
2026-04-09
ສາເຫດມະເລັງຕັບ ໃນປີ 2026 ຕົ້ນຕໍລວມມີການຕິດເຊື້ອຕັບອັກເສບ B ແລະ C ຊໍາເຮື້ອ, ພະຍາດຕັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຫຼົ້າ, ພະຍາດຕັບໄຂມັນທີ່ບໍ່ແມ່ນເຫຼົ້າ (NAFLD), ແລະການສໍາຜັດກັບ aflatoxins. ໃນປະເທດຈີນ, ສາເຫດຕົ້ນຕໍຍັງຄົງເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ B ຊໍາເຮື້ອ, ຂັບລົດພູມສັນຖານການປິ່ນປົວທີ່ເປັນເອກະລັກທີ່ປະສົມປະສານການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານທີ່ກ້າວຫນ້າ, ການຜ່າຕັດຜ່າຕັດທີ່ຊັດເຈນ, ແລະໂຄງການປະກັນໄພແຫ່ງຊາດທີ່ມີປະສິດທິພາບ. ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບສາເຫດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການກວດພົບໄວແລະການເຂົ້າເຖິງການປິ່ນປົວຫຼາຍວິຊາສະເພາະຫລ້າສຸດທີ່ມີຢູ່ໃນສູນການແພດທີ່ສໍາຄັນຂອງຈີນ.
ສາເຫດຂອງມະເຮັງຕັບ (HCC) ໄດ້ພັດທະນາຂຶ້ນ, ແຕ່ພະຍາດຕັບອັກເສບໄວລັດຍັງຄົງເປັນຕົວຂັບເຄື່ອນທີ່ເດັ່ນຊັດໃນທົ່ວໂລກ ແລະ ໂດຍສະເພາະໃນອາຊີ. ໃນປີ 2026, ການເຫັນດີທາງດ້ານການແພດໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການຫັນປ່ຽນທີ່ປັດໃຈການເຜົາຜະຫລານອາຫານແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງໄວວາຄຽງຄູ່ກັບສາເຫດໄວຣັດພື້ນເມືອງ.
ການຕິດເຊື້ອເຮື້ອຮັງຂອງເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ B (HBV) ແມ່ນປັດໃຈສ່ຽງອັນສໍາຄັນທີ່ສຸດດຽວສໍາລັບມະເຮັງຕັບໃນປະເທດຈີນ. ບໍ່ເຫມືອນກັບບັນດາປະເທດຕາເວັນຕົກທີ່ມີໂຣກຕັບອັກເສບ C ຫຼືເຫຼົ້າແມ່ນແຜ່ຫຼາຍ, HBV ກວມເອົາກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ໃນພາກພື້ນ. ເຊື້ອໄວຣັສປະສົມປະສານເຂົ້າໄປໃນ genome ເຈົ້າພາບ, ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຊໍາເຮື້ອແລະໂຣກຕັບແຂງ, ເຊິ່ງໃນທີ່ສຸດນໍາໄປສູ່ການຫັນປ່ຽນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ.
ຄໍາແນະນໍາທີ່ຜ່ານມາເນັ້ນຫນັກວ່າ viremia ລະດັບຕ່ໍາໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ nucleos(t)ide analogues ຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງ. ການສຶກສາທີ່ຕີພິມໃນຕົ້ນປີ 2026 ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າເຖິງແມ່ນວ່າຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໄວຣັສໃນແຖວທໍາອິດກໍ່ອາດຈະມີປະສົບການ viremia ໃນລະດັບຕ່ໍາ, ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການຕິດຕາມຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອປ້ອງກັນການກ້າວຫນ້າຂອງມະເຮັງ.
ສາເຫດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງໄວວາຂອງມະເຮັງຕັບໃນປີ 2026 ແມ່ນພະຍາດຕັບໄຂມັນທີ່ບໍ່ແມ່ນເຫຼົ້າ (NAFLD), ປະຈຸບັນນີ້ມັກຈະເອີ້ນວ່າພະຍາດຕັບອັກເສບ Steatotic (MASLD). ໃນຂະນະທີ່ການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດເກີດຂຶ້ນໃນທົ່ວປະເທດຈີນ, ອັດຕາໂລກອ້ວນແລະພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນ.
ການປ່ຽນແປງການເຜົາຜານອາຫານນີ້ແມ່ນການສ້າງປະຊາກອນໃຫມ່ຂອງຄົນເຈັບມະເຮັງຕັບທີ່ບໍ່ມີພະຍາດຕັບອັກເສບໄວລັດ. ກົນໄກກ່ຽວຂ້ອງກັບການອັກເສບຕ່ໍາຊໍາເຮື້ອແລະຄວາມກົດດັນ oxidative ພາຍໃນເງິນຝາກໄຂມັນຕັບ. ທ່າອ່ຽງນີ້ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນຮູບແບບທົ່ວໂລກແຕ່ພວມເລັ່ງໃສ່ປະຊາກອນຈີນໃນຕົວເມືອງຍ້ອນການປ່ຽນອາຫານແລະການດຳລົງຊີວິດທີ່ຢູ່ແບບບໍ່ສະບາຍ.
