ມະເລັງຂອງມະເລັງ: ຄວາມເຂົ້າໃຈ, ການບົ່ງມະຕິ, ແລະຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ 

ມະເລັງໂຣກມະເຮັງ ເປັນພະຍາດທີ່ເປັນຈຸລັງທີ່ເປັນໂຣກທີ່ເປັນໂຣກໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງກະເພາະອາຫານ, ອະໄວຍະວະທີ່ຕັ້ງຢູ່ຫລັງກະເພາະ. ການກວດພົບກ່ອນໄວອັນຄວນສໍາລັບການຮັກສາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ. ບົດຂຽນນີ້ສະຫນອງພາບລວມທີ່ສົມບູນແບບຂອງ ມະເລັງໂຣກມະເຮັງ, ກວມເອົາສາເຫດຂອງມັນ, ອາການ, ການບົ່ງມະຕິ, ແລະວິທີການປິ່ນປົວຂອງມັນ, ລວມທັງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການບໍາບັດດ້ວຍການບໍາບັດ, ແລະການຮັກສາລັງສີ.

ພຸດທິ ມະເລັງໂຣກມະເຮັງ

ກະຕ່າຂີ້ເຫຍື່ອແມ່ນຕ່ອມທີ່ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຍ່ອຍອາຫານແລະລະບຽບການຂອງນ້ໍາຕານໃນເລືອດ. ມັນຜະລິດເອກະສານ enzymes ທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາຫານແລະຮໍໂມນຄືກັບອິນຊູລິນທີ່ຄວບຄຸມລະດັບ glucose. ມະເລັງໂຣກມະເຮັງ ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ຈຸລັງໃນກະຕ່າທີ່ເຕີບໃຫຍ່ໃນການຄວບຄຸມໂດຍບໍ່ຄວບຄຸມ, ປະກອບເປັນເນື້ອງອກ. ເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້ສາມາດແຊກແຊງການເຮັດວຽກປົກກະຕິຂອງ pancreas ແລະແຜ່ລາມໄປສູ່ສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ປະເພດຂອງ ມະເລັງໂຣກມະເຮັງ

ປະເພດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງ ມະເລັງໂຣກມະເຮັງ ແມ່ນ adenocarcinoma, ເຊິ່ງເກີດຂື້ນຈາກຈຸລັງ exocrine ທີ່ຜະລິດເຂົ້າໃນ enzymes ເຄື່ອງຍ່ອຍ. ປະເພດທີ່ຫາຍາກລວມມີເນື້ອງອກ neuroendocrine (Nets), ເຊິ່ງພັດທະນາຈາກຈຸລັງທີ່ຜະລິດຮໍໂມນ. ຕາຫນ່າງມັກຈະມີການຄາດຄະເນທີ່ດີກ່ວາ adenocarcinomas. ສະຖາບັນຄົ້ນຄວ້າມະເຮັງ SHANGEONG BOFAGA ກໍາລັງສຸມໃສ່ການຄົ້ນຄວ້າການຮັກສາສໍາລັບປະເພດມະເຮັງຕ່າງໆ, ລວມທັງການປ່ຽນແປງທີ່ຫາຍາກເຊັ່ນ: ເນື້ອງອກທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເຊັ່ນ: ເນື້ອງອກທີ່ຄ້າຍຄືກັນ.

ປັດໃຈສ່ຽງສໍາລັບ ມະເລັງໂຣກມະເຮັງ

ຫຼາຍປັດໃຈສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການພັດທະນາ ມະເລັງໂຣກມະເຮັງ, ລວມທັງ:

• ການສູບຢາ: ການສູບຢາແມ່ນປັດໃຈສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນ, ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໃຫ້ສອງຫາສາມເທື່ອ.
• ໂລກອ້ວນ: ການເປັນໂລກອ້ວນເກີນຫຼືອ້ວນແມ່ນຕິດພັນກັບຄວາມສ່ຽງສູງ.
• ພະຍາດເບົາຫວານ: ຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ 2, ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນ.
• ໂຣກຜີວຫນັງຊໍາເຮື້ອ: ການອັກເສບໃນໄລຍະຍາວຂອງກະເພາະອາຫານສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ.
• ປະຫວັດຄອບຄົວ: ປະຫວັດຄອບຄົວຂອງ ມະເລັງໂຣກມະເຮັງ ຫຼືໂຣກພັນທຸກໍາທີ່ແນ່ນອນສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ.
• ອາຍຸ: ຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຕາມອາຍຸ, ໂດຍມີຄະດີຫຼາຍຄັ້ງທີ່ຖືກກວດພົບເມື່ອມີອາຍຸ 60 ປີ.
• ໂຣກພັນທຸກໍາທີ່ແນ່ນອນ: ເງື່ອນໄຂເຊັ່ນ: ໂຣກຕັບອັກເສບຄົງ, ໂຣກ Lynch, ແລະ Mutations BRCA.

