ການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດໄລຍະໜຶ່ງປີ 2026: ທາງເລືອກ ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຈີນ - ໂຮງໝໍໃກ້ຂ້ອຍ 

ການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດໄລຍະທີ 1 ໃນປີ 2026 ແມ່ນສຸມໃສ່ການແຊກແຊງການປິ່ນປົວ, ຕົ້ນຕໍແມ່ນການຜ່າຕັດ ຫຼື ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ stereotactic ablative (SABR), ມັກຈະປັບປຸງໂດຍການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ perioperative ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີສິດ. ໃນປະເທດຈີນ, ໂຮງຫມໍຊັ້ນນໍາໃນປັດຈຸບັນໄດ້ນໍາໃຊ້ລະບົບຂັ້ນຕອນຂອງ AJCC 9th edition ແລະສະເຫນີເຕັກນິກການບຸກລຸກຫນ້ອຍທີ່ກ້າວຫນ້າ, ໂດຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍລະຫວ່າງພາກລັດແລະເອກະຊົນໂດຍອີງໃສ່ຄວາມສັບສົນຂອງການດູແລແລະການທົດສອບໂມເລກຸນ.

ເຂົ້າໃຈທາງເລືອກການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດໄລຍະໜຶ່ງໃນປີ 2026

ພູມສັນຖານຂອງ ຂັ້ນຕອນຂອງການຮັກສາມະນາອູ ໄດ້​ມີ​ການ​ພັດ​ທະ​ນາ​ຢ່າງ​ຫຼວງ​ຫຼາຍ​ໃນ​ປີ 2026​, ການ​ປ່ຽນ​ແປງ​ຈາກ​ວິ​ທີ​ການ​ຜ່າ​ຕັດ​ຢ່າງ​ດຽວ​ກັບ​ຍຸດ​ທະ​ສາດ​ຫຼາຍ​ສ່ວນ​ບຸກ​ຄົນ​, multimodal​. ມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍໃນຂັ້ນຕົ້ນ (NSCLC), ໂດຍສະເພາະໄລຍະ I ຜ່ານ IIIB, ປະຈຸບັນໄດ້ຖືກເບິ່ງຜ່ານເລນຂອງຢາທີ່ຊັດເຈນ. ເປົ້າ​ຫມາຍ​ຕົ້ນ​ຕໍ​ຍັງ​ຄົງ​ການ​ໂຍກ​ຍ້າຍ tumor ຄົບ​ຖ້ວນ​ສົມ​ບູນ, ແຕ່​ວິ​ທີ​ການ​ເພື່ອ​ບັນ​ລຸ​ໄດ້​ນີ້​ແລະ​ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ສະ​ຫນັບ​ສະ​ຫນູນ​ອ້ອມ​ຂ້າງ​ການ​ຜ່າ​ຕັດ​ໄດ້​ກາຍ​ເປັນ sophisticated ຫຼາຍ.

ຄໍາແນະນໍາໃນປະຈຸບັນເນັ້ນຫນັກເຖິງຄວາມສໍາຄັນຂອງຂັ້ນຕອນທີ່ຖືກຕ້ອງກ່ອນທີ່ຈະແຊກແຊງໃດໆ. ການຮັບຮອງເອົາລະບົບ TNM ສະບັບທີ 9 ສະບັບ AJCC ໄດ້ປັບປຸງວິທີການຈັດປະເພດເນື້ອງອກ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດສໍາລັບພາລະຂອງພະຍາດສະເພາະຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຄວາມແມ່ນຍໍານີ້ແມ່ນສໍາຄັນເພາະວ່າແມ້ແຕ່ຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຫນຶ່ງ, ມີການປ່ຽນແປງທີ່ສໍາຄັນຂອງ tumor ແລະການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຕ່ອມ lymph ທີ່ກໍານົດເສັ້ນທາງການປິ່ນປົວ.

ສໍາລັບຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼາຍ, ການເດີນທາງເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການວິນິດໄສທີ່ແນ່ນອນຕິດຕາມດ້ວຍການປະເມີນເຄື່ອງຫມາຍທາງຊີວະພາບທີ່ສົມບູນແບບ. ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນບໍ່ມີທາງເລືອກອີກຕໍ່ໄປ; ມັນເປັນມາດຕະຖານການດູແລ. ການທົດສອບສໍາລັບການສະແດງອອກຂອງ EGFR, ALK, ແລະ PD-L1 ຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ oncologist ກໍານົດວ່າຄົນເຈັບອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ, ບໍ່ວ່າກ່ອນຫຼືຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ວິທີການຂັບເຄື່ອນຂໍ້ມູນນີ້ຮັບປະກັນວ່າ ຂັ້ນຕອນຂອງການຮັກສາມະນາອູ ບໍ່ແມ່ນໂປຣໂຕຄໍຂະໜາດດຽວພໍດີທັງໝົດ ແຕ່ເປັນແຜນການທີ່ປັບແຕ່ງມາເພື່ອຂະຫຍາຍການຢູ່ລອດໃຫ້ສູງສຸດ ແລະຫຼຸດການເກີດຊໍ້າຄືນໃຫ້ໜ້ອຍທີ່ສຸດ.

ບົດບາດຂອງການຜ່າຕັດແບບຮຸກຮານໜ້ອຍທີ່ສຸດ

ການຜ່າຕັດຍັງຄົງເປັນພື້ນຖານຂອງຄວາມຕັ້ງໃຈປິ່ນປົວສໍາລັບຂັ້ນຕອນຫນຶ່ງ NSCLC. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຕັກນິກການຜ່າຕັດທີ່ໃຊ້ໃນປີ 2026 ສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ຍ້າຍອອກໄປຈາກການເປີດ thoracotomy ແບບດັ້ງເດີມ. ມາດຕະຖານການດູແລໃນປະຈຸບັນແນະນໍາຢ່າງແຂງແຮງວິທີການບຸກລຸກຫນ້ອຍທີ່ສຸດສໍາລັບຄົນເຈັບໂດຍບໍ່ມີການ contraindications anatomical.

• Video-Assisted Thoracoscopic Surgery (VATS): ເຕັກນິກນີ້ໃຊ້ການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍແລະກ້ອງຖ່າຍຮູບເພື່ອເອົາເນື້ອງອກອອກ. ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມເຈັບປວດຫນ້ອຍ, ການຢູ່ໂຮງຫມໍສັ້ນກວ່າ, ແລະເວລາຟື້ນຕົວໄວກວ່າເມື່ອທຽບກັບການຜ່າຕັດແບບເປີດ.
• ການຜ່າຕັດໄດ້ຊ່ວຍເຫຼືອຫຸ່ນຍົນ: ເພີ່ມຂຶ້ນໃນໂຮງໝໍຊັ້ນນໍາຂອງຈີນ, ລະບົບຫຸ່ນຍົນໃຫ້ແພດຜ່າຕັດປັບປຸງຄວາມຊໍານິຊໍານານແລະການເບິ່ງເຫັນພາບ 3 ມິຕິ. ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ສໍາລັບການຕັດ lymph node ຊັດເຈນແລະ resections ສະລັບສັບຊ້ອນທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນເມື່ອກ່ອນເພື່ອດໍາເນີນການ invasive ຫນ້ອຍ.