ການບໍລິໂພກເຫຼົ້າຫຼາຍເກີນໄປຍັງສືບຕໍ່ເປັນການປະກອບສ່ວນທີ່ສໍາຄັນ. ເຫຼົ້າເຮັດໜ້າທີ່ຮ່ວມກັບພະຍາດຕັບອັກເສບໄວຣັດ, ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ HCC ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບມີທັງ HBV ຊໍາເຮື້ອແລະການໃຊ້ເຫຼົ້າຢ່າງຮຸນແຮງ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາມະເຮັງເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເມື່ອທຽບກັບການມີປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຢ່າງດຽວ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ການໄດ້ຮັບສານອາຟລາໂທຊິນ, ທາດປະສົມທີ່ເປັນພິດທີ່ຜະລິດໂດຍແມ່ພິມໃນເມັດພືດແລະຫມາກຖົ່ວທີ່ເກັບຮັກສາໄວ້ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ຍັງເປັນຄວາມກັງວົນຢູ່ໃນບາງຂົງເຂດ. Aflatoxin B1 ແມ່ນສານກໍ່ມະເຮັງທີ່ມີທ່າແຮງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການກາຍພັນສະເພາະໃນ gene ສະກັດກັ້ນ tumor TP53. ຂະນະທີ່ລະບຽບການດ້ານຄວາມປອດໄພດ້ານອາຫານໄດ້ຮັບການປັບປຸງ, ແຕ່ປັດໄຈສິ່ງແວດລ້ອມນີ້ຍັງໄດ້ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນພາລະໜັກໜ່ວງຂອງພະຍາດໃນຊົນນະບົດ.
ຈີນໄດ້ກາຍເປັນປະເທດນຳໜ້າໃນການຄົ້ນຄວ້າແລະການປິ່ນປົວມະເຮັງຕັບໃນທົ່ວໂລກ. ການປ່ອຍຕົວຂອງ ຄຳແນະນຳການວິນິດໄສ ແລະການປິ່ນປົວມະເຮັງຕັບເບື້ອງຕົ້ນ (ສະບັບປີ 2026) ເປັນຂີດໝາຍສຳຄັນ. ຄໍາແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້ປະສົມປະສານຫຼັກຖານທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງຈາກການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ນໍາພາໂດຍຈີນ, ສະເຫນີ "ການແກ້ໄຂແຫ່ງຊາດ" ທີ່ເຫມາະສົມກັບການລະບາດຂອງພະຍາດສະເພາະຂອງພາກພື້ນ.
ປ່ອຍອອກມາເມື່ອຕົ້ນປີ 2026, ບົດແນະນຳແຫ່ງຊາດສະບັບປັບປຸງເນັ້ນໜັກເຖິງການປະຕິບັດຫຼັກຖານທີ່ຮາກຖານຢູ່ໃນຂໍ້ມູນພາຍໃນປະເທດ. ຫຼາຍກວ່າທົດສະວັດ, ຄໍາແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ພັດທະນາເພື່ອສະທ້ອນເຖິງຄຸນລັກສະນະທີ່ເປັນເອກະລັກຂອງຄົນເຈັບຈີນ, ເຊິ່ງມັກຈະມີຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດທີ່ກ້າວຫນ້າທາງດ້ານຫຼາຍກວ່າເກົ່າແລະການຕິດເຊື້ອ HBV ທີ່ຕິດພັນ.
ສະບັບປີ 2026 ປະສົມປະສານຢ່າງເປັນລະບົບຜົນການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງທີ່ຜ່ານມາ, ລວມທັງການຄົ້ນພົບຕົ້ນສະບັບທີ່ຕີພິມໃນວາລະສານສາກົນໂດຍນັກວິຊາການຈີນ. ນີ້ຮັບປະກັນວ່າການແນະນໍາການປິ່ນປົວບໍ່ແມ່ນການປັບຕົວຂອງອະນຸສັນຍາຕາເວັນຕົກແຕ່ຖືກປັບປຸງໃຫ້ເຫມາະສົມສໍາລັບປັດໃຈພັນທຸກໍາແລະສິ່ງແວດລ້ອມທ້ອງຖິ່ນ. ຄໍາແນະນໍາດັ່ງກ່າວໄດ້ເສີມສ້າງຫຼັກການຂອງການຄຸ້ມຄອງ "ທີມງານຫຼາຍວິຊາ" (MDT) ເປັນມາດຕະຖານການດູແລ.
ການປິ່ນປົວແບບລະບົບສໍາລັບມະເຮັງຕັບທີ່ກ້າວຫນ້າໄດ້ຜ່ານການປະຕິວັດ. ການປັບປຸງລະບົບການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງຕັບ (BCLC) ປີ 2026 ຂອງ Barcelona Clinic, ຕີລາຄາໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານຊັ້ນນໍາຂອງຈີນ, ປັບປຸງຕໍາແຫນ່ງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມພູມຕ້ານທານເປັນມາດຕະຖານແຖວທໍາອິດສໍາລັບພະຍາດ Stage C.
