ស្វែងយល់ពីតេស្តមហារីកលំពែង: មគ្គុទេសក៍ដ៏ទូលំទូលាយ 

ការធ្វើតេស្តជំងឺមហារីកលំពែង មានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ការរកឃើញដំបូងនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺដ៏លំបាកនេះ។ ការជ្រើសរើសសមស្រប ការល្បងល អាស្រ័យលើកត្តាហានិភ័យរបស់បុគ្គលរោគសញ្ញានិងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកសក្តានុពល។ មគ្គុទេសក៍នេះផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពទូទៅនៃផ្សេងៗគ្នា ការធ្វើតេស្តជំងឺមហារីកលំពែង, គោលបំណងរបស់ពួកគេ, និងអ្វីដែលត្រូវរំពឹង។

ហេតុអ្វី ការធ្វើតេស្តជំងឺមហារីកលំពែង សំខាន់?

មហារីកលំពែង ជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយពីព្រោះរោគសញ្ញាដំបូងអាចមិនច្បាស់លាស់និងងាយយល់ខុសសម្រាប់លក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតនេះជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់ជម្រើសនៃការព្យាបាលនិងការព្យាករណ៍។ ដូច្នេះការយល់ដឹងដែលមាន ការធ្វើតេស្តជំងឺមហារីកលំពែង ហើយនៅពេលដែលពួកគេត្រូវការចាំបាច់គឺចាំបាច់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងសុខភាពសកម្ម។

អ្នកណាគួរពិចារណា ការធ្វើតេស្តជំងឺមហារីកលំពែង?

ខណៈពេលពិនិត្យជាប្រចាំ មហារីកលំពែង មិនត្រូវបានណែនាំជាធម្មតាសម្រាប់ប្រជាជនទូទៅរបស់បុគ្គលជាក់លាក់ដែលមានកត្តាហានិភ័យកើនឡើងគួរពិភាក្សាអំពីជម្រើសសាកល្បងជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេ។ កត្តាហានិភ័យរួមមាន:

• ប្រវត្តិគ្រួសារនៃ មហារីកលំពែង
• រោគសញ្ញាហ្សែនមួយចំនួនដូចជាការផ្លាស់ប្តូរ BRCA1 / 2 រោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញា Lynch, Syendome Lynch និងជំងឺមហារីកស្បែក memmaial ជាច្រើន (ជំងឺមហារីកមួម៉ៅ) រោគសញ្ញា
• ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជាពិសេសជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្មីចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់)
• ការធាត់
• ការជក់បារី

ប្រភេទនៃ ការធ្វើតេស្តជំងឺមហារីកលំពែង

ខុសគ្នាជាច្រើន ការល្បងល អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ មហារីកលំពែង។ តាមងនេហ ការល្បងល អាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់យ៉ាងទូលំទូលាយទៅក្នុងរូបភាព ការល្បងល, ឈាម ការល្បងលនិងនីតិវិធីធ្វើកោសល្យវិច័យ។

ការធ្វើតេស្តរូបភាព

រូបភាព ការល្បងល ផ្តល់ការតំណាងដែលមើលឃើញនៃលំពែងនិងសរីរាង្គជុំវិញជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពមិនធម្មតាដូចជាដុំសាច់។

គណនា Tomography (CT) ស្កេន

ការស្កេន CT ប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដើម្បីបង្កើតរូបភាពឆ្លងកាត់លម្អិតនៃរាងកាយ។ វាច្រើនតែជារូបភាពដំបូង ការរបលង ត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃសង្ស័យ មហារីកលំពែង។ ការស្កេន CT អាចជួយកំណត់ទំហំនិងទីតាំងរបស់ដុំសាច់ក៏ដូចជាថាតើវាបានរាលដាលដល់សរីរាង្គឬសរសៃឈាម។

រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI)

