រោគសញ្ញាមហារីកលំពែងត្រូវបានពន្យល់៖ ការណែនាំពេញលេញជាមួយនឹងការយល់ដឹងពីអ្នកជំនាញ 

ការទទួលស្គាល់ សញ្ញាមហារីកលំពែង ដំណាក់កាលដំបូងគឺមានសារៈសំខាន់ ប៉ុន្តែជាបញ្ហាប្រឈមដោយសារតែទីតាំងជ្រៅរបស់សរីរាង្គ។ សូចនាករទូទៅរួមមាន ជម្ងឺខាន់លឿង ការស្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន និងការឈឺពោះជាប់រហូតដែលរាលដាលដល់ខ្នង។ មគ្គុទ្ទេសក៍នេះរៀបរាប់លម្អិតអំពីរោគសញ្ញាជាក់លាក់ កត្តាហានិភ័យ និងផ្លូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើការយល់ស្របផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបច្ចុប្បន្ន ដើម្បីជួយអ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសារកំណត់សញ្ញាព្រមានភ្លាមៗ។

ស្វែងយល់ពីរោគសញ្ញាមហារីកលំពែងដំណាក់កាលដំបូង

មហារីកលំពែងជារឿយៗនៅស្ងៀមក្នុងដំណាក់កាលដំបូងរបស់វា។ លំពែង​ស្ថិតនៅ​ជ្រៅ​ក្នុង​ពោះ ខាងក្រោយ​ក្រពះ និង​ជិត​ឆ្អឹងខ្នង​។ ជាលទ្ធផល ដុំសាច់អាចរីកធំឡើង ដោយមិនចាំបាច់សង្កត់លើសរសៃប្រសាទ ឬសរីរាង្គផ្សេងទៀត ដែលនឹងបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់។ តាមពេលវេលា សញ្ញាមហារីកលំពែង កាន់តែច្បាស់ ជំងឺនេះកាន់តែរីកចម្រើន។

អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ សង្កត់ធ្ងន់ថា ការរកឃើញដំបូង ធ្វើឱ្យលទ្ធផលនៃការព្យាបាលមានភាពប្រសើរឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែរោគសញ្ញាដំបូងមានភាពមិនច្បាស់លាស់ ពួកគេត្រូវបានយល់ច្រឡំជាញឹកញាប់ចំពោះលក្ខខណ្ឌមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺរលាកក្រពះ ឬភាពតានតឹង។ ការស្វែងយល់ពីភាពខុសប្លែកគ្នាបន្តិចបន្តួចរវាងជំងឺទូទៅ និងជំងឺសាហាវដែលអាចកើតមានគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍ទាន់ពេលវេលា។

យន្តការជីវសាស្រ្តពាក់ព័ន្ធនឹងការលូតលាស់នៃដុំសាច់ដែលរារាំងបំពង់ទឹកប្រមាត់ ឬការលុកលុយក្រុមសរសៃប្រសាទដែលនៅជិតនោះ។ ការរំខានដល់រាងកាយនេះនាំទៅរករោគសញ្ញាបែបបុរាណ៖ ជម្ងឺខាន់លឿង ការឈឺចាប់ និងការសម្រកទម្ងន់។ ការទទួលស្គាល់គំរូទាំងនេះតម្រូវឱ្យមានកម្រិតខ្ពស់នៃការយល់ដឹងអំពីការព្យាបាល និងការប្រុងប្រយ័ត្នរបស់អ្នកជំងឺ។

ហេតុអ្វីបានជារោគសញ្ញាលេចឡើងយឺត

ទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្រនៃលំពែងគឺជាហេតុផលចម្បងសម្រាប់ការពន្យារពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ មិនដូចមហារីកស្បែក ឬដុំសាច់សុដន់ទេ ដុំសាច់ក្នុងលំពែងមិនអាចមើលឃើញពីខាងក្រៅបានទេ។ ពួកគេត្រូវតែឈានដល់ទំហំដ៏សំខាន់មួយមុនពេលបង្កឱ្យមានការស្ទះមេកានិច។

• កង្វះអ្នកទទួលការឈឺចាប់៖ ជាលិកាលំពែងខ្លួនវាមានអ្នកទទួលការឈឺចាប់តិចតួច។ ការឈឺចាប់ជាធម្មតាកើតឡើងតែនៅពេលដែលដុំសាច់លុកលុយជាលិកាជុំវិញ ឬសរសៃប្រសាទប៉ុណ្ណោះ។
• បញ្ហារំលាយអាហារមិនច្បាស់លាស់៖ ភាពមិនស្រួលក្នុងការរំលាយអាហារនៅដំណាក់កាលដំបូង ជារឿយៗត្រូវបានសន្មតថាមកពីរបបអាហារ ភាពចាស់ ឬការឆ្លងមេរោគតិចតួច។
• ដំណើរការលឿន៖ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាបង្ហាញឱ្យឃើញ ជំងឺនេះអាចរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដោយធ្វើឱ្យបង្អួចតូចចង្អៀតសម្រាប់ការវះកាត់កែសម្ផស្ស។

ពិធីសារវេជ្ជសាស្រ្ដបច្ចុប្បន្នណែនាំថា បុគ្គលដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារ ឬសញ្ញាសម្គាល់ហ្សែនជាក់លាក់ គួរតែឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ ទោះបីជាមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ។ វិធីសាស្រ្តសកម្មនេះមានគោលបំណងចាប់យកភាពមិនប្រក្រតី មុនពេលពួកវាវិវឌ្ឍន៍ទៅជាហួសហេតុ សញ្ញាមហារីកលំពែង.

