ការយល់ដឹងអំពីការធ្វើតេស្តមហារីកលំពែង៖ ការណែនាំដ៏ទូលំទូលាយ 

ការធ្វើតេស្តមហារីកលំពែង មានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការរកឃើញដំបូង និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺដ៏លំបាកនេះ។ ការជ្រើសរើសសមស្រប ការធ្វើតេស្ត អាស្រ័យលើកត្តាហានិភ័យបុគ្គល រោគសញ្ញា និងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកដែលអាចកើតមាន។ មគ្គុទ្ទេសក៍នេះផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពទូទៅនៃផ្សេងៗ ការធ្វើតេស្តមហារីកលំពែងគោលបំណងរបស់ពួកគេ និងអ្វីដែលត្រូវរំពឹង។

ហេតុអ្វី ការធ្វើតេស្តមហារីកលំពែង សំខាន់?

មហារីកលំពែង ជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ ដោយសារតែរោគសញ្ញាដំបូងអាចមានភាពមិនច្បាស់លាស់ និងងាយយល់ច្រឡំចំពោះលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតនេះប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ជម្រើសនៃការព្យាបាល និងការព្យាករណ៍។ ដូច្នេះការយល់ឃើញមាន ការធ្វើតេស្តមហារីកលំពែង ហើយនៅពេលដែលពួកគេអាចត្រូវការ គឺចាំបាច់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការថែទាំសុខភាពយ៉ាងសកម្ម។

អ្នកណាគួរពិចារណា ការធ្វើតេស្តមហារីកលំពែង?

ខណៈពេលដែលការពិនិត្យមើលជាប្រចាំសម្រាប់ មហារីកលំពែង ជាធម្មតាមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ប្រជាជនទូទៅទេ បុគ្គលមួយចំនួនដែលមានកត្តាហានិភ័យកើនឡើងគួរពិភាក្សាអំពីជម្រើសនៃការធ្វើតេស្តជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេ។ កត្តាហានិភ័យរួមមាន:

• ប្រវត្តិគ្រួសាររបស់ មហារីកលំពែង
• រោគសញ្ញាហ្សែនមួយចំនួនដូចជា ការផ្លាស់ប្តូរ BRCA1/2, រោគសញ្ញា Peutz-Jeghers, រោគសញ្ញា Lynch និងរោគសញ្ញានៃជម្ងឺ melanoma ច្រើនប្រភេទក្នុងគ្រួសារ (FAMMM) ។
• ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជាពិសេសជំងឺទឹកនោមផ្អែមចាប់ផ្តើមថ្មីចំពោះមនុស្សចាស់)
• ភាពធាត់
• ការជក់បារី

ប្រភេទនៃ ការធ្វើតេស្តមហារីកលំពែង

ផ្សេងៗគ្នា ការធ្វើតេស្ត អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ មហារីកលំពែង. ទាំងនេះ ការធ្វើតេស្ត អាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់យ៉ាងទូលំទូលាយទៅក្នុងរូបភាព ការធ្វើតេស្ត, ឈាម ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីធ្វើកោសល្យវិច័យ។

ការធ្វើតេស្តរូបភាព

រូបភាព ការធ្វើតេស្ត ផ្តល់ការតំណាងដែលមើលឃើញនៃលំពែង និងសរីរាង្គជុំវិញ ជួយគ្រូពេទ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពមិនប្រក្រតីដូចជាដុំសាច់។

ការស្កេនតាមប្រព័ន្ធកុំព្យូទ័រ (CT)

ការស្កេន CT ប្រើកាំរស្មី X ដើម្បីបង្កើតរូបភាពផ្នែកឆ្លងកាត់លម្អិតនៃរាងកាយ។ ជាញឹកញាប់វាគឺជារូបភាពដំបូង សាកល្បង ប្រើដើម្បីវាយតម្លៃការសង្ស័យ មហារីកលំពែង. ការស្កែន CT អាចជួយកំណត់ទំហំ និងទីតាំងនៃដុំសាច់ ក៏ដូចជាថាតើវាបានរាលដាលដល់សរីរាង្គក្បែរៗ ឬសរសៃឈាមដែរឬទេ។

រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI)

