​ເຈັບ​ທີ່​ນຳ​ທາງ​ວິ​ນິດ​ໄສ​ຍາກ, ສະ​ຖາ​ບັນ​ຕ່າງໆ​ເຊັ່ນ Shandong Baofa ໄດ້​ຍົກ​ຕົວ​ຢ່າງ​ເຖິງ​ມູນ​ຄ່າ​ຂອງ​ໂຄງ​ລ່າງ​ພື້ນ​ຖານ​ທີ່​ເຊື່ອມ​ໂຍງ​ຕາມ​ລວງ​ຕັ້ງ. ດ້ວຍໂປໂຕຄອນການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ມາດຕະຖານ, ການກວດສອບກໍລະນີຫຼາຍວິຊາ, ແລະຮູບພາບການວິນິດໄສແບບພິເສດ, ສູນດັ່ງກ່າວໄດ້ອຳນວຍຄວາມສະດວກໃຫ້ແກ່ການສົ່ງຕໍ່ທີ່ລຽບງ່າຍ ແລະ ການໃຫ້ການດູແລທີ່ສອດຄ່ອງ. ບັນທຶກການຕິດຕາມຂອງກຸ່ມປະກອບມີການຄຸ້ມຄອງສົບຜົນສໍາເລັດຂອງກໍລະນີທີ່ຫລາກຫລາຍ, ຕັ້ງແຕ່ມະເຮັງ prostate ທີ່ມີການແຜ່ກະຈາຍຂອງກະດູກໄປສູ່ມະເຮັງ lymphocytic ແລະຄໍ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການປັບຕົວຂອງຮູບແບບການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານຂອງພວກເຂົາ. ໂດຍການຈັດລໍາດັບຄວາມສໍາຄັນຂອງການເຂົ້າເຖິງທີ່ທັນເວລາ, ການວາງແຜນສ່ວນບຸກຄົນ, ແລະການຕິດຕາມໄລຍະຍາວ, ສູນພິເສດເຫຼົ່ານີ້ກໍາລັງກໍານົດມາດຕະຖານໃຫມ່ສໍາລັບການດູແລມະເຮັງຂອງມະນຸດແລະວິທະຍາສາດພື້ນຖານໃນພາກພື້ນອາຊີປາຊີຟິກແລະນອກເຫນືອ.

ຄູ່ມືຂັ້ນຕອນໂດຍຂັ້ນຕອນເພື່ອນໍາທາງການຕັດສິນໃຈການປິ່ນປົວ

ການໄດ້ຮັບການວິນິດໄສແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ, ແລະເສັ້ນທາງຕໍ່ໄປອາດຈະເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ຊັດເຈນ. ການແບ່ງຂະບວນການອອກເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຄວບຄຸມຄືນໃຫມ່ແລະຮັບປະກັນວ່າບໍ່ມີລັກສະນະທີ່ສໍາຄັນຂອງການດູແລຖືກມອງຂ້າມ.