ທາງເລືອກລະຫວ່າງ VATS ແລະການຜ່າຕັດຫຸ່ນຍົນມັກຈະຂຶ້ນກັບຄວາມຊ່ຽວຊານຂອງຜ່າຕັດແລະຄຸນລັກສະນະສະເພາະຂອງເນື້ອງອກ. ສໍາລັບເນື້ອງອກຂ້າງນອກຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າ 3 ຊັງຕີແມັດທີ່ມີຕ່ອມ mediastinal ລົບ, ວິທີການບຸກລຸກຫນ້ອຍທີ່ສຸດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນວິທີການປ້ອງກັນທໍາອິດທີ່ຕ້ອງການ. ຈຸດ​ປະ​ສົງ​ແມ່ນ​ສະ​ເຫມີ​ໄປ​ເປັນ R0 resection​, ຊຶ່ງ​ຫມາຍ​ຄວາມ​ວ່າ​ການ​ໂຍກ​ຍ້າຍ​ອອກ​ທີ່​ສົມ​ບູນ​ຂອງ tumor ມີ​ຂອບ​ເຂດ​ທີ່​ຈະ​ແຈ້ງ​.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແບບ Stereotactic Ablative ເປັນທາງເລືອກ

ບໍ່ແມ່ນທຸກໆຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງປອດໄລຍະໜຶ່ງແມ່ນຜູ້ສະໝັກຮັບການຜ່າຕັດ. ປັດໃຈຕ່າງໆເຊັ່ນ: ອາຍຸສູງສຸດ, ການເຮັດວຽກຂອງປອດບໍ່ດີ, ຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິຫຼາຍອາດຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມສ່ຽງການຜ່າຕັດບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້. ສໍາລັບບຸກຄົນເຫຼົ່ານີ້, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ stereotactic ablative (SABR), ຊຶ່ງເອີ້ນກັນວ່າ SBRT, ໄດ້ອອກມາເປັນທາງເລືອກທີ່ມີປະສິດທິພາບສູງ.

SABR ສະໜອງລັງສີໃນປະລິມານສູງດ້ວຍຄວາມແມ່ນຍໍາທີ່ສຸດຕໍ່ກັບເນື້ອງອກ ໃນຂະນະທີ່ເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບດີຢູ່ອ້ອມຮອບ. ຂໍ້ມູນຫຼ້າສຸດຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າສໍາລັບຄົນເຈັບໃນໄລຍະຕົ້ນທີ່ບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ທາງການແພດ, SABR ສາມາດສະເຫນີອັດຕາການຄວບຄຸມທ້ອງຖິ່ນທຽບກັບການຜ່າຕັດ. ໃນປີ 2026, ຄໍາແນະນໍາທາງດ້ານຄລີນິກສະຫນັບສະຫນູນຂະບວນການຕັດສິນໃຈຮ່ວມກັນທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບແຈ້ງວ່າ SABR ແມ່ນທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ເປັນໄປໄດ້ຖ້າການຜ່າຕັດບໍ່ເປັນໄປໄດ້.

ນອກຈາກນັ້ນ, ສໍາລັບຄົນເຈັບບາງຄົນທີ່ມີການປະຕິບັດທາງດ້ານເຕັກນິກແຕ່ມັກຫຼີກເວັ້ນການຜ່າຕັດ, SABR ໄດ້ຖືກປຶກສາຫາລືຫຼາຍຂຶ້ນເປັນທາງເລືອກຫຼັງຈາກການໃຫ້ຄໍາປຶກສາຢ່າງລະອຽດ. ເຕັກໂນໂລຢີທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫລັງ SABR ໄດ້ປັບປຸງ, ຊ່ວຍໃຫ້ການຈັດການການເຄື່ອນໄຫວແລະການແຕ້ມຮູບທີ່ດີຂຶ້ນ, ເຊິ່ງເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງມັນຕໍ່ກັບການເຄື່ອນຍ້າຍເນື້ອງອກໃນປອດ.

Perioperative Immunotherapy: ບາດກ້າວບຸກທະລຸທີ່ສຳຄັນໃນປີ 2026

ຫນຶ່ງໃນຄວາມກ້າວຫນ້າທີ່ສໍາຄັນໃນ ຂັ້ນຕອນຂອງການຮັກສາມະນາອູ ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້ແມ່ນການລວມຕົວຂອງ immunotherapy ເຂົ້າໄປໃນການຕັ້ງຄ່າ perioperative. ໃນປະຫວັດສາດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານມາດຕະຖານຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດສໍາລັບຄົນເຈັບໃນໄລຍະຕົ້ນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ຂະບວນວິວັດໄດ້ປ່ຽນໄປດ້ວຍການແນະນຳຕົວຢັບຢັ້ງການກວດກາພູມຄຸ້ມກັນເຊັ່ນ pembrolizumab.

ການສຶກສາ KEYNOTE-671 ໄດ້ເປັນຈຸດສໍາຄັນໃນການປັບປ່ຽນໂປຣໂຕຄອນການປິ່ນປົວ. ການທົດລອງທີ່ເປັນຈຸດເດັ່ນນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການບໍລິຫານ pembrolizumab ທັງກ່ອນການຜ່າຕັດ (neoadjuvant) ແລະຫຼັງການຜ່າຕັດ (adjuvant), ປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ປັບປຸງການຢູ່ລອດທີ່ບໍ່ມີເຫດການຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ໃນປີ 2026, ຂໍ້ມູນໄລຍະຍາວຈາກການສຶກສານີ້, ມີຫຼາຍກວ່າ 60 ເດືອນຂອງການຕິດຕາມ, ໄດ້ແຂງບົດບາດຂອງວິທີການນີ້.

ຜົນປະໂຫຍດໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງການຕອບສະຫນອງສົມບູນ pathological

ການຄົ້ນພົບທີ່ສໍາຄັນຈາກການວິເຄາະຫລ້າສຸດຂອງການທົດລອງ KEYNOTE-671 ແມ່ນວ່າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ perioperative ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງວ່າພວກເຂົາບັນລຸການຕອບສະຫນອງຢ່າງສົມບູນທາງ pathological (pCR). pCR ຫມາຍເຖິງການບໍ່ມີຈຸລັງເນື້ອງອກທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນຕົວຢ່າງການຜ່າຕັດຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ neoadjuvant.