រោគសញ្ញារាងកាយទូទៅបំផុត

ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺម្នាក់ៗបង្ហាញភាពខុសប្លែកគ្នា ការបង្ហាញរាងកាយមួយចំនួនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាប់លាប់ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកលំពែង។ រោគសញ្ញាទាំងនេះបណ្តាលមកពីការរំខានរបស់ដុំសាច់ក្នុងដំណើរការធម្មតានៃរាងកាយ ជាពិសេសការរំលាយអាហារ និងការគ្រប់គ្រងអរម៉ូន

វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាការមានរោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះមិនបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកនោះទេ។ លក្ខខណ្ឌស្លូតបូតជាច្រើនចែករំលែកបទបង្ហាញស្រដៀងគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការជាប់លាប់ ការរួមផ្សំ និងការវិវត្តនៃសញ្ញាទាំងនេះធានាការវាយតម្លៃផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗ។

ជម្ងឺខាន់លឿងនិងស្បែកផ្លាស់ប្តូរ

ជម្ងឺខាន់លឿងជាញឹកញយគឺជាសញ្ញាដំបូងដែលអាចមើលឃើញនៃជំងឺមហារីកលំពែង ជាពិសេសនៅពេលដែលដុំសាច់នេះមានទីតាំងនៅក្បាលលំពែង។ នៅពេលដែលដុំសាច់ដុះលូតលាស់ វាបង្រួមបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅ ការពារទឹកប្រមាត់មិនឱ្យហូរចូលទៅក្នុងពោះវៀន។

ការស្ទះនេះបណ្តាលឱ្យ bilirubin ដែលជាសារធាតុពណ៌លឿងដែលផលិតដោយថ្លើមបង្កើតនៅក្នុងឈាម។ កំណក bilirubin លើសនៅក្នុងស្បែក និងភ្នែក នាំអោយមានពណ៌លឿងប្លែក។ មិនដូចជម្ងឺខាន់លឿងដែលបង្កឡើងដោយជំងឺរលាកថ្លើមទេ ជម្ងឺខាន់លឿងដែលទាក់ទងនឹងលំពែងជារឿយៗមិនមានការឈឺចាប់នៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។

• ស្បែកនិងភ្នែកលឿង៖ ត្របកភ្នែក (ពណ៌សនៃភ្នែក) ច្រើនតែប្រែជាពណ៌លឿង មុនពេលស្បែកកើតឡើង។
• ទឹកនោមខ្មៅ: កម្រិតខ្ពស់នៃ bilirubin ដែលត្រូវបានបញ្ចេញតាមតម្រងនោម ធ្វើឱ្យទឹកនោមមានពណ៌នៃតែ ឬកូឡា។
• លាមកស្លេក ឬមានជាតិខាញ់៖ កង្វះ​ទឹកប្រមាត់​ក្នុង​បំពង់​រំលាយ​អាហារ ការពារ​ការ​ពណ៌​លាមក​ធម្មតា និង​ការរំលាយ​ជាតិ​ខ្លាញ់ ដែល​នាំឱ្យ​លាមក​មាន​ពណ៌​ដីឥដ្ឋ​។
• ស្បែករមាស់: អំបិលទឹកប្រមាត់ដែលកកកុញនៅក្នុងស្បែកអាចបណ្តាលឱ្យរមាស់ខ្លាំង ជាទូទៅដោយគ្មានកន្ទួលដែលអាចមើលឃើញ។

អ្នកជំនាញក្នុងឧស្សាហកម្មកត់សំគាល់ថាជម្ងឺខាន់លឿងដែលគ្មានការឈឺចាប់ចំពោះមនុស្សចាស់គឺជាទង់ក្រហមដែលទាមទារការសិក្សារូបភាពជាបន្ទាន់។ ការបង្ហាញជាក់លាក់នេះជួយបែងចែកបញ្ហាលំពែងពីគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ដែលជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងររួមជាមួយជម្ងឺខាន់លឿង។

ការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន និងការផ្លាស់ប្តូរចំណង់អាហារ

ការសម្រកទម្ងន់ភ្លាមៗដោយអចេតនា គឺជាសញ្ញាសម្គាល់នៃជំងឺមហារីកជាច្រើន រួមទាំងជំងឺលំពែងផងដែរ។ អ្នកជំងឺអាចស្រកទម្ងន់យ៉ាងសំខាន់ក្នុងរយៈពេលពីរបីខែដោយមិនផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ ឬទម្លាប់ហាត់ប្រាណ។ បាតុភូតនេះត្រូវបានជំរុញដោយកត្តាជាច្រើន។

ដុំសាច់នេះប្រើប្រាស់ថាមពលយ៉ាងច្រើនដើម្បីលូតលាស់ ផ្លាស់ប្តូរការរំលាយអាហាររបស់រាងកាយ។ លើសពីនេះទៀតលំពែងផលិតអង់ស៊ីមសំខាន់ៗសម្រាប់រំលាយអាហារ។ នៅពេលដែលការលូតលាស់របស់ដុំសាច់ធ្វើឱ្យខូចដល់ការផលិតអង់ស៊ីម រាងកាយមិនអាចស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព ដែលនាំឱ្យខ្វះអាហារូបត្ថម្ភ និងខ្ជះខ្ជាយ។

ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ ឬការមិនឃ្លានអាហារ ជារឿយៗអមជាមួយនឹងការសម្រកទម្ងន់។ អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ឆ្អែតបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារតិចតួច។ ការឆ្អែតដំបូងនេះកើតឡើងប្រសិនបើដុំសាច់សង្កត់លើក្រពះ ឬ duodenum ។ ចង្អោរ និងក្អួតក៏អាចកើតមានផងដែរ ប្រសិនបើដុំសាច់នេះរារាំងផ្នែកខ្លះនៃក្រពះ។

ភាពខុសគ្នាសំខាន់៖ ខណៈពេលដែលភាពតានតឹង ឬជំងឺតូចតាចអាចបណ្តាលឱ្យមានការប្រែប្រួលទម្ងន់បណ្តោះអាសន្ន ការសម្រកទម្ងន់ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកគឺរីកចម្រើន និងមិនចេះឈប់ឈរ។ វានៅតែបន្តសូម្បីតែនៅពេលដែលបុគ្គលព្យាយាមញ៉ាំកាឡូរីបន្ថែមក៏ដោយ។

ឈឺពោះ និងខ្នង

ការឈឺចាប់គឺជារោគសញ្ញាទូទៅដែលកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើននៅដំណាក់កាលខ្លះនៃជំងឺ។ ធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់ផ្តល់នូវតម្រុយអំពីទីតាំង និងទំហំនៃដុំសាច់។ ដំបូង ភាព​មិន​ស្រួល​អាច​មាន​សភាព​ទ្រុឌទ្រោម និង​បន្តបន្ទាប់​គ្នា រហូត​ក្លាយ​ទៅ​ជា​ថេរ និង​ធ្ងន់ធ្ងរ​នៅ​ពេល​ដែល​ជំងឺ​រីក​ចម្រើន។