MRI ប្រើវាលម៉ាញេទិកខ្លាំង និងរលកវិទ្យុដើម្បីបង្កើតរូបភាពលម្អិតនៃរាងកាយ។ MRI អាចផ្តល់រូបភាពលម្អិតនៃលំពែង និងជាលិកាជុំវិញជាងការស្កែន CT ជាពិសេសនៅពេលវាយតម្លៃសរសៃឈាមជុំវិញលំពែង។ បច្ចេកទេស MRI ជាក់លាក់ដូចជា MRCP (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography) ផ្តោតលើទឹកប្រមាត់ និងបំពង់លំពែង។

អ៊ុលត្រាសោនអ៊ុលត្រាសោន (EUS)

EUS រួមបញ្ចូលគ្នានូវការថតចម្លង និងអ៊ុលត្រាសោន ដើម្បីផ្តល់នូវរូបភាពលំពែងដែលមានភាពច្បាស់ខ្ពស់។ បំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបានជាមួយនឹងការស៊ើបអង្កេតអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានឆ្លងកាត់មាត់ ឬរន្ធគូថចូលទៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ EUS អនុញ្ញាតឱ្យមានការមើលឃើញយ៉ាងជិតស្និទ្ធនៃលំពែង ហើយក៏អាចប្រើដើម្បីទទួលបានគំរូជាលិកា (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) សម្រាប់ការវិភាគបន្ថែម។ ក្នុងនាមជាអ្នកជំនាញនៅ វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក Shandong Baofa ដឹងទេការធ្វើតេស្តនេះមានប្រយោជន៍ណាស់។

ស្កែន​ការ​ស្កែន​ការ​បំភាយ​ឧស្ម័ន​ពុល Positron Emission Tomography (PET)

ការស្កេន PET ប្រើឧបករណ៍តាមដានវិទ្យុសកម្ម ដើម្បីរកមើលតំបន់នៃសកម្មភាពមេតាបូលីសកើនឡើងនៅក្នុងរាងកាយ ដែលអាចបង្ហាញពីជំងឺមហារីក។ ការស្កែន PET ជារឿយៗត្រូវបានផ្សំជាមួយការស្កេន CT (PET/CT) ដើម្បីផ្តល់ទាំងព័ត៌មានកាយវិភាគវិទ្យា និងមុខងារ។ ការស្កេន PET/CT មានប្រយោជន៍ជាពិសេសសម្រាប់ការរកឃើញការរីករាលដាល មហារីកលំពែង ទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ការធ្វើតេស្តឈាម

ឈាម ការធ្វើតេស្ត អាចរកឃើញសារធាតុមួយចំនួនដែលកើនឡើងនៅក្នុងមនុស្សមួយចំនួនដែលមាន មហារីកលំពែង. ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយឈាម ការធ្វើតេស្ត តែម្នាក់ឯងមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានទេ។ មហារីកលំពែង ហើយជាទូទៅត្រូវបានប្រើក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយរូបភាព ការធ្វើតេស្ត.

CA 19-9

CA 19-9 គឺជាសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ដែលជារឿយៗកើនឡើងចំពោះអ្នកដែលមាន មហារីកលំពែង. ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏អាចកើនឡើងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត ដូចជាជំងឺរលាកលំពែង និងការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ដូច្នេះ CA 19-9 មិនមែនជាការពិនិត្យដែលអាចទុកចិត្តបាននោះទេ។ សាកល្បង សម្រាប់ មហារីកលំពែងប៉ុន្តែវាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការត្រួតពិនិត្យការឆ្លើយតបនៃការព្យាបាល និងការរកឃើញការកើតឡើងវិញ។ យោងតាមសមាគមមហារីកអាមេរិកប្រហែល 80% នៃមនុស្សដែលមាន មហារីកលំពែង មានកម្រិតកើនឡើងនៃ CA 19-9 ។¹

ប៊ីលីរុយប៊ីន

Bilirubin គឺជាសារធាតុដែលផលិតដោយថ្លើម។ កម្រិតខ្ពស់នៃ bilirubin ក្នុងឈាមអាចបង្ហាញពីការស្ទះនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ ដែលអាចបណ្តាលមកពី មហារីកលំពែង. ឈាមប៊ីលីរុយប៊ីន សាកល្បង ជារឿយៗត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានជម្ងឺខាន់លឿង (លឿងនៃស្បែកនិងភ្នែក) ដែលជារោគសញ្ញាទូទៅនៃ មហារីកលំពែង.

ការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើម (LFTs)

LFTs វាស់កម្រិតអង់ស៊ីម និងប្រូតេអ៊ីនផ្សេងៗក្នុងឈាម ដែលផលិតដោយថ្លើម។ លទ្ធផល LFT មិនធម្មតាអាចបង្ហាញពីការខូចខាតថ្លើម ឬដំណើរការខុសប្រក្រតី ដែលអាចបណ្តាលមកពី មហារីកលំពែង ដែលរាលដាលដល់ថ្លើម។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យ

ការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ មហារីកលំពែង. ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើកោសល្យវិច័យ គំរូតូចមួយនៃជាលិកាត្រូវបានយកចេញពីលំពែង ហើយពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចទទួលបានតាមវិធីផ្សេងៗ រួមមានៈ

ការ​ប្រាថ្នា​ម្ជុល​ដ៏​ល្អ​ដែល​ណែនាំ​ដោយ​អ៊ុលត្រាសោន (EUS-FNA)

EUS-FNA គឺជានីតិវិធីរាតត្បាតតិចតួច ដែលម្ជុលត្រូវបានឆ្លងកាត់ជញ្ជាំងនៃក្រពះ ឬ duodenum ដែលដឹកនាំដោយអ៊ុលត្រាសោន ដើម្បីទទួលបានគំរូជាលិកាពីលំពែង។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យ Percutaneous

ការ​ធ្វើ​កោសល្យវិច័យ​ដោយ​កាត់​ស្បែក​ជាប់​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​បញ្ចូល​ម្ជុល​តាម​ស្បែក និង​ក្នុង​លំពែង​ដើម្បី​ទទួល​បាន​គំរូ​ជាលិកា។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតាក្រោមការណែនាំ CT ឬអ៊ុលត្រាសោន។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យវះកាត់

ការ​ធ្វើ​កោសល្យវិច័យ​ដោយ​វះកាត់​ជាប់​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​ធ្វើ​ការ​វះ​កាត់​ក្នុង​ពោះ​ដើម្បី​មើល​ឃើញ​លំពែង​ដោយ​ផ្ទាល់ និង​ទទួល​បាន​គំរូ​ជាលិកា។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតានៅពេលដែលវិធីសាស្រ្តធ្វើកោសល្យវិច័យផ្សេងទៀតមិនអាចធ្វើទៅបានឬមិនបានផ្តល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

អ្វីដែលត្រូវរំពឹងក្នុងអំឡុងពេល ការធ្វើតេស្តមហារីកលំពែង

បទពិសោធន៍នៃការឆ្លងកាត់ ការធ្វើតេស្តមហារីកលំពែង អាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើជាក់លាក់ សាកល្បង កំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ នេះជាទិដ្ឋភាពទូទៅនៃអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុក៖

មុនពេលធ្វើតេស្ត

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការណែនាំជាក់លាក់អំពីរបៀបរៀបចំសម្រាប់នីមួយៗ សាកល្បង. នេះអាចរួមបញ្ចូលការតមអាហារសម្រាប់រយៈពេលជាក់លាក់មួយ ជៀសវាងការប្រើថ្នាំមួយចំនួន ឬផឹកដំណោះស្រាយកម្រិតពណ៌ពិសេស។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំទាំងនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីធានាថាត្រឹមត្រូវ។ សាកល្បង លទ្ធផល។

កំឡុងពេលធ្វើតេស្ត

រូបភាពភាគច្រើន ការធ្វើតេស្ត មិនមានការឈឺចាប់ទេ ទោះបីអ្នកខ្លះអាចពាក់ព័ន្ធនឹងរយៈពេលខ្លីនៃភាពមិនស្រួល ឬការថប់បារម្ភក៏ដោយ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ ឬមិនស្រួល ប៉ុន្តែជាធម្មតាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ណាមួយ។ វាសំខាន់ណាស់ដែលវិទ្យាស្ថានដែលធ្វើតេស្ដនេះ ត្រូវបានបំពាក់យ៉ាងល្អ។ អ្នកអាចពិចារណាពិនិត្យមើលព័ត៌មានបន្ថែមអំពី វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក Shandong Baofa ដើម្បីទទួលបានឯកសារយោងមួយចំនួន។

បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត

បន្ទាប់ពី សាកល្បងអ្នកអាចជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ស្រាលមួយចំនួន ដូចជាចង្អោរ អស់កម្លាំង ឬការឈឺចាប់នៅកន្លែងធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ផលរំខានទាំងនេះជាធម្មតាបណ្តោះអាសន្ន ហើយដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការណែនាំជាក់លាក់អំពីរបៀបថែទាំខ្លួនអ្នកបន្ទាប់ពី សាកល្បង ហើយពេលណាត្រូវរំពឹងលទ្ធផល។

ការបកស្រាយ ការធ្វើតេស្តមហារីកលំពែង លទ្ធផល

ការបកស្រាយរបស់ ការធ្វើតេស្តមហារីកលំពែង លទ្ធផលអាចស្មុគស្មាញ និងទាមទារជំនាញពីអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានសមត្ថភាព។ វាសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សារបស់អ្នក។ សាកល្បង បង្ហាញលទ្ធផលជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ដើម្បីយល់ពីអត្ថន័យ និងអ្វីដែលជំហានបន្ទាប់គួរតែជា។

វិជ្ជមានមិនពិត និងអវិជ្ជមានមិនពិត

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីវា។ ការធ្វើតេស្តមហារីកលំពែង មិនតែងតែត្រឹមត្រូវ 100% ទេ។ លទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត (ការធ្វើតេស្ត ដែលបង្ហាញពីជំងឺមហារីកនៅពេលដែលវាមិនមានវត្តមាន) និងលទ្ធផលអវិជ្ជមានមិនពិត (ការធ្វើតេស្ត ដែលមិនអាចរកឃើញមហារីកនៅពេលវាមានវត្តមាន) អាចកើតឡើង។

សារៈសំខាន់នៃការតាមដាន

ប្រសិនបើរបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តមហារីកលំពែង លទ្ធផលគឺមិនធម្មតា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងណែនាំបន្ថែមទៀត ការធ្វើតេស្ត ដើម្បីបញ្ជាក់ ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ មហារីកលំពែង. នេះអាចរួមបញ្ចូលរូបភាពបន្ថែម ការធ្វើតេស្តការធ្វើកោសល្យវិច័យ ឬការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេស។

អនាគតនៃ ការធ្វើតេស្តមហារីកលំពែង

ការស្រាវជ្រាវកំពុងបន្តដើម្បីបង្កើតថ្មី និងត្រឹមត្រូវជាងមុន ការធ្វើតេស្តមហារីកលំពែង. ទាំងនេះរួមមាន:

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យរាវ៖ ទាំងនេះ ការធ្វើតេស្ត វិភាគសំណាកឈាមសម្រាប់កោសិកាដុំសាច់ដែលកំពុងចរាចរ ឬបំណែក DNA ដែលត្រូវបានបង្ហូរដោយកោសិកាមហារីក។
• បច្ចេកទេសរូបភាពដែលប្រសើរឡើង៖ អ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងបង្កើតបច្ចេកទេសរូបភាពថ្មីដែលអាចរកឃើញដុំសាច់តូចៗ និងបែងចែករវាងដំបៅស្រាល និងសាហាវ។
• ការរកឃើញ Biomarker៖ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងធ្វើការដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ biomarkers ថ្មីដែលអាចប្រើដើម្បីរកឃើញ មហារីកលំពែង នៅដំណាក់កាលដំបូង។

ព័ត៌មាននេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ចំណេះដឹងទូទៅ និងគោលបំណងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ និងមិនបង្កើតជាការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទេ។ វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានសមត្ថភាពសម្រាប់បញ្ហាសុខភាពណាមួយ ឬមុននឹងធ្វើការសម្រេចចិត្តណាមួយទាក់ទងនឹងសុខភាព ឬការព្យាបាលរបស់អ្នក។

1. សមាគមមហារីកអាមេរិក។ (n.d.) សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកលំពែង។ បានយកមកវិញពី https://www.cancer.org/cancer/types/pancreatic-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-and-symptoms.html