• pCR ປະຊາກອນ: ຄົນເຈັບທີ່ບັນລຸ pCR ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມຄືບຫນ້າຂອງພະຍາດຫຼືການເສຍຊີວິດ, ມີອັດຕາສ່ວນອັນຕະລາຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ກຸ່ມ immunotherapy.
• ປະຊາກອນທີ່ບໍ່ແມ່ນ pCR: ສິ່ງທີ່ສໍາຄັນ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ບັນລຸ pCR ຍັງຄົງໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດການຢູ່ລອດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ອັດຕາສ່ວນອັນຕະລາຍສໍາລັບກຸ່ມນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງຄວາມສ່ຽງເມື່ອທຽບກັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີຢ່າງດຽວ.

ຂໍ້ມູນນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການກະຕຸ້ນຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານໃຫ້ຜົນກະທົບປ້ອງກັນທີ່ທົນທານທີ່ຂະຫຍາຍອອກໄປນອກເຫນືອຈາກການຫົດຕົວຂອງເນື້ອງອກ. ມັນຫມາຍຄວາມວ່າ "ເລິກ" ການຕອບສະຫນອງທາງ pathological ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກວ່າ, ແຕ່ວ່າການມີສ່ວນພົວພັນຂອງພູມຕ້ານທານໃນລະດັບໃດກໍ່ເປັນປະໂຫຍດ. ດັ່ງນັ້ນ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ oncologist ໃນປະເທດຈີນແລະທົ່ວໂລກໃນປັດຈຸບັນກໍາລັງປະເມີນຄົນເຈັບໃນໄລຍະ II ແລະ IIIA ທີ່ມີເງື່ອນໄຂສໍາລັບວິທີການປະສົມປະສານນີ້.

ຂະຫຍາຍໄປສູ່ໄລຍະກ່ອນໜ້ານີ້

ໃນຂະນະທີ່ຄວາມກ້າວຫນ້າເບື້ອງຕົ້ນໄດ້ຖືກພົບເຫັນຢູ່ໃນພະຍາດຂັ້ນຕອນ II ແລະ III, ຄວາມສໍາເລັດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ perioperative ແມ່ນການກະຕຸ້ນການສືບສວນກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດຂອງມັນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນຂັ້ນຕອນ I. ເຖິງແມ່ນວ່າພະຍາດ IA ຂັ້ນຕອນມາດຕະຖານແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍການຜ່າຕັດຢ່າງດຽວ, tumors IB ຂັ້ນຕອນທີ່ໃຫຍ່ກວ່າຫຼືມີລັກສະນະທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເພີ່ມຂຶ້ນສໍາລັບຍຸດທະສາດ neoadjuvant ໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະສູນພິເສດ.

ເຫດຜົນແມ່ນການປິ່ນປົວພະຍາດ micrometastatic ໃນຕົ້ນປີ, ກ່ອນທີ່ເນື້ອງອກໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍ, ດັ່ງນັ້ນການຫຼຸດຜ່ອນໂອກາດຂອງການເກີດໃຫມ່. ທ່າທີທີ່ຫ້າວຫັນນີ້ສະແດງເຖິງການປ່ຽນແປງພື້ນຖານໃນວິທີທີ່ພວກເຮົາເບິ່ງມະເຮັງປອດໃນຂັ້ນຕົ້ນ - ບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນບັນຫາທ້ອງຖິ່ນທີ່ຈະຕັດອອກ, ແຕ່ເປັນພະຍາດລະບົບທີ່ຕ້ອງການການຄວບຄຸມລະບົບຕັ້ງແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນ.

ໂຮງໝໍຊັ້ນນໍາຂອງຈີນເພື່ອການດູແລມະເຮັງປອດ

ເມື່ອຊອກຫາ ຂັ້ນຕອນຂອງການຮັກສາມະນາອູ ໃນ​ປະ​ເທດ​ຈີນ​, ຄົນ​ເຈັບ​ໄດ້​ເຂົ້າ​ເຖິງ​ບາງ​ສະ​ຖາ​ບັນ​ການ​ແພດ​ທີ່​ກ້າວ​ຫນ້າ​ທີ່​ສຸດ​ຂອງ​ໂລກ​. ປະເທດໄດ້ມີຄວາມກ້າວ ໜ້າ ທີ່ ສຳ ຄັນໃນການຮັກສາມາດຕະຖານແລະການ ນຳ ໃຊ້ແນວທາງສາກົນໃນຂະນະທີ່ ນຳ ໃຊ້ປະລິມານຄົນເຈັບທີ່ກວ້າງຂວາງເພື່ອຊຸກຍູ້ການຄົ້ນຄວ້າແລະນະວັດຕະ ກຳ.

ການເລືອກໂຮງ ໝໍ ທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍ. ສະຖາບັນຊັ້ນນໍາແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍທີມງານ multidisciplinary (MDT), ເຊິ່ງປະກອບມີແພດຜ່າຕັດ thoracic, oncologists ທາງການແພດ, oncologists ລັງສີ, radiologists, ແລະ pathologists ເຮັດວຽກຮ່ວມກັນເພື່ອສ້າງແຜນທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ. ສູນເຫຼົ່ານີ້ຍັງຢູ່ໃນແຖວຫນ້າຂອງການປະຕິບັດຂັ້ນຕອນຂອງ AJCC 9th edition ແລະດໍາເນີນການທົດສອບໂມເລກຸນທີ່ຈໍາເປັນ.

Tianjin Medical University ສະຖາບັນມະເຮັງແລະໂຮງຫມໍ

ຕັ້ງຢູ່ໃນ Tianjin, ສະຖາບັນນີ້ແມ່ນຜູ້ນໍາແຫ່ງຊາດໃນດ້ານມະເຮັງ. ພາຍ​ໃຕ້​ການ​ຊີ້​ນໍາ​ຂອງ​ຜູ້​ຊ່ຽວ​ຊານ​ເຊັ່ນ​: ອາ​ຈານ You Jian​, ໂຮງ​ຫມໍ​ໄດ້​ມີ​ຄວາມ​ສໍາ​ຄັນ​ໃນ​ການ​ຕີ​ຄວາມ​ຫມາຍ​ແລະ​ນໍາ​ໃຊ້​ຂໍ້​ມູນ​ຈາກ​ການ​ທົດ​ລອງ​ສາ​ກົນ​ທີ່​ສໍາ​ຄັນ​ເຊັ່ນ KEYNOTE-671​. ພະແນກຜ່າຕັດ thoracic ຂອງເຂົາເຈົ້າມີຊື່ສຽງສໍາລັບຂັ້ນຕອນການບຸກລຸກຫນ້ອຍທີ່ສຸດທີ່ມີປະລິມານສູງແລະອະນຸສັນຍາການດູແລ perioperative ທີ່ເຂັ້ມແຂງ.