ការឈឺចាប់ជាធម្មតាកើតឡើងនៅផ្នែកខាងលើពោះ (epigastrium)។ លក្ខណៈកំណត់នៃការឈឺចាប់មហារីកលំពែង គឺវិទ្យុសកម្មរបស់វាទៅកណ្តាលខ្នង។ វាកើតឡើងដោយសារតែលំពែងស្ថិតនៅទល់នឹងឆ្អឹងខ្នង និងសរសៃប្រសាទសំខាន់ៗ។ នៅពេលដែលដុំសាច់រីកធំ វាជ្រៀតចូលសរសៃប្រសាទទាំងនេះ។

• ការសង្គ្រោះតាមទីតាំង៖ អ្នកជំងឺជារឿយៗរាយការណ៍ថាការផ្អៀងទៅមុខ ឬកោងឡើងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ ខណៈពេលដែលការដេកផ្អៀងលើខ្នងធ្វើឱ្យវាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលយប់៖ ការឈឺចាប់កាន់តែអាក្រក់នៅពេលយប់ ដែលរំខានដល់ដំណេក។
• ធម្មជាតិរ៉ាំរ៉ៃ៖ មិនដូចការសំពាធសាច់ដុំទេ ការឈឺចាប់នេះមិនអាចដោះស្រាយជាមួយនឹងការសម្រាក ឬថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ស្តង់ដារក្នុងរយៈពេលនោះទេ។

អ្នក​ជំនាញ​សង្កេត​ឃើញ​ថា​ការ​ឈឺ​ខ្នង​តែ​ម្នាក់​ឯង​កម្រ​ជា​សូចនាករ​តែ​ម្នាក់​ឯង​ណាស់។ វាគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការឈឺខ្នងជាមួយនឹងបញ្ហារំលាយអាហារឬការសម្រកទម្ងន់ដែលបង្កើនការសង្ស័យ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស ដោយសារការឈឺឆ្អឹងខ្នងសាច់ដុំ គឺជាកត្តាពន្យារពេលទូទៅក្នុងការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

សូចនាកររំលាយអាហារនិងមេតាប៉ូលីស

លើស​ពី​ជំងឺ​ខាន់​លឿង ស្រក​ទម្ងន់ និង​ការ​ឈឺចាប់ ភាព​មិន​ប្រក្រតី​នៃ​លំពែង​បង្ហាញ​ពី​ការ​រំខាន​ដល់​ការ​រំលាយ​អាហារ និង​ការ​រំលាយ​អាហារ​ផ្សេងៗ។ សញ្ញាទាំងនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីតួនាទីពីររបស់សរីរាង្គក្នុងការរំលាយអាហារ (មុខងារ exocrine) និងការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម (មុខងារ endocrine) ។

ការទទួលស្គាល់សញ្ញាដែលមិនសូវច្បាស់ទាំងនេះអាចផ្តល់ឱកាសមុនសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លក្ខណៈមិនជាក់លាក់របស់ពួកគេមានន័យថា ពួកគេត្រូវបានមើលរំលង រហូតទាល់តែមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតលេចឡើង។ ការយល់ដឹងទូលំទូលាយអំពីសូចនាករទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ការវាយតម្លៃអ្នកជំងឺរួម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចាប់ផ្តើម

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភ្លាមៗនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះបុគ្គលដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ ជាពិសេសអ្នកដែលមិនមានកត្តាហានិភ័យធម្មតាដូចជាជំងឺធាត់ ឬប្រវត្តិគ្រួសារ អាចជាសញ្ញាព្រមានដំបូង។ លំពែងផលិតអាំងស៊ុយលីន; ដុំសាច់អាចរំខានដល់ការផលិតនេះ ឬជំរុញឱ្យមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។

ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលចាប់ផ្តើមថ្មីអាចនាំមុខការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកលំពែងពីច្រើនខែទៅមួយឆ្នាំ។ ក្នុងករណីខ្លះ មហារីកត្រូវបានរកឃើញកំឡុងពេលធ្វើការសម្រាប់ hyperglycemia ដែលមិនបានរំពឹងទុក។ ការផ្លាស់ប្តូរមេតាបូលីសនេះគឺខុសពីការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។

ការយល់ដឹងអំពីគ្លីនិក៖ ប្រសិនបើមនុស្សចាស់កើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម អមដោយការស្រកទម្ងន់ និងភាពមិនស្រួលក្នុងពោះ គ្រូពេទ្យតែងតែផ្តល់អាទិភាពដល់ការថតរូបភាពលំពែង។ ចង្កោមនៃរោគសញ្ញានេះ បែងចែកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទាក់ទងនឹងជំងឺសាហាវពីរោគសញ្ញាមេតាបូលីកស្តង់ដារ។

ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំពែង Exocrine (EPI)

លំពែង exocrine បញ្ចេញអង់ស៊ីមដូចជា lipase, amylase និង protease ដើម្បីបំបែកខ្លាញ់ កាបូអ៊ីដ្រាត និងប្រូតេអ៊ីន។ ដុំសាច់អាចបិទបំពង់លំពែង ការពារអង់ស៊ីមទាំងនេះមិនឱ្យទៅដល់ពោះវៀនតូច។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា Exocrine Pancreatic Insufficiency ។

បើ​គ្មាន​អង់ស៊ីម​គ្រប់គ្រាន់ អាហារ​ឆ្លងកាត់​ផ្លូវ​រំលាយ​អាហារ​មិន​រំលាយ។ នេះនាំឱ្យកើតជំងឺ steatorrhea ដែលមានលក្ខណៈសំពីងសំពោង ក្លិនស្អុយ លាមកមានជាតិខ្លាញ់ដែលអណ្តែត និងពិបាកបន្ទោរបង់។ អ្នកជំងឺក៏អាចជួបប្រទះការហើមពោះ ឧស្ម័ន និងការរមួលក្រពើបន្ទាប់ពីអាហាររួច។

• ការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់៖ រាងកាយ​មិន​អាច​ស្រូប​យក​ជាតិ​ខ្លាញ់​ក្នុង​របប​អាហារ ដែល​នាំ​ឱ្យ​មាន​កង្វះ​វីតាមីន​រលាយ​ក្នុង​ខ្លាញ់ (A, D, E, K)។
• កង្វះប្រូតេអ៊ីន៖ ការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីនមិនល្អរួមចំណែកដល់ការខ្ជះខ្ជាយសាច់ដុំនិងភាពទន់ខ្សោយ។
• គម្លាតមីក្រូសារជាតិ៖ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់រយៈពេលវែងអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង និងបញ្ហាដង់ស៊ីតេឆ្អឹង។

