פּאַנקרעאַטיק ראַק באַהאַנדלונג: אַ פולשטענדיק גייד 

באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיק ראַק אָפּציעס אָפענגען אויף דער בינע און אָרט פון די ראַק, ווי געזונט ווי דער פּאַציענט 'ס קוילעלדיק געזונט. פּראָסט טריטמאַנץ אַרייַננעמען כירורגיע, קימאָוטעראַפּי, ראַדיאַציע טעראַפּיע און טאַרגעטעד טעראַפּיע. אָפט, אַ קאָמבינאַציע פון ​​​​די אַפּראָוטשיז איז געניצט צו דערגרייכן די בעסטער מעגלעך רעזולטאַט. פארשטאנד פון די אָפּציעס איז קריטיש פֿאַר ינפאָרמד באַשלוס-מאכן.

פארשטאנד פון פּאַנקרעאַטיק ראַק

די פּאַנקרעאַס איז אַן אָרגאַן ליגן הינטער די מאָגן וואָס פיעסעס אַ קריטיש ראָלע אין דיידזשעסטשאַן און רעגולירן בלוט צוקער. פּאַנקרעאַטיק ראַק אַקערז ווען סעלז אין די פּאַנקרעאַס וואַקסן אַנקאַנטראָולאַבלי, פאָרמינג אַ אָנוווקס. עס זענען צוויי הויפּט טייפּס פון פּאַנקרעאַטיק ראַק: אַדענאָקאַרזינאָמאַ (די מערסט פּראָסט טיפּ) און נעוראָענדאָקרינע טומאָרס (PNETs).

ריזיקירן סיבות פֿאַר פּאַנקרעאַטיק ראַק

עטלעכע סיבות קענען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג פּאַנקרעאַטיק ראַק, אַרייַנגערעכנט:

• סמאָקינג
• צוקערקרענק
• אַביסאַטי
• כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס
• משפּחה געשיכטע פון פּאַנקרעאַטיק ראַק
• עטלעכע גענעטיק סינדראָומז

סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיק ראַק

אין די ערשטע סטאַגעס, פּאַנקרעאַטיק ראַק אָפט האט קיין באמערקט סימפּטאָמס. ווען די ראַק וואקסט, סימפּטאָמס קען אַרייַננעמען:

• אַבדאָמינאַל ווייטיק
• דזשאָנדאַס (יעלאָוינג פון די הויט און אויגן)
• וואָג אָנווער
• אָנווער פון אַפּעטיט
• עקל און וואַמאַטינג
• ענדערונגען אין באָוועל געוווינהייטן
• ניו אָנסעט צוקערקרענק

דיאַגנאָסיס פון פּאַנקרעאַטיק ראַק

אויב פּאַנקרעאַטיק ראַק איז סאַספּעקטיד, אַ דאָקטער וועט דורכפירן אַ גשמיות יגזאַם און סדר פאַרשידן טעסץ, אַרייַנגערעכנט:

• בלוט טעסץ: צו קאָנטראָלירן לעבער פונקציע און אָנוווקס מאַרקערס.
• ימאַגינג טעסץ: אַזאַ ווי CT סקאַנז, MRI סקאַנז און ענדאָסקאָפּיק אַלטראַסאַונד (EUS), צו וויזשוואַלייז די פּאַנקרעאַס און אַרומיק סטראַקטשערז.
• ביאָפּסי: צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס און באַשטימען דעם טיפּ פון פּאַנקרעאַטיק ראַק.

באַהאַנדלונג אָפּציעס פֿאַר פּאַנקרעאַטיק ראַק

די באַהאַנדלונג פֿאַר פּאַנקרעאַטיק ראַק דעפּענדס אויף עטלעכע סיבות, אַרייַנגערעכנט די בינע פון די ראַק, זייַן אָרט און די קוילעלדיק געזונט פון די פּאַציענט. די הויפּט באַהאַנדלונג אָפּציעס זענען דיסקרייבד אונטן. די באַרימט שאַנדאָנג באַאָפאַ קאַנסער פאָרשונג אינסטיטוט אָפפערס פולשטענדיק ראַק זאָרגן; איר קענען לערנען מער דאָ וועגן זייער צוגאַנג.