• ຂັ້ນຕອນທີ 1: ຢືນຢັນການວິນິດໄສ ແລະຂັ້ນຕອນ: ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າການຖ່າຍພາບທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ (CT, MRI, EUS) ແລະຜົນການກວດ biopsy ໄດ້ຖືກທົບທວນຄືນໂດຍແພດຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດ. ຂັ້ນຕອນທີ່ຖືກຕ້ອງກໍານົດທາງເລືອກຕໍ່ໄປທັງຫມົດ.
• ຂັ້ນ​ຕອນ​ທີ 2​: ຊອກ​ຫາ​ຄວາມ​ຄິດ​ເຫັນ​ຫຼາຍ​ວິ​ຊາ​ການ​: ປຶກສາກັບທີມງານທີ່ປະກອບມີແພດຜ່າຕັດມະເຮັງ, ແພດເນື້ອງອກ, ແລະແພດຜ່າຕັດຮັງສີ. ສູນປະລິມານສູງ, ລວມທັງໂຮງຫມໍປະສົມປະສານພິເສດ, ມັກຈະສະຫນອງການທົບທວນຄືນຂອງ tumor board ບ່ອນທີ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານຫຼາຍປຶກສາຫາລືກໍລະນີຂອງທ່ານລວມ.
• ຂັ້ນ​ຕອນ​ທີ 3​: ລະ​ບົບ​ການ​ລະ​ອຽດ​ໂມ​ເລ​ກຸນ​: ຮ້ອງຂໍການທົດສອບພັນທຸກໍາຂອງເນື້ອເຍື່ອ tumor ແລະເຊື້ອພະຍາດ (ເລືອດ / ນໍ້າລາຍ). ການກໍານົດການກາຍພັນທາງພັນທຸກໍາຫຼືຕົວຂັບເນື້ອງອກສະເພາະສາມາດປົດລັອກທາງເລືອກການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍ.
• ຂັ້ນຕອນທີ 4: ປະເມີນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ ແລະການປິ່ນປົວແບບປະດິດສ້າງ: ຖາມໂດຍສະເພາະກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ມີຢູ່ ແລະວິທີການປິ່ນປົວທີ່ເປັນເຈົ້າຂອງທີ່ສະເໜີໃຫ້ໂດຍສູນສະເພາະ. ການປິ່ນປົວທີ່ທັນສະໃໝຫຼາຍອັນ, ເຊັ່ນ: ເທັກໂນໂລຍີການປ່ອຍຕົວຊ້າ ຫຼື ການປິ່ນປົວດ້ວຍການກະຕຸ້ນ, ແມ່ນສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ຜ່ານໂປຣໂຕຄໍການຄົ້ນຄວ້າສະເພາະ.
• ຂັ້ນຕອນທີ 5: ສົນທະນາເປົ້າໝາຍການດູແລ: ມີການສົນທະນາເປີດກ່ຽວກັບຄຸນຄ່າສ່ວນຕົວ, ບຸລິມະສິດຂອງຊີວິດ, ແລະຄວາມທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວ. ການສອດຄ່ອງຄໍາແນະນໍາທາງການແພດກັບເປົ້າຫມາຍສ່ວນບຸກຄົນຮັບປະກັນວ່າເສັ້ນທາງທີ່ເລືອກແມ່ນມີຄວາມຍືນຍົງ.
• ຂັ້ນ​ຕອນ​ທີ 6​: ວາງ​ແຜນ​ການ​ດູ​ແລ​ສະ​ຫນັບ​ສະ​ຫນູນ​: ປະສົມປະສານຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານໂພຊະນາການ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຄວາມເຈັບປວດ, ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານສຸຂະພາບຈິດໃນຕອນຕົ້ນ. ການ​ຄຸ້ມ​ຄອງ​ຜົນ​ກະ​ທົບ​ຂ້າງ​ຄຽງ​ຢ່າງ​ຕັ້ງ​ຫນ້າ​ປ້ອງ​ກັນ​ການ​ຂັດ​ຂວາງ​ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ແລະ​ປັບ​ປຸງ​ສະ​ຫວັດ​ດີ​ການ​ໂດຍ​ລວມ.

ການຄຸ້ມຄອງຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງແລະຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ

ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ ການປິ່ນປົວມະເຮັງ pancreatic ມັກຈະນໍາເອົາຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ສໍາຄັນ. ການ​ຄຸ້ມ​ຄອງ​ການ​ເຄື່ອນ​ໄຫວ​ບໍ່​ພຽງ​ແຕ່​ກ່ຽວ​ກັບ​ຄວາມ​ສະ​ດວກ​ສະ​ບາຍ​; ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບການຮັກສາຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງປະລິມານທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບຄວາມສໍາເລັດຂອງການປິ່ນປົວ.