ការព្យាបាលជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលជំនួសអង់ស៊ីម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញា EPI ចំពោះអ្នកដែលគ្មានប្រវត្តិនៃជំងឺរលាកលំពែង ធានាឱ្យមានការស៊ើបអង្កេតសម្រាប់មូលហេតុនៃរចនាសម្ព័ន្ធមូលដ្ឋាន រួមទាំង neoplasms ផងដែរ។

ចង្អោរនិងក្អួត

ការស្ទះពោះវៀនគឺជាផលវិបាកមេកានិចនៃការលូតលាស់ដុំសាច់។ ប្រសិនបើដុំសាច់នៅក្នុងក្បាលលំពែងរីកធំល្មម វាអាចបង្ហាប់ duodenum (ផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូច)។ ការស្ទះនេះរារាំងអាហារមិនឱ្យចេញពីក្រពះ។

អ្នកជំងឺអាចមានការចង្អោរ និងក្អួតជាបន្តបន្ទាប់ ជាពិសេសបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហាររឹង។ ក្អួតអាចមានអាហារដែលមិនបានរំលាយពីអាហារមុនៗ។ រោគ​សញ្ញា​នេះ​បង្ហាញ​ពី​កម្រិត​នៃ​ការ​ស្ទះ​ខ្លាំង ហើយ​ជា​ញឹក​ញាប់​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ការ​គ្រប់​គ្រង​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្រ្ដ​ជា​បន្ទាន់ ដើម្បី​ការពារ​ការ​ខះ​ជាតិ​ទឹក និង​អតុល្យភាព​អេឡិចត្រូលីត។

ខណៈពេលដែលការចង្អោរគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងជំងឺក្រពះពោះវៀនជាច្រើន ការតស៊ូរបស់វាជាមួយនឹងការសម្រកទម្ងន់ និងការឈឺចាប់បង្កើតរូបភាពគ្លីនិកជាក់លាក់មួយ។ យុទ្ធសាស្រ្តថែទាំអ្នកជំងឺជារឿយៗផ្តោតលើការបន្ធូរបន្ថយការស្ទះនេះ ដើម្បីបង្កើនគុណភាពជីវិត។

កត្តាហានិភ័យ និងគំរូប្រជាសាស្រ្ត

កំណត់អត្តសញ្ញាណ សញ្ញាមហារីកលំពែង មានប្រសិទ្ធភាពជាងនៅពេលដែលកំណត់បរិបទជាមួយនឹងទម្រង់ហានិភ័យបុគ្គល។ កត្តាប្រជាសាស្រ្ត និងរបៀបរស់នៅមួយចំនួន បង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះ។ ការយល់ដឹងអំពីកត្តាទាំងនេះជួយក្នុងការកំណត់ហានិភ័យ និងកំណត់ភាពចាំបាច់នៃការពិនិត្យ។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាការមានកត្តាហានិភ័យមិនធានាដល់ជំងឺមហារីកទេ ហើយការខ្វះខាតវាមិនធានាបាននូវភាពស៊ាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទំនាក់ទំនងស្ថិតិរវាងកត្តាទាំងនេះ និងឧប្បត្តិហេតុជំងឺត្រូវបានកត់ត្រាយ៉ាងល្អនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្ត្រ។

និន្នាការអាយុ និងភេទ

មហារីកលំពែងគឺជាជំងឺចម្បងរបស់មនុស្សចាស់។ ហានិភ័យកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងបន្ទាប់ពីអាយុ 45 ឆ្នាំ ដោយភាគច្រើននៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកើតឡើងចំពោះបុគ្គលដែលមានអាយុចន្លោះពី 65 ទៅ 80 ឆ្នាំ។ បំរែបំរួលកោសិកាបានកកកុញអស់ជាច្រើនទស្សវត្ស ដែលទីបំផុតនាំទៅដល់ការបំប្លែងដ៏សាហាវ។

តាម​ស្ថិតិ បុរស​ទំនង​ជា​កើត​មហារីក​លំពែង​ច្រើន​ជាង​ស្ត្រី។ ភាពខុសគ្នានេះច្រើនតែត្រូវបានសន្មតថាជាអត្រាខ្ពស់ជាប្រវត្តិសាស្ត្រនៃការជក់បារី និងការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីក្នុងចំនោមបុរស ទោះបីជាគម្លាតនេះរួមតូចដោយសារទម្រង់នៃការរស់នៅបញ្ចូលគ្នាក៏ដោយ។

កំណត់សម្គាល់ប្រជាសាស្រ្ត៖ ទិន្នន័យថ្មីៗនេះបង្ហាញពីការកើនឡើងតិចតួចនៃឧប្បត្តិហេតុក្នុងចំណោមប្រជាជនវ័យក្មេង ដែលជំរុញឱ្យអ្នកស្រាវជ្រាវស៊ើបអង្កេតការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន និងបរិស្ថាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អាយុនៅតែជាកត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់បំផុតតែមួយគត់ដែលមិនអាចកែប្រែបាន។

របៀបរស់នៅ និងបរិស្ថាន អ្នករួមចំណែក

ជម្រើសរបៀបរស់នៅដែលអាចកែប្រែបានដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងសុខភាពលំពែង។ ការជក់បារីគឺជាកត្តាហានិភ័យដែលជាប់លាប់បំផុត និងសំខាន់ ដែលបង្កើនហានិភ័យទ្វេដងធៀបនឹងអ្នកមិនជក់បារី។ សារធាតុបង្កមហារីកក្នុងផ្សែងបារីចូលក្នុងចរន្តឈាម ហើយប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងលំពែង បំផ្លាញ DNA ។

ភាពធាត់ និងអសកម្មរាងកាយក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងហានិភ័យខ្ពស់ផងដែរ។ ខ្លាញ់​ក្នុង​ខ្លួន​លើស​ជំរុញ​ឱ្យ​មាន​ការ​រលាក​រ៉ាំរ៉ៃ និង​ផ្លាស់ប្តូរ​កម្រិត​អ័រម៉ូន បង្កើត​បរិយាកាស​អំណោយផល​ដល់​ការលូតលាស់​មហារីក ។ របបអាហារខ្ពស់នៅក្នុងសាច់កែច្នៃ សាច់ក្រហម និងភេសជ្ជៈមានជាតិស្ករត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃឧប្បត្តិហេតុ។