סערדזשערי

סערדזשערי איז אָפט דער ערשטער-שורה באַהאַנדלונג פֿאַר פּאַנקרעאַטיק ראַק אויב דער אָנוווקס איז לאָוקאַלייזד און האט נישט פאַרשפּרייטן צו אנדערע אָרגאַנס. פאַרשידענע כירורגיש פּראָוסידזשערז קענען זיין געוויינט דיפּענדינג אויף דעם אָרט פון די אָנוווקס:

• ווהיפּפּלע פּראָצעדור (פּאַנקרעאַטיקאָדואָדענעקטאָמי): דאָס ינוואַלווז רימוווינג די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס, טייל פון די קליין קישקע, די גאַל פּענכער, און טייל פון די בייל דאַקט.
• דיסטאַל פּאַנקרעאַטעקטאָמי: דאָס ינוואַלווז רימוווינג די עק פון די פּאַנקרעאַס און קען אויך אַרייַננעמען די מילץ.
• גאַנץ פּאַנקרעאַטעקטאָמי: דאָס ינוואַלווז רימוווינג די גאנצע פּאַנקרעאַס, מילץ, גאַל פּענכער, טייל פון די מאָגן און טייל פון די קליין קישקע. דאָס איז ווייניקער פּראָסט.

צי דער אָנוווקס קענען זיין אַוועקגענומען הצלחה דעפּענדס אויף זייַן אָרט און בינע. דאָס איז אַ קריטיש פאַקטאָר אין דיטערמאַנינג באַהאַנדלונג אָפּציעס. כירורגיש עקספּערטיז קענען באטייטיק פּראַל אַוטקאַמז, מאכן אינסטיטוציעס ווי שאַנדאָנג באַאָפאַ קאַנסער פאָרשונג אינסטיטוט שליסל רעסורסן פֿאַר פּאַטיענץ.

קימאָוטעראַפּי

קימאָוטעראַפּי ניצט דרוגס צו טייטן ראַק סעלז. עס קען זיין געוויינט איידער כירורגיע (נעאָאַדדזשווואַנט קימאָוטעראַפּי), נאָך כירורגיע (אַדדזשווואַנט קימאָוטעראַפּי), אָדער ווי די ערשטיק באַהאַנדלונג פֿאַר אַוואַנסירטע. פּאַנקרעאַטיק ראַק. פּראָסט קימאָוטעראַפּי דרוגס געניצט צו מייַכל פּאַנקרעאַטיק ראַק אַרייַננעמען:

• Gemcitabine
• FOLFIRINOX (אַ קאָמבינאַציע פון פלואָראָוראַסיל, לעוקאָוואָרין, ירנאָטעקאַן און אָקסאַליפּלאַטין)
• אַבראַקסאַנע (פּאַקליטאַקסעל פּראָטעין-געבונדן פּאַרטיקאַלז)

קימאָוטעראַפּי קענען אָנמאַכן זייַט יפעקס, אַזאַ ווי עקל, וואַמאַטינג, מידקייַט און האָר אָנווער. די זייַט יפעקס קענען אָפט זיין געראטן מיט מעדאַקיישאַן און סאַפּאָרטיוו זאָרג.

ראַדיאַציע טעראַפּיע

ראַדיאַציע טעראַפּיע ניצט הויך-ענערגיע שטראַלן צו טייטן ראַק סעלז. עס קען זיין געוויינט איידער כירורגיע, נאָך כירורגיע אָדער ווי די ערשטיק באַהאַנדלונג פֿאַר פּאַנקרעאַטיק ראַק. טייפּס פון ראַדיאַציע טעראַפּיע אַרייַננעמען:

• פונדרויסנדיק שטראַל ראַדיאַציע טעראַפּיע (EBRT): ראַדיאַציע איז איבערגעגעבן פֿון אַ מאַשין אַרויס דעם גוף.
• בראַטשיטהעראַפּי: ראַדיאָאַקטיוו זאמען זענען געשטעלט גלייַך אין אָדער לעבן די אָנוווקס.

ראַדיאַציע טעראַפּיע קענען אָנמאַכן זייַט יפעקס, אַזאַ ווי הויט יריטיישאַן, מידקייַט און עקל.

טאַרגעטעד טעראַפּיע

טאַרגעטעד טעראַפּיע ניצט דרוגס וואָס צילן ספּעציפיש מאַלאַקיולז ינוואַלווד אין ראַק צעל גראָוט און ניצל. ביישפילן פון טאַרגעטעד טהעראַפּיעס געניצט צו מייַכל פּאַנקרעאַטיק ראַק אַרייַננעמען:

• ערלאָטיניב: טאַרגאַץ די עפּידעמאַל גראָוט פאַקטאָר רעסעפּטאָר (EGFR).
• Olaparib: טאַרגאַץ די PARP ענזיים אין פּאַטיענץ מיט BRCA מיוטיישאַנז.

