
2026-04-09
ການຢູ່ລອດມະເຮັງຕັບ ໃນປີ 2026 ໄດ້ມີການປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເນື່ອງຈາກການກ້າວໄປສູ່ການປິ່ນປົວແບບ neoadjuvant ແລະການປັບປຸງຄໍາແນະນໍາທາງດ້ານການຊ່ວຍຈາກປະເທດຈີນ. ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການປະສົມຢາໃຫມ່ທີ່ປະຕິບັດກ່ອນການຜ່າຕັດສາມາດໃຊ້ເວລາເກືອບສອງເທົ່າຂອງຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີການເປັນຄືນຂອງພະຍາດ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມາດຕະຖານການດູແລໂລກປ່ຽນແປງ.
ພູມສັນຖານຂອງ carcinoma hepatocellular (HCC) ແລະການປິ່ນປົວ cholangiocarcinoma intrahepatic (ICC) ໄດ້ມີການປ່ຽນແປງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຕົ້ນປີ 2026. ສໍາລັບທົດສະວັດ, ມະເຮັງຕັບແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຄາດຄະເນທີ່ບໍ່ດີແລະອັດຕາການເປັນຄືນໃຫມ່ສູງ. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ການຢູ່ລອດມະເຮັງຕັບ ປະຈຸບັນ, ຕົວຊີ້ວັດແມ່ນໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດຄືນ ໃໝ່ ໂດຍການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຢ່າງເຂັ້ມງວດທີ່ມາຈາກສູນການແພດໃຫຍ່ຂອງຈີນ.
ການສຶກສາສໍາຄັນທີ່ພິມເຜີຍແຜ່ໃນ ວາລະສານ New England ຂອງການແພດ ໃນເດືອນມີນາ 2026 ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການປ່ຽນແປງແບບແຜນ. ນໍາພາໂດຍນັກຄົ້ນຄວ້າຢູ່ໂຮງຫມໍ Zhongshan ຂອງມະຫາວິທະຍາໄລ Fudan, ການທົດລອງຫຼາຍສູນນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອະນຸສັນຍາ neoadjuvant ສະເພາະສາມາດຂະຫຍາຍການຢູ່ລອດທີ່ບໍ່ມີເຫດການປານກາງຈາກ 8.7 ເດືອນຫາ 18 ເດືອນ. ອັນນີ້ສະແດງເຖິງການເພີ່ມຂຶ້ນເກືອບສອງເທົ່າຂອງເວລາທີ່ຄົນເຈັບເຊົາຈາກການເປັນຄືນມາຂອງມະເຮັງຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ.
ຄວາມສໍາຄັນຂອງຂໍ້ມູນນີ້ບໍ່ສາມາດ overstated. ຕາມປະຫວັດສາດ, ອັດຕາການຢູ່ລອດຫ້າປີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດສໍາລັບມະເຮັງຕັບບາງຊະນິດແມ່ນຢູ່ລະຫວ່າງ 25% ຫາ 40%. ການປະສົມປະສານຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານກ່ອນການຜ່າຕັດແມ່ນກາຍເປັນ "ມາດຕະຖານການດູແລ" ໃຫມ່ຢ່າງໄວວາສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີເງື່ອນໄຂ. ວິທີການນີ້ເຮັດໃຫ້ເນື້ອງອກຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກ່ອນທີ່ມີດຈະສໍາຜັດກັບຜິວຫນັງ, ອັດຕາການຕອບສະຫນອງຈຸດປະສົງບັນລຸປະມານ 55% ໃນກຸ່ມທົດລອງ.
ຄວາມກ້າວຫນ້າເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ຈໍາກັດພຽງແຕ່ການຕັ້ງຄ່າທົດລອງ. ໃນເດືອນມັງກອນ 2026, ຄະນະກໍາມະການສາທາລະນະແຫ່ງຊາດຂອງຈີນໄດ້ເປີດເຜີຍ ຄຳແນະນຳການວິນິດໄສ ແລະການປິ່ນປົວມະເຮັງຕັບເບື້ອງຕົ້ນ (ສະບັບປີ 2026). ເອກະສານນີ້ລວມເອົາຫຼັກຖານທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ, ລວມທັງການຄົ້ນຄວ້າຕົ້ນສະບັບພາຍໃນປະເທດທີ່ຕີພິມໃນວາລະສານສາກົນຊັ້ນນໍາ, ສະຫນອງຄໍາແນະນໍາດ້ານວິຊາການທີ່ມີປະສິດທິພາບສໍາລັບການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນທົ່ວປະເທດ.