• ការជក់បារី: ទទួលខុសត្រូវចំពោះប្រហែល 20-25% នៃករណី។
• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង: ការផឹកស្រាច្រើនអាចនាំឱ្យកើតជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ ដែលជាមុនគេនៃជំងឺមហារីក។
• ការប៉ះពាល់នឹងការងារ៖ ការទាក់ទងជាមួយសារធាតុគីមីមួយចំនួនដែលប្រើក្នុងការសម្អាតស្ងួត និងការងារដែកអាចបង្កើនហានិភ័យ។

គំនិតផ្តួចផ្តើមផ្នែកសុខភាពសាធារណៈផ្តោតយ៉ាងខ្លាំងលើការឈប់ជក់បារី និងការគ្រប់គ្រងទម្ងន់ជាយុទ្ធសាស្ត្របង្ការបឋម។ ការកាត់បន្ថយហានិភ័យដែលអាចកែប្រែបានទាំងនេះអាចបន្ថយបន្ទុកទាំងមូលនៃជំងឺនៅក្នុងប្រជាជន។

តំណពូជ និងគ្រួសារ

ប្រហែល 10% នៃករណីមហារីកលំពែងគឺជាតំណពូជ។ បុគ្គលដែលមានសាច់ញាតិកម្រិតទីមួយ (ឪពុកម្តាយ បងប្អូនបង្កើត កូន) ដែលមានជំងឺនេះ មានហានិភ័យខ្ពស់។ រោគសញ្ញាហ្សែនជាក់លាក់ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរ BRCA1 និង BRCA2 រោគសញ្ញា Lynch និង Familial Atypical Multiple Mole Melanoma (FAMMM) មានទំនាក់ទំនងគ្នាយ៉ាងខ្លាំង។

សម្រាប់គ្រួសារដែលមានប្រវត្តិរឹងមាំនៃជំងឺមហារីកលំពែង ឬរោគសញ្ញាហ្សែនដែលទាក់ទងនោះ កម្មវិធីពិនិត្យឯកទេសអាចរកបាន។ កម្មវិធីទាំងនេះប្រើប្រាស់បច្ចេកទេសរូបភាព និង Endoscopic កម្រិតខ្ពស់ ដើម្បីតាមដានបុគ្គលដែលមានហានិភ័យខ្ពស់យ៉ាងជិតស្និទ្ធ។

ការប្រឹក្សាហ្សែន៖ អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យប្រឹក្សាអំពីហ្សែនសម្រាប់បុគ្គលដែលមានសាច់ញាតិដែលរងផលប៉ះពាល់ច្រើន។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូរអាចណែនាំពីអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឃ្លាំមើល និងជូនដំណឹងដល់សមាជិកគ្រួសារអំពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានរបស់ពួកគេផ្ទាល់។

ផ្លូវរោគវិនិច្ឆ័យ និងការវាយតម្លៃវេជ្ជសាស្រ្ត

បេលនា សញ្ញាមហារីកលំពែង មានវត្តមាន វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាប្រព័ន្ធគឺចាំបាច់។ គ្មានការធ្វើតេស្តតែមួយបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះភ្លាមៗទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរូបភាព ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ និងការវិភាគជាលិកាបង្កើតរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យ។ ល្បឿន និងភាពត្រឹមត្រូវក្នុងដំណាក់កាលនេះគឺសំខាន់បំផុត។

គោលដៅនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានពីរយ៉ាង៖ ការបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃជំងឺមហារីក និងដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ ដើម្បីកំណត់ភាពអាចកំណត់ឡើងវិញបាន។ ដំណាក់កាលវាយតម្លៃទំហំដុំសាច់ ការចូលរួមរបស់កូនកណ្តុរ និងការរាលដាលពីចម្ងាយ ដែលកំណត់ផែនការព្យាបាល។

បច្ចេកវិទ្យារូបភាព

ការ​ថត​រូប​ជា​មូលដ្ឋាន​គ្រឹះ​នៃ​ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​មហារីក​លំពែង។ បច្ចេកវិទ្យាទំនើបអនុញ្ញាតឱ្យមើលឃើញលម្អិតនៃលំពែង និងរចនាសម្ព័ន្ធជុំវិញ។ ម៉ូឌុលនីមួយៗផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ពិសេស អាស្រ័យលើសំណួរគ្លីនិក។

គណនា Tomography (CT) ស្កេន: ការស្កែន CT ច្រើនដំណាក់កាលជាមួយនឹងកម្រិតពណ៌គឺជាស្តង់ដារមាសសម្រាប់ការវាយតម្លៃដំបូង។ វាផ្តល់នូវរូបភាពដែលមានភាពច្បាស់ខ្ពស់នៃលំពែង ថ្លើម និងសរសៃឈាម។ វាជួយកំណត់ថាតើដុំសាច់បានលុកលុយសរសៃឈាមធំ ឬសរសៃវ៉ែន ដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ផែនការវះកាត់។

រូបភាព refuonance ម៉ាញេទិក (MRI): MRI មានប្រយោជន៍ជាពិសេសសម្រាប់ការវាយតម្លៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងលំពែង។ MRCP (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography) គឺជា​លំដាប់ MRI ឯកទេស​ដែល​មើល​ឃើញ​ប្រព័ន្ធ​បំពង់​ទឹក​ដោយ​មិន​មាន​នីតិវិធី​រាតត្បាត។ វាល្អបំផុតសម្រាប់ការរកឃើញដុំសាច់តូចៗ ឬបញ្ជាក់ពីការរកឃើញ CT ដែលមិនច្បាស់លាស់។

អ៊ុលត្រាសោនអូតូស្កាម (អេសអេស): នីតិវិធីនេះរួមបញ្ចូលគ្នានូវការថតចម្លង និងអ៊ុលត្រាសោន។ បំពង់ស្តើងជាមួយនឹងការស៊ើបអង្កេតអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានបញ្ជូនទៅបំពង់កចូលទៅក្នុងក្រពះដោយដាក់ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញានៅជិតលំពែង។ EUS ផ្តល់នូវដំណោះស្រាយដ៏ល្អសម្រាប់ដំបៅតូចៗ និងអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើកោសល្យវិច័យក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ និងឧបករណ៍សម្គាល់ជីវសាស្ត្រ

