
Papa 3B Lapaʻau ʻana i ka maʻi maʻi ʻāʻī: He alakaʻi piha ka hoʻomaopopo ʻana i kāu mau koho no pae 3b ka mālama ʻana i ka maʻi kanesa koʻikoʻi. Hāʻawi kēia alakaʻi i kahi hiʻohiʻona piha o nā lāʻau lapaʻau i loaʻa, ko lākou pono, nā hopena ʻaoʻao kūpono, a me nā noʻonoʻo no ka hoʻoholo ʻana. E ʻimi mākou i nā koho ʻokiʻoki, chemotherapy, radiation therapy, targeted therapy, a me immunotherapy, e hōʻike ana i nā holomua hou loa i ke kula.
'anu'u 3b ma'i 'a'ai ma'i 'o ia ho'i, ua laha ka ma'i 'a'ai i ka lymph nodes ma ka umauma, akā 'a'ole ma waho. Hoʻokaʻawale hou ʻia kēia pae i 3B1 a me 3B2, e pili ana i ka nui o ke komo ʻana o ka lymph node. He mea koʻikoʻi ka hoʻonohonoho pololei ʻana no ka hoʻoholo ʻana i ka hoʻolālā lapaʻau kūpono loa. E hilinaʻi ka papahana lapaʻau kikoʻī i nā kumu like ʻole e like me ke olakino holoʻokoʻa o ka mea maʻi, ke ʻano o ka maʻi maʻi maʻi maʻi maʻi (cell liʻiliʻi vs. cell non-liʻiliʻi), kahi a me ka nui o ka ʻōpū, a me ka loaʻa ʻana o nā maʻi olakino ʻē aʻe. He mea koʻikoʻi ka ʻike mua a me ka pololei i ka hoʻokele kūleʻa o pae 3b ka maʻi maʻi ʻaʻai. He mea koʻikoʻi ke kūkākūkā me ka poʻe oncologist akamai i ka hoʻokele ʻana i kēia huakaʻi paʻakikī.
He koho paha ka ʻoki ʻana no kekahi mau maʻi me pae 3b ka maʻi maʻi ʻaʻai, ʻoi aku ka poʻe me nā maʻi kūloko a me ke olakino maikaʻi. Hiki i nā kaʻina hana o ke kaʻina hana ke komo i ka lobectomy (ka wehe ʻana i kahi lobe māmā), ka pneumonectomy (ka wehe ʻana i kahi akemāmā holoʻokoʻa), a i ʻole ka segmentectomy (ka wehe ʻana i kahi ʻāpana o ka māmā). ʻO ka hoʻoholo no ka hoʻomau ʻana me ka ʻoki ʻana e hilinaʻi ʻia i ka hiki ke hoʻopau piha ʻia ka maʻi maʻi a me nā pilikia pili. ʻO ka Shandong Baofa Cancer Research Institute (https://www.baofahospital.com/) hāʻawi i nā lawelawe oncology oncology.
Hoʻohana pinepine ʻia ka Chemotherapy i ka mālama ʻana pae 3b ka maʻi maʻi ʻaʻai, ma mua paha o ka hana ʻana (neoadjuvant chemotherapy) no ka emi ʻana o ka ʻōpū a i ʻole ma hope o ka ʻoki ʻana (adjuvant chemotherapy) e hōʻemi i ka pilikia o ka hoʻi hou ʻana. Ke hana nei nā lāʻau lapaʻau Chemotherapy ma ka huli ʻana a me ka pepehi wikiwiki ʻana i nā pūnaeau maʻi kanesa. ʻO nā lāʻau lapaʻau maʻamau i hoʻohana ʻia me ka platinum (cisplatin, carboplatin) a me nā mea ʻē aʻe. E hoʻopili ʻia ka regimen kikoʻī i nā pono o kēlā me kēia maʻi a me ka pane ʻana i ka lāʻau lapaʻau. Hiki ke ʻokoʻa nā hopena ʻaoʻao o ka chemotherapy, akā ʻo ka mea maʻamau e komo pū me ka nausea, ka luhi, ka poho o ka lauoho, a me ka emi ʻana o ka helu o ke koko.
Hoʻohana ka lāʻau lapaʻau i ka pāhawewe ikaika nui e pepehi i nā maʻi maʻi maʻi. Hiki ke hoʻohana wale ʻia a i hui pū ʻia me ka chemotherapy. Hiki ke hāʻawi ʻia ka lāʻau lapaʻau ma waho (external beam radiation therapy) a i loko paha (brachytherapy). ʻO ka Steeotactic body radiation therapy (SBRT) kahi ʻano kikoʻī loa o ka radiation therapy e hāʻawi ana i nā kiʻekiʻe kiʻekiʻe o ka radiation i ka ʻōpū ʻoiai e hōʻemi ana i ka pōʻino i nā ʻiʻo olakino a puni. He koho lapaʻau maikaʻi loa kēia no nā maʻi i koho ʻia. ʻO ke koho ʻana o ka radiation therapy e hilinaʻi ʻia ma nā kumu he nui e like me ka wahi o ka maʻi, ka nui, a me ke olakino holoʻokoʻa o ka mea maʻi.
