ئاشقازان ئاستى بېزى راكىنى داۋالاش: ئەتراپلىق يېتەكچى 

ئاشقازان ئاستى بېزى راكىنى داۋالاش تاللاشلار راكنىڭ باسقۇچى ۋە ئورنى ، شۇنداقلا بىمارنىڭ ئومۇمىي ساغلاملىقىغا باغلىق. كۆپ ئۇچرايدىغان داۋالاش ئوپېراتسىيىسى ، خىمىيىلىك داۋالاش ، رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ۋە نىشانلىق داۋالاشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ئەڭ ياخشى نەتىجىگە ئېرىشىش ئۈچۈن ھەمىشە بۇ ئۇسۇللارنىڭ بىرىكىشى قوللىنىلىدۇ. بۇ تاللاشلارنى چۈشىنىش قارار چىقىرىشتا ئىنتايىن مۇھىم.

ئاشقازان ئاستى بېزى راكىنى چۈشىنىش

ئاشقازان ئاستى بېزى ئاشقازاننىڭ ئارقىسىغا جايلاشقان ئەزا بولۇپ ، ھەزىم قىلىش ۋە قاندىكى قەنتنى تەڭشەشتە ھەل قىلغۇچ رول ئوينايدۇ. ئاشقازان ئاستى بېزى راكى ئاشقازان ئاستى بېزىدىكى ھۈجەيرىلەر كونترولسىز ھالدا ئۆسۈپ ئۆسمە پەيدا بولغاندا پەيدا بولىدۇ. ئاساسلىق ئىككى خىل بولىدۇ ئاشقازان ئاستى بېزى راكى: adenocarcinoma (ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان تىپ) ۋە نېرۋا ئىچكى ئاجراتما ئۆسمىسى (PNETs).

ئاشقازان ئاستى بېزى راكىنىڭ خەتەرلىك ئامىللىرى

بىر قانچە ئامىل تەرەققىي قىلىش خەۋپىنى ئاشۇرۇۋېتىدۇ ئاشقازان ئاستى بېزى راكى، بۇنىڭ ئىچىدە:

• تاماكا چېكىش
• دىئابىت كېسىلى
• سېمىزلىك
• سوزۇلما خاراكتېرلىك ئاشقازان ئاستى بېزى ياللۇغى
• ئائىلە تارىخى ئاشقازان ئاستى بېزى راكى
• بەزى گېن يىغىندى كېسەللىكلىرى

ئاشقازان ئاستى بېزى راكىنىڭ ئالامەتلىرى

دەسلەپكى باسقۇچتا ، ئاشقازان ئاستى بېزى راكى دائىم كۆرۈنەرلىك ئالامەتلەر بولمايدۇ. راكنىڭ چوڭىيىشىغا ئەگىشىپ ، كېسەللىك ئالامەتلىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• قورساق ئاغرىش
• سېرىقلىق چۈشۈش (تېرە ۋە كۆزنىڭ سارغىيىشى)
• ئورۇقلاش
• ئىشتىھا تۇتۇلۇش
• كۆڭلى ئاينىش ۋە قۇسۇش
• چوڭ تەرەتنىڭ ئۆزگىرىشى
• يېڭىدىن پەيدا بولغان دىئابىت كېسىلى

ئاشقازان ئاستى بېزى راكىغا دىئاگنوز قويۇش

ئەگەر ئاشقازان ئاستى بېزى راكى گۇمانلىق ، دوختۇر بەدەن تەكشۈرتۈپ ، ھەر خىل سىناقلارنى بۇيرۇيدۇ ، مەسىلەن:

• قان تەكشۈرۈش: جىگەرنىڭ ئىقتىدارى ۋە ئۆسمە بەلگىسىنى تەكشۈرۈش.
• تەسۋىر ھاسىل قىلىش سىنىقى: CT ئاپپاراتى ، MRI سىكانىرلاش ۋە ئىچكى ئاجراتما ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى (EUS) قاتارلىق ئاشقازان ئاستى بېزى ۋە ئەتراپتىكى قۇرۇلمىلارنى تەسۋىرلەيدۇ.
• بىئوپسىسىيە: دىئاگنوزنى جەزملەشتۈرۈش ۋە ئۇنىڭ تۈرىنى ئېنىقلاش ئاشقازان ئاستى بېزى راكى.