ການຄົ້ນຄວ້າທີ່ນໍາສະເຫນີໃນຕົ້ນປີ 2026 ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງປະສິດທິພາບຂອງການປະສົມປະສານເຫຼົ່ານີ້ເຖິງແມ່ນວ່າໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບ Child-Pugh B, ເປັນກຸ່ມທີ່ຖືວ່າມີຄວາມອ່ອນແອເກີນໄປສໍາລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບທີ່ຮຸກຮານ. ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງການມີສິດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວນີ້ສະເຫນີຄວາມຫວັງໃຫ້ແກ່ປະຊາກອນຄົນເຈັບຢ່າງກວ້າງຂວາງ.
ບາດກ້າວບຸກທະລຸອັນໃຫຍ່ຫຼວງໃນພະຍາດຕັບວິທະຍາຂອງຈີນແມ່ນການສ້າງຍຸດທະສາດການປິ່ນປົວແບບ neoadjuvant ແລະການປ່ຽນແປງຢ່າງເປັນທາງການ. ໄດ້ ຄວາມເຫັນດີເຫັນພ້ອມຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານຈີນກ່ຽວກັບ Neoadjuvant ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍການປ່ຽນໃຈເຫລື້ອມໃສສໍາລັບມະເຮັງຕັບອັກເສບ (ການປັບປຸງ 2024/2026), ຈັດພີມມາຢູ່ໃນວາລະສານຊັ້ນນໍາເຊັ່ນ ມະເຮັງຕັບ, ສະຫນອງແຜນທີ່ເສັ້ນທາງສໍາລັບການປ່ຽນເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ໃຫ້ເປັນເນື້ອງອກທີ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້.
ເນື່ອງຈາກ 70-80% ຂອງຄົນເຈັບຈີນໄດ້ຖືກວິນິດໄສຢູ່ໃນໄລຍະປານກາງຫຼືກ້າວຫນ້າທີ່ການຜ່າຕັດແມ່ນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປ່ຽນໃຈເຫລື້ອມໃສແມ່ນສໍາຄັນ. ວິທີການນີ້ໃຊ້ການປິ່ນປົວແບບລະບົບເພື່ອຫົດເນື້ອງອກ, ອະນຸຍາດໃຫ້ມີການຜ່າຕັດແກ້ໄຂຕໍ່ໄປ. ຄວາມເຫັນດີເຫັນພ້ອມກໍານົດເງື່ອນໄຂທີ່ຊັດເຈນສໍາລັບການຄັດເລືອກຄົນເຈັບ, ຮອບວຽນການປິ່ນປົວ, ແລະໄລຍະເວລາຂອງການຜ່າຕັດ, ຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການເປັນຄືນໃຫມ່ທີ່ປະຫວັດສາດບັນລຸ 70% ພາຍໃນຫ້າປີຫຼັງການຜ່າຕັດ.
ການຜ່າຕັດຍັງຄົງເປັນທາງເລືອກດຽວທີ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ສໍາລັບມະເຮັງຕັບໃນຂັ້ນຕົ້ນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄໍານິຍາມຂອງ "ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້" ໄດ້ຂະຫຍາຍອອກຍ້ອນການປະເມີນກ່ອນການຜ່າຕັດທີ່ດີກວ່າແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍການເສີມ. ສູນນຳໜ້າຂອງຈີນພວມນຳໃຊ້ເຕັກໂນໂລຊີທີ່ທັນສະໄໝເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບຜົນໄດ້ຮັບສູງສຸດ.
ສູນການແພດທີ່ສໍາຄັນ, ເຊັ່ນ: ສູນຕັບອັກເສບແລະຕັບອັກເສບຂອງໂຮງຫມໍປັກກິ່ງ Tsinghua Changgung, ນໍາໃຊ້ວິທີການຢາທີ່ຊັດເຈນ. ແພດຜ່າຕັດຄືນັກວິຊາການ Dong Jiahong ນໍາພາທີມງານທີ່ເຮັດການຜ່າຕັດທີ່ສັບສົນໂດຍການສູນເສຍເລືອດຫນ້ອຍແລະເວລາຟື້ນຕົວໄວ.
ການປູກຖ່າຍຕັບແມ່ນສະຫງວນໄວ້ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ບັນລຸເງື່ອນໄຂສະເພາະ (ເຊັ່ນ: ມາດຖານ Hangzhou ຫຼື UCSF), ເຊິ່ງບາງຄັ້ງລວມຫຼາຍກວ່າເງື່ອນໄຂຂອງ Milan ແບບດັ້ງເດີມເພື່ອຮອງຮັບກໍລະນີທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ HBV ທີ່ມີປະລິມານສູງໃນປະເທດຈີນ. ການປະສົມປະສານຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອໄວຣັດຫຼັງການປ່ຽນຖ່າຍໄດ້ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນອັດຕາການເປັນຊໍ້າຄືນໃນຜູ້ຮັບທີ່ເປັນ HBV.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໄດ້ພັດທະນາຈາກມາດຕະການ palliative ໄປສູ່ວິທີການປິ່ນປົວ. ການປັບປຸງ 2026 BCLC ຢ່າງຊັດເຈນປະກອບມີການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຮ່າງກາຍ Stereotactic (SBRT) ແລະ Transarterial Radioembolization (TARE) ເປັນທາງເລືອກການປິ່ນປົວຮາກສໍາລັບຄົນເຈັບໄລຍະ 0/A ຜູ້ທີ່ບໍ່ແມ່ນຜູ້ສະຫມັກສໍາລັບການຜ່າຕັດຫຼື ablation.