ການປ່ອຍບົດແນະນຳປີ 2026 ເປັນຂີດໝາຍສຳຄັນໃນການຕໍ່ສູ້ຕ້ານມະເຮັງຕັບໃນທົ່ວໂລກ. ບໍ່ເຫມືອນກັບການເຮັດຊ້ໍາກັນທີ່ຜ່ານມາ, ຮຸ່ນ 2026 ປະກອບມີການຄົ້ນພົບຫລ້າສຸດຈາກຍຸກ "ເປົ້າຫມາຍບວກກັບພູມຕ້ານທານ". ມັນຍ້າຍອອກໄປນອກ ເໜືອ ຈາກຂັ້ນຕອນທາງວິພາກທີ່ງ່າຍດາຍເພື່ອປະກອບມີປັດໃຈຄວາມສ່ຽງດ້ານຊີວະວິທະຍາ, ຮັບປະກັນວ່າການປິ່ນປົວແມ່ນເຫມາະສົມກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ.
ເອກະສານ companion, ໄດ້ ຄວາມເຫັນດີເຫັນພ້ອມຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວແບບເສີມຫຼັງການຜ່າຕັດສຳລັບມະເຮັງຕັບອັກເສບ (ສະບັບປີ 2026), ຍັງໄດ້ເປີດເຜີຍໃນ Shanghai. ໂດຍນັກວິຊາການ Fan Jia ແລະ Zhou Jian ເປັນຜູ້ນໍາພາ, ຄວາມເຫັນດີເຫັນພ້ອມນີ້ແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ແຂງກະດ້າງຂອງການເປັນຄືນໃຫມ່ຫຼັງການຜ່າຕັດ, ເຊິ່ງມີຜົນກະທົບ 50% ຫາ 70% ຂອງຄົນເຈັບ. ຄວາມເຫັນດີເຫັນພ້ອມສະຫນອງກອບໂຄງສ້າງສໍາລັບການກໍານົດຄົນເຈັບ "ຄວາມສ່ຽງປານກາງເຖິງສູງ" ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຫຼາຍທີ່ສຸດຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍການເສີມ.
ຄວາມເຫັນດີເຫັນພ້ອມຂອງປີ 2026 ແນະນຳວິທີການທີ່ຫລອມໂລຫະໃນການຈັດປະເພດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຂຶ້ນຊ້ຳ. ການແບ່ງຊັ້ນນີ້ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບການກໍານົດວ່າຄົນເຈັບຕ້ອງການການປິ່ນປົວແບບຮຸກຮານຫຼືສາມາດຈັດການໄດ້ດ້ວຍການເຝົ້າລະວັງປົກກະຕິ.
ການລັອກທີ່ຊັດເຈນນີ້ໃສ່ກຸ່ມ "ຄວາມສ່ຽງປານກາງເຖິງສູງ" ຮັບປະກັນວ່າການປິ່ນປົວທີ່ມີສັກຍະພາບແມ່ນສະຫງວນໄວ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ຕ້ອງການພວກເຂົາຫຼາຍທີ່ສຸດ, ເພີ່ມປະສິດທິພາບການຈັດສັນຊັບພະຍາກອນແລະຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ. ຄໍາແນະນໍາໄດ້ເນັ້ນຫນັກວ່າການປິ່ນປົວຕ້ານ tumor ເປັນລະບົບໄດ້ເຂົ້າໄປໃນໄລຍະໃຫມ່ທີ່ນ້ໍາຫນັກຂອງມັນຢູ່ໃນການຕັ້ງຄ່າ adjuvant ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ແນວຄວາມຄິດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ neoadjuvant - ການປິ່ນປົວມະເຮັງກ່ອນທີ່ຈະແຊກແຊງການຜ່າຕັດຂັ້ນຕົ້ນ - ໄດ້ຈົບລົງຈາກການທົດລອງໄປສູ່ຄວາມຈໍາເປັນໃນປີ 2026. ການທົດລອງທີ່ສໍາຄັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄົນເຈັບ 178 ຄົນໃນທົ່ວໂຮງຫມໍ 11 ໃນປະເທດຈີນໄດ້ສະຫນອງຫຼັກຖານທີ່ເຂັ້ມແຂງທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອປະຕິບັດວິທີການນີ້.
