ການປິ່ນປົວມະເຮັງ Pancreatic: ຄູ່ມືທີ່ສົມບູນແບບ 

ການປິ່ນປົວມະເຮັງ pancreatic ທາງເລືອກແມ່ນຂຶ້ນກັບຂັ້ນຕອນແລະສະຖານທີ່ຂອງມະເຮັງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ. ການປິ່ນປົວທົ່ວໄປປະກອບມີການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍ. ເລື້ອຍໆ, ການປະສົມປະສານຂອງວິທີການເຫຼົ່ານີ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອບັນລຸຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດ. ຄວາມເຂົ້າໃຈທາງເລືອກເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການຕັດສິນໃຈທີ່ມີຂໍ້ມູນ.

ເຂົ້າໃຈມະເຮັງ Pancreatic

ໝາກ ຂີ້ຫູດແມ່ນອະໄວຍະວະທີ່ຕັ້ງຢູ່ຫລັງກະເພາະອາຫານທີ່ມີບົດບາດ ສຳ ຄັນໃນການຍ່ອຍອາຫານແລະການຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານ. ມະເຮັງຕັບ ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ຈຸລັງໃນ pancreas ຂະຫຍາຍຕົວ uncontrollably, ປະກອບເປັນ tumor. ມີສອງປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງ ມະເຮັງ pancreatic: adenocarcinoma (ປະເພດທົ່ວໄປທີ່ສຸດ) ແລະເນື້ອງອກ neuroendocrine (PNETs).

ປັດໃຈສ່ຽງຂອງມະເຮັງຕັບ

ປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ ມະເຮັງ pancreatic, ລວມທັງ:

• ສູບຢາ
• ພະຍາດເບົາຫວານ
• ໂລກອ້ວນ
• ໂຣກ pancreatitis ຊໍາເຮື້ອ
• ປະຫວັດຄອບຄົວຂອງ ມະເຮັງ pancreatic
• ໂຣກທາງພັນທຸກໍາທີ່ແນ່ນອນ

ອາການຂອງມະເຮັງ Pancreatic

ໃນໄລຍະຕົ້ນ, ມະເຮັງ pancreatic ມັກຈະບໍ່ມີອາການທີ່ສັງເກດເຫັນ. ເມື່ອມະເຮັງເຕີບໃຫຍ່, ອາການຕ່າງໆອາດຈະປະກອບມີ:

• ເຈັບທ້ອງ
• ພະຍາດເຫຼືອງ (ຜິວໜັງ ແລະຕາເຫຼືອງ)
• ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ
• ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ
• ປວດຮາກ ແລະ ຮາກ
• ການປ່ຽນແປງນິໄສຂອງລໍາໄສ້
• ພະຍາດເບົາຫວານເລີ່ມຕົ້ນໃໝ່

ການວິນິດໄສຂອງມະເຮັງ Pancreatic

ຖ້າ ມະເຮັງ pancreatic ຖືກສົງໃສ, ທ່ານ ໝໍ ຈະເຮັດການກວດຮ່າງກາຍແລະສັ່ງໃຫ້ການທົດສອບຕ່າງໆ, ລວມທັງ:

• ການກວດເລືອດ: ເພື່ອກວດເບິ່ງການເຮັດວຽກຂອງຕັບແລະເຄື່ອງ ໝາຍ ເນື້ອງອກ.
• ການທົດສອບການຖ່າຍຮູບ: ເຊັ່ນ: ການສະແກນ CT, ການສະແກນ MRI, ແລະ ultrasound endoscopic (EUS), ເພື່ອເຮັດໃຫ້ສາຍຕາຂອງ pancreas ແລະໂຄງສ້າງອ້ອມຂ້າງ.
• Biopsy: ເພື່ອຢືນຢັນການບົ່ງມະຕິແລະການກໍານົດປະເພດຂອງ ມະເຮັງ pancreatic.

ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງຕັບ

ການປິ່ນປົວສໍາລັບ ມະເຮັງ pancreatic ແມ່ນຂຶ້ນກັບປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງ, ລວມທັງຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງ, ສະຖານທີ່ຂອງມັນ, ແລະສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ. ທາງເລືອກການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍແມ່ນໄດ້ອະທິບາຍຂ້າງລຸ່ມນີ້. ສະຖາບັນຄົ້ນຄ້ວາມະເຮັງ Shandong Baofa ທີ່ມີຊື່ສຽງໄດ້ສະຫນອງການດູແລມະເຮັງທີ່ສົມບູນແບບ; ເຈົ້າສາມາດ ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມທີ່ນີ້ ກ່ຽວ​ກັບ​ວິ​ທີ​ການ​ຂອງ​ເຂົາ​ເຈົ້າ​.