ນັກຄົ້ນຄວ້າຈີນກໍາລັງບຸກເບີກ "ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ Lattice" ສໍາລັບເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ຂະຫນາດໃຫຍ່ (≥10 ຊມ). ເທັກນິກນີ້ສົ່ງລັງສີໃນປະລິມານທີ່ສູງຫຼາຍໄປຫາຂໍ້ສະເພາະພາຍໃນເນື້ອງອກ ໃນຂະນະທີ່ເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບດີຢູ່ອ້ອມຮອບ. ຂໍ້ມູນທາງດ້ານການຊ່ວຍເບື້ອງຕົ້ນທີ່ນໍາສະເຫນີຢູ່ໃນກອງປະຊຸມປະຈໍາປີ 2026 ASCO ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມປອດໄພແລະປະສິດທິພາບຂອງໂປຼໄຟລ໌ໃນເວລາທີ່ປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບ.
Transarterial Chemoembolization (TACE) ຍັງຄົງເປັນພື້ນຖານຂອງພະຍາດໄລຍະກາງ (BCLC B). ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄໍາແນະນໍາຂອງ 2026 ເຕືອນຕໍ່ກັບການປະສົມປະສານແບບປົກກະຕິຂອງ TACE ກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບນອກການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ໃຫ້ສັງເກດວ່າຫຼັກຖານໃນປະຈຸບັນບໍ່ໄດ້ສະຫນັບສະຫນູນວິທີການນີ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງສໍາລັບກຸ່ມຍ່ອຍທັງຫມົດ.
ຕົວແທນ embolic ໃຫມ່ແລະ beads eluting ຢາແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປັບປຸງການຕອບສະຫນອງ tumor. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ແນວຄວາມຄິດຂອງ "ການເຄື່ອນຍ້າຍຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວ" ຊ່ວຍໃຫ້ແພດສາມາດປ່ຽນແບບເຄື່ອນໄຫວລະຫວ່າງ TACE, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບ, ແລະການຜ່າຕັດໂດຍອີງໃສ່ການຕອບສະຫນອງຂອງເນື້ອງອກ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການແຊກແຊງທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດ.
ການເຂົ້າເຖິງການດູແລຄຸນນະພາບສູງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຮູ້ວ່າຈຸດສູນກາງຂອງທີ່ດີເລີດຕັ້ງຢູ່. ຈີນມີສູນປິ່ນປົວພະຍາດຕັບແຂງລະດັບໂລກຫຼາຍແຫ່ງທີ່ພ້ອມດ້ວຍເຕັກໂນໂລຊີຫຼ້າສຸດແລະມີຄະນະວິຊາສະເພາະ.
ໂຮງຫມໍປັກກິ່ງ Tsinghua Changgung: ນຳພາໂດຍນັກວິຊາການ Dong Jiahong, ສູນແຫ່ງນີ້ມີຊື່ສຽງໂດ່ງດັງໃນການຜ່າຕັດຕັບທີ່ສັບສົນ ແລະ ການປ່ຽນອະໄວຍະວະ. ທີມງານປະກອບມີຜູ້ຊ່ຽວຊານເຊັ່ນ: ດຣ. ພວກເຂົາສະເຫນີຄລີນິກພິເສດສໍາລັບກໍລະນີທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ລວມທັງຜູ້ທີ່ມີການບຸກລຸກຂອງເສັ້ນເລືອດ.
ໂຮງຫມໍມະຫາວິທະຍາໄລ Fudan Zhongshan (Shanghai): ສູນກາງສໍາລັບການຄົ້ນຄວ້າມະເຮັງຕັບແລະຄໍາຮ້ອງສະຫມັກທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນຳຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານຄືສາດສະດາຈານ Gao Qiang, ໂຮງໝໍແຫ່ງນີ້ແມ່ນເຄື່ອງມືໃນການສ້າງບົດແນະນຳແຫ່ງຊາດ ແລະ ປະຕິບັດໂຄງການຕັດສິນໃຈ CUSE ໃໝ່. ມັນເປັນຜູ້ນໍາໃນການລວມເອົາ radiology interventional ກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບ.
ໂຮງຫມໍ Zhongnan ຂອງ Wuhan ວິທະຍາໄລ: ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກສໍາລັບຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງມັນໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີສໍາລັບເນື້ອງອກຂອງກະດູກແລະເນື້ອເຍື່ອອ່ອນເຊັ່ນດຽວກັນກັບມະເຮັງ hepatobiliary. ການຍື່ນສະເຫນີທີ່ຜ່ານມາຂອງພວກເຂົາຕໍ່ ASCO ເນັ້ນຫນັກເຖິງການປະດິດສ້າງໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີເສັ້ນດ່າງແລະການສຶກສາການປ່ຽນໂປຣແກມເມຕາໂບລິກ.