ការធ្វើតេស្តឈាមគាំទ្រដល់ការរកឃើញដោយរូបភាព ប៉ុន្តែកម្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកលំពែងដោយខ្លួនឯងណាស់។ ពួកគេផ្តល់បរិបទទាក់ទងនឹងមុខងារថ្លើម ការរលាក និងសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ជាក់លាក់។

CA 19-9៖ នេះគឺជាសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកលំពែង។ កម្រិត​ខ្ពស់​ច្រើន​តែ​ទាក់ទង​នឹង​ជំងឺ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ CA 19-9 មិនល្អឥតខ្ចោះទេ។ វាអាចត្រូវបានកើនឡើងក្នុងស្ថានភាពស្រាលដូចជាជំងឺរលាកលំពែង ឬបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលស្ទះ ហើយមនុស្សមួយចំនួនមិនផលិតអង់ទីហ្សែននេះទាល់តែសោះ។

តេស្តមុខងារថ្លើម (LFTS): LFTs មិនធម្មតា ជាពិសេស bilirubin កើនឡើង និង phosphatase អាល់កាឡាំង បង្ហាញពីការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់។ គំរូនេះគាំទ្រដល់ការសង្ស័យខាងគ្លីនិកនៃដុំសាច់នៅក្នុងក្បាលលំពែង។

• ចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC)៖ អាចបង្ហាញពីភាពស្លេកស្លាំង ឬសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ។
• កម្រិតជាតិគ្លុយកូស៖ ការត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្មីដែលទាក់ទងនឹងដុំសាច់។
• កម្រងព័ត៌មាននៃការ coagulation៖ មហារីកលំពែងអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាម ប៉ះពាល់ដល់ពេលវេលានៃការកកឈាម។

គ្រូពេទ្យបកស្រាយមន្ទីរពិសោធន៍ទាំងនេះដោយភ្ជាប់ជាមួយលទ្ធផលរូបភាព។ និន្នាការកើនឡើង CA 19-9 តាមពេលវេលាច្រើនតែបង្ហាញច្រើនជាងតម្លៃកើនឡើងតែមួយ។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យនិងការវិភាគជាលិកា

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់តម្រូវឱ្យពិនិត្យជាលិកាក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យបញ្ជាក់ពីប្រភេទកោសិកា និងកម្រិតនៃជំងឺមហារីក។ ជំហាននេះគឺមានសារៈសំខាន់មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ឬការថតកាំរស្មី ដោយសារពិធីការនៃការព្យាបាលប្រែប្រួលទៅតាមជីវវិទ្យា។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើការណែនាំរបស់ EUS ឬការបញ្ចូលម្ជុល percutaneous ដែលដឹកនាំដោយ CT ។ គំរូនេះត្រូវបានវិភាគដោយអ្នកជម្ងឺដើម្បីបែងចែក adenocarcinoma (ប្រភេទទូទៅបំផុត) ពីដុំសាច់ neuroendocrine ឬដុំសាច់ស្រាល។

ប្រយ័ត្ន៖ ក្នុងករណីដែលដុំសាច់លេចឡើងយ៉ាងច្បាស់អាចផ្លាស់ប្តូរបាននៅលើរូបភាព គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចធ្វើការវះកាត់ដោយផ្ទាល់ដោយមិនធ្វើកោសល្យវិច័យជាមុន ដើម្បីជៀសវាងហានិភ័យតាមទ្រឹស្តីនៃការបណ្ដុះកោសិកាមហារីកតាមម្ជុល។ ការ​សម្រេច​នេះ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​តាម​ករណី​ដោយ​ក្រុម​ពហុ​ជំនាញ។

ការប្រៀបធៀបការបង្ហាញរោគសញ្ញាដោយទីតាំងដុំសាច់

ទីតាំងនៃដុំសាច់នៅក្នុងលំពែងមានឥទ្ធិពលយ៉ាងសំខាន់ សញ្ញាមហារីកលំពែង បង្ហាញ​ខ្លួន​ដំបូង និង​កម្រិត​ណា​ដែល​ពួក​គេ​មាន​សភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ។ លំពែង​ត្រូវ​បាន​បែង​ចែក​ជា​ក្បាល តួ និង​កន្ទុយ។ ការយល់ដឹងពីភាពខុសគ្នាទាំងនេះជួយក្នុងការទទួលស្គាល់មុន។

ដុំសាច់នៅក្បាលលំពែងមាននិន្នាការលេចឡើងមុននេះ ដោយសារតែវានៅជិតបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ផ្ទុយទៅវិញ ដុំសាច់នៅក្នុងខ្លួន ឬកន្ទុយអាចរីកធំជាងមុន មុនពេលដែលបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាគួរឲ្យកត់សម្គាល់ ដែលជារឿយៗនាំទៅដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលក្រោយ។

អត្រាខ្ពស់នៃលាមកស្លេក និងទឹកនោមងងឹត

តារាងនេះបង្ហាញពីមូលហេតុដែលដុំសាច់នៅក្បាលលំពែងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យញឹកញាប់ជាងនៅដំណាក់កាលមុន បើប្រៀបធៀបទៅនឹងដុំសាច់នៅក្នុងខ្លួន ឬកន្ទុយ។ ការស្ទះមេកានិកនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ដើរតួជាប្រព័ន្ធព្រមានជាមុន ចំណែកដុំសាច់ក្នុងខ្លួន/កន្ទុយពឹងផ្អែកលើការឈឺចាប់ ឬឥទ្ធិពលជាប្រព័ន្ធសម្រាប់ការរកឃើញ។

បទពិសោធន៍គ្លីនិកណែនាំថា អ្នកជំងឺដែលរាយការណ៍ពីការឈឺខ្នងដោយគ្មានជម្ងឺខាន់លឿង គួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃឱ្យបានហ្មត់ចត់ចំពោះដំបៅនៅលើដងខ្លួន/កន្ទុយ។ អវត្ដមាននៃជម្ងឺខាន់លឿងមិនគួរបដិសេធពីរោគសាស្ត្រនៃលំពែងនៅក្នុងសេណារីយ៉ូទាំងនេះទេ។