ຮັບຮູ້ອາການຂອງ ມະເລັງໂຣກມະເຮັງ

ໃນໄລຍະຕົ້ນຂອງມັນ, ມະເລັງໂຣກມະເຮັງ ມັກຈະບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການທີ່ສັງເກດເຫັນ. ໃນຖານະເປັນເນື້ອງອກຈະເລີນເຕີບໂຕ, ມັນສາມາດນໍາໄປສູ່:

• ໂຣກຫມາກເຫຼືອງ: ສີເຫຼືອງຂອງຜິວຫນັງແລະຕາ, ມັກເກີດຈາກເນື້ອງອກທີ່ກີດຂວາງທໍ່ນ້ໍາບີ.
• ອາການເຈັບທ້ອງ: ຄວາມເຈັບປວດຢູ່ບໍລິເວນທ້ອງນ້ອຍເຊິ່ງອາດຈະແຜ່ໄປທາງຫລັງ.
• ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ: ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກທີ່ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້.
• ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ: ຮູ້ສຶກເຕັມໄວຫຼືບໍ່ຢາກກິນ.
• ປວດຮາກແລະຮາກ: ເກີດຈາກການກົດດັນເນື້ອງອກຢູ່ເທິງກະເພາະອາຫານ.
• ການປ່ຽນແປງໃນນິໄສກ່ຽວກັບລໍາໄສ້: ຖອກທ້ອງຫຼືທ້ອງຜູກ.
• ໂລກເບົາຫວານ: ໂລກເບົາຫວານພາຍໃນຫຼືຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຄວບຄຸມພະຍາດເບົາຫວານທີ່ມີຢູ່.

ການວິນິດໄສ ມະເລັງໂຣກມະເຮັງ

ຜິວ່າ ມະເລັງໂຣກມະເຮັງ ຖືກສົງໃສວ່າ, ການສອບເສັງຫຼາຍຄັ້ງອາດຈະຖືກປະຕິບັດເພື່ອຢືນຢັນການບົ່ງມະຕິແລະກໍານົດຂັ້ນຕອນຂອງມະເລັງ. ການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ອາດປະກອບມີ:

• ການກວດຮ່າງກາຍແລະປະຫວັດສາດ: ທ່ານຫມໍຈະຖາມກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານ, ປະຫວັດທາງການແພດ, ແລະປັດໃຈສ່ຽງ.
• ການທົດສອບຮູບພາບ:
  • CT Scan: ໃຫ້ຮູບພາບລາຍລະອຽດຂອງ pancreas ແລະອະໄວຍະວະອ້ອມຂ້າງ.
  • MRI: ນໍາໃຊ້ທົ່ງແມ່ເຫຼັກເພື່ອສ້າງຮູບພາບຂອງກະຕຸກ.
  • endoscopic ultrasound ultrasound (EUs): ໃຊ້ endoscope ທີ່ມີການກວດສອບ ultrasound ເພື່ອເບິ່ງເຫັນ pancreas ແລະໄດ້ຮັບຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອ.
• Biopsy: ຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອແມ່ນເອົາມາຈາກ pancreas ແລະກວດກາພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອຢືນຢັນການມີຂອງຈຸລັງມະເລັງ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດຫຼືການຜ່າຕັດ.
• ການກວດເລືອດ: ການກວດເລືອດສາມາດວັດແທກລະດັບການຄວບຄຸມຂອງສານບາງຊະນິດ, ເຊັ່ນ CA 19-9, ເຊິ່ງສາມາດຍົກສູງຄົນກັບ ມະເລັງໂຣກມະເຮັງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ຖືກຕ້ອງສະເຫມີໄປແລະສາມາດຍົກສູງໄດ້ໃນເງື່ອນໄຂອື່ນໆ.

ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວສໍາລັບ ມະເລັງໂຣກມະເຮັງ

ການປິ່ນປົວສໍາລັບ ມະເລັງໂຣກມະເຮັງ ຂື້ນຢູ່ກັບຂັ້ນຕອນແລະສະຖານທີ່ຂອງມະເລັງ, ພ້ອມທັງສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ. ຕົວເລືອກຕ່າງໆອາດຈະປະກອບມີ:

ການຜ່າຕັດ

ການຜ່າຕັດແມ່ນການປິ່ນປົວຂັ້ນຕົ້ນສໍາລັບການທີ່ສຸດ ມະເລັງໂຣກມະເຮັງ, ຫມາຍຄວາມວ່າເນື້ອງອກສາມາດຖືກໂຍກຍ້າຍອອກຫມົດ. ປະເພດການຜ່າຕັດແມ່ນຂື້ນກັບສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກ:

• ຂັ້ນຕອນ Whipple (PanCetatenDenctomy): ການຜ່າຕັດທີ່ສັບສົນນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖອດຫົວຂອງລໍາໄສ້, ຕ່ອມຂົມ, ແລະສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຖັງນໍ້າບີ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍປົກກະຕິສໍາລັບເນື້ອງອກໃນຫົວຂອງກະຕຸນ.
• ໂຣກຜີວຫນັງ distal: ການຜ່າຕັດນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖອດຫາງຂອງກະຕຸກ, ແລະບາງຄັ້ງກະດູກສັນຫຼັງ. ມັນຖືກໃຊ້ສໍາລັບເນື້ອງອກໃນຫາງຂອງ pancreas.
• Pancreatectomy ທັງຫມົດ: ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເອົາກະເພາະທັງຫມົດ, ເຊິ່ງບໍ່ຄ່ອຍຈະປະຕິບັດຍ້ອນຜົນກະທົບທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ການຍ່ອຍອາຫານແລະລະບຽບການຂອງນ້ໍາຕານໃນເລືອດ.

ເຄມີບໍາບັດ

ເຄມີບໍາບັດໃຊ້ຢາເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເລັງ. ມັນອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ກ່ອນຫຼືຫຼັງການຜ່າຕັດ, ຫຼືເປັນການປິ່ນປົວຂັ້ນຕົ້ນສໍາລັບຂັ້ນສູງ ມະເລັງໂຣກມະເຮັງ. ຢາບໍາລຸງບໍາລຸງລ້ຽງທໍາມະດາທີ່ໃຊ້ໃນການຮັກສາ ມະເລັງໂຣກມະເຮັງ ລວມທັງ Gemcitabine, PacraUxel, ແລະ fluorouracil (5-fu).

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໃຊ້ຄີຫຼັງພະລັງງານສູງເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເລັງ. ມັນອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຫົດເນື້ອງອກກ່ອນການຜ່າຕັດ, ຂ້າຈຸລັງມະເລັງທີ່ຍັງເຫຼືອຢູ່ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຫຼືບັນເທົາອາການ ມະເລັງໂຣກມະເຮັງ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຂອງ beam ພາຍນອກແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີທີ່ສຸດທີ່ໃຊ້ສໍາລັບ ມະເລັງໂຣກມະເຮັງ.

ການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍ

ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າຫມາຍກ່ຽວກັບຢາເສບຕິດກ່ຽວກັບໂມເລກຸນສະເພາະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງມະເລັງແລະຄວາມຢູ່ລອດ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນບາງປະເພດ ມະເລັງໂຣກມະເຮັງ ທີ່ມີພັນທຸກໍາພັນທຸກໍາສະເພາະ. ຍົກຕົວຢ່າງ, Olaparib ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງ parp ທີ່ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນສັດຕູພືດ.

ປ້ອງກັນພູມຕ້ານທານ

ພູມຕ້ານທານຊ່ວຍເຫຼືອມະເລັງໃນລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍ. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍປົກກະຕິ ມະເລັງໂຣກມະເຮັງ ແຕ່ກໍາລັງຖືກສືບສວນໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ. ຢາປ້ອງກັນພູມຕ້ານທານເຊັ່ນ Pumbrogizumab (Keytruda) ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກຂອງ msi-High ມະເລັງໂຣກມະເຮັງ.

ການດູແລ Palliative

ການເບິ່ງແຍງ palliative ສຸມໃສ່ການບັນເທົາອາການແລະການປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດສໍາລັບຄົນທີ່ມີຄວາມກ້າວຫນ້າ ມະເລັງໂຣກມະເຮັງ. ມັນອາດຈະປະກອບມີການຄຸ້ມຄອງຄວາມເຈັບປວດ, ການສະຫນັບສະຫນູນດ້ານໂພຊະນາການ, ແລະການສະຫນັບສະຫນູນດ້ານອາລົມ. ການເບິ່ງແຍງ palliative ສາມາດສະຫນອງໃຫ້ໃນເວທີໃດຫນຶ່ງຂອງ ມະເລັງໂຣກມະເຮັງ.