ໂຮງຫມໍເນັ້ນຫນັກເຖິງຄວາມສໍາຄັນຂອງການປະເມີນຜົນທາງ pathological ແລະ molecular profiling. ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂະບວນການເຮັດວຽກທີ່ເຂັ້ມງວດເພື່ອຮັບປະກັນວ່າຄົນເຈັບ NSCLC ທີ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ທຸກຄົນໄດ້ຖືກປະເມີນສໍາລັບຜົນປະໂຫຍດທາງດ້ານພູມຕ້ານທານທີ່ເປັນໄປໄດ້. ການປະກອບສ່ວນການຄົ້ນຄວ້າຂອງເຂົາເຈົ້າຊ່ວຍກໍານົດມາດຕະຖານການດູແລບໍ່ພຽງແຕ່ຢູ່ໃນປະເທດຈີນ, ແຕ່ໃນທົ່ວອາຊີ.

ໂຮງ​ຫມໍ​ປະ​ຊາ​ຊົນ​ແຂວງ Zhejiang ແລະ​ໂຮງ​ຫມໍ​ມະ​ເຮັງ Zhejiang​

ຢູ່ເມືອງຫາງໂຈວ, ໂຮງໝໍມະເລັງ Zhejiang, ນຳໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານເຊັ່ນ: ສາດສະດາຈານ Xu Yujin, ແມ່ນອີກບ່ອນໜຶ່ງໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດ. ໂຮງຫມໍແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກສໍາລັບການເຊື່ອມໂຍງກັບເຕັກໂນໂລຢີທີ່ທັນສະ ໄໝ ໃນການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວ. ພວກເຂົາເຈົ້າມີສ່ວນຮ່ວມຢ່າງຈິງຈັງໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍທົ່ວໂລກ, ໃຫ້ຄົນເຈັບເຂົ້າເຖິງການປິ່ນປົວແບບໃຫມ່ກ່ອນທີ່ຈະມີຢ່າງກວ້າງຂວາງ.

ວິທີການຂອງເຂົາເຈົ້າໃນຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເຮັງປອດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຂັ້ນຕອນກ່ອນການຜ່າຕັດຢ່າງລະມັດລະວັງ, ລວມທັງຂັ້ນຕອນຂອງ mediastinal invasive ໃນເວລາທີ່ມີຄວາມຈໍາເປັນ. ພວກເຂົາໃຊ້ເຕັກນິກການຖ່າຍຮູບແບບພິເສດແລະການວິນິດໄສທີ່ມີການຊ່ວຍເຫຼືອ AI ເພື່ອກວດພົບການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ nodal ທີ່ລະອຽດອ່ອນທີ່ອາດຈະພາດໄປບ່ອນອື່ນ, ຮັບປະກັນວ່າແຜນການການປິ່ນປົວແມ່ນສອດຄ່ອງກັບຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດຢ່າງສົມບູນ.

ໂຮງໝໍຮ່ວມແຫ່ງທຳອິດຂອງມະຫາວິທະຍາໄລ Sun Yat-sen

ອີງ​ຕາມ​ການ​ຢູ່​ໃນ​ກວາງ​ໂຈ​ວ, ໂຮງ​ຫມໍ​ນີ້​ສະ​ຫນອງ​ການ​ດູ​ແລ​ທີ່​ສົມ​ບູນ​ແບບ​ໂດຍ​ມີ​ການ​ສຸມ​ໃສ່​ການ​ທີ່​ເຂັ້ມ​ແຂງ​ກ່ຽວ​ກັບ​ຍຸດ​ທະ​ສາດ​ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ສ່ວນ​ບຸກ​ຄົນ​. ສາດສະດາຈານ Cheng Chao ແລະທີມງານຂອງລາວໄດ້ອຸທິດຕົນເພື່ອເພີ່ມປະສິດທິພາບລໍາດັບຂອງການປິ່ນປົວ. ພວກເຂົາເຈົ້າມີຄວາມຊໍານິຊໍານານໂດຍສະເພາະໃນການຄຸ້ມຄອງກໍລະນີທີ່ສັບສົນທີ່ພະຍາດຕິດຕໍ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເສັ້ນທາງການປິ່ນປົວມາດຕະຖານສັບສົນ.

ສະຖາບັນໄດ້ເນັ້ນໜັກໃສ່ການສຶກສາຄົນເຈັບ ແລະ ການຕັດສິນໃຈຮ່ວມກັນ. ພວກເຂົາຮັບປະກັນວ່າຄົນເຈັບເຂົ້າໃຈຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການວິນິດໄສຂອງພວກເຂົາ, ເຫດຜົນທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫລັງການເລືອກການຜ່າຕັດທຽບກັບ SABR, ແລະຜົນປະໂຫຍດທີ່ອາດມີຂອງການເພີ່ມພູມຕ້ານທານ. ຮູບແບບທີ່ໃຫ້ຄົນເຈັບເປັນສູນກາງນີ້ສອດຄ່ອງກັບທ່າອ່ຽງຂອງໂລກໄປສູ່ການດູແລສຸຂະພາບທີ່ອີງໃສ່ມູນຄ່າ.

ພິທີການວິນິດໄສ ແລະຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງຂັ້ນຕອນ

ຂັ້ນຕອນທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນພື້ນຖານຂອງປະສິດທິຜົນ ຂັ້ນຕອນຂອງການຮັກສາມະນາອູ. Misstaging ສາມາດນໍາໄປສູ່ການປິ່ນປົວພາຍໃຕ້ການປິ່ນປົວຫຼືເປັນພິດທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນ. ​ໃນ​ປີ 2026, ​ໂຮງ​ໝໍ​ຈີນ​ໄດ້​ປະຕິບັດ​ຕາມ​ລະບຽບ​ການ​ວິນິດ​ໄສ​ຢ່າງ​ເຂັ້ມ​ງວດ​ເພື່ອ​ຮັບປະກັນ​ຄວາມ​ແນ່ນອນ.

ການຮັບຮອງເອົາ AJCC ສະບັບທີ 9

ການຫັນປ່ຽນໄປສູ່ລະບົບ TNM ສະບັບທີ 9 ຂອງ AJCC ໄດ້ນໍາເອົາການຈັດປະເພດອັນລະອຽດຫຼາຍຂຶ້ນ. ການປັບປຸງນີ້ປັບປຸງຄໍານິຍາມຂອງປະເພດຂະຫນາດ tumor ແລະສະຖານີ lymph node. ຕົວຢ່າງ, ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງເນື້ອງອກ T1a, T1b, ແລະ T1c ໃນປັດຈຸບັນແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍໃນການກໍານົດຂອບເຂດຂອງການຜ່າຕັດແລະຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການປິ່ນປົວແບບເສີມ.