Hoʻohana ʻia ka lāʻau lapaʻau i hoʻopaʻa ʻia i nā maʻi maʻi maʻi me ka ʻole o ka hōʻino ʻana i nā cell maʻamau. He kūpono kēia mau lāʻau lapaʻau e kūʻē i kekahi ʻano o ka maʻi maʻi ʻaʻai i loaʻa nā hoʻololi genetic kikoʻī. ʻO nā laʻana e pili ana i nā mea hoʻopaneʻe EGFR, nā mea hoʻopaneʻe ALK, a me nā mea paʻa ROS1. Ma mua o ka hoʻomaʻamaʻa ʻana, hana maʻamau ka hoʻāʻo ʻana i ka genetic no ka loiloi inā loaʻa i ka maʻi maʻi maʻi maʻi ka hoʻololi genetic kūpono.
Hoʻohana ʻo Immunotherapy i ke kino ponoʻī o ke kino e hakakā i nā maʻi maʻi maʻi. Hoʻohana mau ʻia nā mea hoʻopaʻapaʻa checkpoint, e like me nivolumab a me pembrolizumab, i ka mālama ʻana o pae 3b ka maʻi maʻi ʻaʻai. Hana lākou ma ka pale ʻana i nā protein e pale ai i ka ʻōnaehana pale mai ka hoʻouka ʻana i nā maʻi maʻi maʻi. Hiki i ka Immunotherapy i kekahi manawa ke alakaʻi i nā hopena koʻikoʻi e like me nā hopena ʻino e pili ana i ka immune. Pono e hoʻolālā maikaʻi ʻia ka hoʻolālā lapaʻau e ka poʻe loea lapaʻau.
Ke koho ʻana i ka lapaʻau kūpono no pae 3b ka maʻi maʻi ʻaʻai pono e noʻonoʻo pono i nā kumu like ʻole. He mea koʻikoʻi ka loaʻa ʻana o nā kūkākūkā ākea a me ka ʻoiaʻiʻo me kāu oncologist e hoʻomaopopo i nā pono kūpono a me nā pilikia o kēlā me kēia koho lapaʻau. ʻO kēia ʻano hana like, e pili ana i kou kūlana a me kou mau makemake, he mea nui ia i ka loaʻa ʻana o ka hopena maikaʻi loa. E noʻonoʻo e ʻimi i nā manaʻo ʻelua a me ke komo ʻana i nā hui kākoʻo e hoʻokele maikaʻi i kēia huakaʻi paʻakikī. He mea koʻikoʻi ka hoʻopaʻa ʻana maʻamau a me nā haʻawina kiʻi no ka nānā ʻana i ka pane lapaʻau a me ka ʻike ʻana i ka hoʻi hou ʻana.
| Lapaʻau | Ka pono | Nā hopena ʻaoʻao | Kupono |
|---|---|---|---|
| ʻO ka ʻoki ʻana | He mea maikaʻi loa no ka maʻi kūloko | Nā pilikia o ke kaʻina hana, ka ʻeha, ka manawa hoʻōla | He kūpono no nā poʻe maʻi me nā maʻi maʻi operable a me ke olakino maikaʻi |
| Kemoterapi | Pono i ka emi ʻana o nā maʻi koko a pale i ka hoʻi hou ʻana | ʻO ka nausea, ka luhi, ka lauoho lauoho, ka emi ʻana o ka helu o ke koko | He kūpono no ka hapa nui o nā maʻi me pae 3b ka maʻi maʻi ʻaʻai |
| Lapaʻau Radiation | Pono i ka pepehi ʻana i nā maʻi kanesa | ʻO ka huhū o ka ʻili, ka luhi, nā hopena ʻē aʻe e pili ana i ka wahi | He kūpono no nā maʻi he nui, ʻoi aku hoʻi me nā maʻi ʻaʻole hiki ke hoʻohana ʻia |
| ʻO ka Lapaʻau Kūlohelohe | Hana maikaʻi loa i nā maʻi me nā hoʻololi kikoʻī | Nā hopena ʻaoʻao like ʻole e pili ana i ka lāʻau | Pono ka hoʻokolohua genetic |
| Immunotherapy | Pono i kekahi mau maʻi | Nā hanana ʻino e pili ana i ka immune | Hiki ke hoʻohana wale ʻia a i hui pū ʻia me nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe |
'Ōlelo Aʻo: Ua manaʻo ʻia kēia ʻike no nā kumu hoʻonaʻauao wale nō a ʻaʻole ia he ʻōlelo aʻoaʻo olakino. E kūkākūkā mau me kekahi ʻoihana mālama ola kūpono no ka hōʻoia ʻana a me ka mālama ʻana i kekahi maʻi olakino.