
2025-03-18
Нойр булчирхайн хорт хавдрын шинжилгээ Энэ хүнд хэцүү өвчнийг эрт илрүүлэх, оношлоход чухал ач холбогдолтой. Тохиромжтой сонголт туршилтууд Хувь хүний эрсдэлт хүчин зүйл, шинж тэмдэг, болзошгүй хорт хавдрын үе шатаас хамаарна. Энэхүү гарын авлага нь төрөл бүрийн тоймыг өгдөг нойр булчирхайн хорт хавдрын шинжилгээ, тэдгээрийн зорилго, юу хүлээж байна.
Нойр булчирхайн хорт хавдар Энэ нь ихэвчлэн хожуу үе шатанд оношлогддог, учир нь эрт үеийн шинж тэмдгүүд нь тодорхой бус, бусад эмгэгтэй андуурагдах боломжтой байдаг. Энэхүү хожуу онош нь эмчилгээний сонголт, прогнозд ихээхэн нөлөөлдөг. Тиймээс ойлголт боломжтой нойр булчирхайн хорт хавдрын шинжилгээ мөн шаардлагатай байж болох үед эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг идэвхтэй удирдахад зайлшгүй шаардлагатай.
Тогтмол үзлэг хийх явцад нойр булчирхайн хорт хавдар Нийт хүн амд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй тул эрсдэлт хүчин зүйл ихтэй зарим хүмүүс эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ туршилтын хувилбаруудыг хэлэлцэх ёстой. Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь:
Хэд хэдэн өөр туршилтууд оношлоход ашиглаж болно нойр булчирхайн хорт хавдар. Эдгээр туршилтууд дүрслэл гэж ерөнхийд нь ангилж болно туршилтууд, цус туршилтууд, мөн биопсийн процедур.
Дүрслэл туршилтууд нойр булчирхай болон эргэн тойрны эрхтнүүдийн дүрслэлийг үзүүлж, эмч нарт хавдар гэх мэт эмгэгийг тодорхойлоход тусалдаг.
CT скан нь рентген туяаг ашиглан биеийн нарийвчилсан хөндлөн огтлолын зургийг үүсгэдэг. Энэ нь ихэвчлэн анхны зураглал юм тест сэжигтэй байдлыг үнэлэхэд ашигладаг нойр булчирхайн хорт хавдар. КТ нь хавдрын хэмжээ, байршлыг тодорхойлохоос гадна ойролцоох эрхтэн, судас руу тархсан эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.
MRI нь бие махбодийн нарийвчилсан зургийг гаргахын тулд хүчтэй соронзон орон, радио долгионыг ашигладаг. MRI нь нойр булчирхай болон эргэн тойрны эд эсийн CT сканнераас илүү нарийвчилсан зургийг өгөх боломжтой, ялангуяа нойр булчирхайн эргэн тойрон дахь судсыг үнэлэх үед. MRCP (Соронзон резонансын холангиопанкреатографи) гэх мэт MRI-ийн тусгай аргууд нь цөс, нойр булчирхайн сувагт төвлөрдөг.
EUS нь дурангийн болон хэт авиан шинжилгээг хослуулан нойр булчирхайн зургийг өндөр нарийвчлалтай гаргадаг. Хэт авианы датчик бүхий нимгэн уян хоолой нь амаар эсвэл шулуун гэдсээр дамжин хоол боловсруулах замд ордог. EUS нь нойр булчирхайг ойроос харах боломжийг олгодог бөгөөд цаашдын шинжилгээнд зориулж эдийн дээж (биопси) авахад ашиглаж болно. Шинжээчдийн хувьд Шаньдун Баофагийн хорт хавдрын судалгааны хүрээлэн Энэ тест маш хэрэгтэй гэдгийг мэдэж байна.
PET сканнер нь хорт хавдрын шинж тэмдэг болох биеийн доторх бодисын солилцооны идэвхжил нэмэгдсэн хэсгийг илрүүлэхийн тулд цацраг идэвхт бодисыг ашигладаг. Анатомийн болон функциональ мэдээллийг өгөхийн тулд PET сканнерыг ихэвчлэн CT scan (PET/CT)-тэй хослуулдаг. PET/CT шинжилгээ нь өвчний тархалтыг илрүүлэхэд онцгой ач холбогдолтой нойр булчирхайн хорт хавдар биеийн бусад хэсгүүдэд.
Цус туршилтууд зарим хүмүүст ихэссэн зарим бодисыг илрүүлж чаддаг нойр булчирхайн хорт хавдар. Гэсэн хэдий ч цус туршилтууд дангаараа оношлох боломжгүй нойр булчирхайн хорт хавдар бөгөөд ихэвчлэн дүрслэлтэй хамт хэрэглэгддэг туршилтууд.
CA 19-9 нь хавдартай хүмүүст ихэвчлэн нэмэгддэг хавдрын маркер юм нойр булчирхайн хорт хавдар. Гэсэн хэдий ч нойр булчирхайн үрэвсэл, цөсний сувгийн бөглөрөл зэрэг бусад эмгэгийн үед ч нэмэгдэж болно. Тиймээс CA 19-9 нь найдвартай скрининг биш юм тест төлөө нойр булчирхайн хорт хавдар, гэхдээ эмчилгээний хариуг хянах, дахилтыг илрүүлэхэд тустай. Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэгийн мэдээлснээр хүмүүсийн 80 орчим хувь нь хорт хавдартай нойр булчирхайн хорт хавдар CA 19-9-ийн өндөр түвшинтэй.1
Билирубин бол элэгний үйлдвэрлэсэн бодис юм. Цусан дахь билирубиний хэмжээ ихсэх нь цөсний сувгийн бөглөрлийг илтгэж болох бөгөөд энэ нь үүнээс үүдэлтэй байж болно нойр булчирхайн хорт хавдар. Билирубин цус тест Хэрэв хүн шарлалттай (арьс, нүд шарлах) нийтлэг шинж тэмдэг илэрвэл ихэвчлэн хийдэг нойр булчирхайн хорт хавдар.