ການຜ່າຕັດ

ການຜ່າຕັດມັກຈະເປັນການປິ່ນປົວເສັ້ນທໍາອິດ ມະເຮັງ pancreatic ຖ້າເນື້ອງອກໄດ້ຖືກທ້ອງຖິ່ນແລະບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ອະໄວຍະວະອື່ນໆ. ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍອີງຕາມສະຖານທີ່ຂອງ tumor:

• ຂັ້ນຕອນ Whipple (pancreaticoduodenectomy): ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເອົາຫົວຂອງ pancreas, ບາງສ່ວນຂອງລໍາໄສ້ນ້ອຍ, ຕ່ອມຂົມ, ແລະບາງສ່ວນຂອງທໍ່ນ້ໍາປະປາ.
• ການຜ່າຕັດຕັບອັກເສບສ່ວນປາຍ: ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເອົາຫາງຂອງຕ່ອມລູກໝາກອອກ ແລະອາດຮວມເຖິງກະດູກມົດ.
• Total pancreatectomy: ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເອົາ pancreas ທັງຫມົດ, spleen, gallbladder, ບາງສ່ວນຂອງກະເພາະອາຫານ, ແລະສ່ວນຫນຶ່ງຂອງລໍາໄສ້ນ້ອຍ. ນີ້ແມ່ນທົ່ວໄປຫນ້ອຍ.

ບໍ່ວ່າຈະເປັນເນື້ອງອກສາມາດໄດ້ຮັບການໂຍກຍ້າຍອອກສົບຜົນສໍາເລັດແມ່ນຂຶ້ນກັບສະຖານທີ່ແລະຂັ້ນຕອນຂອງມັນ. ນີ້ແມ່ນປັດໃຈສໍາຄັນໃນການກໍານົດທາງເລືອກການປິ່ນປົວ. ຄວາມຊ່ຽວຊານດ້ານການຜ່າຕັດສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ຜົນໄດ້ຮັບ, ເຮັດໃຫ້ສະຖາບັນເຊັ່ນ: Shandong Baofa Cancer Research Institute ຊັບພະຍາກອນທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບຄົນເຈັບ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີໃຊ້ຢາຂ້າຈຸລັງມະເຮັງ. ມັນອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ກ່ອນການຜ່າຕັດ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດ neoadjuvant), ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີເສີມ), ຫຼືເປັນການປິ່ນປົວຂັ້ນຕົ້ນສໍາລັບຂັ້ນສູງ. ມະເຮັງ pancreatic. ຢາເຄມີບໍາບັດທົ່ວໄປທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວ ມະເຮັງ pancreatic ລວມມີ:

• Gemcitabine
• FOLFIRINOX (ປະສົມປະສານຂອງ fluorouracil, leucovorin, irinotecan, ແລະ oxaliplatin)
• Abraxane (ອະນຸພາກທາດໂປຼຕີນຈາກ paclitaxel)

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງເຊັ່ນ: ປວດຮາກ, ຮາກ, ເມື່ອຍລ້າ, ແລະຜົມຫຼົ່ນ. ຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະຖືກຈັດການດ້ວຍຢາ ແລະການດູແລແບບສະໜັບສະໜຸນ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໃຊ້ລັງສີທີ່ມີພະລັງງານສູງເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເຮັງ. ມັນອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ກ່ອນການຜ່າຕັດ, ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຫຼືເປັນການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍສໍາລັບ ມະເຮັງ pancreatic. ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີປະກອບມີ:

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຈາກພາຍນອກ (EBRT): ການຮັງສີແມ່ນສົ່ງມາຈາກເຄື່ອງຈັກພາຍນອກຮ່າງກາຍ.
• Brachytherapy: ເມັດ radioactive ແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໂດຍກົງຫຼືຢູ່ໃກ້ກັບ tumor.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງເຊັ່ນ: ການລະຄາຍເຄືອງຜິວຫນັງ, ເມື່ອຍລ້າ, ແລະປວດຮາກ.

ການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍໃຊ້ຢາທີ່ແນໃສ່ໂມເລກຸນສະເພາະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເຊນມະເຮັງແລະການຢູ່ລອດ. ຕົວຢ່າງຂອງການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວ ມະເຮັງ pancreatic ລວມມີ:

• Erlotinib: ເປົ້າຫມາຍຕົວຮັບປັດໄຈການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ epidermal (EGFR).
• Olaparib: ເປົ້າຫມາຍ enzyme PARP ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການກາຍພັນ BRCA.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານຊ່ວຍໃຫ້ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງ. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນປົກກະຕິເປັນການປິ່ນປົວເສັ້ນທໍາອິດສໍາລັບ ມະເຮັງ pancreatic ແຕ່ອາດຈະເປັນທາງເລືອກໃນບາງກໍລະນີ. Pembrolizumab (Keytruda) ແມ່ນຢາ immunotherapy ທີ່ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບ ມະເຮັງ pancreatic ຄົນເຈັບທີ່ມີການປ່ຽນພັນທຸກໍາສະເພາະ.