ໂຮງໝໍຊັ້ນນຳສຸດຂອງຈີນດຳເນີນງານດ້ວຍລະບົບນັດໝາຍ. ຄົນເຈັບສາມາດຈອງການປຶກສາຫາລືຜ່ານບັນຊີ WeChat ຂອງໂຮງໝໍຢ່າງເປັນທາງການ, ແອັບທີ່ອຸທິດຕົນ, ຫຼືສາຍດ່ວນໂທລະສັບ. ສໍາລັບຄົນເຈັບຕ່າງປະເທດຫຼືຜູ້ທີ່ມາຈາກແຂວງຫ່າງໄກສອກຫຼີກ, ຫຼາຍສູນສະເຫນີໃຫ້ຄໍາປຶກສາ telemedicine ໃນເບື້ອງຕົ້ນເພື່ອທົບທວນຄືນຮູບພາບແລະ pathology ກ່ອນການເດີນທາງ.
ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການປິ່ນປົວມະເຮັງຕັບໃນປະເທດຈີນແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂຶ້ນຢູ່ກັບຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດ, ການປິ່ນປົວທີ່ເລືອກ, ແລະລະດັບຂອງໂຮງຫມໍ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ລະບົບຄວາມປອດໄພດ້ານສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດທີ່ແຂງແຮງໄດ້ເຮັດໃຫ້ການປິ່ນປົວແບບພິເສດສາມາດຊື້ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນ.
ການຜ່າຕັດຜ່າຕັດ: ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການປິ່ນປົວຕັບອັກເສບແບບມາດຕະຖານຢູ່ໃນລະຫວ່າງ 40,000 ກັບ 80,000 RMB ($5,500 – $11,000 USD). ການຜ່າຕັດທີ່ຊັບຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຟື້ນຟູ vascular ຫຼືວິທີການ laparoscopic / ຫຸ່ນຍົນອາດຈະມີມູນຄ່າລະຫວ່າງ 80,000 ຫາ 120,000 RMB.
ການຜ່າຕັດປ່ຽນຕັບ: ນີ້ແມ່ນທາງເລືອກທີ່ລາຄາແພງທີ່ສຸດ, ໂດຍປົກກະຕິລະຫວ່າງ 400,000 ກັບ 600,000 RMB ($55,000 – $83,000 USD). ອັນນີ້ລວມມີຄ່າຜ່າຕັດ, ຄ່າທຳນຽມການເອົາອະໄວຍະວະ, ແລະການເຂົ້າໂຮງໝໍເບື້ອງຕົ້ນ. ຢາຕ້ານພູມຕ້ານທານໃນໄລຍະຍາວເພີ່ມຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບ: ກ່ອນທີ່ຈະມີການເຈລະຈາທີ່ຜ່ານມາ, ຢາເປົ້າຫມາຍແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານແມ່ນລາຄາແພງທີ່ຫ້າມ. ໃນປີ 2026, ເນື່ອງຈາກການຈັດຊື້ຕາມປະລິມານແຫ່ງຊາດ (VBP) ແລະການລວມເຂົ້າໃນບັນຊີລາຍການຢາທົດແທນຄືນແຫ່ງຊາດ (NRDL), ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໄດ້ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍປະຈໍາເດືອນສໍາລັບ PD-1 inhibitors ແລະ TKIs ໃນປັດຈຸບັນສາມາດຕ່ໍາເປັນ 2,000 ຫາ 5,000 RMB ($ 280 - $ 700 USD) ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ປະກັນໄພ.
ການປະກັນໄພທາງການແພດພື້ນຖານ (BMI) ຂອງຈີນກວມເອົາສ່ວນທີ່ສໍາຄັນຂອງການປິ່ນປົວມະເຮັງຕັບ. ອັດຕາການຄຸ້ມຄອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນຄົນເຈັບໃນໂຮງໝໍຂອງລັດມັກຈະເກີນ 70% ສຳລັບພະນັກງານໃນຕົວເມືອງ ແລະ ໜ້ອຍລົງເລັກໜ້ອຍສຳລັບຄົນໃນຊົນນະບົດ, ໂດຍອີງຕາມພາກພື້ນ.
ສໍາລັບຄົນເຈັບສາກົນທີ່ບໍ່ມີປະກັນໄພ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຈະສູງຂຶ້ນຍ້ອນວ່າພວກເຂົາຈ່າຍຄ່າບັນຊີເຕັມ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນລາຄາເຕັມ, ການປິ່ນປົວໃນປະເທດຈີນໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍປະສິດທິພາບຫຼາຍເມື່ອທຽບກັບສະຫະລັດຫຼືເອີຣົບ, ໂດຍບໍ່ມີການປະນີປະນອມກ່ຽວກັບຄຸນນະພາບຂອງການດູແລຫຼືການເຂົ້າເຖິງຢາຫລ້າສຸດ.
ການເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນຂຶ້ນກັບຂັ້ນຕອນ tumor, ການເຮັດວຽກຂອງຕັບ, ແລະສະຖານະການປະຕິບັດຂອງຄົນເຈັບ. ຕາຕະລາງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ປຽບທຽບວິທີການຕົ້ນຕໍທີ່ມີຢູ່ໃນປະເທດຈີນໃນປີ 2026.
| ຮູບແບບການຮັກສາ | ລັກສະນະທີ່ສໍາຄັນ | ສະຖານະການຄໍາຮ້ອງສະຫມັກທີ່ເຫມາະສົມ |
|---|---|---|
| ການຜ່າຕັດຜ່າຕັດ | ຈຸດປະສົງ curative; ມາດຕະຖານຄໍາສໍາລັບຂັ້ນຕອນຕົ້ນ; ຕ້ອງການສະຫງວນຕັບພຽງພໍ. | tumor ດຽວຫຼືພະຍາດ multifocal ຈໍາກັດ; Child-Pugh A ການເຮັດວຽກຂອງຕັບ; ບໍ່ມີການໂຈມຕີ vascular ທີ່ສໍາຄັນ. |
| ການຜ່າຕັດຕັບ | curative; ປິ່ນປົວທັງເນື້ອງອກ ແລະພະຍາດຕັບແຂງ; ຈຳກັດໂດຍຄວາມພ້ອມຂອງຜູ້ໃຫ້ທຶນ. | HCC ໄລຍະຕົ້ນຢູ່ໃນເງື່ອນໄຂຂອງ Milan/Hangzhou; decompensated ຕັບແຂງ; ບໍ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການຜ່າຕັດ. |
| Ablation (RFA/MWA) | ບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດ; ປຽບທຽບກັບການຜ່າຕັດສໍາລັບເນື້ອງອກຂະຫນາດນ້ອຍ; ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕ່ໍາ. | ເທີມ < 3 ຊມ; ຄົນເຈັບບໍ່ເຫມາະສົມກັບການຜ່າຕັດ; ຂົວກັບການປູກຖ່າຍ. |
| ກ່າງເຕີ້ | ການຄວບຄຸມ locoregional; palliative ຫຼື downstaging; ເຮັດຊ້ຳໄດ້. | ພະຍາດ Multifocal ໂດຍບໍ່ມີການແຜ່ກະຈາຍ extrahepatic; BCLC ຂັ້ນຕອນ B; ຮັກສາການເຮັດວຽກຂອງຕັບ. |
| ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານເປົ້າຫມາຍ | ການຄວບຄຸມລະບົບ; ປັບປຸງການຢູ່ລອດໃນໄລຍະກ້າວຫນ້າ; ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ສາມາດຈັດການໄດ້. | HCC ທີ່ບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້; vascular invasion; extrahepatic metastasis (BCLC Stage C); ມາດຕະຖານແຖວທໍາອິດ. |
| ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ (SBRT) | ບໍ່ບຸກລຸກ; ຄວາມແມ່ນຍໍາສູງ; ພົ້ນເດັ່ນຂື້ນເປັນ curative ສໍາລັບກໍລະນີທີ່ເລືອກ. | tumors ຢູ່ໃກ້ກັບເຮືອໃຫຍ່ທີ່ ablation ມີຄວາມສ່ຽງ; portal vein thrombosis; oligometastasis. |
ຄວາມກ້າວຫນ້າທີ່ໂດດເດັ່ນໃນປີ 2026 ແມ່ນການຮັບຮອງເອົາກອບ CUSE ໃນການຕັດສິນໃຈທາງດ້ານຄລີນິກ. ສະເຫນີໃນຄໍາແນະນໍາ BCLC ສະບັບປັບປຸງແລະເປັນແຊ້ມໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານຈີນ, ຮູບແບບນີ້ຍ້າຍອອກນອກເຫນືອການສູດການຄິດໄລ່ທີ່ເຂັ້ມງວດກັບວິທີການທີ່ຄົນເຈັບເປັນສູນກາງ.
ໂຄງຮ່າງ CUSE ປະເມີນສີ່ມິຕິທີ່ສໍາຄັນເພື່ອນໍາພາທີມງານ Multidisciplinary (MDT):
ໂຄງຮ່າງການນີ້ຮັບປະກັນວ່າແຜນການປິ່ນປົວບໍ່ພຽງແຕ່ດີທີ່ສຸດທາງສະຖິຕິເທົ່ານັ້ນແຕ່ຍັງປະຕິບັດໄດ້ ແລະເປັນທີ່ຍອມຮັບຂອງຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ. ມັນເປັນປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີຊາຍແດນທີ່ມີທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວຫຼາຍ, ຊ່ວຍໃຫ້ເສັ້ນທາງການຄ້າລະຫວ່າງການຮຸກຮານແລະຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ.