LFT нь элэгний үйлдвэрлэсэн цусан дахь янз бүрийн фермент, уургийн түвшинг хэмждэг. LFT-ийн хэвийн бус үр дүн нь элэгний гэмтэл, үйл ажиллагааны алдагдалыг илтгэж болно нойр булчирхайн хорт хавдар Энэ нь элэг рүү тархсан.
Биопси нь оношийг батлах цорын ганц арга зам юм нойр булчирхайн хорт хавдар. Биопсийн үед нойр булчирхайгаас эд эсийн жижиг дээж авч микроскопоор шалгана. Биопсиг янз бүрийн аргаар авч болно, үүнд:
EUS-FNA нь нойр булчирхайгаас эд эсийн дээж авахын тулд хэт авиан шинжилгээгээр ходоод, арван хоёр нугасны хананд зүү нэвт шингээдэг бага зэргийн инвазив процедур юм.
Арьсны биопси нь эд эсийн дээж авахын тулд арьс, нойр булчирхай руу зүү оруулдаг. Энэ процедурыг ихэвчлэн CT эсвэл хэт авианы удирдамжийн дагуу хийдэг.
Мэс заслын биопси нь нойр булчирхайг шууд харж, эд эсийн дээж авахын тулд хэвлийд зүсэлт хийх явдал юм. Биопсийн бусад аргууд нь боломжгүй эсвэл оношийг гаргаж чадаагүй тохиолдолд энэ процедурыг ихэвчлэн хийдэг.
Туулсан туршлага нойр булчирхайн хорт хавдрын шинжилгээ онцлогоос хамаарч өөр өөр байж болно тест гүйцэтгэж байна. Юу хүлээж болох талаар ерөнхий тойм энд байна:
Эмч тус бүрт хэрхэн бэлтгэх талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно тест. Үүнд тодорхой хугацаанд мацаг барих, зарим эм хэрэглэхээс зайлсхийх, эсвэл тусгай тодосгогч уусмал уух зэрэг орно. Нарийвчлалтай байхын тулд эдгээр зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөх нь чухал юм тест үр дүн.
Ихэнх дүрслэл туршилтууд өвдөлтгүй байдаг ч зарим нь богино хугацаанд таагүй байдал, түгшүүртэй байдаг. Биопси нь зарим өвдөлт, таагүй байдлыг үүсгэдэг боловч таны эмч ихэвчлэн өвдөлтийг багасгахын тулд орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг өгдөг. Туршилтыг хийж буй институт нь сайн тоноглогдсон байх нь чухал юм. Та дэлгэрэнгүй мэдээллийг шалгахыг бодож магадгүй Шаньдун Баофагийн хорт хавдрын судалгааны хүрээлэн зарим лавлагаа авахын тулд.
-ын дараа тест, та биопсийн талбайд дотор муухайрах, ядрах, өвдөх зэрэг бага зэргийн гаж нөлөөг мэдэрч болно. Эдгээр гаж нөлөө нь ихэвчлэн түр зуурынх бөгөөд өөрсдөө арилдаг. Эмч тань эмчилгээний дараа өөрийгөө хэрхэн арчлах талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно тест үр дүнг нь хэзээ хүлээх вэ.
-ийн тайлбар нойр булчирхайн хорт хавдрын шинжилгээ үр дүн нь нарийн төвөгтэй байж болох бөгөөд мэргэшсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтний туршлага шаарддаг. Таныг хэлэлцэх нь чухал тест үр дүн нь юу гэсэн үг, дараагийн алхамууд юу байх ёстойг ойлгохын тулд эмчтэйгээ зөвлөлд.
Үүнийг мэдэж байх нь чухал нойр булчирхайн хорт хавдрын шинжилгээ үргэлж 100% үнэн зөв байдаггүй. Хуурамч эерэг үр дүн (туршилтууд хорт хавдар байхгүй үед илрэх) ба хуурамч сөрөг үр дүн (туршилтууд хавдар байгаа үед илрүүлж чадахгүй байгаа) тохиолдож болно.
Хэрэв таны нойр булчирхайн хорт хавдрын шинжилгээ үр дүн хэвийн бус байвал таны эмч цаашдын зөвлөмж өгөх болно туршилтууд оношийг батлах, үгүйсгэх нойр булчирхайн хорт хавдар. Үүнд нэмэлт дүрслэл орно туршилтууд, биопси эсвэл мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх.
Шинэ, илүү нарийвчлалтай боловсруулах судалгаа үргэлжилж байна нойр булчирхайн хорт хавдрын шинжилгээ. Үүнд:
Энэхүү мэдээлэл нь зөвхөн ерөнхий мэдлэг, мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан бөгөөд эмнэлгийн зөвлөгөө биш юм. Таны эрүүл мэнд, эмчилгээтэй холбоотой аливаа шийдвэр гаргахын өмнө эрүүл мэндийн аливаа асуудал, мэргэшсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь чухал юм.