ໂຮງໝໍໃນປະເທດຈີນໄດ້ປັບປຸງລະບົບການລາຍງານຂອງເຂົາເຈົ້າໃຫ້ສອດຄ່ອງກັບມາດຕະຖານໃໝ່ເຫຼົ່ານີ້. ນີ້ຮັບປະກັນຄວາມສອດຄ່ອງໃນການສື່ສານລະຫວ່າງແພດຫມໍແລະອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນການລົງທະບຽນທີ່ຖືກຕ້ອງໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ມັນຍັງຊ່ວຍໃຫ້ມີການຄາດຄະເນການຄາດເດົາທີ່ດີກວ່າ, ຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບແລະທ່ານຫມໍຕັ້ງຄວາມຄາດຫວັງທີ່ແທ້ຈິງ.

ການທົດສອບ Biomarker ໂມເລກຸນບັງຄັບ

ຫມົດແມ່ນມື້ທີ່ການທົດສອບ biomarker ໄດ້ຖືກສະຫງວນໄວ້ສໍາລັບພະຍາດຂັ້ນຕອນທີ່ກ້າວຫນ້າ. ຂໍ້ແນະນໍາໃນປະຈຸບັນກໍານົດວ່າຄົນເຈັບທຸກຄົນທີ່ມີ NSCLC ທີ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ຜ່ານການທົດສອບສໍາລັບຄົນຂັບລົດທີ່ສໍາຄັນ. ນີ້ປະກອບມີການກາຍພັນຂອງ EGFR, ການຈັດລຽງ ALK, ແລະລະດັບການສະແດງອອກ PD-L1.

• EGFR ແລະ ALK: ການກໍານົດການກາຍພັນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສໍາຄັນເພາະວ່າມັນອາດຈະມີອິດທິພົນຕໍ່ທາງເລືອກຂອງການປິ່ນປົວແບບ adjuvant. ຕົວຢ່າງ, ຄົນເຈັບທີ່ມີການກາຍພັນຂອງ EGFR ອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກຢາຍັບຍັ້ງ tyrosine kinase (TKIs) ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
• PD-L1: ລະດັບຂອງການສະແດງອອກ PD-L1 ຊ່ວຍຄາດຄະເນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ. ໃນຂະນະທີ່ perioperative pembrolizumab ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງສະຖານະພາບ PD-L1 ໃນບາງສະພາບການ, ການຮູ້ສະຖານະການຊ່ວຍໃນການວິເຄາະຜົນປະໂຫຍດດ້ານຄວາມສ່ຽງ.

ການທົດສອບທີ່ສົມບູນແບບນີ້ແມ່ນເປັນປົກກະຕິຢູ່ໃນໂຮງຫມໍຊັ້ນນໍາຂອງຈີນ. ໄລຍະເວລາສໍາລັບຜົນໄດ້ຮັບຫຼຸດລົງຍ້ອນການປັບປຸງໂຄງສ້າງຫ້ອງທົດລອງ, ເຮັດໃຫ້ການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນໂດຍບໍ່ມີການຊັກຊ້າທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນ.

ການຮຸກຮານ Mediastinal Staging

ການຖ່າຍຮູບຢ່າງດຽວບາງຄັ້ງບໍ່ພຽງພໍເພື່ອຄວບຄຸມການແຜ່ກະຈາຍຂອງຕ່ອມ lymph node. ສໍາລັບຄົນເຈັບຂັ້ນຕອນທາງຄລີນິກ I ແລະ II ສ່ວນໃຫຍ່, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ທີ່ມີເນື້ອງອກກາງຫຼືຂໍ້ສົງໃສກ່ຽວກັບການສະແກນ CT / PET, ຂັ້ນຕອນຂອງ mediastinal invasive ແມ່ນແນະນໍາກ່ອນການຜ່າຕັດ.

ເຕັກນິກເຊັ່ນ Endobronchial Ultrasound (EBUS) ແລະ Endoscopic Ultrasound (EUS) ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ຂັ້ນຕອນການຮຸກຮານໜ້ອຍທີ່ສຸດເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ມີການກວດເລືອດຕາມເວລາຈິງຂອງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ mediastinal. ຖ້າພະຍາດ N2 ຖືກຢືນຢັນ, ແຜນການປິ່ນປົວປ່ຽນຈາກການຜ່າຕັດກ່ອນຫນ້າໄປສູ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍ neoadjuvant, ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວການປ່ຽນແປງເສັ້ນທາງຂອງຄົນເຈັບ.

ການວິເຄາະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແລະການຄຸ້ມຄອງປະກັນໄພໃນປະເທດຈີນ

ຄວາມເຂົ້າໃຈດ້ານການເງິນຂອງ ຂັ້ນຕອນຂອງການຮັກສາມະນາອູ ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ວາງແຜນການດູແລຂອງເຂົາເຈົ້າຢູ່ໃນປະເທດຈີນ. ຄ່າ​ໃຊ້​ຈ່າຍ​ສາ​ມາດ​ແຕກ​ຕ່າງ​ກັນ​ຢ່າງ​ກວ້າງ​ຂວາງ​ຂຶ້ນ​ກັບ​ຂັ້ນ​ໂຮງ​ຫມໍ​, ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ສະ​ເພາະ​ທີ່​ຕ້ອງ​ການ​, ແລະ​ສະ​ຖາ​ນະ​ການ​ປະ​ກັນ​ໄພ​ຂອງ​ຄົນ​ເຈັບ​.

ການແບ່ງປັນຕົ້ນທຶນການປິ່ນປົວ

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການປິ່ນປົວທັງຫມົດປະກອບມີອົງປະກອບຫຼາຍ: ການເຮັດວຽກການວິນິດໄສ, ການຜ່າຕັດຫຼືລັງສີ, ພະຍາດ, ການທົດສອບໂມເລກຸນ, ແລະການປິ່ນປົວລະບົບຕ່າງໆ.

• ການບົ່ງມະຕິແລະການກະທໍາ: ການປຶກສາຫາລືເບື້ອງຕົ້ນ, ການສະແກນ CT, PET-CT, ແລະ MRI ສະຫມອງສາມາດຕັ້ງແຕ່ສອງສາມພັນຫາຫຼາຍກວ່າສິບພັນ RMB. ຂັ້ນຕອນການບຸກລຸກເຊັ່ນ EBUS ເພີ່ມຄ່າໃຊ້ຈ່າຍນີ້.
• ການຜ່າຕັດ: ການຜ່າຕັດແບບບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດ (VATS ຫຼືຫຸ່ນຍົນ) ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫຼາຍກວ່າການຜ່າຕັດແບບເປີດ ເນື່ອງຈາກອຸປະກອນ ແລະທັກສະສະເພາະທີ່ຕ້ອງການ. ການຜ່າຕັດຫຸ່ນຍົນ, ໂດຍສະເພາະ, ສາມາດມີລາຄາແພງກວ່າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ມັກຈະເກີນ 50,000 ຫາ 80,000 RMB ຂຶ້ນກັບຄວາມສັບສົນ.
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ: ຫຼັກສູດຂອງ SABR ແມ່ນການລົງທຶນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ມີທ່າແຮງທີ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍລະຫວ່າງ 30,000 ຫາ 60,000 RMB, ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງເຕັກໂນໂລຢີທີ່ກ້າວຫນ້າແລະການວາງແຜນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບ: ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີແມ່ນຂ້ອນຂ້າງປານກາງ, ໂດຍສະເພາະກັບທາງເລືອກທົ່ວໄປ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຕົວແທນ immunotherapy ເຊັ່ນ pembrolizumab ສາມາດມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫຼາຍ. ໃນຂະນະທີ່ລາຄາໄດ້ຫຼຸດລົງຍ້ອນການເຈລະຈາລະດັບຊາດ, ຫຼັກສູດເຕັມຂອງການປິ່ນປົວ perioperative ຍັງສາມາດເປັນຈໍານວນສິບພັນ RMB.