ສະຖາບັນຄົ້ນຄ້ວາຂອງຈີນແມ່ນການປະກອບສ່ວນຢ່າງຕັ້ງຫນ້າເພື່ອຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງໂລກກ່ຽວກັບມະເຮັງຕັບ. ການສຶກສາຫຼ້າສຸດທີ່ນໍາສະເຫນີຢູ່ໃນກອງປະຊຸມໃຫຍ່ເຊັ່ນ ASCO 2026 ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເສັ້ນທາງທີ່ໂດດເດັ່ນຫຼາຍອັນ.
ນັກຄົ້ນຄວ້າກໍາລັງເປີດເຜີຍວ່າການປ່ຽນແປງທາງໂພຊະນາການເຮັດໃຫ້ການກ້າວຫນ້າຂອງມະເຮັງ. ການສຶກສາຈາກໂຮງຫມໍ Wuhan Zhongnan ໄດ້ເປີດເຜີຍວ່າ metabolites ເຊັ່ນ alpha-ketoglutarate ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ ferroptosis (ການຕາຍຂອງເຊນທີ່ຂຶ້ນກັບທາດເຫຼັກ), ເພີ່ມຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງມະເຮັງລໍາໄສ້ໃຫຍ່ແລະຕັບຕໍ່ການຮັງສີ. ນີ້ເປີດປະຕູສໍາລັບການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານທີ່ manipulate tumor metabolism ເພື່ອເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວແບບດັ້ງເດີມ.
ນະວັດຕະກໍາ immunotherapies ແມ່ນຢູ່ໃນການພັດທະນາ. ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກກໍາລັງສືບສວນໄວຣັສ oncolytic (ເຊັ່ນ: OH2) ປະຕິບັດໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນເນື້ອງອກ, ຕິດຕາມມາດ້ວຍການຂັດຂວາງລະບົບພູມຕ້ານທານ. ຂໍ້ມູນໄລຍະຕົ້ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າວິທີການຕາມລໍາດັບນີ້ສາມາດກະຕຸ້ນການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານຕ້ານ tumor ທີ່ເຂັ້ມແຂງ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນ tumors "ເຢັນ" ທີ່ປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ຕອບສະຫນອງກັບ immunotherapy ດຽວ.
ໃນຂະນະທີ່ HCC ເປັນຈຸດສຸມຕົ້ນຕໍ, ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງມະເຮັງລໍາໄສ້ໃຫຍ່ (CRC) ໃນປະເທດຈີນໄດ້ນໍາເອົາຄວາມສົນໃຈກັບ Colorectal Liver Metastases (CRLM). ດ້ວຍ CRC ກາຍເປັນມະເຮັງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດອັນດັບສອງໃນປະເທດຈີນ, ຍຸດທະສາດສະເພາະສໍາລັບ CRLM ແມ່ນສໍາຄັນ. ການປິ່ນປົວທ້ອງຖິ່ນຮາກແລະການຄຸ້ມຄອງທີ່ສົມບູນແບບແມ່ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການຂະຫຍາຍການຢູ່ລອດສໍາລັບຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້, ດ້ວຍການລົງທະບຽນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຕັບເປັນສະຖານທີ່ທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງ metastasis ສໍາລັບ CRC.
ແມ່ນແລ້ວ, ມະເຮັງຕັບໃນຂັ້ນຕົ້ນແມ່ນສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດຜ່າຕັດ, ການຜ່າຕັດປ່ຽນຕັບ, ຫຼືການຜ່າຕັດອອກ. ສໍາລັບຂັ້ນຕອນທີ່ກ້າວຫນ້າ, ໃນຂະນະທີ່ "ການປິ່ນປົວ" ແມ່ນຫນ້ອຍ, ເປົ້າຫມາຍແມ່ນການຄວບຄຸມໄລຍະຍາວແລະການຂະຫຍາຍການຢູ່ລອດ. ການມາເຖິງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມພູມຕ້ານທານທີ່ມີປະສິດທິພາບໄດ້ຫັນ HCC ຂັ້ນສູງໄປສູ່ສະພາບຊໍາເຮື້ອທີ່ຄຸ້ມຄອງໄດ້ສໍາລັບຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼາຍ, ອັດຕາລອດຊີວິດສະເລ່ຍແມ່ນການປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເມື່ອທຽບກັບປີທີ່ຜ່ານມາ.
ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແຕກຕ່າງກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ການຜ່າຕັດຂັ້ນພື້ນຖານອາດຈະມີມູນຄ່າປະມານ $6,000 USD, ໃນຂະນະທີ່ການຜ່າຕັດທີ່ຊັບຊ້ອນສາມາດເກີນ $80,000 USD. ແນວໃດກໍດີ, ສຳລັບພົນລະເມືອງຈີນທີ່ມີປະກັນໄພ, ລາຍຈ່າຍນອກກະເປົ໋າແມ່ນຕ່ຳຫຼາຍຍ້ອນນະໂຍບາຍການຈ່າຍເງິນຄືນ. ຢາຂັ້ນສູງເຊັ່ນ: ຢາຍັບຍັ້ງ PD-1 ໃນປັດຈຸບັນສາມາດຊື້ໄດ້, ລາຄາບໍ່ເທົ່າໃດຮ້ອຍໂດລາຕໍ່ເດືອນຫຼັງຈາກການປະກັນໄພ, ເຮັດໃຫ້ການປິ່ນປົວລະດັບໂລກສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້.
