Лячэнне рака падстраўнікавай залозы: поўнае кіраўніцтва 

Лячэнне рака падстраўнікавай залозы варыянты залежаць ад стадыі і лакалізацыі рака, а таксама ад агульнага стану здароўя пацыента. Агульныя метады лячэння ўключаюць хірургічнае ўмяшанне, хіміётэрапію, прамянёвую тэрапію і таргетную тэрапію. Часта для дасягнення найлепшых вынікаў выкарыстоўваецца камбінацыя гэтых падыходаў. Разуменне гэтых варыянтаў мае вырашальнае значэнне для прыняцця абгрунтаваных рашэнняў.

Разуменне рака падстраўнікавай залозы

Падстраўнікавая жалеза - гэта орган, размешчаны ззаду страўніка, які гуляе вырашальную ролю ў страваванні і рэгуляцыі цукру ў крыві. Рак падстраўнікавай залозы узнікае, калі клеткі ў падстраўнікавай залозе бескантрольна растуць, утвараючы пухліну. Ёсць два асноўных тыпу рак падстраўнікавай залозы: аденокарцинома (найбольш распаўсюджаны тып) і нейроэндокринные пухліны (ПЭП).

Фактары рызыкі развіцця рака падстраўнікавай залозы

Некалькі фактараў могуць павялічыць рызыку развіцця рак падстраўнікавай залозы, у тым ліку:

• Курэнне
• Цукровы дыябет
• Атлусценне
• Хранічны панкрэатыт
• Сямейная гісторыя в рак падстраўнікавай залозы
• Пэўныя генетычныя сіндромы

Сімптомы рака падстраўнікавай залозы

На ранніх стадыях, рак падстраўнікавай залозы часта не мае прыкметных сімптомаў. Па меры росту рака сімптомы могуць ўключаць:

• Боль у жываце
• Жаўтуха (пажаўценне скуры і вачэй)
• Страта вагі
• Страта апетыту
• Млоснасць і ваніты
• Змены ў звычках кішачніка
• Упершыню выяўлены цукровы дыябет

Дыягностыка рака падстраўнікавай залозы

Калі рак падстраўнікавай залозы пры падазрэнні лекар правядзе фізічны агляд і прызначыць розныя аналізы, у тым ліку:

• Аналізы крыві: для праверкі функцыі печані і опухолевых маркераў.
• Тэсты візуалізацыі: такія як КТ, МРТ і эндаскапічнае ультрагукавое даследаванне (УГД) для візуалізацыі падстраўнікавай залозы і навакольных структур.
• Біяпсія: для пацверджання дыягназу і вызначэння тыпу рак падстраўнікавай залозы.

Варыянты лячэння рака падстраўнікавай залозы

Лячэнне для рак падстраўнікавай залозы залежыць ад некалькіх фактараў, уключаючы стадыю рака, яго месцазнаходжанне і агульны стан здароўя пацыента. Асноўныя варыянты лячэння апісаны ніжэй. Вядомы Інстытут даследаванняў рака Шаньдун Баофа прапануе ўсебаковае лячэнне рака; вы можаце даведацца больш тут пра іх падыход.

Хірургія

Хірургічнае ўмяшанне часта з'яўляецца метадам лячэння першай лініі рак падстраўнікавай залозы калі пухліна лакалізавана і не распаўсюдзілася на іншыя органы. У залежнасці ад размяшчэння пухліны могуць быць выкарыстаны розныя хірургічныя працэдуры:

• Працэдура Уіпла (панкрэатыкадуадэнэктамія): гэта ўключае ў сябе выдаленне галоўкі падстраўнікавай залозы, часткі тонкай кішкі, жоўцевай бурбалкі і часткі жоўцевай пратокі.
• Дыстальная панкрэатэктомія: Гэта прадугледжвае выдаленне хваста падстраўнікавай залозы і можа таксама ўключаць селязёнку.
• Поўная панкрэатэктомія: Гэта прадугледжвае выдаленне ўсёй падстраўнікавай залозы, селязёнкі, жоўцевай бурбалкі, часткі страўніка і часткі тонкай кішкі. Такое сустракаецца радзей.

Ці можна паспяхова выдаліць пухліну, залежыць ад яе размяшчэння і стадыі. Гэта крытычны фактар ​​пры вызначэнні варыянтаў лячэння. Хірургічная экспертыза можа істотна паўплываць на вынікі, робячы такія ўстановы, як Шаньдунскі даследчы інстытут рака Баофа, ключавымі рэсурсамі для пацыентаў.

Хіміётэрапія

У хіміятэрапіі выкарыстоўваюцца лекі для знішчэння ракавых клетак. Ён можа быць выкарыстаны перад аперацыяй (неаад'ювантная хіміятэрапія), пасля аперацыі (ад'ювантная хіміятэрапія) або ў якасці асноўнага метаду лячэння запушчаных рак падстраўнікавай залозы. Агульныя хіміятэрапеўтычныя прэпараты, якія выкарыстоўваюцца для лячэння рак падстраўнікавай залозы ўключаюць:

• Гемцытабін
• ФОЛФИРИНОКС (камбінацыя фторурацила, лейковорина, иринотекана і оксалиплатина)
• Абраксан (часціцы, звязаныя з бялком паклітаксела)

Хіміётэрапія можа выклікаць пабочныя эфекты, такія як млоснасць, ваніты, стомленасць і выпадзенне валасоў. З гэтымі пабочнымі эфектамі часта можна справіцца з дапамогай лекаў і падтрымлівае тэрапіі.