ໃນການທົດລອງນີ້, ກຸ່ມຫນຶ່ງໄດ້ຮັບສາມຮອບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ Gemox ປະສົມປະສານກັບຢາປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍແລະຕົວແທນ immunotherapy. ກຸ່ມຄວບຄຸມໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດທັນທີ, ເຊິ່ງເປັນມາດຕະຖານພື້ນເມືອງ. ຜົນໄດ້ຮັບຢ່າງແຂງແຮງ: ການຢູ່ລອດໂດຍບໍ່ມີເຫດການປານກາງຂອງກຸ່ມປະສົມຢາແມ່ນ 18 ເດືອນ, ເມື່ອທຽບໃສ່ພຽງ 8,7 ເດືອນສຳລັບກຸ່ມທີ່ຜ່າຕັດເທົ່ານັ້ນ.
ຄວາມສໍາເລັດຂອງ cocktail ນີ້ແມ່ນຢູ່ໃນການໂຈມຕີຫຼາຍ pronged ຂອງຕົນກ່ຽວກັບ tumor ໄດ້. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີໂດຍກົງຂ້າຈຸລັງທີ່ແບ່ງອອກຢ່າງໄວວາ. ຢາປິ່ນປົວທີ່ມີຈຸດປະສົງຈະຍັບຍັ້ງເສັ້ນທາງສະເພາະທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການເຕີບໃຫຍ່ຂອງເນື້ອງອກແລະ angiogenesis (ການສ້າງເສັ້ນເລືອດ). ຢາເສີມພູມຄຸ້ມກັນ, ເຊັ່ນ: ຢາຍັບຍັ້ງ PD-1, ຊ່ວຍໃຫ້ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງຮ່າງກາຍຮັບຮູ້ ແລະ ໂຈມຕີເຊັລມະເຮັງທີ່ອາດຈະຫຼົບຫຼີກການກວດພົບ.
ໂດຍການຫົດເນື້ອງອກກ່ອນການຜ່າຕັດ, ແພດຜ່າຕັດສາມາດບັນລຸຂອບທີ່ຊັດເຈນກວ່າ (R0 resection), ເຊິ່ງເປັນຕົວຊີ້ວັດທີ່ສໍາຄັນຂອງການຢູ່ລອດໃນໄລຍະຍາວ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການປິ່ນປົວໂຣກ micrometastases ໃນຕົ້ນປີແມ່ນປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ພວກເຂົາຕັ້ງຕີນຢູ່ໃນພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຕັບຫຼືຮ່າງກາຍໃນໄລຍະເວລາຄວາມກົດດັນຂອງການຜ່າຕັດ.
ຂະບວນການເຮັດວຽກນີ້ໄດ້ຖືກຮັບຮອງເອົາໂດຍໂຮງຫມໍຊັ້ນນໍາບໍ່ພຽງແຕ່ຢູ່ໃນປະເທດຈີນເທົ່ານັ້ນແຕ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ພິທີການທົ່ວໂລກ. ຄວາມສາມາດໃນການປ່ຽນກໍລະນີທີ່ບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ໄປສູ່ກໍລະນີທີ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ໂດຍຜ່ານການຫຼຸດລົງແມ່ນມີຄຸນຄ່າໂດຍສະເພາະສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີເນື້ອງອກຂະຫນາດໃຫຍ່ຫຼືສະລັບສັບຊ້ອນ.
ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດສົບຜົນສໍາເລັດ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນຄືນໃຫມ່ຍັງຄົງເປັນຄໍຂອດຕົ້ນຕໍສໍາລັບໄລຍະຍາວ ການຢູ່ລອດມະເຮັງຕັບ. ຄວາມເຫັນດີເຫັນພ້ອມຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ 2026 ສະຫນອງຄໍາແນະນໍາຢ່າງລະອຽດສໍາລັບການປິ່ນປົວແບບເສີມ, ຍ້າຍອອກໄປຈາກວິທີການ "ຫນຶ່ງຂະຫນາດ, ເຫມາະທັງຫມົດ" ກັບຢາທີ່ຊັດເຈນ.
ຄວາມເຫັນດີເຫັນພ້ອມຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການເຂົ້າສູ່ການປິ່ນປົວລະບົບເຂົ້າໄປໃນ "ຍຸກພູມຕ້ານທານເປົ້າຫມາຍ." ຂໍ້ມູນຈາກການສຶກສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ sintilimab ແລະ atezolizumab ບວກກັບ bevacizumab ("T + A" regimen) ໄດ້ເພີ່ມນ້ໍາຫນັກຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບໃນໄລຍະ adjuvant.
ໂດຍສະເພາະ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy donafenib ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນອັດຕາການຢູ່ລອດທີ່ບໍ່ມີການຟື້ນຕົວຂອງ 1 ປີເຖິງ 87%. ໃນກຸ່ມຄົນເຈັບສະເພາະ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະສານໄດ້ຊຸກຍູ້ອັດຕາການຢູ່ລອດໂດຍລວມຂອງ 1 ປີເປັນ 96.7%. ຕົວເລກເຫຼົ່ານີ້ເປັນການກ້າວກະໂດດອັນໃຫຍ່ຫຼວງຈາກຂໍ້ມູນປະຫວັດສາດ.
ນອກເຫນືອຈາກຢາທີ່ເປັນລະບົບ, ການປິ່ນປົວໃນທ້ອງຖິ່ນມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການກໍາຈັດພະຍາດທີ່ຕົກຄ້າງ. ຂໍ້ແນະນຳປີ 2026 ສັງລວມ ແລະ ປັບປຸງຕົວຊີ້ບອກສຳລັບການເຮັດເຄມີບຳບັດທາງເສັ້ນເລືອດ (TACE), ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບຳບັດເສັ້ນເລືອດແດງໃນຕັບ (HAIC), ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ.
ການແຊກແຊງໃນທ້ອງຖິ່ນເຫຼົ່ານີ້ຖືກອອກແບບມາເພື່ອແນໃສ່ບ່ອນນອນຕັບບ່ອນທີ່ການເກີດຄືນໃຫມ່ແມ່ນມັກຈະເກີດຂຶ້ນ, ເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນຕາຫນ່າງຄວາມປອດໄພຄຽງຄູ່ກັບການປິ່ນປົວລະບົບ.
ລະບົບຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວມະເຮັງຕັບ (BCLC) ຂອງ Barcelona Clinic ຍັງຄົງເປັນກອບທີ່ໃຊ້ກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງທີ່ສຸດໃນທົ່ວໂລກ. ການປັບປຸງປີ 2026 ຮັກສາສາມຫຼັກຂອງຂັ້ນຕອນ, ການພະຍາກອນ, ແລະການປິ່ນປົວແຕ່ແນະນໍາຂັ້ນຕອນການຕັດສິນໃຈປະຕິວັດ: ກອບ CUSE.
ການປັບປຸງ BCLC ປີ 2026 ລວມເອົາຄວາມສັບສົນ, ຄວາມບໍ່ແນ່ນອນ, ຫົວຂໍ້, ແລະຄວາມຮູ້ສຶກ (CUSE) ເຂົ້າໃນການຕັດສິນໃຈທາງດ້ານຄລີນິກ. ນີ້ຍອມຮັບວ່າການປິ່ນປົວມະເຮັງຕັບບໍ່ພຽງແຕ່ກ່ຽວກັບການປະຕິບັດຕາມສູດການຄິດໄລ່ໂດຍອີງໃສ່ຂະຫນາດ tumor; ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການທ່ອງເວັບທີ່ສັບສົນຂອງປັດໃຈສະເພາະຂອງຄົນເຈັບ.