វិធីសាស្រ្តព្យាបាលកម្រិតខ្ពស់ និងការថែទាំរួមបញ្ចូលគ្នា

នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ ការផ្តោតអារម្មណ៍ផ្លាស់ប្តូរទៅការជ្រើសរើសយុទ្ធសាស្រ្តព្យាបាលដែលសមស្របបំផុត។ ខណៈពេលដែលវិធីសាស្រ្តសាមញ្ញដូចជា ការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងវិទ្យុសកម្មនៅតែជាមូលដ្ឋាន វិស័យមហារីកវិទ្យាកំពុងទទួលយកវិធីសាស្រ្តវេជ្ជសាស្ត្ររួមបញ្ចូលគ្នាកាន់តែខ្លាំងឡើង ដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវបច្ចេកវិទ្យាទំនើបជាមួយនឹងការថែទាំរួម ដើម្បីកែលម្អលទ្ធផលអ្នកជំងឺ និងគុណភាពនៃជីវិត។

ស្ថាប័នឧទ្ទិសដល់ការថែទាំមហារីកដ៏ទូលំទូលាយ ដូចជា សាជីវកម្មសាជីវកម្មសានបន្ទោសសាជីវកម្មសានដោយបានឈានមុខគេក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ពិធីការរួមបញ្ចូលបែបនេះចាប់តាំងពីការបង្កើតឡើងក្នុងឆ្នាំ 2002។ ដោយមានដើមទុនចុះបញ្ជីចំនួនហុកសិបលានយន់ សាជីវកម្មដំណើរការបណ្តាញឯកទេសរួមមានមន្ទីរពេទ្យ Taimei Baofa Tumor មន្ទីរពេទ្យ Jinan West City Hospital (មន្ទីរពេទ្យមហារីក Jinan Baofa) និងមន្ទីរពេទ្យមហារីកប៉េកាំង Baofa ។ មជ្ឈមណ្ឌលទាំងនេះបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរឆ្ពោះទៅរកការព្យាបាលមនុស្សទាំងមូលជាជាងគ្រាន់តែជាដុំសាច់។

ក្រោមការណែនាំរបស់សាស្រ្តាចារ្យ Yubaofa ដែលបានបង្កើតមន្ទីរពេទ្យ Jinan Cancer ក្នុង 2004 ស្ថាប័នទាំងនេះអនុវត្តទ្រឹស្តី "ឱសថរួមបញ្ចូលគ្នា" ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីដោះស្រាយដុំសាច់នៅដំណាក់កាលដំបូង កណ្តាល និងចុង។ វិធីសាស្រ្តរបស់ពួកគេរួមបញ្ចូលនូវការព្យាបាលចម្រុះជាច្រើន រួមទាំង "ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មធ្វើឱ្យសកម្ម" "ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសកម្ម" "ការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំ" "ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ" និងវិធីសាស្រ្តបែបបុរាណដូចជា "ឱសថចិនចៀនត្រជាក់"។ គួរកត់សម្គាល់ថាពួកគេបានត្រួសត្រាយ "ការព្យាបាលដោយការផ្ទុកការចេញផ្សាយយឺត” ការព្យាបាលហត្ថលេខាដែលបង្កើតដោយសាស្រ្តាចារ្យ Yubaofa ដែលធានាបានប៉ាតង់ការច្នៃប្រឌិតនៅសហរដ្ឋអាមេរិក ចិន និងអូស្ត្រាលី។

ការព្យាបាលប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិតនេះត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាបានផ្តល់នូវការធូរស្រាល និងបន្តការរស់រានមានជីវិតសម្រាប់អ្នកជំងឺជាង 10,000 នាក់មកពីជាង 30 ខេត្តក្នុងប្រទេសចិន និង 11 ប្រទេសជុំវិញពិភពលោក រួមទាំងសហរដ្ឋអាមេរិក រុស្ស៊ី និងជប៉ុនផងដែរ។ ដោយផ្តោតលើការបន្ធូរបន្ថយការឈឺចាប់ និងការបង្កើត "អព្ភូតហេតុជីវិត" សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលអាចអស់ជម្រើសផ្សេងទៀត អង្គការបែបនេះបង្ហាញពីសារៈសំខាន់នៃការស្វែងរកវិធីព្យាបាលចម្រុះ។ ដើម្បីពង្រីកលទ្ធភាពទទួលបានការព្យាបាលកម្រិតខ្ពស់ទាំងនេះ មន្ទីរពេទ្យ Beijing Baofa Cancer Hospital ត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងឆ្នាំ 2012 ដោយប្រើប្រាស់ហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធរបស់រដ្ឋធានី ដើម្បីធានាបាននូវការថែទាំទាន់ពេលវេលា និងងាយស្រួលសម្រាប់ប្រជាសាស្រ្តទូលំទូលាយ។

ការវិវត្តនៃការព្យាបាលដូចដែលផ្តល់ដោយ Baofa គូសបញ្ជាក់សារសំខាន់មួយសម្រាប់អ្នកជំងឺ៖ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកលំពែងមិនមែនជាទីបញ្ចប់នៃផ្លូវនោះទេ។ ជាមួយនឹងភាពជឿនលឿនយ៉ាងឆាប់រហ័សទាំងក្នុងការព្យាបាលបែបសាមញ្ញ និងរួមបញ្ចូលគ្នា មានជម្រើសច្រើនជាងមុន ដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺ និងរក្សាភាពថ្លៃថ្នូរពេញមួយការធ្វើដំណើរ។

សំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់ (សំណួរគេសួរញឹកញាប់)

ការដោះស្រាយបញ្ហាកង្វល់ទូទៅជួយកម្ចាត់ជំងឺ និងលើកទឹកចិត្តឱ្យមានអាកប្បកិរិយាសកម្មចំពោះសុខភាព។ ខាងក្រោមនេះគឺជាចម្លើយចំពោះសំណួរញឹកញាប់ទាក់ទងនឹង សញ្ញាមហារីកលំពែង និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

តើមហារីកលំពែងអាចត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងដែរឬទេ?