ئاشقازان ئاستى بېزى راكىنى داۋالاش ئۇسۇلى

داۋالاش ئاشقازان ئاستى بېزى راكى راكنىڭ باسقۇچى ، ئورنى ۋە بىمارنىڭ ئومۇمىي ساغلاملىقىنى ئۆز ئىچىگە ئالغان بىر قانچە ئامىلغا باغلىق. ئاساسلىق داۋالاش ئۇسۇللىرى تۆۋەندە بايان قىلىندى. داڭلىق شەندۇڭ باۋفا راك تەتقىقات ئورنى راكنى ئەتراپلىق داۋالاش بىلەن تەمىنلەيدۇ قىلالايسىز بۇ يەردە تېخىمۇ كۆپ بىلىمگە ئېرىشىڭ ئۇلارنىڭ ئۇسۇلى ھەققىدە.

ئوپېراتسىيە

ئوپېراتسىيە كۆپىنچە داۋالاشنىڭ بىرىنچى لىنىيىسى ئاشقازان ئاستى بېزى راكى ئەگەر ئۆسمە يەرلىكلەشتۈرۈلۈپ باشقا ئەزالارغا كېڭەيمىگەن بولسا. ئۆسمىنىڭ ئورنىغا ئاساسەن ئوخشىمىغان ئوپېراتسىيە قىلىش ئۇسۇللىرىنى قوللىنىشقا بولىدۇ:

• قامچا تەرتىپى (ئاشقازان ئاستى بېزى ئۆسمىسى): بۇ ئاشقازان ئاستى بېزىنىڭ بېشىنى ، ئۈچەينىڭ بىر قىسمى ، ئۆت خالتىسى ۋە ئۆت سۇيۇقلۇقىنىڭ بىر قىسمىنى ئېلىۋېتىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
• يىراقتىكى ئاشقازان ئاستى بېزى ئۆسمىسى: بۇ ئاشقازان ئاستى بېزىنىڭ قۇيرۇقىنى ئېلىۋېتىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ ، بەلنىمۇ ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
• ئومۇمىي ئاشقازان ئاستى بېزى ئۆسمىسى: بۇ ئاشقازان ئاستى بېزى ، تال ، ئۆت خالتىسى ، ئاشقازاننىڭ بىر قىسمى ۋە كىچىك ئۈچەينىڭ بىر قىسمىنى ئېلىۋېتىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بۇ ئاز ئۇچرايدۇ.

ئۆسمىنى مۇۋەپپەقىيەتلىك ئېلىۋەتكىلى بولامدۇ-يوق ئۇنىڭ ئورنى ۋە باسقۇچىغا باغلىق. بۇ داۋالاش ئۇسۇللىرىنى بەلگىلەشتىكى ھالقىلىق ئامىل. ئوپېراتسىيە تەجرىبىسى نەتىجىگە كۆرۈنەرلىك تەسىر كۆرسىتىپ ، شەندۇڭ باۋفا راك تەتقىقات ئورنى قاتارلىق ئورگانلارنى بىمارلارنىڭ مۇھىم بايلىقىغا ئايلاندۇرىدۇ.

خىمىيىلىك داۋالاش

خىمىيىلىك داۋالاش دورا ئىشلىتىپ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ. ئۇنى ئوپېراتسىيىدىن ئىلگىرى (يېڭىچە خىمىيىلىك داۋالاش) ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىن (قوشۇمچە خىمىيىلىك داۋالاش) ياكى ئىلغار داۋالاشنىڭ دەسلەپكى داۋاسى سۈپىتىدە ئىشلىتىشكە بولىدۇ. ئاشقازان ئاستى بېزى راكى. دائىم ئىشلىتىلىدىغان خىمىيىلىك داۋالاش دورىلىرى ئاشقازان ئاستى بېزى راكى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• Gemcitabine
• FOLFIRINOX (فتوروئراسىل ، لېكوۋورېن ، ئىرىنوتېكان ۋە ئوكسالىپلاتىننىڭ بىرىكمىسى)
• Abraxane (paclitaxel ئاقسىل باغلانغان زەررىچىلەر)