ກອບນີ້ນໍາພາທີມງານ Multidisciplinary (MDT) ເພື່ອເຮັດໃຫ້ການຕັດສິນໃຈທາງດ້ານວິທະຍາສາດຫຼາຍຂຶ້ນ, ສຸມໃສ່ຄົນເຈັບ. ມັນຮັບປະກັນວ່າການປິ່ນປົວ "ດີທີ່ສຸດ" ໃນເຈ້ຍສອດຄ່ອງກັບຄວາມເປັນຈິງຂອງຊີວິດ, ຄຸນຄ່າ, ແລະສະຫງວນທາງສະລີລະວິທະຍາຂອງຄົນເຈັບ.
| BCLC Stage | ຈຸດເດັ່ນຂອງການປັບປຸງ 2026 | ຕົວເລືອກການຮັກສາຂັ້ນຕົ້ນ |
|---|---|---|
| ໄລຍະ 0 / A (ຫຼາຍຕົ້ນ / ຕົ້ນ) | ການເພີ່ມເຕີມຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຮ່າງກາຍ Stereotactic (SBRT) ແລະ Transarterial Radioembolization (TARE) ເປັນທາງເລືອກ curative. | ການຜ່າຕັດ, Ablation, SBRT, TARE |
| ໄລຍະ B (ລະດັບປານກາງ) | ຫຼັກຖານໃນປະຈຸບັນແມ່ນບໍ່ພຽງພໍເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການປະສົມປະສານປົກກະຕິຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການແຊກແຊງແລະການປິ່ນປົວແບບລະບົບ. | TACE, HAIC, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບ (ກໍລະນີທີ່ເລືອກ) |
| ຂັ້ນຕອນ C (ຂັ້ນສູງ) | ສັງລວມລະບົບພູມຄຸ້ມກັນປະສົມເປັນມາດຕະຖານການດູແລສາຍທຳອິດ. | Immune Checkpoint Inhibitors + TKIs / Antibodies |
| ຂັ້ນຕອນ D (Terminal) | ສຸມໃສ່ການດູແລສະຫນັບສະຫນູນທີ່ດີທີ່ສຸດແລະການຄຸ້ມຄອງອາການ. | ການດູແລ Palliative |
ການລວມເອົາ SBRT ແລະ TARE ເປັນທາງເລືອກການປິ່ນປົວສໍາລັບຄົນເຈັບໃນໄລຍະຕົ້ນຂະຫຍາຍກ່ອງເຄື່ອງມືສໍາລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ແມ່ນຜູ້ສະຫມັກສໍາລັບການຜ່າຕັດຫຼື ablation ເນື່ອງຈາກສະຖານທີ່ tumor ຫຼື comorbidities. ໃນຂະນະດຽວກັນ, ຄວາມລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານແບບປົກກະຕິໃນຂັ້ນຕອນ B ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມມຸ່ງຫມັ້ນໃນການປະຕິບັດຫຼັກຖານ, ຫຼີກເວັ້ນການປິ່ນປົວເກີນໄປຈົນກ່ວາມີຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.
ຄວາມເຫັນດີເຫັນພ້ອມຂອງປີ 2026 ຍັງເວົ້າເຖິງສະຖານະການພິເສດທີ່ມັກຈະເຮັດໃຫ້ການຈັດການມະເຮັງຕັບສັບສົນ, ໂດຍສະເພາະການປ່ຽນຕັບ ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍການ ablation.
ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຕັບ, ທາງເລືອກຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານແມ່ນສໍາຄັນ. ຄວາມເຫັນດີນໍາສະເໜີໃຫ້ໃຊ້ຢາຍັບຍັ້ງ mTOR (ເຊັ່ນ sirolimus ຫຼື everolimus) ເປັນກະດູກສັນຫຼັງຂອງພູມຕ້ານທານ. ບໍ່ເຫມືອນກັບສານຍັບຍັ້ງ calcineurin, ຢາຍັບຍັ້ງ mTOR ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນວ່າມີຄຸນສົມບັດຕ້ານການເນື້ອງອກ, ມີທ່າແຮງທີ່ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນຄືນໃຫມ່ຂອງມະເຮັງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
ໃນຂະນະທີ່ຫຼັກຖານລະດັບສູງສໍາລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ adjuvant ໂດຍສະເພາະຫຼັງຈາກ ablation ແມ່ນຍັງສະສົມ, ເອກະສັນໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າຢາທີ່ຖືກເປົ້າຫມາຍຫຼື immunotherapy ອາດຈະຖືກພິຈາລະນາສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະໄດ້ຮັບການ ablation. ເນື່ອງຈາກການ ablation ມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບເນື້ອງອກຂະຫນາດນ້ອຍ, ລາຍລະອຽດຄວາມສ່ຽງແຕກຕ່າງຈາກການຜ່າຕັດໃຫຍ່, ແຕ່ຫຼັກການຂອງການແກ້ໄຂພະຍາດ micrometastatic ຍັງຄົງມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີລັກສະນະທາງລົບທາງ pathological.
ລັກສະນະທີ່ສໍາຄັນ, ມັກຈະຖືກມອງຂ້າມໃນການປັບປຸງ ການຢູ່ລອດມະເຮັງຕັບ ແມ່ນການຄຸ້ມຄອງພະຍາດຕັບທີ່ຕິດພັນ. ຄໍາແນະນໍາ 2026 ເນັ້ນຫນັກວ່າການປິ່ນປົວພື້ນຖານສໍາລັບພື້ນຖານຂອງຕັບແມ່ນຂາດບໍ່ໄດ້ສໍາລັບຄົນເຈັບທຸກຄົນ.
ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ B Virus (HBV) ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງຕັບ, ການນໍາໃຊ້ nucleoside analogs ຕະຫຼອດຊີວິດ (ເຊັ່ນ tenofovir ຫຼື entecavir) ແມ່ນບັງຄັບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ການສະກັດກັ້ນການແຜ່ເຊື້ອໄວຣັດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບ, ປ້ອງກັນການເສື່ອມຂອງຕັບ, ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ de novo carcinogenesis ໃນເນື້ອເຍື່ອຕັບທີ່ຍັງເຫຼືອ.
ໃນການປະສົມປະສານທີ່ໂດດເດັ່ນຂອງຢາພື້ນເມືອງແລະທັນສະໄຫມ, ຄວາມເຫັນດີນໍາແນະນໍາການນໍາໃຊ້ເມັດ Huaier ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຮາກ. ການສັງເກດການທາງດ້ານຄລີນິກຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການກະກຽມຢາຈີນທີ່ທັນສະໄຫມນີ້ສາມາດຊ່ວຍຍັບຍັ້ງການເກີດຄືນໃຫມ່ແລະຂະຫຍາຍການຢູ່ລອດໂດຍລວມ, ສະເຫນີຊັ້ນການປົກປ້ອງເພີ່ມເຕີມສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຟື້ນຕົວ.
ຍຸດທະສາດການຕິດຕາມໄດ້ຮັບການຍົກລະດັບ, ໂດຍສະເພາະສໍາລັບກຸ່ມຄວາມສ່ຽງປານກາງຫາສູງ. ຄໍາແນະນໍາແມ່ນສໍາລັບການຕິດຕາມຢ່າງຫນ້ອຍທຸກໆສາມເດືອນ. ນອກເຫນືອຈາກການຖ່າຍຮູບແບບດັ້ງເດີມ (CT ຫຼື MRI), ຄໍາແນະນໍາແນະນໍາວ່າບ່ອນທີ່ເງື່ອນໄຂອະນຸຍາດໃຫ້, ເຕັກໂນໂລຢີການກວດເລືອດເຊັ່ນ: Circulating Tumor Cells (CTC) ແລະ circulating tumor DNA (ctDNA) ຄວນຖືກນໍາໃຊ້.