ສາເຫດຕົ້ນຕໍແມ່ນການຕິດເຊື້ອຕັບອັກເສບ B ຊໍາເຮື້ອ, ເຊິ່ງກວມເອົາສ່ວນໃຫຍ່ຂອງກໍລະນີ. ສາເຫດທີ່ສໍາຄັນອື່ນໆລວມມີພະຍາດຕັບອັກເສບ C, ການບໍລິໂພກເຫຼົ້າຫຼາຍເກີນໄປ, ແລະເພີ່ມຂຶ້ນ, ພະຍາດຕັບໄຂມັນທີ່ບໍ່ແມ່ນເຫຼົ້າ (NAFLD) ຂັບເຄື່ອນໂດຍໂລກອ້ວນແລະພະຍາດເບົາຫວານ. ການໄດ້ຮັບ Aflatoxin ຍັງຄົງເປັນປັດໃຈສ່ຽງໃນພາກພື້ນສະເພາະ.
ຢ່າງແທ້ຈິງ. ໂຮງຫມໍໃຫຍ່ເຊັ່ນໂຮງຫມໍປັກກິ່ງ Tsinghua Changgung ແລະໂຮງຫມໍ Fudan Zhongshan ມີພະແນກສາກົນທີ່ໃຫ້ບໍລິການຄົນເຈັບຕ່າງປະເທດ. ພວກເຂົາໃຫ້ຜູ້ປະສານງານທີ່ເວົ້າພາສາອັງກິດ, ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວີຊາ, ແລະແຜນການປິ່ນປົວທີ່ປັບແຕ່ງ. ໃນຂະນະທີ່ການປະກັນໄພອາດຈະແຕກຕ່າງກັນ, ຄຸນນະພາບຂອງການດູແລກົງກັບມາດຕະຖານທົ່ວໂລກ, ມັກຈະມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທັງຫມົດຕ່ໍາກວ່າໃນປະເທດຕາເວັນຕົກ.
ພຸດທິ ສາເຫດມະເລັງຕັບ ແມ່ນບາດກ້າວທຳອິດໃນການປ້ອງກັນ ແລະ ການກວດພົບໄວ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນເຂດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງເຊັ່ນຈີນ ເຊິ່ງເປັນພະຍາດຕັບອັກເສບຊະນິດ B. ໃນປີ 2026, ພູມສັນຖານຂອງການປິ່ນປົວມະເຮັງຕັບໃນປະເທດຈີນແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນໂດຍການປະດິດສ້າງຢ່າງວ່ອງໄວ, ການປັບປຸງຄໍາແນະນໍາທີ່ເຂັ້ມງວດ, ແລະຄໍາຫມັ້ນສັນຍາທີ່ເຂັ້ມແຂງທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ການປິ່ນປົວຂັ້ນສູງສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້. ຈາກການຮັບຮອງເອົາຢ່າງແຜ່ຫຼາຍຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານປະສົມປະສານກັບການປັບປຸງເຕັກນິກການຜ່າຕັດແລະການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດກອບການຕັດສິນໃຈທີ່ເນັ້ນໃສ່ຄົນເຈັບເຊັ່ນ CUSE, ຈີນກໍາລັງກໍານົດມາດຕະຖານໃຫມ່ໃນການດູແລຕັບອັກເສບ.
ຄົນເຈັບໃນມື້ນີ້ມີທາງເລືອກຫຼາຍກວ່າທີ່ເຄີຍມີມາກ່ອນ. ບໍ່ວ່າຈະຜ່ານການຜ່າຕັດ curative, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີທີ່ຊັດເຈນ, ຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບການຂະຫຍາຍຊີວິດ, ການປະສົມປະສານຂອງຄວາມຊໍານານຫຼາຍວິຊາຮັບປະກັນວ່າຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນໄດ້ຮັບແຜນການທີ່ເຫມາະສົມ. ດ້ວຍການສະຫນັບສະຫນູນນະໂຍບາຍປະກັນໄພແຫ່ງຊາດຫຼຸດຜ່ອນອຸປະສັກທາງດ້ານການເງິນ, ເສັ້ນທາງຈາກການວິນິດໄສໄປສູ່ຄວາມຢູ່ລອດແມ່ນຈະແຈ້ງກວ່າແລະມີຄວາມຫວັງຫຼາຍຂຶ້ນ. ສໍາລັບທຸກຄົນທີ່ຊອກຫາການປິ່ນປົວ, ສະຖານທີ່ລະດັບໂລກແລະທີມງານຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນປະເທດຈີນສະເຫນີເປັນສັນຍານຂອງຄວາມຫວັງ, ປະສົມປະສານວິທະຍາສາດທີ່ທັນສະ ໄໝ ກັບການດູແລທີ່ເຫັນອົກເຫັນໃຈເພື່ອຕ້ານກັບພະຍາດທີ່ເປັນຕາຢ້ານນີ້.