
2025-03-18
פּאַנקרעאַטיק ראַק טעסץ זענען קריטיש פֿאַר פרי דיטעקשאַן און דיאַגנאָסיס פון דעם טשאַלאַנדזשינג קרענק. די סעלעקציע פון צונעמען טעסץ דעפּענדס אויף יחיד ריזיקירן סיבות, סימפּטאָמס און די בינע פון די פּאָטענציעל ראַק. דער פירער גיט אַן איבערבליק פון פאַרשידן פּאַנקרעאַטיק ראַק טעסץ, זייער צוועקן, און וואָס צו דערוואַרטן.
פּאַנקרעאַטיק ראַק איז אָפט דיאַגנאָסעד אין אַ שפּעט בינע ווייַל פרי סימפּטאָמס קענען זיין ווייג און לייכט טעות פֿאַר אנדערע באדינגונגען. דעם שפּעט דיאַגנאָסיס באטייטיק ימפּאַקץ באַהאַנדלונג אָפּציעס און פּראָגנאָסיס. דעריבער, פארשטאנד בנימצא פּאַנקרעאַטיק ראַק טעסץ און ווען זיי קען זיין דארף איז יקערדיק פֿאַר פּראָואַקטיוו כעלטקער פאַרוואַלטונג.
בשעת רוטין זיפּונג פֿאַר פּאַנקרעאַטיק ראַק איז נישט טיפּיקלי רעקאַמענדיד פֿאַר די אַלגעמיינע באַפעלקערונג, זיכער מענטשן מיט געוואקסן ריזיקירן סיבות זאָל דיסקוטירן טעסטינג אָפּציעס מיט זייער כעלטקער פּראַוויידערז. ריזיקירן סיבות אַרייַננעמען:
עטלעכע פאַרשידענע טעסץ קענען ווערן גענוצט צו העלפן דיאַגנאָזירן פּאַנקרעאַטיק ראַק. די טעסץ קענען זיין בראָדלי קאַטאַגערייזד אין ימאַגינג טעסץ, בלוט טעסץ, און ביאָפּסי פּראָוסידזשערז.
ימאַגינג טעסץ צושטעלן וויזשאַוואַל רעפּראַזאַנטיישאַנז פון די פּאַנקרעאַס און אַרומיק אָרגאַנס, העלפּינג דאקטוירים צו ידענטיפיצירן אַבנאָרמאַלאַטיז אַזאַ ווי טומאָרס.
א קאָרט יבערקוקן ניצט X-שטראַלן צו שאַפֿן דיטיילד קרייַז-סעקשאַנאַל בילדער פון דעם גוף. עס איז אָפט דער ערשטער ימאַגינג פּרובירן געוויינט צו אָפּשאַצן סאַספּעקטיד פּאַנקרעאַטיק ראַק. CT סקאַנז קענען העלפן באַשטימען די גרייס און אָרט פון אַ אָנוווקס, ווי געזונט ווי צי עס האט פאַרשפּרייטן צו נירביי אָרגאַנס אָדער בלוט כלים.
MRI ניצט שטאַרק מאַגנעטיק פעלדער און ראַדיאָ כוואליעס צו פּראָדוצירן דיטיילד בילדער פון דעם גוף. MRI קענען צושטעלן מער דיטיילד בילדער פון די פּאַנקרעאַס און אַרומיק געוועבן ווי CT סקאַנז, ספּעציעל ווען עוואַלואַטינג די בלוט כלים אַרום די פּאַנקרעאַס. ספּעציפיש מרי טעקניקס, ווי MRCP (מאַגנעטיק רעזאַנאַנס טשאָלאַנגיאָפּאַנקרעאַטאָגראַפי), פאָקוס אויף די בייל און פּאַנקרעאַטיק דאַקץ.
EUS קאַמביינז ענדאָסקאָפּי און אַלטראַסאַונד צו צושטעלן הויך-האַכלאָטע בילדער פון די פּאַנקרעאַס. א דין, פלעקסאַבאַל רער מיט אַן אַלטראַסאַונד זאָנד איז דורכגעגאנגען דורך די מויל אָדער רעקטום אין די דיגעסטיווע שעטעך. EUS אַלאַוז נאָענט-אַרויף וויזשוואַלאַזיישאַן פון די פּאַנקרעאַס און קענען אויך זיין געוויינט צו קריגן געוועב סאַמפּאַלז (ביאָפּסיעס) פֿאַר ווייַטער אַנאַליסיס. ווי עקספּערץ אין שאַנדאָנג באַאָפאַ קאַנסער פאָרשונג אינסטיטוט וויסן, דעם פּראָבע איז זייער נוציק.