ການເຂົ້າເຖິງການດູແລພິເສດແມ່ນປັດໃຈທີ່ກໍານົດໃນຜົນໄດ້ຮັບການຢູ່ລອດ. ຄົນເຈັບທີ່ຊອກຫາໂປໂຕຄອນຫລ້າສຸດ, ລວມທັງການປິ່ນປົວດ້ວຍ neoadjuvant ແລະການປິ່ນປົວທ້ອງຖິ່ນແບບພິເສດທີ່ອະທິບາຍຂ້າງເທິງ, ຄວນຊອກຫາສູນທີ່ມີພະແນກ oncology hepatobiliary ທີ່ອຸທິດຕົນ.
ໃນປະເທດຈີນ, ສະຖາບັນຕ່າງໆເຊັ່ນ: ໂຮງຫມໍ Zhongshan ຂອງມະຫາວິທະຍາໄລ Fudan, ໂຮງຫມໍມະເຮັງຂອງສະຖາບັນວິທະຍາສາດການແພດຈີນ, ແລະໂຮງຫມໍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຄັ້ງທໍາອິດຂອງ USTC ແມ່ນນໍາພາຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການປະຕິບັດຄໍາແນະນໍາ 2026 ເຫຼົ່ານີ້. ໃນລະດັບສາກົນ, ຄົນເຈັບຄວນຊອກຫາສູນມະເຮັງທີ່ຖືກກໍານົດໂດຍ NCI ຫຼືໂຮງຫມໍມະຫາວິທະຍາໄລທີ່ມີໂຄງການ hepatobiliary ທີ່ເຂັ້ມແຂງ.
ໃນຂະນະທີ່ຄວາມກ້າວຫນ້າທາງດ້ານການແພດໃນປີ 2026 ມີຄວາມມຸ່ງຫວັງ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຍັງຄົງເປັນຄວາມກັງວົນທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼາຍ. ການປ່ຽນແປງໄປສູ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານປະສົມປະສານແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍສາມາດເພີ່ມພາລະທາງດ້ານການເງິນຂອງການປິ່ນປົວ.
ໃນປະເທດຈີນ, ຫຼາຍໆຢາທີ່ແນະນໍາ, ລວມທັງຢາຍັບຍັ້ງ PD-1 ແລະ TKIs ພາຍໃນປະເທດ, ໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າໃນລາຍການປະກັນໄພທາງການແພດແຫ່ງຊາດ, ຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນຖົງຂອງຄົນເຈັບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ການເຄື່ອນໄຫວນະໂຍບາຍນີ້ເປັນສິ່ງສຳຄັນໃນການຮັບປະກັນວ່າ “ການແກ້ໄຂແຫ່ງຊາດ” ສຳລັບການປ້ອງກັນ ແລະຄວບຄຸມມະເຮັງຕັບແມ່ນສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ກັບປະຊາຊົນທີ່ກວ້າງຂວາງ.
ໃນທົ່ວໂລກ, ການຄຸ້ມຄອງແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປະເທດ ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປະກັນໄພ. ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຊຸກຍູ້ໃຫ້:
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເບິ່ງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການປິ່ນປົວໃນແງ່ຂອງການຢູ່ລອດໃນໄລຍະຍາວ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ neoadjuvant ແລະ adjuvant ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນທີ່ປ້ອງກັນການເກີດຄືນໃຫມ່ໃນທີ່ສຸດສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທັງຫມົດຂອງການດູແລໂດຍການຫຼີກເວັ້ນການປິ່ນປົວລາຄາແພງ, ການເຂົ້າໂຮງຫມໍຊ້ໍາຊ້ອນ, ແລະການດູແລແບບ palliative ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດທີ່ກ້າວຫນ້າ, ເກີດຂຶ້ນໃຫມ່.
ພາກສະຫນາມຂອງການປິ່ນປົວມະເຮັງຕັບແມ່ນພັດທະນາໃນຈັງຫວະທີ່ບໍ່ເຄີຍມີມາກ່ອນ. ບົດແນະນໍາ 2026 ເປັນພາບລວມຂອງຄວາມຮູ້ໃນປະຈຸບັນ, ແຕ່ການຄົ້ນຄວ້າຍັງສືບຕໍ່ຊຸກຍູ້ຂອບເຂດ. ການຍື່ນສະເຫນີທີ່ຜ່ານມາຕໍ່ກອງປະຊຸມປະຈໍາປີ 2026 ASCO ຈາກສະຖາບັນເຊັ່ນ: ໂຮງຫມໍ Zhongnan ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຊາຍແດນທີ່ພົ້ນເດັ່ນຂື້ນ.