خىمىيىلىك داۋالاش كۆڭلى ئاينىش ، قۇسۇش ، ھارغىنلىق ۋە چاچ چۈشۈش قاتارلىق ئەگەشمە كېسەللىكلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. بۇ ئەكىس تەسىرلەرنى دائىم دورا ۋە قوللاش پەرۋىشى بىلەن باشقۇرغىلى بولىدۇ.

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك نۇر ئىشلىتىپ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ. ئۇنى ئوپېراتسىيىدىن بۇرۇن ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىن ياكى دەسلەپكى داۋالاش ئورنىدا ئىشلىتىشكە بولىدۇ ئاشقازان ئاستى بېزى راكى. رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ تۈرلىرى:

• تاشقى نۇر رادىئاتسىيىسى ئارقىلىق داۋالاش (EBRT): رادىئاتسىيە بەدەن سىرتىدىكى ماشىنىدىن يەتكۈزۈلىدۇ.
• كانايچە داۋالاش: رادىئوئاكتىپلىق ئۇرۇق بىۋاسىتە ئۆسمىگە ياكى ئۇنىڭ يېنىغا قويۇلىدۇ.

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش تېرە غىدىقلىنىش ، ھارغىنلىق ۋە كۆڭلى ئاينىش قاتارلىق ئەگەشمە كېسەللىكلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.

نىشانلىق داۋالاش

نىشانلىق داۋالاش راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشى ۋە ھايات كەچۈرۈشىگە مۇناسىۋەتلىك ئالاھىدە مولېكۇلالارنى نىشان قىلغان دورىلارنى ئىشلىتىدۇ. داۋالاشقا ئىشلىتىلىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ مىساللىرى ئاشقازان ئاستى بېزى راكى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• Erlotinib: يۇقۇملۇق ئۆسۈش ئامىلى قوبۇللىغۇچىسى (EGFR) نى نىشان قىلىدۇ.
• ئولاپارىب: BRCA ئۆزگىرىشى بار بىمارلاردىكى PARP ئېنزىمنى نىشانلايدۇ.

ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش

ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنىڭ راكقا قارشى تۇرۇشىغا ياردەم بېرىدۇ. ئۇ ئادەتتە بىرىنچى سەپتىكى داۋالاش سۈپىتىدە ئىشلىتىلمەيدۇ ئاشقازان ئاستى بېزى راكى ئەمما بەزى ئەھۋاللاردا تاللاش بولۇشى مۇمكىن. Pembrolizumab (Keytruda) بولسا ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش دورىسى ئاشقازان ئاستى بېزى راكى ئالاھىدە گېن ئۆزگىرىشى بار بىمارلار.

Palliative Care

كېسەللىكنى داۋالاش كېسەللىك ئالامەتلىرىنى پەسەيتىش ۋە ئېغىر كېسەللەرگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنىڭ تۇرمۇش سۈپىتىنى يۇقىرى كۆتۈرۈشكە ئەھمىيەت بېرىدۇ ئاشقازان ئاستى بېزى راكى. كېسەللىكنى داۋالاش داۋالاش ئاغرىقنى باشقۇرۇش ، ئوزۇقلۇقنى قوللاش ۋە ھېسسىيات جەھەتتە قوللاشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

ئاشقازان ئاستى بېزى راكى ۋە داۋالاش ئۇسۇللىرى

ئاشقازان ئاستى بېزى راكى راكنىڭ دەرىجىسىنى ئېنىقلاش ۋە داۋالاش قارارىغا يېتەكچىلىك قىلىش ئۈچۈن سەھنىلەشتۈرۈلگەن. باسقۇچلار 0-باسقۇچتىن (نەق مەيداندىكى راك) دىن تۆتىنچى باسقۇچقىچە (مېتاكتىك راك). تۆۋەندىكى جەدۋەلدە ھەر بىر باسقۇچتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى خۇلاسە قىلىندى:

