Ұйқы безінің қатерлі ісігі: түсіну, диагностикалау және емдеу нұсқалары 

Ұйқы безінің қатерлі ісігі асқазан безінің тіндерінде қатерлі жасушалар пайда болатын ауру, асқазанның артында орналасқан орган. Тиімді емдеу үшін ерте анықтау өте маңызды. Бұл мақалада жан-жақты шолу берілген ұйқы безінің қатерлі ісігі, оның себептерін, белгілерін, диагностикасын және әртүрлі емдеу тәсілдерін, соның ішінде хирургиялық опцияларды, химиотерапияны, сәулелік терапияны және мақсатты терапияны қамтиды.

Түсіну Ұйқы безінің қатерлі ісігі

Ұйқы безі - ас қорытуда және қандағы қантты реттеуде маңызды рөл атқаратын без. Ол глюкоза деңгейін бақылайтын инсулин сияқты тағамды және гормондарды ыдыратуға көмектесетін ферменттер шығарады. Ұйқы безінің қатерлі ісігі ұйқы безінің жасушалары бақылаусыз өсіп, ісік пайда болған кезде пайда болады. Бұл ісіктер ұйқы безінің қалыпты жұмысына кедергі келтіріп, дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін.

түрлері Ұйқы безінің қатерлі ісігі

Ең көп таралған түрі ұйқы безінің қатерлі ісігі Бұл ас қорыту ферменттерін шығаратын экзокринді жасушалардан пайда болатын аденокарцинома. Сирек кездесетін түрлеріне гормон түзетін жасушалардан дамитын нейроэндокринді ісіктер (НТ) жатады. NETs көбінесе аденокарциномаға қарағанда жақсы болжамға ие. Шаньдун Баофа ісік ғылыми-зерттеу институты әртүрлі қатерлі ісік түрлерін, соның ішінде нейроэндокриндік ісіктер сияқты сирек кездесетін өзгерістерді емдеуге бағытталған.

Тәуекел факторлары Ұйқы безінің қатерлі ісігі

Бірнеше факторлар даму қаупін арттыруы мүмкін ұйқы безінің қатерлі ісігі, оның ішінде:

• Темекі шегу: Темекі шегу маңызды қауіп факторы болып табылады, қауіпті екі-үш есе арттырады.
• Семіздік: артық салмақ немесе семіздік жоғары тәуекелмен байланысты.
• Қант диабеті: қант диабетімен ауыратын адамдар, әсіресе 2 типті, тәуекел жоғары.
• Созылмалы панкреатит: Ұйқы безінің ұзақ мерзімді қабынуы тәуекелді арттыруы мүмкін.
• Отбасы тарихы: отбасы тарихы ұйқы безінің қатерлі ісігі немесе белгілі бір генетикалық синдромдар тәуекелді арттыруы мүмкін.
• Жасы: Тәуекел жасына қарай артады, көп жағдайда 60 жастан кейін диагноз қойылады.
• Кейбір генетикалық синдромдар: тұқым қуалайтын панкреатит, Линч синдромы және BRCA мутациялары сияқты жағдайлар.

Симптомдарын тану Ұйқы безінің қатерлі ісігі

Оның бастапқы кезеңдерінде, ұйқы безінің қатерлі ісігі жиі байқалатын белгілерді тудырмайды. Ісік өсіп келе жатқанда, ол мыналарға әкелуі мүмкін:

• Сарғаю: терінің және көздің сарғаюы, көбінесе өт жолын бітеп тастайтын ісіктен туындайды.
• Іштің ауыруы: іштің жоғарғы бөлігінде арқаға сәулеленуі мүмкін ауырсыну.
• Салмақ жоғалту: түсініксіз салмақ жоғалту.
• Тәбеттің жоғалуы: тез тоқтық сезімі немесе тамақтанғысы келмеу.
• Жүрек айнуы мен құсу: ісік асқазанды басқан кезде пайда болады.
• Ішек әдеттеріндегі өзгерістер: диарея немесе іш қату.
• Қант диабеті: жаңадан пайда болған қант диабеті немесе бар қант диабетін бақылаудағы қиындықтар.