ນະວັດກໍາເຫຼົ່ານີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄໍານິຍາມຂອງ ການຢູ່ລອດມະເຮັງຕັບ ຈະສືບຕໍ່ປັບປຸງ. ການປະສົມປະສານຂອງຄວາມເຂົ້າໃຈ reprogramming metabolic ແລະເຕັກນິກການຮັງສີຮຸ່ນຕໍ່ໄປສັນຍາວ່າຈະແກ້ໄຂເຖິງແມ່ນວ່າຮູບແບບທີ່ທົນທານຕໍ່ທີ່ສຸດຂອງພະຍາດ.
ປີ 2026 ເປັນຈຸດຫັນປ່ຽນໃນການສູ້ຮົບຕ້ານມະເຮັງຕັບ. ດ້ວຍການພິມເຜີຍແຜ່ບົດແນະນໍາແຫ່ງຊາດທີ່ມີການປັບປຸງ, ການກວດສອບການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ neoadjuvant, ແລະການປັບປຸງແບບຈໍາລອງການແບ່ງຂັ້ນຄວາມສ່ຽງ, ຄົນເຈັບໃນມື້ນີ້ມີທາງເລືອກທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍກວ່າເກົ່າ. ເກືອບສອງເທົ່າຂອງການຢູ່ລອດທີ່ບໍ່ມີເຫດການໃນການທົດລອງທີ່ຜ່ານມາສະເຫນີຄວາມຫວັງທີ່ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນບ່ອນທີ່ມີໂອກາດຈໍາກັດຄັ້ງດຽວ.
ຈາກການນໍາໃຊ້ທີ່ຊັດເຈນຂອງ "ເປົ້າຫມາຍບວກພູມຕ້ານທານ" ລະບອບການຄຸ້ມຄອງການລວມຕົວຂອງພະຍາດຕັບທີ່ຕິດພັນ, ເສັ້ນທາງກ້າວໄປຂ້າງຫນ້າແມ່ນຈະແຈ້ງ. ຄວາມສໍາເລັດແມ່ນຂຶ້ນກັບການກວດພົບໄວ, ການເຂົ້າເຖິງການດູແລຫຼາຍວິຊາສະເພາະ, ແລະການຍຶດຫມັ້ນກັບໂປໂຕຄອນທີ່ອີງໃສ່ຫຼັກຖານຫລ້າສຸດ. ໃນຂະນະທີ່ການຄົ້ນຄວ້າຍັງສືບຕໍ່ unravel ຄວາມສັບສົນຂອງຊີວະວິທະຍາມະເຮັງຕັບ, trajectory ສໍາລັບ ການຢູ່ລອດມະເຮັງຕັບ ຈຸດເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຫັນການບົ່ງມະຕິຄັ້ງຕາຍເປັນສະພາບທີ່ຄຸ້ມຄອງໄດ້, ແລະມັກຈະປິ່ນປົວໄດ້.
ຄົນເຈັບແລະຄອບຄົວໄດ້ຮັບການຊຸກຍູ້ໃຫ້ມີສ່ວນຮ່ວມຢ່າງຈິງຈັງກັບທີມງານດູແລສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ, ຖາມກ່ຽວກັບຄໍາແນະນໍາຫລ້າສຸດ, ແລະຄົ້ນຫາທຸກວິທີການປິ່ນປົວທີ່ມີຢູ່. ການລວມຕົວຂອງຄວາມຊ່ຽວຊານທາງດ້ານຄລີນິກຂອງຈີນແລະການຮ່ວມມືທາງວິທະຍາສາດທົ່ວໂລກໄດ້ສ້າງກອບທີ່ເຂັ້ມແຂງສໍາລັບການເອົາຊະນະມະເຮັງຕັບ, ຄົນເຈັບຫນຶ່ງຄົນຕໍ່ເວລາ.