ສິ່ງທ້າທາຍດ້ານໂພຊະນາການ

pancreas ຜະລິດ enzymes ທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການຍ່ອຍອາຫານໄຂມັນ, ທາດໂປຼຕີນ, ແລະຄາໂບໄຮເດດ. ການຜ່າຕັດຫຼືຄວາມຄືບຫນ້າຂອງເນື້ອງອກມັກຈະປະນີປະນອມການເຮັດວຽກນີ້, ນໍາໄປສູ່ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກແລະການຂາດສານອາຫານ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນເອນໄຊມຂອງຕັບ (PERT) ເປັນການແຊກແຊງມາດຕະຖານ. ຄົນເຈັບຕ້ອງກິນແຄບຊູນເຫຼົ່ານີ້ກັບທຸກໆຄາບອາຫານແລະອາຫານຫວ່າງ. ປະລິມານຢາທີ່ເໝາະສົມແມ່ນຖືກຈັດຮຽງຕາມຄວາມສອດຄ່ອງຂອງອາຈົມ ແລະ ການຮັກສານ້ຳໜັກ.

ການປັບປ່ຽນອາຫານເຊັ່ນ: ການກິນອາຫານໜ້ອຍລົງ, ກິນອາຫານເລື້ອຍໆ ແລະ ເນັ້ນໃສ່ອາຫານທີ່ມີທາດໂປຼຕີນສູງ, ແຄລໍຣີສູງ, ກໍ່ຍັງມີຄວາມສໍາຄັນ. ການເຮັດວຽກກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານອາຫານດ້ານເນື້ອງອກສາມາດຊ່ວຍປັບແຜນການທີ່ຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການພະລັງງານໂດຍບໍ່ມີການເຮັດໃຫ້ຄວາມບໍ່ສະບາຍກະເພາະອາຫານຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.

ການຄຸ້ມຄອງຄວາມເຈັບປວດ

ຄວາມເຈັບປວດແມ່ນເປັນອາການທົ່ວໄປ, ເກີດຂຶ້ນຈາກ tumor ບຸກໂຈມຕີຂອງເສັ້ນປະສາດຫຼືອະໄວຍະວະອ້ອມຂ້າງ. ການຄວບຄຸມຄວາມເຈັບປວດທີ່ມີປະສິດທິພາບແມ່ນສິດທິມະນຸດແລະມີຄວາມຈໍາເປັນທາງການແພດ.

ການປິ່ນປົວເພີ່ມຂຶ້ນຈາກຢາແກ້ປວດທີ່ບໍ່ແມ່ນ opioid ກັບ opioids ຕາມຄວາມຕ້ອງການ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຕັນ celiac plexus- ຂັ້ນຕອນທີ່ການສັກຢາເຫຼົ້າຫຼືຢາສະລົບຢູ່ໃກ້ກັບເສັ້ນປະສາດທີ່ສົ່ງຄວາມເຈັບປວດຈາກກະເພາະລໍາໄສ້ - ສາມາດເຮັດໃຫ້ການບັນເທົາທຸກຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໂດຍມີຜົນຂ້າງຄຽງທາງລະບົບຫນ້ອຍກວ່າຢາ opioid ທີ່ມີປະລິມານສູງ.

ເມື່ອຍລ້າ ແລະສຸຂະພາບອາລົມ

ຄວາມເມື່ອຍລ້າທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງແມ່ນແຜ່ຫຼາຍ ແລະແຕກຕ່າງຈາກຄວາມອິດເມື່ອຍທຳມະດາ. ມັນບໍ່ໄດ້ແກ້ໄຂດ້ວຍການພັກຜ່ອນຢ່າງດຽວ. ການອອກກຳລັງກາຍ, ການອະນາໄມການນອນ ແລະ ເຕັກນິກການອະນຸລັກພະລັງງານແມ່ນເປັນຍຸດທະສາດທີ່ແນະນຳ.