Прамянёвая тэрапія

Прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае прамяні высокай энергіі для знішчэння ракавых клетак. Яго можна выкарыстоўваць перад аперацыяй, пасля аперацыі або ў якасці асноўнага лячэння рак падстраўнікавай залозы. Віды прамянёвай тэрапіі ўключаюць:

• Знешняя прамянёвая тэрапія (EBRT): Радыяцыя дастаўляецца ад апарата па-за целам.
• Брахітэрапія: радыеактыўныя насенне змяшчаюць непасрэдна ў пухліну або побач з ёй.

Прамянёвая тэрапія можа выклікаць пабочныя эфекты, такія як раздражненне скуры, стомленасць і млоснасць.

Таргетную тэрапія

Таргетная тэрапія выкарыстоўвае лекі, накіраваныя на пэўныя малекулы, якія ўдзельнічаюць у росце і выжыванні ракавых клетак. Прыклады мэтавай тэрапіі, якая выкарыстоўваецца для лячэння рак падстраўнікавай залозы ўключаюць:

• Эрлотиниб: накіраваны на рэцэптар эпідэрмальныя фактару росту (EGFR).
• Олапарыб: накіраваны на фермент PARP у пацыентаў з мутацыямі BRCA.

Імунатэрапія

Імунатэрапія дапамагае вашай імуннай сістэме змагацца з ракам. Звычайна ён не выкарыстоўваецца ў якасці лячэння першай лініі рак падстраўнікавай залозы але ў некаторых выпадках можа быць варыянтам. Пембролізумаб (Кейтруда) - імунатэрапеўтычны прэпарат, які можа выкарыстоўвацца для рак падстраўнікавай залозы пацыенты са спецыфічнымі генетычнымі мутацыямі.

Паліятыўная дапамога

Паліятыўная дапамога накіравана на палягчэнне сімптомаў і паляпшэнне якасці жыцця пацыентаў з сур'ёзнымі захворваннямі, такімі як рак падстраўнікавай залозы. Паліятыўная дапамога можа ўключаць абязбольванне, падтрымку харчавання і эмацыйную падтрымку.

Стадыі рака падстраўнікавай залозы і падыходы да лячэння

Рак падстраўнікавай залозы праводзіцца для вызначэння ступені рака і прыняцця рашэння аб лячэнні. Стадыі вар'іруюцца ад стадыі 0 (рак in situ) да стадыі IV (метастатический рак). У наступнай табліцы прыведзены метады лячэння кожнай стадыі:

Жыццё з ракам падстраўнікавай залозы

Пражыванне з рак падстраўнікавай залозы можа быць складанай задачай, але ёсць рэсурсы, каб дапамагчы пацыентам і іх сем'ям справіцца. Групы падтрымкі, кансультацыі і адукацыйныя праграмы могуць аказаць каштоўную дапамогу. Падтрыманне здаровага ладу жыцця, уключаючы збалансаванае харчаванне і рэгулярныя фізічныя практыкаванні, таксама можа палепшыць якасць жыцця.

Роля клінічных выпрабаванняў

Клінічныя выпрабаванні - гэта даследаванні, якія ацэньваюць новыя лячэнне рака падстраўнікавай залозы падыходы. Удзел у клінічным выпрабаванні можа прапанаваць доступ да перадавых метадаў лячэння і паспрыяць прагрэсу ў лячэнні рака. Пацыенты, зацікаўленыя ў клінічных выпрабаваннях, павінны абмеркаваць гэтую магчымасць са сваёй медыцынскай групай.

Заключэнне

Лячэнне рака падстраўнікавай залозы з'яўляецца складаным і патрабуе міждысцыплінарнага падыходу. Разуменне даступных варыянтаў лячэння, этапаў і рэсурсаў дапаможнага лячэння можа даць пацыентам магчымасць прымаць абгрунтаваныя рашэнні і палепшыць іх вынікі. Заўсёды кансультуйцеся са сваім які лечыць лекарам, каб вызначыць лепшы курс лячэння для вашай канкрэтнай сітуацыі. Спецыяльная каманда Інстытута даследаванняў рака Шаньдун Баофа гарантуе, што пра пацыентаў будуць клапаціцца са спачуваннем і вопытам.

Адмова ад адказнасці: гэты артыкул змяшчае агульную інфармацыю аб лячэнне рака падстраўнікавай залозы і не павінны разглядацца як медыцынскія парады. Заўсёды кансультуйцеся з кваліфікаваным медыцынскім работнікам для дыягностыкі і рэкамендацый па лячэнні.

Спіс літаратуры:

1. Нацыянальны інстытут рака. Лячэнне рака падстраўнікавай залозы (PDQ?) – Версія для пацыента
2. Амерыканскае таварыства рака. Аб раку падстраўнікавай залозы