יממונאָטהעראַפּי

יממונאָטהעראַפּי העלפּס דיין ימיון סיסטעם צו קעמפן ראַק. עס איז נישט טיפּיקלי געניצט ווי אַ ערשטער-שורה באַהאַנדלונג פֿאַר פּאַנקרעאַטיק ראַק אָבער קען זיין אַן אָפּציע אין זיכער קאַסעס. Pembrolizumab (Keytruda) איז אַ ימיונאָטהעראַפּי מעדיצין וואָס קען זיין געניצט פֿאַר פּאַנקרעאַטיק ראַק פּאַטיענץ מיט ספּעציפיש גענעטיק מיוטיישאַנז.

פּאַליאַטיוו קער

פּאַליאַטיוו זאָרג פאָוקיסיז אויף ריליווינג סימפּטאָמס און ימפּרוווינג די קוואַליטעט פון לעבן פֿאַר פּאַטיענץ מיט ערנסט קראַנקייַט, אַזאַ ווי פּאַנקרעאַטיק ראַק. פּאַלליאַטיוו זאָרג קענען אַרייַננעמען ווייטיק פאַרוואַלטונג, נוטרישאַנאַל שטיצן און עמאָציאָנעל שטיצן.

סטאַגעס פון פּאַנקרעאַטיק ראַק און באַהאַנדלונג אַפּראָוטשיז

פּאַנקרעאַטיק ראַק איז סטיידזשד צו באַשטימען די מאָס פון די ראַק און פירן באַהאַנדלונג דיסיזשאַנז. די סטאַגעס קייט פון בינע 0 (ראַק אין סיטו) צו בינע IV (מעטאַסטאַטיק ראַק). די פאלגענדע טאַבלע סאַמערייזיז די באַהאַנדלונג אַפּראָוטשיז פֿאַר יעדער בינע:

לעבעדיק מיט פּאַנקרעאַטיק ראַק

לעבעדיק מיט פּאַנקרעאַטיק ראַק קענען זיין טשאַלאַנדזשינג, אָבער עס זענען רעסורסן בנימצא צו העלפן פּאַטיענץ און זייער פאַמיליעס קאָפּע. שטיצן גרופּעס, קאַונסלינג און בילדונגקרייז מגילה קענען צושטעלן ווערטפול הילף. אָנהאַלטן אַ געזונט לייפסטייל, אַרייַנגערעכנט אַ באַלאַנסט דיעטע און רעגולער געניטונג, קענען אויך פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן.

די ראָלע פון קליניש טריאַלס

קליניש טריאַלס זענען פאָרשונג שטודיום וואָס אָפּשאַצן נייַע באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיק ראַק אַפּראָוטשיז. אָנטייל נעמען אין אַ קליניש פּראָצעס קען פאָרשלאָגן אַקסעס צו די מערסט מאָדערן טהעראַפּיעס און ביישטייערן צו די אַדוואַנסיז אין ראַק זאָרגן. פּאַטיענץ אינטערעסירט אין קליניש טריאַלס זאָל דיסקוטירן די מעגלעכקייט מיט זייער כעלטקער מאַנשאַפֿט.

מסקנא

באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיק ראַק איז קאָמפּלעקס און ריקווייערז אַ מולטידיסיפלינאַרי צוגאַנג. פארשטאנד פון די בנימצא באַהאַנדלונג אָפּציעס, סטאַגעס און סאַפּאָרטיוו זאָרגן רעסורסן קענען ימפּאַוער פּאַטיענץ צו מאַכן ינפאָרמד דיסיזשאַנז און פֿאַרבעסערן זייער אַוטקאַמז. שטענדיק באַראַטנ זיך מיט דיין געזונט זאָרגן שפּייַזער צו באַשליסן די בעסטער לויף פון באַהאַנדלונג פֿאַר דיין ספּעציפיש סיטואַציע. מיט די דעדאַקייטאַד מאַנשאַפֿט אין שאַנדאָנג באַאָפאַ קאַנסער פאָרשונג אינסטיטוט, פּאַטיענץ זענען זיכער צו זיין זאָרגן מיט ראַכמאָנעס און עקספּערטיז.

אָפּלייקענונג: דער אַרטיקל גיט אַלגעמיינע אינפֿאָרמאַציע וועגן באַהאַנדלונג פון פּאַנקרעאַטיק ראַק און זאָל ניט זיין געהאלטן מעדיציניש עצה. שטענדיק באַראַטנ זיך מיט אַ קוואַלאַפייד כעלטקער פאַכמאַן פֿאַר דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג רעקאַמאַנדיישאַנז.

רעפערענצן:

1. נאַשאַנאַל קאַנסער אינסטיטוט. פּאַנקרעאַטיק ראַק באַהאַנדלונג (PDQ?) - פּאַציענט ווערסיע
2. אמעריקאנער קאַנסער געזעלשאפט. וועגן פּאַנקרעאַטיק ראַק