ດໍາລົງຊີວິດກັບ ມະເລັງໂຣກມະເຮັງ

ດໍາລົງຊີວິດກັບ ມະເລັງໂຣກມະເຮັງ ສາມາດທ້າທາຍ, ທັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະທາງດ້ານອາລົມ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະມີລະບົບການສະຫນັບສະຫນູນທີ່ເຂັ້ມແຂງ, ລວມທັງຄອບຄົວ, ຫມູ່ເພື່ອນ, ຫມູ່ເພື່ອນ, ແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບ. ສະຖາບັນຄົ້ນຄວ້າມະເຮັງ Shandong Bafa ໃຫ້ຂໍ້ມູນແລະທາງເລືອກໃນການຮັກສາທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ, ກະລຸນາປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ. ກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນແລະການໃຫ້ຄໍາປຶກສາກໍ່ສາມາດເປັນປະໂຫຍດໃນການຮັບມືກັບສິ່ງທ້າທາຍຂອງ ມະເລັງໂຣກມະເຮັງ.

ການສະຫນັບສະຫນູນດ້ານໂພຊະນາການຍັງສໍາຄັນສໍາລັບຄົນທີ່ມີ ມະເລັງໂຣກມະເຮັງ. ຫມາກພ້າວມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຍ່ອຍອາຫານ, ແລະການຮັກສາມັກຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຍ່ອຍອາຫານໃຫ້ຖືກຕ້ອງ. ເຮັດວຽກກັບອາຫານສັດທີ່ລົງທະບຽນສາມາດຊ່ວຍໃນການຄຸ້ມຄອງບັນຫາກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍແລະຮັບປະກັນການຂາດສານອາຫານທີ່ພຽງພໍ.

ການຄາດຄະເນສໍາລັບ ມະເລັງໂຣກມະເຮັງ

ການຄາດຄະເນສໍາລັບ ມະເລັງໂຣກມະເຮັງ ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຂັ້ນຕອນຂອງມະເລັງ, ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ, ແລະການຮັກສາທີ່ໄດ້ຮັບ. ການຊອກຄົ້ນຫາແລະການປິ່ນປົວໃນຊ່ວງຕົ້ນໆແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການປັບປຸງໂອກາດຂອງການຢູ່ລອດ. ອີງຕາມການມະເຮັງມະເຮັງອາເມລິກາ, ອັດຕາການຢູ່ລອດ 5 ປີສໍາລັບທ້ອງຖິ່ນ ມະເລັງໂຣກມະເຮັງ ແມ່ນປະມານ 44%, ໃນຂະນະທີ່ອັດຕາການຢູ່ລອດ 5 ປີສໍາລັບຂັ້ນສູງ ມະເລັງໂຣກມະເຮັງ ທີ່ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ອະໄວຍະວະທີ່ຫ່າງໄກປະມານ 3%. [1]

ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍສໍາລັບ ມະເລັງໂຣກມະເຮັງ

ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາທີ່ສືບສວນການຮັກສາໃຫມ່ສໍາລັບ ມະເລັງໂຣກມະເຮັງ. ການເຂົ້າຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການແພດອາດຈະສະຫນອງການເຂົ້າເຖິງການຮັກສາການຕັດທີ່ຍັງບໍ່ທັນມີເທື່ອ. ຖ້າທ່ານສົນໃຈຢາກຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການແພດສໍາລັບ ມະເລັງໂຣກມະເຮັງ, ລົມກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຫຼືຄົ້ນຫາການທົດລອງໃນເວັບໄຊທ໌ຂອງສະຖາບັນຂອງສະຖາບັນແຫ່ງຊາດ. [2]

ສະຫຼຸບຄວາມ

ມະເລັງໂຣກມະເຮັງ ແມ່ນພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ຕ້ອງການການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວທີ່ວ່ອງໄວ. ການເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ, ອາການແລະຕົວເລືອກການປິ່ນປົວສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ບຸກຄົນຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການດູແລຂອງພວກເຂົາ. ສືບຕໍ່ຄົ້ນຄ້ວາແລະຄວາມກ້າວຫນ້າໃນການຮັກສາແມ່ນການປັບປຸງທັດສະນະຂອງຄົນທີ່ມີ ມະເລັງໂຣກມະເຮັງ.

ສະຖິຕິແລະຂໍ້ມູນທີ່ສໍາຄັນ

[1] ມະເຮັງມະເຮັງອາເມລິກາ: https://www.cancer.org/Cancer/types/ypences/pancetatic-daCenis/dagnosis-staging/survival-RATML

[2] ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ: https://www.cance.cov/bov/about-cancer-cancer/Trreatment/Clinal-trials