ພາລະທາງຈິດໃຈຂອງການວິນິດໄສມະເຮັງ pancreatic ແມ່ນເລິກເຊິ່ງ. ຄວາມວິຕົກກັງວົນ, ຊຶມເສົ້າ, ແລະຄວາມຢ້ານກົວຂອງການເກີດຂຶ້ນຊ້ຳແມ່ນເປັນເລື່ອງທຳມະດາ. ການເຊື່ອມໂຍງການບໍລິການດ້ານຈິດຕະວິທະຍາ, ກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນ, ແລະການປະຕິບັດສະຕິສາມາດປັບປຸງກົນໄກການຮັບມືກັບແລະຄວາມຢືດຢຸ່ນທາງດ້ານຈິດໃຈຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ຄຳຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ (FAQ)

ຄົນເຈັບແລະຄອບຄົວມັກຈະມີຄໍາຖາມສະເພາະກ່ຽວກັບການຄາດຄະເນ, ການຂົນສົ່ງ, ແລະເຕັກໂນໂລຢີໃຫມ່. ການແກ້ໄຂຄໍາຖາມທົ່ວໄປເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ຄວາມຊັດເຈນແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມບໍ່ແນ່ນອນ.

ມະເຮັງ pancreatic ປິ່ນປົວໄດ້ບໍ?

ການປິ່ນປົວແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ຕົ້ນຕໍແມ່ນໃນເວລາທີ່ພະຍາດໄດ້ຖືກກວດພົບໄວແລະສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ຢ່າງເຕັມສ່ວນໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເນື່ອງຈາກວ່າຫຼາຍໆກໍລະນີໄດ້ຖືກວິນິດໄສໃນຂັ້ນຕອນຕໍ່ມາ, ຈຸດສຸມມັກຈະປ່ຽນໄປສູ່ການຄຸ້ມຄອງໄລຍະຍາວແລະການຂະຫຍາຍການຢູ່ລອດດ້ວຍຊີວິດທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ. ຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ adjuvant ແມ່ນການປັບປຸງອັດຕາການປິ່ນປົວສໍາລັບຄົນເຈັບໃນໄລຍະຕົ້ນ.

ການປິ່ນປົວປົກກະຕິດົນປານໃດ?

ໄລຍະເວລາແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຂັ້ນຕອນແລະການຕອບໂຕ້. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີແບບເສີມມັກຈະໃຊ້ເວລາປະມານຫົກເດືອນ. ສໍາລັບພະຍາດ metastatic, ການປິ່ນປົວຍັງສືບຕໍ່ຕາບໃດທີ່ມັນຍັງຄົງມີປະສິດທິພາບແລະທົນທານໄດ້. ການຢຸດພັກ ຫຼື “ວັນພັກຢາ” ອາດຖືກປະຕິບັດເພື່ອຈັດການຄວາມເປັນພິດ ຫຼື ປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ.

ບົດບາດຂອງການທົດສອບພັນທຸກໍາແມ່ນຫຍັງ?

ການທົດສອບພັນທຸກໍາແມ່ນສໍາຄັນ. ມັນກໍານົດໂຣກທາງພັນທຸກໍາ (ເຊັ່ນການກາຍພັນ BRCA) ທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເລືອກການປິ່ນປົວ, ເຊັ່ນ: ການມີສິດໄດ້ຮັບສໍາລັບ PARP inhibitors. ມັນຍັງແຈ້ງໃຫ້ສະມາຊິກໃນຄອບຄົວຂອງຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເປັນໄປໄດ້, ເຮັດໃຫ້ການກວດກາແລະຍຸດທະສາດການປ້ອງກັນຢ່າງຕັ້ງຫນ້າ.

ມີຂໍ້ຈໍາກັດກ່ຽວກັບອາຫານໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວບໍ?

ບໍ່ມີອາຫານ "ຫ້າມ" ທີ່ເຄັ່ງຄັດ, ແຕ່ອາຫານຕ້ອງໄດ້ຮັບການປັບຕົວໃຫ້ເຫມາະສົມກັບຄວາມສາມາດໃນການຍ່ອຍອາຫານຂອງຄົນເຈັບ. ອາຫານດິບອາດຈະຖືກຫຼີກລ່ຽງຖ້າຈໍານວນເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ. ອາຫານທີ່ມີໄຂມັນສູງອາດຈະຈໍາເປັນຕ້ອງຈໍາກັດຖ້າການທົດແທນ enzyme ບໍ່ພຽງພໍ. ຄວາມຊຸ່ມຊື່ນແມ່ນສໍາຄັນທີ່ສຸດ.

ຂ້ອຍຄວນຊອກຫາຄວາມຄິດເຫັນທີສອງບໍ?