ນະໂຍບາຍການຈ່າຍຄືນປະກັນໄພ

ລະບົບປະກັນໄພທາງການແພດຂັ້ນພື້ນຖານຂອງຈີນກວມເອົາສ່ວນທີ່ສໍາຄັນຂອງການປິ່ນປົວມາດຕະຖານ. ການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແບບດັ້ງເດີມ, ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພື້ນຖານໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນປົກຄຸມໄດ້ດີ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການຄຸ້ມຄອງສໍາລັບການປິ່ນປົວໃຫມ່ເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານແລະການຜ່າຕັດຫຸ່ນຍົນແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມພາກພື້ນແລະແຜນການປະກັນໄພສະເພາະ.

ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ຢາທີ່ມີນະວັດຕະກໍາຫຼາຍຢ່າງ, ລວມທັງການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານທີ່ສໍາຄັນ, ໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າໃນບັນຊີລາຍຊື່ຢາທົດແທນແຫ່ງຊາດ (NRDL). ນີ້ໄດ້ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍອອກຈາກຖົງສໍາລັບຄົນເຈັບ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, pembrolizumab ແລະຢາຍັບຍັ້ງ PD-1 ອື່ນໆໃນປັດຈຸບັນແມ່ນສາມາດຈ່າຍຄືນບາງສ່ວນສໍາລັບການຊີ້ບອກສະເພາະ, ເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດເຂົ້າເຖິງປະຊາຊົນຢ່າງກວ້າງຂວາງ.

ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ປຶກສາກັບຫ້ອງການປະກັນໄພຂອງໂຮງຫມໍກ່ອນຂະບວນການ. ໂຮງໝໍບາງແຫ່ງຍັງສະເໜີໃຫ້ບໍລິສັດຫຸ້ນສ່ວນປະກັນໄພການຄ້າ ຫຼືໂຄງການຊ່ວຍເຫຼືອການກຸສົນ ເພື່ອຊ່ວຍຮັດແຄບຊ່ອງຫວ່າງສໍາລັບການປິ່ນປົວລາຄາແພງທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຢ່າງເຕັມທີ່ຈາກການປະກັນໄພພື້ນຖານ.

ຄູ່ມືບາດກ້າວໂດຍຂັ້ນຕອນການນໍາທາງການປິ່ນປົວຢູ່ໃນປະເທດຈີນ

ສໍາລັບຄົນເຈັບຕ່າງປະເທດຫຼືພາຍໃນປະເທດທີ່ຊອກຫາການດູແລ, ການນໍາທາງລະບົບການດູແລສຸຂະພາບສາມາດເປັນເລື່ອງທີ່ຫນ້າຢ້ານກົວ. ວິທີການທີ່ມີໂຄງສ້າງຮັບປະກັນວ່າບໍ່ມີຂັ້ນຕອນທີ່ສໍາຄັນຖືກພາດແລະຄົນເຈັບໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດ ຂັ້ນຕອນຂອງການຮັກສາມະນາອູ.

• ຂັ້ນ​ຕອນ​ທີ 1​: ຄວາມ​ຄິດ​ເຫັນ​ຄັ້ງ​ທີ​ສອງ​ແລະ​ການ​ທົບ​ທວນ​ຄືນ​ການ​ບັນ​ທຶກ​: ກ່ອນທີ່ຈະໃຫ້ຄໍາຫມັ້ນສັນຍາກັບແຜນການປິ່ນປົວ, ໄດ້ຮັບຄວາມຄິດເຫັນທີສອງ. ໂຮງຫມໍຊັ້ນນໍາຫຼາຍແຫ່ງໃຫ້ບໍລິການປຶກສາຫາລືຫ່າງໄກສອກຫຼີກທີ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານກວດເບິ່ງບົດລາຍງານການຮູບພາບແລະພະຍາດທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ. ນີ້ຢືນຢັນການວິນິດໄສແລະຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງຂັ້ນຕອນ.
• ຂັ້ນຕອນທີ 2: ການທົດສອບ Biomarker ທີ່ສົມບູນແບບ: ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອຖືກສົ່ງສໍາລັບການສ້າງໂປຣໄຟລ໌ໂມເລກຸນເຕັມ. ຖ້າອຸປະກອນການ biopsy ເບື້ອງຕົ້ນບໍ່ພຽງພໍ, ການກວດ biopsy ອີກເທື່ອຫນຶ່ງອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນ. ຢ່າດໍາເນີນການປິ່ນປົວຢ່າງແນ່ນອນໂດຍບໍ່ມີຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້.
• ຂັ້ນຕອນທີ 3: ການສົນທະນາຂອງທີມງານຫຼາຍສາຂາວິຊາ (MDT): ຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີກອງປະຊຸມ MDT. ນີ້ຮັບປະກັນວ່າແພດຜ່າຕັດ, ແພດຜ່າຕັດ, ແລະນັກຮັງສີລວມກັນເຫັນດີກັບລໍາດັບທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງການປິ່ນປົວ. ຖາມໂດຍສະເພາະກ່ຽວກັບການມີສິດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ perioperative.
• ຂັ້ນ​ຕອນ​ທີ 4​: ການ​ວາງ​ແຜນ​ການ​ຜ່າ​ຕັດ​ຫຼື​ລັງ​ສີ​: ຖ້າການຜ່າຕັດຖືກເລືອກ, ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບວິທີການ (VATS vs. Robotic). ຖ້າ SABR ຖືກເລືອກ, ໃຫ້ກວດສອບປະສົບການ ແລະເຕັກໂນໂລຢີຂອງສູນ. ຢືນຢັນໄລຍະເວລາສໍາລັບການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.
• ຂັ້ນຕອນທີ 5: ການເຝົ້າລະວັງຫຼັງການປິ່ນປົວ: ສ້າງຕາຕະລາງການຕິດຕາມທີ່ຊັດເຈນ. ການກວດຫາການເກີດເປັນຊ້ຳກ່ອນໄວແມ່ນສຳຄັນ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສະແກນ CT ປົກກະຕິແລະການປະເມີນທາງດ້ານຄລີນິກເປັນເວລາຢ່າງຫນ້ອຍຫ້າປີ.

ການປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບມີບົດບາດຢ່າງຫ້າວຫັນໃນການດູແລຂອງພວກເຂົາ. ມັນຍັງຮັບປະກັນການສອດຄ່ອງກັບຄໍາແນະນໍາ 2026 ຫຼ້າສຸດ, ເພີ່ມໂອກາດໃນການປິ່ນປົວສູງສຸດ.

ການວິເຄາະແບບປຽບທຽບຂອງວິທີການປິ່ນປົວ

ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບ ແລະຄອບຄົວເຂົ້າໃຈທາງເລືອກຂອງເຂົາເຈົ້າ, ຕາຕະລາງຕໍ່ໄປນີ້ປຽບທຽບວິທີການປິ່ນປົວຂັ້ນຕົ້ນທີ່ມີໃຫ້ສໍາລັບມະເຮັງປອດໄລຍະໜຶ່ງໃນປີ 2026.

ການປຽບທຽບນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງວ່າການຜ່າຕັດຍັງຄົງເປັນວິທີການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍ, ສະພາບການທີ່ມັນຖືກຈັດສົ່ງໄດ້ມີການປ່ຽນແປງ. ການເພີ່ມເຕີມຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບແລະການມີທາງເລືອກຂອງຮັງສີທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ, ສະຫນອງຕາຫນ່າງຄວາມປອດໄພສໍາລັບຄວາມຕ້ອງການຂອງຄົນເຈັບທີ່ຫລາກຫລາຍ.

ແນວໂນ້ມໃນອະນາຄົດແລະເຕັກໂນໂລຢີທີ່ເກີດຂື້ນ

ເບິ່ງຂ້າມປີ 2026, ຂະແໜງການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດຍັງສືບຕໍ່ປະດິດສ້າງ. ທ່າອ່ຽງທີ່ພົ້ນເດັ່ນຫຼາຍແມ່ນກຽມພ້ອມທີ່ຈະປັບປຸງຕື່ມອີກ ຂັ້ນຕອນຂອງການຮັກສາມະນາອູ ແລະປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບ.

ປັນຍາທຽມໃນການວິນິດໄສ

AI algorithms ກໍາລັງກາຍເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຂະບວນການເຮັດວຽກການວິນິດໄສ. ເຄື່ອງ​ມື​ເຫຼົ່າ​ນີ້​ສາ​ມາດ​ວິ​ເຄາະ​ການ​ສະ​ແກນ CT ດ້ວຍ​ຄວາມ​ຖືກ​ຕ້ອງ​ຂອງ​ມະ​ນຸດ​, ການ​ກວດ​ສອບ nodules subtle ແລະ​ລັກ​ສະ​ນະ lymph nodes ທີ່​ຕາ​ຂອງ​ມະ​ນຸດ​ອາດ​ຈະ​ພາດ​. ໃນປະເທດຈີນ, "ອະນຸສັນຍາຈີນ" ສໍາລັບການກວດສອບມະເຮັງປອດໄດ້ນໍາໃຊ້ AI ເພື່ອເພີ່ມອັດຕາການກວດພົບໃນຕອນຕົ້ນ, ຊຸກຍູ້ອັດຕາສ່ວນຂອງຂັ້ນຕອນການວິນິດໄສຂອງຂ້ອຍສູງຂຶ້ນ.

AI ຍັງຊ່ວຍໃນການວາງແຜນການປິ່ນປົວໂດຍການຄາດເດົາວ່າຄົນເຈັບໃດທີ່ມັກຈະຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວສະເພາະ. ຄວາມສາມາດໃນການຄາດເດົານີ້ເຮັດໃຫ້ຢາໄດ້ໃກ້ຊິດກັບການປັບແຕ່ງສ່ວນບຸກຄົນທີ່ແທ້ຈິງ, ຫຼຸດຜ່ອນການທົດລອງແລະຄວາມຜິດພາດຕາມໃບສັ່ງຢາ.

Liquid Biopsy ສໍາລັບການຕິດຕາມ

ການທົດສອບການໄຫຼວຽນຂອງ tumor DNA (ctDNA), ຫຼືການກວດ biopsy ຂອງແຫຼວ, ກໍາລັງໄດ້ຮັບ traction ເປັນເຄື່ອງມືສໍາລັບການຕິດຕາມກວດກາການຕອບສະຫນອງການປິ່ນປົວແລະກວດພົບພະຍາດທີ່ເຫຼືອຫນ້ອຍທີ່ສຸດ (MRD). ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ການທົດສອບ ctDNA ໃນທາງບວກອາດຈະຊີ້ບອກເຖິງຈຸລັງມະເຮັງທີ່ຍັງເຫຼືອ, ກະຕຸ້ນໃຫ້ມີການແຊກແຊງກ່ອນຫນ້າດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍການເສີມ.

ວິທີການທີ່ບໍ່ມີການຮຸກຮານນີ້ສະຫນອງການເບິ່ງແບບເຄື່ອນໄຫວຂອງສະຖານະພາບຂອງພະຍາດ, ໃຫ້ແພດສາມາດປັບແຜນການປິ່ນປົວໃນເວລາທີ່ແທ້ຈິງ. ຍ້ອນວ່າເຕັກໂນໂລຢີກາຍເປັນຄວາມອ່ອນໄຫວແລະລາຄາທີ່ເຫມາະສົມ, ມັນຄາດວ່າຈະກາຍເປັນສ່ວນມາດຕະຖານຂອງການເຝົ້າລະວັງຫລັງການຜ່າຕັດ.

ສຸມໃສ່ການຢູ່ລອດແລະຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ

ໃນຂະນະທີ່ອັດຕາການລອດຊີວິດດີຂຶ້ນ, ຈຸດສຸມແມ່ນຫັນໄປສູ່ຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຜູ້ລອດຊີວິດ. ແຜນງານທີ່ເວົ້າເຖິງການຮັກສາການຈະເລີນພັນ, ການຕິດຕາມສຸຂະພາບຫົວໃຈ, ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອທາງດ້ານຈິດໃຈແມ່ນໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າໃນແຜນການປິ່ນປົວ. ໂດຍຮັບຮູ້ວ່າມະເຮັງໄດ້ກາຍເປັນສະພາບທີ່ຊໍາເຮື້ອທີ່ສາມາດຈັດການໄດ້ສໍາລັບຫຼາຍໆຄົນ, ໂຮງຫມໍກໍາລັງໃຊ້ວິທີການດູແລແບບລວມສູນ.