Диагностика Ұйқы безінің қатерлі ісігі

Егер ұйқы безінің қатерлі ісігі күдікті болса, диагнозды растау және ісік сатысын анықтау үшін бірнеше сынақтар жүргізілуі мүмкін. Бұл сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Физикалық емтихан және тарих: Дәрігер сіздің белгілеріңіз, медициналық тарихыңыз және қауіп факторлары туралы сұрайды.
• Бейнелеу сынақтары:
  • КТ сканерлеу: ұйқы безі мен оның айналасындағы органдардың егжей-тегжейлі кескіндерін береді.
  • МРТ: ұйқы безінің кескіндерін жасау үшін магнит өрістерін пайдаланады.
  • Эндоскопиялық ультрадыбыстық (EUS): ұйқы безін визуализациялау және тін үлгілерін алу үшін ультрадыбыстық зондпен эндоскопты пайдаланады.
• Биопсия: Ұйқы безінен тін үлгісі алынады және рак клеткаларының болуын растау үшін микроскоппен зерттеледі. Бұл EUS немесе операция кезінде жасалуы мүмкін.
• Қан сынағы: Қан сынақтары кейбір заттардың деңгейін өлшей алады, мысалы, CA 19-9, бұл ауру адамдарда жоғарылауы мүмкін. ұйқы безінің қатерлі ісігі. Дегенмен, бұл сынақтар әрқашан дәл бола бермейді және басқа жағдайларда жоғарылатылуы мүмкін.

Емдеу опциялары Ұйқы безінің қатерлі ісігі

үшін емдеу ұйқы безінің қатерлі ісігі ісік сатысы мен орналасуына, сондай-ақ науқастың жалпы денсаулығына байланысты. Опциялар мыналарды қамтуы мүмкін:

Хирургия

Хирургия резекцияға болатын негізгі ем болып табылады ұйқы безінің қатерлі ісігі, яғни ісік толығымен жойылуы мүмкін. Операция түрі ісіктің орналасуына байланысты:

• Whipple процедурасы (панкреатикодуоденэктомия): Бұл күрделі операция ұйқы безінің басын, аш ішектің бір бөлігін, өт қабын және өт жолының бір бөлігін алып тастауды қамтиды. Ол әдетте ұйқы безінің басындағы ісіктер үшін қолданылады.
• Дистальды панкреатэктомия: Бұл операция ұйқы безінің құйрығын, кейде көкбауырды алып тастауды қамтиды. Ұйқы безінің құйрығындағы ісіктерге қолданылады.
• Жалпы панкреатэктомия: бұл ас қорытуға және қандағы қантты реттеуге айтарлықтай әсер ететіндіктен сирек орындалатын бүкіл ұйқы безін алып тастауды қамтиды.

Химиотерапия

Химиотерапия рак клеткаларын өлтіру үшін препараттарды пайдаланады. Оны операцияға дейін немесе одан кейін немесе алдыңғы қатарлы емдеу үшін негізгі емдеу ретінде қолдануға болады ұйқы безінің қатерлі ісігі. Емдеу үшін қолданылатын жалпы химиотерапиялық препараттар ұйқы безінің қатерлі ісігі гемцитабин, паклитаксел және фторурацил (5-ФУ) кіреді.

Сәулелік терапия

Радиациялық терапия қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жоғары энергиялы сәулелерді пайдаланады. Ол операциядан бұрын ісіктерді кішірейту, операциядан кейін қалған рак клеткаларын жою немесе дамыған симптомдарды жеңілдету үшін қолданылуы мүмкін. ұйқы безінің қатерлі ісігі. Сыртқы сәулелік сәулелік терапия - сәулелік терапияның ең көп таралған түрі ұйқы безінің қатерлі ісігі.

Мақсатты терапия

Мақсатты терапия препараттары рак клеткаларының өсуіне және өмір сүруіне қатысатын арнайы молекулаларға бағытталған. Бұл препараттар белгілі бір түрлерде қолданылуы мүмкін ұйқы безінің қатерлі ісігі арнайы генетикалық мутациялары бар. Мысалы, олапариб BRCA мутациялары бар емделушілерде қолданылуы мүмкін PARP тежегіші болып табылады.