ການດູແລຄົນເຈັບ

Palliative care ສຸມໃສ່ການບັນເທົາອາການ ແລະ ປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຮ້າຍແຮງ, ເຊັ່ນ: ມະເຮັງ pancreatic. ການດູແລແບບບໍ່ສະບາຍສາມາດປະກອບມີການຈັດການຄວາມເຈັບປວດ, ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານໂພຊະນາການ, ແລະການສະຫນັບສະຫນູນທາງດ້ານຈິດໃຈ.

ຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງ Pancreatic ແລະວິທີການປິ່ນປົວ

ມະເຮັງຕັບ ແມ່ນຂັ້ນຕອນເພື່ອກໍານົດຂອບເຂດຂອງມະເຮັງແລະນໍາພາການຕັດສິນໃຈໃນການປິ່ນປົວ. ໄລຍະຕ່າງໆແມ່ນຕັ້ງແຕ່ໄລຍະ 0 (ມະເຮັງຢູ່ໃນບ່ອນ) ຈົນເຖິງຂັ້ນຕອນທີ IV (ມະເຮັງ metastatic). ຕາຕະລາງຕໍ່ໄປນີ້ສະຫຼຸບວິທີການປິ່ນປົວສໍາລັບແຕ່ລະຂັ້ນຕອນ:

ອາໄສຢູ່ກັບມະເຮັງ Pancreatic

ອາໄສຢູ່ກັບ ມະເຮັງ pancreatic ອາດຈະເປັນສິ່ງທ້າທາຍ, ແຕ່ມີຊັບພະຍາກອນທີ່ມີຢູ່ເພື່ອຊ່ວຍຄົນເຈັບແລະຄອບຄົວຂອງພວກເຂົາ. ກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນ, ໃຫ້ຄໍາປຶກສາ, ແລະໂຄງການການສຶກສາສາມາດສະຫນອງການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ມີຄຸນຄ່າ. ການຮັກສາຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ລວມທັງອາຫານທີ່ສົມດູນແລະການອອກກໍາລັງກາຍເປັນປົກກະຕິ, ຍັງສາມາດປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ.

ບົດບາດຂອງການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ

ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກແມ່ນການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາທີ່ປະເມີນໃຫມ່ ການປິ່ນປົວມະເຮັງ pancreatic ວິທີການ. ການເຂົ້າຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກອາດຈະໃຫ້ການເຂົ້າເຖິງການປິ່ນປົວແບບຕັດຕໍ່ ແລະ ປະກອບສ່ວນໃຫ້ແກ່ຄວາມກ້າວໜ້າໃນການດູແລມະເຮັງ. ຄົນເຈັບທີ່ສົນໃຈໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຄວນປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ກັບທີມງານດູແລສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາ.

ສະຫຼຸບ

ການປິ່ນປົວມະເຮັງ pancreatic ມີຄວາມຊັບຊ້ອນ ແລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີວິທີການຫຼາຍດ້ານ. ຄວາມເຂົ້າໃຈທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ມີຢູ່, ຂັ້ນຕອນ, ແລະຊັບພະຍາກອນການດູແລທີ່ສະຫນັບສະຫນູນສາມາດສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງໃຫ້ຄົນເຈັບໃນການຕັດສິນໃຈແລະປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບຂອງພວກເຂົາ. ປຶກສາກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານສະເໝີເພື່ອກໍານົດຫຼັກສູດການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບສະຖານະການສະເພາະຂອງທ່ານ. ດ້ວຍທີມງານທີ່ອຸທິດຕົນຢູ່ສະຖາບັນຄົ້ນຄວ້າມະເຮັງ Shandong Baofa, ຄົນເຈັບແນ່ໃຈວ່າຈະໄດ້ຮັບການດູແລດ້ວຍຄວາມເມດຕາແລະຄວາມຊໍານານ.

ການປະຕິເສດຄວາມຮັບຜິດຊອບ: ບົດຄວາມນີ້ໃຫ້ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບ ການປິ່ນປົວມະເຮັງ pancreatic ແລະບໍ່ຄວນພິຈາລະນາຄໍາແນະນໍາທາງການແພດ. ສະເຫມີປຶກສາກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນວຸດທິສໍາລັບການວິນິດໄສແລະຄໍາແນະນໍາການປິ່ນປົວ.

ອ້າງອີງ:

1. ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ. ການປິ່ນປົວມະເຮັງຕັບ (PDQ?)–ສະບັບຄົນເຈັບ
2. ສະມາຄົມມະເຮັງອາເມລິກາ. ກ່ຽວກັບມະເຮັງ Pancreatic