א PET יבערקוקן ניצט אַ ראַדיאָאַקטיוו טרייסער צו דעטעקט געביטן פון געוואקסן מעטאַבאַליק טעטיקייט אין דעם גוף, וואָס קענען אָנווייַזן ראַק. ליבלינג סקאַנז זענען אָפט קאַמביינד מיט קאָרט סקאַנז (PET / CT) צו צושטעלן ביידע אַנאַטאַמיקאַל און פאַנגקשאַנאַל אינפֿאָרמאַציע. PET / CT סקאַנז זענען ספּעציעל נוציק פֿאַר דיטעקטינג די פאַרשפּרייטן פון פּאַנקרעאַטיק ראַק צו אנדערע טיילן פון דעם גוף.
בלוט טעסץ קענען דעטעקט זיכער סאַבסטאַנסיז וואָס זענען עלעוואַטעד אין עטלעכע מענטשן מיט פּאַנקרעאַטיק ראַק. אָבער, בלוט טעסץ אַליין קען נישט דיאַגנאָזירן פּאַנקרעאַטיק ראַק און זענען טיפּיקלי געניצט אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט ימידזשינג טעסץ.
CA 19-9 איז אַ אָנוווקס מאַרקער וואָס איז אָפט עלעוואַטעד אין מענטשן מיט פּאַנקרעאַטיק ראַק. אָבער, עס קען אויך זיין עלעוואַטעד אין אנדערע טנאָים, אַזאַ ווי פּאַנקרעאַטיטיס און בייל דאַקט פאַרשטעלונג. דעריבער, CA 19-9 איז נישט אַ פאַרלאָזלעך זיפּונג פּרובירן פֿאַר פּאַנקרעאַטיק ראַק, אָבער עס קען זיין נוציק אין מאָניטאָרינג באַהאַנדלונג ענטפער און דיטעקטינג ריקעראַנס. לויט די אמעריקאנער קאַנסער געזעלשאפט, וועגן 80% פון מענטשן מיט פּאַנקרעאַטיק ראַק האָבן עלעוואַטעד לעוועלס פון CA 19-9.1
בילירובין איז אַ מאַטעריע געשאפן דורך די לעבער. עלעוואַטעד לעוועלס פון בילירובין אין די בלוט קענען אָנווייַזן אַ בלאַקידזש אין די בייל דאַקט, וואָס קענען זיין געפֿירט דורך פּאַנקרעאַטיק ראַק. א בילירובין בלוט פּרובירן איז אָפט געטאן אויב אַ מענטש האט דזשאָנדאַס (יעלאָוינג פון די הויט און אויגן), אַ פּראָסט סימפּטאָם פון פּאַנקרעאַטיק ראַק.
לפטס מעסטן די לעוועלס פון פאַרשידן ענזימעס און פּראָטעינס אין די בלוט וואָס זענען געשאפן דורך די לעבער. אַבנאָרמאַל לפט רעזולטאַטן קענען אָנווייַזן לעבער שעדיקן אָדער דיספאַנגקשאַן, וואָס קענען זיין געפֿירט דורך פּאַנקרעאַטיק ראַק וואס האט זיך פארשפרייט צו דער לעבער.
א ביאָפּסי איז דער בלויז וועג צו באַשטעטיקן אַ דיאַגנאָסיס פון פּאַנקרעאַטיק ראַק. בעשאַס אַ ביאָפּסי, אַ קליין מוסטער פון געוועב איז אַוועקגענומען פון די פּאַנקרעאַס און יגזאַמאַנד אונטער אַ מיקראָסקאָפּ. ביאָפּסיעס קענען זיין באקומען דורך פאַרשידן מעטהאָדס, אַרייַנגערעכנט:
EUS-FNA איז אַ מינימאַל ינווייסיוו פּראָצעדור אין וואָס אַ נאָדל איז דורכגעגאנגען דורך די וואַנט פון די מאָגן אָדער דואַדאַנאַם, גיידיד דורך אַלטראַסאַונד, צו באַקומען אַ געוועב מוסטער פון די פּאַנקרעאַס.
א פּערקוטאַנעאָוס ביאָפּסי ינוואַלווז ינסערטינג אַ נאָדל דורך די הויט און אין די פּאַנקרעאַס צו באַקומען אַ געוועב מוסטער. דעם פּראָצעדור איז טיפּיקלי געטאן אונטער CT אָדער אַלטראַסאַונד גיידאַנס.
א כירורגיש ביאָפּסי ינוואַלווז מאכן אַ ינסיזשאַן אין די בויך צו גלייך וויזשוואַלייז די פּאַנקרעאַס און באַקומען אַ געוועב מוסטער. דעם פּראָצעדור איז יוזשאַוואַלי געטאן ווען אנדערע ביאָפּסי מעטהאָדס זענען נישט פיזאַבאַל אָדער האָבן ניט אַנדערש צו צושטעלן אַ דיאַגנאָסיס.