Иммунотерапия

Иммунотерапия дененің иммундық жүйесіне қатерлі ісікпен күресуге көмектеседі. Ол үшін әдетте қолданылмайды ұйқы безінің қатерлі ісігі бірақ клиникалық зерттеулерде зерттелуде. Пембролизумаб (Кейтруда) сияқты иммунотерапия препараттары MSI жоғары сирек жағдайларда пайдалы болуы мүмкін. ұйқы безінің қатерлі ісігі.

Паллиативтік көмек

Паллиативтік көмек симптомдарды жеңілдетуге және дамыған адамдардың өмір сүру сапасын жақсартуға бағытталған ұйқы безінің қатерлі ісігі. Ол ауырсынуды басқаруды, тамақтануды және эмоционалды қолдауды қамтуы мүмкін. Паллиативтік көмек кез келген кезеңде көрсетілуі мүмкін ұйқы безінің қатерлі ісігі.

бірге өмір сүру Ұйқы безінің қатерлі ісігі

бірге өмір сүру ұйқы безінің қатерлі ісігі физикалық және эмоционалды түрде қиын болуы мүмкін. Отбасын, достарын және денсаулық сақтау мамандарын қоса алғанда, күшті қолдау жүйесі болуы маңызды. Шаньдун Баофа ісік ғылыми-зерттеу институты ақпарат пен ықтимал емдеу нұсқаларын ұсынады, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Қолдау топтары мен кеңестер қиындықтармен күресуде де пайдалы болуы мүмкін ұйқы безінің қатерлі ісігі.

Тағамдық қолдау да бар адамдар үшін өте маңызды ұйқы безінің қатерлі ісігі. Ұйқы безі ас қорытуда маңызды рөл атқарады және емдеу көбінесе тағамды дұрыс сіңіру қабілетіне әсер етуі мүмкін. Тіркелген диетологпен жұмыс ас қорыту мәселелерін шешуге және дұрыс тамақтануды қамтамасыз етуге көмектеседі.

үшін болжам Ұйқы безінің қатерлі ісігі

үшін болжам ұйқы безінің қатерлі ісігі ісік сатысына, науқастың жалпы денсаулығына және қабылданған емге байланысты өзгереді. Ерте анықтау және емдеу өмір сүру мүмкіндігін арттыру үшін өте маңызды. Американдық қатерлі ісік қоғамының мәліметтері бойынша, локализацияланған 5 жылдық өмір сүру деңгейі ұйқы безінің қатерлі ісігі шамамен 44% құрайды, ал озық адамдар үшін 5 жылдық өмір сүру деңгейі ұйқы безінің қатерлі ісігі шалғай органдарға тараған шамамен 3% құрайды. [1]

үшін клиникалық сынақтар Ұйқы безінің қатерлі ісігі

Клиникалық сынақтар - жаңа емдеу әдістерін зерттейтін зерттеу зерттеулері ұйқы безінің қатерлі ісігі. Клиникалық сынаққа қатысу әлі кеңінен қол жетімді емес озық емдеу әдістеріне қол жеткізуге мүмкіндік береді. Клиникалық сынақтар туралы көбірек білгіңіз келсе ұйқы безінің қатерлі ісігі, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз немесе Ұлттық онкологиялық институттың веб-сайтында сынақтарды іздеңіз. [2]

Түйіндеме

Ұйқы безінің қатерлі ісігі дер кезінде диагностика мен емдеуді қажет ететін ауыр ауру. Тәуекел факторларын, симптомдарды және емдеу нұсқаларын түсіну адамдарға олардың күтімі туралы саналы шешім қабылдауға көмектеседі. Үздіксіз зерттеулер мен емдеудегі жетістіктер науқастардың көзқарасын жақсартады ұйқы безінің қатерлі ісігі.

Негізгі статистика және ақпарат

[1] Американдық қатерлі ісік қоғамы: https://www.cancer.org/cancer/types/pancreatic-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html

[2] Ұлттық онкологиялық институт: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/clinical-trials