ការ​រក​ឃើញ​ទាន់​ពេល​គឺ​ពិបាក​ព្រោះ​លំពែង​នៅ​ជ្រៅ​ក្នុង​ខ្លួន ហើយ​រោគ​សញ្ញា​ដំបូង​មិន​ច្បាស់​លាស់។ បច្ចុប្បន្ននេះ ពុំមានការធ្វើតេស្តពិនិត្យតាមទម្លាប់សម្រាប់ប្រជាជនទូទៅទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់បុគ្គលដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ (អ្នកដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារខ្លាំង ឬការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន) កម្មវិធីឃ្លាំមើលឯកទេសដោយប្រើ EUS និង MRI អាចរកឃើញជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូង។

តើការឈឺខ្នងតែងតែជាសញ្ញានៃជំងឺមហារីកលំពែងមែនទេ?

ទេ ការឈឺខ្នងគឺជារឿងធម្មតាបំផុត ហើយជាធម្មតាបណ្តាលមកពីបញ្ហាសាច់ដុំ រលាកសន្លាក់ ឬសំពាធ។ ការឈឺខ្នងដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកលំពែងមានលក្ខណៈជាក់លាក់៖ វាច្រើនតែរិល ជាប់លាប់ កាន់តែអាក្រក់នៅពេលយប់ និងធូរស្រាលដោយការផ្អៀងទៅមុខ។ វាកម្រមានរោគសញ្ញាតែមួយគត់; ជាធម្មតាវាអមជាមួយនឹងការសម្រកទម្ងន់ ឬការផ្លាស់ប្តូរការរំលាយអាហារ។

តើមហារីកលំពែងលូតលាស់លឿនប៉ុណ្ណា?

មហារីកលំពែងត្រូវបានគេស្គាល់ថាសម្រាប់អត្រាកំណើនដ៏ខ្លាំងក្លារបស់វា។ ខណៈពេលដែលល្បឿនពិតប្រាកដប្រែប្រួលទៅតាមប្រភេទបុគ្គល និងដុំសាច់នោះ វាអាចវិវត្តពីដំបៅដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទៅជាជំងឺមេតាស្ទិកលឿនបើធៀបទៅនឹងជំងឺមហារីកដទៃទៀត។ ការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងរហ័សនេះបញ្ជាក់ពីសារៈសំខាន់នៃការស៊ើបអង្កេតរោគសញ្ញាជាប់លាប់ភ្លាមៗ។

តើអត្រារស់រានមានជីវិតមានកម្រិតណា ប្រសិនបើរោគសញ្ញាត្រូវបានចាប់បានទាន់ពេល?

អត្រានៃការរស់រានមានជីវិតគឺខ្ពស់ជាងយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលមហារីកត្រូវបានបង្ខាំងនៅក្នុងលំពែង ហើយអាចវះកាត់យកចេញបាន។ ខណៈពេលដែលស្ថិតិប្រែប្រួល ការវះកាត់នៅដំណាក់កាលដំបូងផ្តល់នូវឱកាសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការរស់រានមានជីវិតរយៈពេលវែង។ នៅពេលដែលមហារីករាលដាលដល់សរីរាង្គឆ្ងាយ ការព្យាបាលផ្តោតលើការពន្យារអាយុជីវិត និងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា ជាជាងព្យាបាល។

តើ​ការ​មាន​ជំងឺ​ទឹក​នោម​ផ្អែម​មាន​ន័យ​ថា​ខ្ញុំ​មាន​មហារីក​លំពែង​ឬ?

ដាច់ខាត។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺទូទៅដែលមានមូលហេតុជាច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលចាប់ផ្តើមថ្មីចំពោះមនុស្សចាស់ ជាពិសេសនៅពេលភ្ជាប់ជាមួយនឹងការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន គឺជាសញ្ញាដែលអាចសម្គាល់បាននៃជំងឺមហារីកលំពែង។ វាធានាការពិភាក្សាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដើម្បីកំណត់ថាតើត្រូវការការស៊ើបអង្កេតបន្ថែមដែរឬទេ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន និងជំហានបន្ទាប់

ការទទួលស្គាល់ សញ្ញាមហារីកលំពែង ទាមទារ​ការ​យល់​ដឹង​យ៉ាង​ខ្នះខ្នែង​នៃ​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​តិចតួច​ក្នុង​មុខងារ​រាងកាយ។ សូចនាករសំខាន់ៗដូចជាជម្ងឺខាន់លឿងដែលមិនមានការឈឺចាប់ ការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន ការឈឺខ្នងជាប់រហូត និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលចាប់ផ្តើមថ្មីមិនគួរត្រូវបានអើពើឡើយ ជាពិសេសចំពោះបុគ្គលដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ ឬអ្នកដែលមានកត្តាហានិភ័យ។

ខណៈពេលដែលរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចកើតចេញពីស្ថានភាពស្លូតបូត ការតស៊ូរបស់ពួកគេទាមទារឱ្យមានការវាយតម្លៃប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈ។ ការពិគ្រោះយោបល់ជាមុនជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន ឬអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកអាចនាំទៅរកការថតរូបភាព និងរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា ដែលជាកត្តាសំខាន់បំផុតក្នុងការកែលម្អលទ្ធផលនៃការព្យាបាល។ លើសពីនេះ ការស្វែងរកមជ្ឈមណ្ឌលថែទាំដ៏ទូលំទូលាយដែលផ្តល់ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាអាចផ្តល់នូវការគាំទ្របន្ថែម និងជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលតម្រូវតាមតម្រូវការបុគ្គល។

តើអ្នកណាគួរធ្វើសកម្មភាពឥឡូវនេះ? ប្រសិនបើអ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់កំពុងជួបប្រទះរោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ ជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេកាន់តែអាក្រក់ទៅៗក្នុងរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ សូមស្វែងរកការព្យាបាលភ្លាមៗ។ កុំរង់ចាំឱ្យការឈឺចាប់ក្លាយជាមិនអាចទ្រាំបាន។

សម្រាប់អ្នកដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកលំពែង សូមពិចារណាពិភាក្សាអំពីជម្រើសនៃការប្រឹក្សាពន្ធុ និងការត្រួតពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យថែទាំបឋមរបស់អ្នក។ ការត្រួតពិនិត្យសកម្មគឺជាឧបករណ៍ដ៏មានឥទ្ធិពលបំផុតដែលមានសម្រាប់ក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។ រក្សាព័ត៌មាន ស្តាប់រាងកាយរបស់អ្នក និងតស៊ូមតិដើម្បីសុខភាពរបស់អ្នក។