MRI ប្រើវាលម៉ាញេទិកនិងរលកវិទ្យុដ៏រឹងមាំដើម្បីផលិតរូបភាពលម្អិតនៃរាងកាយ។ MRI អាចផ្តល់រូបភាពលម្អិតបន្ថែមទៀតនៃលំពែងនិងជាលិកាព័ទ្ធជុំវិញជាងការស្កេន CT ជាពិសេសនៅពេលវាយតម្លៃសិប្បកម្មឈាមនៅជុំវិញលំពែង។ បច្ចេកទេស MRI ជាក់លាក់ដូចជា MRCP (cholonanceation cholangulcreatography) ផ្តោតលើទឹកប្រមាត់និងលំពែង។

អ៊ុលត្រាសោនអូស្ទីស (EUS)

EUS រួមបញ្ចូលគ្នារវាង Endoscopy និងអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីផ្តល់រូបភាពដែលមានគុណភាពបង្ហាញខ្ពស់នៃលំពែង។ បំពង់ដែលមានរាងស្តើងនិងអាចបត់បែនបានជាមួយនឹងការស៊ើបអង្កេតអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានឆ្លងកាត់មាត់ឬរន្ធគូថចូលក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ EUS អនុញ្ញាតឱ្យមានការចាប់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងនៃលំពែងហើយក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីទទួលបានសំណាកជាលិកា (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) សម្រាប់ការវិភាគបន្ថែមទៀត។ ក្នុងនាមជាអ្នកជំនាញនៅ វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីកមហារីកៀម Bafa ដឹង, ការធ្វើតេស្តនេះមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់។

TOMITRON TOMOMAFTHAFT SCAN (សត្វចិញ្ចឹម) ស្កេន

ការស្កេនសត្វចិញ្ចឹមប្រើឧបករណ៍វិទ្យុសកម្មដើម្បីរកឃើញតំបន់ដែលបង្កើនសកម្មភាពមេតាប៉ូលីសក្នុងខ្លួនដែលអាចបង្ហាញពីជំងឺមហារីក។ ការស្កេនសត្វចិញ្ចឹមច្រើនតែផ្សំជាមួយនឹងការស្កេន CT (PET / CT) ដើម្បីផ្តល់នូវព័ត៌មានកាយវិភាគវិទ្យានិងមុខងារ។ ការស្កេន PET / CT មានប្រយោជន៍ជាពិសេសសម្រាប់ការរកឃើញការរីករាលដាលនៃ មហារីកលំពែង ទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ការធ្វើតេស្តឈាម

ឈាម ការល្បងល អាចរកឃើញសារធាតុជាក់លាក់ដែលត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងមនុស្សមួយចំនួនជាមួយ មហារីកលំពែង។ ទោះយ៉ាងណាឈាម ការល្បងល តែម្នាក់ឯងមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានទេ មហារីកលំពែង ហើយត្រូវបានប្រើជាធម្មតានៅក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយរូបភាព ការល្បងល.

CA 19-9

CA 19-9 គឺជាសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ដែលជារឿយៗត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងមនុស្សដែលមាន មហារីកលំពែង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាក៏អាចត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺរលាកលំពែងនិងការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ដូច្នេះ CA 19-9 មិនមែនជាការបញ្ចាំងដែលអាចទុកចិត្តបានទេ ការរបលង សរមាប់ មហារីកលំពែងប៉ុន្តែវាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការត្រួតពិនិត្យការឆ្លើយតបនៃការព្យាបាលនិងការរកឃើញការកើតឡើងវិញ។ នេះបើយោងតាមសង្គមមហារីកអាមេរិកដែលមានប្រជាជនប្រមាណ 80% មហារីកលំពែង បានកើនឡើងកម្រិតនៃ CA 19-9 ។¹

ប៊ីលីរុយប៊ីន

ប៊ីលីរុយប៊ីនគឺជាសារធាតុដែលផលិតដោយថ្លើម។ ការកើនឡើងកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីននៅក្នុងឈាមអាចបង្ហាញពីការស្ទះក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលអាចបណ្តាលមកពី មហារីកលំពែង។ ឈាម bilirubin ការរបលង ជារឿយៗត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានជម្ងឺខាន់លឿង (ពណ៌លឿងនៃស្បែកនិងភ្នែក) រោគសញ្ញាទូទៅនៃ មហារីកលំពែង.