ئاشقازان ئاستى بېزى راكى بىلەن ياشاش

بىللە ياشاش ئاشقازان ئاستى بېزى راكى خىرىسقا دۇچ كېلىشى مۇمكىن ، ئەمما بىمارلار ۋە ئۇلارنىڭ ئائىلە-تاۋابىئاتلىرىنىڭ تاقابىل تۇرۇشىغا ياردەم بېرەلەيدىغان مەنبەلەر بار. ياردەم گۇرۇپپىلىرى ، مەسلىھەت بېرىش ۋە مائارىپ پروگراممىلىرى قىممەتلىك ياردەم بىلەن تەمىنلەيدۇ. ساغلام بولغان تۇرمۇش ئادىتىنى ساقلاش ، جۈملىدىن تەڭپۇڭ ئوزۇقلىنىش ۋە دائىملىق چېنىقىش قاتارلىقلارمۇ تۇرمۇش سۈپىتىنى يۇقىرى كۆتۈرەلەيدۇ.

كلىنىكىلىق سىناقنىڭ رولى

كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى باھالايدىغان تەتقىقات تەتقىقاتى ئاشقازان ئاستى بېزى راكىنى داۋالاش يېقىنلىشىدۇ. كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىش ئالدىنقى قاتاردىكى داۋالاش ئۇسۇللىرىنى تەمىنلەپ ، راك كېسىلىنىڭ تەرەققىياتىغا تۆھپە قوشالايدۇ. كلىنىكىلىق سىناققا قىزىقىدىغان بىمارلار ساغلاملىق ئەترىتى بىلەن بۇ ئېھتىماللىقنى مۇزاكىرە قىلىشى كېرەك.

خۇلاسە

ئاشقازان ئاستى بېزى راكىنى داۋالاش مۇرەككەپ بولۇپ ، كۆپ تەرەپلىمىلىك ئۇسۇلنى تەلەپ قىلىدۇ. بار بولغان داۋالاش ئۇسۇللىرى ، باسقۇچلىرى ۋە قوللاش پەرۋىش مەنبەلىرىنى چۈشىنىش بىمارلارغا توغرا قارار چىقىرىش ۋە ئۇلارنىڭ نەتىجىسىنى ياخشىلاش ئىمكانىيىتىگە ئىگە قىلالايدۇ. كونكرېت ئەھۋالىڭىزغا قارىتا ئەڭ ياخشى داۋالاش ئۇسۇلىنى ئېنىقلاش ئۈچۈن ساغلاملىق مۇلازىمىتى بىلەن تەمىنلىگۈچى بىلەن دائىم مەسلىھەتلىشىڭ. شەندۇڭ باۋفا راك تەتقىقات ئورنىدىكى مەخسۇس گۇرۇپپا بىلەن بىمارلار چوقۇم كۆيۈمچان ۋە تەجرىبە بىلەن كۆڭۈل بۆلىدۇ.

ئاگاھلاندۇرۇش: بۇ ماقالە ئومۇمىي ئۇچۇر بىلەن تەمىنلەيدۇ ئاشقازان ئاستى بېزى راكىنى داۋالاش ھەمدە تېببىي مەسلىھەت دەپ قاراشقا بولمايدۇ. دىئاگنوز قويۇش ۋە داۋالاش تەۋسىيەلىرى ئۈچۈن ھەمىشە لاياقەتلىك ساغلاملىق مۇتەخەسسىسى بىلەن مەسلىھەتلىشىڭ.

پايدىلانمىلار:

1. دۆلەتلىك راك تەتقىقات ئورنى. ئاشقازان ئاستى بېزى راكىنى داۋالاش (PDQ?) - بىمارلار نۇسخىسى
2. ئامېرىكا راك كېسىلى جەمئىيىتى. ئاشقازان ئاستى بېزى راكى توغرىسىدا