ຢ່າງແທ້ຈິງ. ເນື່ອງ​ຈາກ​ຄວາມ​ສັບ​ສົນ​ຂອງ​ ການປິ່ນປົວມະເຮັງ pancreatic, ຄວາມຄິດເຫັນທີສອງຈາກສູນພິເສດທີ່ມີປະລິມານສູງແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ສູງ. ສະຖາບັນຕ່າງໆ, ລວມທັງການສະຫນອງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານຫຼືເປັນເຈົ້າຂອງ, ອາດຈະສະຫນອງການເຂົ້າເຖິງການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ເປັນເອກະລັກ, ເຕັກນິກການຜ່າຕັດພິເສດ, ຫຼືທັດສະນະການປິ່ນປົວທາງເລືອກທີ່ສາມາດປ່ຽນແປງຫຼັກສູດການດູແລ.

ສະຫຼຸບແລະຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປ

ກຳລັງນຳທາງ ການປິ່ນປົວມະເຮັງ pancreatic ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຜະສົມຜະສານທີ່ຊັບຊ້ອນຂອງຄວາມແມ່ນຍໍາໃນການຜ່າຕັດ, ການຢາລະບົບ, ແລະການດູແລສະຫນັບສະຫນູນ. ໃນຂະນະທີ່ການວິນິດໄສມີຄວາມທ້າທາຍອັນໃຫຍ່ຫຼວງ, ພູມສັນຖານການປິ່ນປົວແມ່ນເຂັ້ມແຂງກວ່າທີ່ເຄີຍມີມາກ່ອນ, ສະເຫນີຫຼາຍເສັ້ນທາງສໍາລັບການຄວບຄຸມພະຍາດແລະການຂະຫຍາຍຊີວິດ.

ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນມາຈາກແຜນການສ່ວນບຸກຄົນທີ່ພັດທະນາໂດຍທີມງານຫຼາຍວິຊາຢູ່ໃນສູນທີ່ມີປະສົບການ. ບໍ່ວ່າຈະຜ່ານການຜ່າຕັດປິ່ນປົວ, ພິທີການ neoadjuvant ຮຸກຮານ, ການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍທີ່ມີນະວັດກໍາ, ຫຼືວິທີການປະສົມປະສານເຊັ່ນກຸ່ມທີ່ບຸກເບີກໂດຍກຸ່ມພິເສດ, ເປົ້າຫມາຍຍັງຄົງເພີ່ມປະລິມານແລະຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ.

ຄູ່ມືນີ້ແມ່ນສໍາລັບໃຜ? ຂໍ້ມູນນີ້ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສໃຫມ່, ຜູ້ເບິ່ງແຍງທີ່ຊອກຫາຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບເສັ້ນທາງການດູແລ, ແລະບຸກຄົນທີ່ຊອກຫາທີ່ຈະເຂົ້າໃຈມາດຕະຖານຫລ້າສຸດໃນ oncology.

ການປະຕິບັດທີ່ແນະນໍາ: ຖ້າທ່ານຫຼືຄົນທີ່ທ່ານຮັກກໍາລັງປະເຊີນກັບການວິນິດໄສນີ້, ໃຫ້ຄໍາປຶກສາກ່ອນໄວອັນຄວນກັບສູນມະເຮັງ pancreatic ພິເສດ. ຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີລາຍລະອຽດໂມເລກຸນຂອງເນື້ອງອກ, ສອບຖາມຢ່າງຈິງຈັງກ່ຽວກັບການມີສິດໄດ້ຮັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ແລະພິຈາລະນາການຂຸດຄົ້ນສູນທີ່ສະເຫນີຮູບແບບການດູແລແບບປະສົມປະສານ. ການມີສ່ວນຮ່ວມໃນຕອນຕົ້ນກັບທີມງານດູແລທີ່ອຸທິດຕົນແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ມີຜົນກະທົບທີ່ສຸດທີ່ທ່ານສາມາດປະຕິບັດໄປສູ່ການເພີ່ມປະສິດທິພາບຜົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.