តេស្តមុខងារថ្លើម (LFTS)

LFTS វាស់កម្រិតនៃអង់ស៊ីមផ្សេងៗនិងប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាមដែលត្រូវបានផលិតដោយថ្លើម។ លទ្ធផល LFT មិនប្រក្រតីអាចបង្ហាញពីការខូចខាតថ្លើមឬដំណើរការមិនដំណើរការដែលអាចបណ្តាលមកពី មហារីកលំពែង ដែលបានរាលដាលដល់ថ្លើម។

ការធ្វើកោសល្យសចី

ការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ មហារីកលំពែង។ ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើកោសល្យវិច័យគំរូតូចមួយនៃជាលិកាមួយត្រូវបានយកចេញពីលំពែងហើយបានពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចទទួលបានតាមរយៈវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗរួមមាន:

សេចក្តីប្រាថ្នាម្ជុលម្ជុលម្ជុលម៉ាស៊ីនល្អ - ដឹកនាំដោយអ៊ុលត្រាសោន (អេសអេសអេស)

EUS-FNA គឺជានីតិវិធីរាតត្បាតដែលបានរាតត្បាតតិចតួចបំផុតដែលម្ជុលមួយត្រូវបានឆ្លងកាត់ជញ្ជាំងក្រពះឬ duodenum ដែលដឹកនាំដោយអ៊ុលត្រាសោដើម្បីទទួលបានគំរូជាលិកាពីលំពែង។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយផ្ទាល់

ការធ្វើកោសល្យវិច័យជាក់ស្តែងទាក់ទងនឹងការបញ្ចូលម្ជុលមួយតាមរយៈស្បែកនិងទៅក្នុងលំពែងដើម្បីទទួលបានគំរូជាលិកា។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតាក្រោមការណែនាំរបស់ស៊ីធីឬអ៊ុលត្រាសោន។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យវះកាត់

ការធ្វើកោសល្យវិច័យវះកាត់ទាក់ទងនឹងការធ្វើឱ្យមានស្នាមវះនៅពោះដើម្បីមើលឃើញដោយផ្ទាល់នូវលំពែងនិងទទួលបានគំរូជាលិកា។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតានៅពេលដែលវិធីសាស្ត្រធ្វើកោសល្យវិច័យផ្សេងទៀតមិនអាចធ្វើទៅបានឬមិនបានខកខានក្នុងការផ្តល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

អ្វីដែលត្រូវរំពឹងក្នុងកំឡុងពេល ការធ្វើតេស្តជំងឺមហារីកលំពែង

បទពិសោធន៍នៃការទទួលបាន ការធ្វើតេស្តជំងឺមហារីកលំពែង អាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើជាក់លាក់ ការរបលង កំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ នេះជាទិដ្ឋភាពទូទៅទូទៅនៃអ្វីដែលត្រូវរំពឹង:

មុនពេលធ្វើតេស្ត

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការណែនាំជាក់លាក់អំពីរបៀបរៀបចំសម្រាប់នីមួយៗ ការរបលង។ នេះអាចរាប់បញ្ចូលការតមអាហារក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយដែលជៀសវាងការប្រើថ្នាំមួយចំនួនឬផឹកសូលុយស្យុងផ្ទុយស្រឡះ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំទាំងនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីធានាបាននូវភាពត្រឹមត្រូវ ការរបលង លទ្ធផល។

ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តនេះ

រូបភាពភាគច្រើន ការល្បងល មិនមានការឈឺចាប់ទេទោះបីអ្នកខ្លះអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការមិនស្រួលឬការថប់បារម្ភក៏ដោយ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ឬភាពមិនស្រួលខ្លះប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់នូវការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ណាមួយ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលវិទ្យាស្ថានកំពុងធ្វើតេស្តិ៍ត្រូវបានបំពាក់យ៉ាងល្អ។ អ្នកអាចពិចារណាពិនិត្យមើលព័ត៌មានបន្ថែមអំពី វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីកមហារីកៀម Bafa ដើម្បីទទួលបានឯកសារយោងមួយចំនួន។

បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត

បន្ទាប់ពី ការរបលងអ្នកអាចជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ស្រាលមួយចំនួនដូចជាចង្អោរភាពអស់កម្លាំងឬឈឺចាប់នៅឯការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ផលរំខានទាំងនេះជាធម្មតាជាបណ្តោះអាសន្នហើយដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការណែនាំជាក់លាក់អំពីរបៀបថែទាំខ្លួនអ្នកបន្ទាប់ពី ការរបលង ហើយនៅពេលដែលត្រូវរំពឹងលទ្ធផលលទ្ធផល។

ការបកស្រាយ តេស្តមហារីកលំពែង លទ្ធផល

ការបកស្រាយរបស់ តេស្តមហារីកលំពែង លទ្ធផលអាចស្មុគស្មាញហើយត្រូវការជំនាញរបស់អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានសមត្ថភាព។ វាចាំបាច់ក្នុងការពិភាក្សារបស់អ្នក ការរបលង ផ្តល់លទ្ធផលជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីយល់ពីអត្ថន័យរបស់ពួកគេនិងអ្វីដែលជំហានបន្ទាប់គួរតែមាន។

ភាពវិជ្ជមានក្លែងក្លាយនិងអវិជ្ជមានក្លែងក្លាយ

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងថា ការធ្វើតេស្តជំងឺមហារីកលំពែង មិនតែងតែមានភាពត្រឹមត្រូវ 100% ទេ។ លទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត (ការល្បងល ដែលបង្ហាញពីជំងឺមហារីកនៅពេលដែលវាមិនមានវត្តមាន) ហើយលទ្ធផលអវិជ្ជមានមិនពិត (ការល្បងល ដែលបរាជ័យក្នុងការរកឃើញជំងឺមហារីកនៅពេលដែលវាមានវត្តមាន) អាចកើតឡើង។

សារៈសំខាន់នៃការតាមដាន

ប្រសិនបើរបស់អ្នក តេស្តមហារីកលំពែង លទ្ធផលគឺមិនធម្មតានោះគ្រូពេទ្យទំនងជានឹងផ្តល់អនុសាសន៍បន្ថែមទៀត ការល្បងល ដើម្បីបញ្ជាក់ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ មហារីកលំពែង។ នេះអាចរាប់បញ្ចូលរូបភាពបន្ថែម ការល្បងល, ការធ្វើកោសល្យវិច័យ, ឬការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេស។

អនាគតនៃការ ការធ្វើតេស្តជំងឺមហារីកលំពែង

ការស្រាវជ្រាវកំពុងបន្តអភិវឌ្ឍថ្មីនិងមានភាពត្រឹមត្រូវជាងមុន ការធ្វើតេស្តជំងឺមហារីកលំពែង។ ទាំងនេះរួមមាន:

• ជីពចររាវ: ទាំងនេះ ការល្បងល វិភាគគំរូឈាមសម្រាប់ការសាយភាយកោសិកាដុំសាច់ឬបំណែកឌីអិនអេដែលត្រូវបានបង្ហូរដោយកោសិកាមហារីក។
• បច្ចេកទេសធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង: អ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងអភិវឌ្ឍបច្ចេកទេសរូបភាពថ្មីដែលអាចរកឃើញដុំសាច់តូចៗនិងភាពខុសគ្នារវាងដំបៅដែលមានរាងស្លីមនិងសាហាវ។
• Biomarker Discovery: អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងធ្វើការដើម្បីកំណត់ជីវដ្តីជីវឧស្ម័នថ្មីដែលអាចប្រើដើម្បីរកឃើញ មហារីកលំពែង នៅដំណាក់កាលដំបូង។

ព័ត៌មាននេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ចំណេះដឹងទូទៅនិងគោលបំណងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះហើយមិនបង្កើតដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានសមត្ថភាពសម្រាប់ការព្រួយបារម្ភអំពីសុខភាពឬមុនពេលធ្វើការសម្រេចចិត្តទាក់ទងនឹងសុខភាពឬការព្យាបាលរបស់អ្នក។

1. សង្គមមហារីកអាមេរិក។ (N.d.d.d.d. ) ។ សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកលំពែង។ ទាញយកពី https://www.cancer.org/cancer/cancer/types/pancreatic-cancer/detment-deignosction-stagnos-staging/signs-and-symptoms.html