די דערפאַרונג פון אַנדערגאָוינג פּאַנקרעאַטיק ראַק טעסץ קענען בייַטן דיפּענדינג אויף די ספּעציפיש פּרובירן זייַענדיק געטאן. דאָ ס אַ גענעראַל איבערבליק פון וואָס צו דערוואַרטן:
דיין דאָקטער וועט צושטעלן ספּעציפיש ינסטראַקשאַנז אויף ווי צו צוגרייטן פֿאַר יעדער פּרובירן. דאָס קען אַרייַננעמען פאסטן פֿאַר אַ זיכער צייט, ויסמיידן זיכער מעדאַקיישאַנז אָדער טרינקען אַ ספּעציעל קאַנטראַסט לייזונג. עס איז קריטיש צו נאָכפאָלגן די ינסטראַקשאַנז קערפאַלי צו ענשור פּינטלעך פּרובירן רעזולטאַטן.
רובֿ ימפּאָרטינג טעסץ זענען פּיינלאַס, כאָטש עטלעכע קען אַרייַנציען אַ קורץ צייַט פון ומבאַקוועמקייַט אָדער דייַגעס. ביאָפּסיעס קענען אָנמאַכן עטלעכע ווייטיק אָדער ומבאַקוועמקייַט, אָבער דיין דאָקטער וועט יוזשאַוואַלי צושטעלן היגע אַניסטיזשאַ צו מינאַמייז קיין ווייטיק. עס איז קריטיש אַז דער אינסטיטוט טאן די פּראָבע איז געזונט יקוויפּט. איר קען באַטראַכטן טשעק מער אינפֿאָרמאַציע וועגן שאַנדאָנג באַאָפאַ קאַנסער פאָרשונג אינסטיטוט צו באַקומען עטלעכע באַווייַזן.
נאָך די פּרובירן, איר קען דערפאַרונג עטלעכע מילד זייַט יפעקס, אַזאַ ווי עקל, מידקייַט אָדער ווייטיק אין די ביאָפּסי פּלאַץ. די זייַט יפעקס זענען יוזשאַוואַלי צייַטווייַליק און האַלטן אויף זייער אייגן. דיין דאָקטער וועט צושטעלן ספּעציפיש ינסטראַקשאַנז אויף ווי צו זאָרגן פֿאַר זיך נאָך די פּרובירן און ווען צו דערוואַרטן די רעזולטאַטן.
די ינטערפּריטיישאַן פון פּאַנקרעאַטיק ראַק פּרובירן רעזולטאַטן קענען זיין קאָמפּליצירט און ריקווייערז די עקספּערטיז פון אַ קוואַלאַפייד כעלטקער פאַכמאַן. עס איז וויכטיק צו רעדן וועגן דיין פּרובירן רעזולטאַטן מיט דיין דאָקטער צו פֿאַרשטיין וואָס זיי מיינען און וואָס די ווייַטער סטעפּס זאָל זיין.
עס איז וויכטיק צו וויסן אַז פּאַנקרעאַטיק ראַק טעסץ זענען נישט שטענדיק 100% פּינטלעך. פאַלש positive רעזולטאַטן (טעסץ וואָס אָנווייַזן ראַק ווען עס איז נישט פאָרשטעלן) און פאַלש נעגאַטיוו רעזולטאַטן (טעסץ אַז דורכפאַל צו דעטעקט ראַק ווען עס איז פאָרשטעלן) קענען פּאַסירן.
אויב דיין פּאַנקרעאַטיק ראַק פּרובירן רעזולטאַטן זענען אַבנאָרמאַל, דיין דאָקטער וועט מסתּמא רעקאָמענדירן ווייַטער טעסץ צו באַשטעטיקן אָדער ויסשליסן אַ דיאַגנאָסיס פון פּאַנקרעאַטיק ראַק. דאָס קען אַרייַננעמען נאָך ימאַגינג טעסץ, ביאָפּסיעס, אָדער קאַנסאַלטיישאַנז מיט ספּעשאַלאַסץ.
פאָרשונג איז אָנגאָינג צו אַנטוויקלען נייַע און מער פּינטלעך פּאַנקרעאַטיק ראַק טעסץ. די אַרייַננעמען:
די אינפֿאָרמאַציע איז בדעה פֿאַר אַלגעמיין וויסן און ינפאָרמאַטיוו צוועקן בלויז, און טוט נישט קאַנסטאַטוט מעדיציניש עצה. עס איז יקערדיק צו באַראַטנ זיך מיט אַ קוואַלאַפייד כעלטקער פאַכמאַן פֿאַר קיין געזונט קאַנסערנז אָדער איידער איר מאַכן קיין דיסיזשאַנז שייַכות צו דיין געזונט אָדער באַהאַנדלונג.