ການປ່ຽນແປງນີ້ຍອມຮັບວ່າການປິ່ນປົວພະຍາດແມ່ນພຽງແຕ່ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງພາລະກິດ; ການຊ່ວຍເຫຼືອຄົນເຈັບກັບຄືນສູ່ຊີວິດທີ່ສົມບູນແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນເທົ່າທຽມກັນ. ການບໍລິການການດູແລແບບສະໜັບສະໜຸນກຳລັງຂະຫຍາຍອອກໄປເພື່ອຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການຂອງ “ການຜະລິດແຊນວິດ” ຂອງຄົນເຈັບທີ່ສົມດຸນການປິ່ນປົວກັບໜ້າທີ່ວຽກງານ ແລະ ໜ້າທີ່ຮັບຜິດຊອບຂອງຄອບຄົວ.

ຄໍາຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດໄລຍະຫນຶ່ງ

ມະເຮັງປອດໄລຍະໜຶ່ງສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ມະເຮັງປອດໄລຍະໜຶ່ງແມ່ນສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ສູງ. ດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມ, ເຊັ່ນການຜ່າຕັດຫຼື SABR, ອັດຕາການຢູ່ລອດຫ້າປີສໍາລັບພະຍາດ IA ສາມາດເກີນ 90%. ສິ່ງສໍາຄັນແມ່ນການກວດພົບໄວແລະການຍຶດຫມັ້ນກັບໂປໂຕຄອນການປິ່ນປົວມາດຕະຖານ.

ການປິ່ນປົວໃຊ້ເວລາດົນປານໃດ?

ໄລຍະເວລາແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຮູບແບບ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວການຜ່າຕັດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການນອນໂຮງໝໍ 3 ຫາ 7 ມື້, ດ້ວຍການຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມທີ່ໃຊ້ເວລາສອງສາມອາທິດຫາຫຼາຍເດືອນ. ຖ້າມີການເພີ່ມ immunotherapy perioperative, ຫຼັກສູດການປິ່ນປົວທັງຫມົດ, ລວມທັງໄລຍະກ່ອນແລະຫຼັງການຜ່າຕັດ, ສາມາດໃຊ້ເວລາ 6 ຫາ 12 ເດືອນ. SABR ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນສໍາເລັດໃນ 1 ຫາ 5 ເຊດຊັນໃນໄລຍະຫນຶ່ງຫຼືສອງອາທິດ.

ຂ້ອຍສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານສໍາລັບມະເຮັງປອດໄລຍະຫນຶ່ງ?

ໃນປັດຈຸບັນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ perioperative ແມ່ນມາດຕະຖານສໍາລັບຂັ້ນຕອນ II ແລະ IIIA reectable NSCLC. ສໍາລັບພະຍາດຂັ້ນຕອນທີ 1 ອັນບໍລິສຸດ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວມັນບໍ່ໄດ້ຖືກຊີ້ບອກເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າມີລັກສະນະທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຫຼືການລົງທະບຽນໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄໍາແນະນໍາພັດທະນາຢ່າງໄວວາ, ດັ່ງນັ້ນການປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບກໍລະນີສະເພາະຂອງທ່ານກັບ oncologist ແມ່ນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ.

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຫຍັງ?

ການຜ່າຕັດມີຄວາມສ່ຽງເຊັ່ນການຕິດເຊື້ອ, ເລືອດອອກ, ແລະຄວາມເຈັບປວດ, ເຖິງແມ່ນວ່າເຕັກນິກການຮຸກຮານຫນ້ອຍທີ່ສຸດຈະຫຼຸດຜ່ອນສິ່ງເຫຼົ່ານີ້. ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ພູມຕ້ານທານທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ປອດ, ຜິວຫນັງ, ຫຼືລໍາໄສ້. SABR ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເມື່ອຍລ້າຫຼືອັກເສບທ້ອງຖິ່ນ. ຜົນຂ້າງຄຽງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສາມາດຈັດການໄດ້ດ້ວຍການຊີ້ນໍາທາງການແພດທີ່ເຫມາະສົມ.

ສະຫຼຸບ: ດໍາເນີນການເພື່ອຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກວ່າ

ປີ 2026 ເປັນໄລຍະເວລາທີ່ບໍ່ເຄີຍມີມາກ່ອນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ ຂັ້ນຕອນຂອງການຮັກສາມະນາອູ. ຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງເຕັກນິກການຜ່າຕັດ, ການປະສົມປະສານຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ perioperative, ແລະຄວາມແມ່ນຍໍາຂອງການວິນິດໄສທີ່ທັນສະໄຫມໄດ້ຫັນປ່ຽນການຄາດຄະເນສໍາລັບມະເຮັງປອດໃນໄລຍະຕົ້ນ. ໃນປະເທດຈີນ, ໂຮງ ໝໍ ລະດັບໂລກແມ່ນເປັນຜູ້ ນຳ ພາ, ໃຫ້ການເບິ່ງແຍງດູແລທີ່ແຂ່ງຂັນທີ່ດີທີ່ສຸດໃນໂລກ.

ຄວາມສໍາເລັດໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດແມ່ນອີງໃສ່ການປະສົມປະສານຂອງການປະຕິບັດທີ່ທັນເວລາ, ຂັ້ນຕອນທີ່ຖືກຕ້ອງ, ແລະການເຂົ້າເຖິງຄວາມຊໍານານຫຼາຍວິຊາ. ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຊຸກຍູ້ໃຫ້ຊອກຫາການດູແລຢູ່ສູນສະເພາະບ່ອນທີ່ຄໍາແນະນໍາຫລ້າສຸດແມ່ນປະຕິບັດຕາມຢ່າງເຂັ້ມງວດ. ບໍ່ວ່າຈະຜ່ານການຜ່າຕັດແບບຮຸກຮານໜ້ອຍທີ່ສຸດ, ການແຜ່ລັງສີຂັ້ນສູງ, ຫຼືການປະສົມການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບ, ເປົ້າໝາຍແມ່ນຈະແຈ້ງ: ການປິ່ນປົວ ແລະ ການກັບຄືນສູ່ຄຸນນະພາບຊີວິດສູງ.

ການນໍາທາງການເດີນທາງນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຕັດສິນໃຈທີ່ມີຂໍ້ມູນ. ໂດຍການເຂົ້າໃຈທາງເລືອກທີ່ມີຢູ່, ຄວາມສໍາຄັນຂອງການທົດສອບ biomarker, ແລະຜົນປະໂຫຍດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການປິ່ນປົວໃຫມ່, ຄົນເຈັບສາມາດສະຫນັບສະຫນູນການດູແລທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ເປັນໄປໄດ້. ອະນາຄົດຂອງການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດແມ່ນສົດໃສ, ຂັບເຄື່ອນໂດຍວິທະຍາສາດ ແລະຄໍາຫມັ້ນສັນຍາໃນການດູແລຄຸນຄ່າຂອງຄົນເຈັບເປັນໃຈກາງ.