ມະເຮັງ Pancreas: ຄວາມເຂົ້າໃຈ, ການວິນິດໄສ, ແລະທາງເລືອກການປິ່ນປົວ 

ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ ແມ່ນພະຍາດທີ່ຈຸລັງ malignant ປະກອບຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງ pancreas, ອະໄວຍະວະທີ່ຕັ້ງຢູ່ຫລັງກະເພາະອາຫານ. ການກວດຫາເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບ. ບົດ​ຄວາມ​ນີ້​ສະ​ຫນອງ​ສະ​ພາບ​ລວມ​ທີ່​ສົມ​ບູນ​ແບບ​ຂອງ​ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ, ກວມເອົາສາເຫດຂອງມັນ, ອາການ, ການວິນິດໄສ, ແລະວິທີການປິ່ນປົວຕ່າງໆ, ລວມທັງທາງເລືອກໃນການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ແລະການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍ.

ຄວາມເຂົ້າໃຈ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ

ໝາກ ຂີ້ຫູດແມ່ນຕ່ອມທີ່ມີບົດບາດ ສຳ ຄັນໃນການຍ່ອຍອາຫານແລະການຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານ. ມັນຜະລິດເອນໄຊທີ່ຊ່ວຍທໍາລາຍອາຫານແລະຮໍໂມນເຊັ່ນ insulin ທີ່ຄວບຄຸມລະດັບ glucose. ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ຈຸລັງໃນ pancreas ຂະຫຍາຍຕົວ uncontrollably, ປະກອບເປັນ tumor. ເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້ສາມາດລົບກວນການເຮັດວຽກປົກກະຕິຂອງ pancreas ແລະແຜ່ຂະຫຍາຍໄປພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

ປະເພດຂອງ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ

ປະເພດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ ແມ່ນ adenocarcinoma, ເຊິ່ງເກີດຂື້ນຈາກຈຸລັງ exocrine ທີ່ຜະລິດ enzymes ກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ. ປະເພດທີ່ຫາຍາກລວມມີເນື້ອງອກ neuroendocrine (NETs), ເຊິ່ງພັດທະນາຈາກຈຸລັງທີ່ຜະລິດຮໍໂມນ. NETs ມັກຈະມີການຄາດຄະເນດີກວ່າ adenocarcinomas. ສະຖາບັນຄົ້ນຄ້ວາມະເຮັງ Shandong Baofa ສຸມໃສ່ການຄົ້ນຄວ້າການປິ່ນປົວມະເຮັງປະເພດຕ່າງໆ, ລວມທັງການປ່ຽນແປງທີ່ຫາຍາກເຊັ່ນ tumors neuroendocrine.

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງສໍາລັບ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ

ປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ, ລວມທັງ:

• ການສູບຢາ: ການສູບຢາແມ່ນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນ, ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງສອງຫາສາມເທົ່າ.
• ໂລກອ້ວນ: ການມີນ້ໍາຫນັກເກີນຫຼືໂລກອ້ວນແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບຄວາມສ່ຽງສູງ.
• ພະຍາດເບົາຫວານ: ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານ, ໂດຍສະເພາະປະເພດ 2, ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນ.
• Pancreatitis ຊໍາເຮື້ອ: ການອັກເສບໃນໄລຍະຍາວຂອງ pancreatitis ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ.
• ປະຫວັດຄອບຄົວ: ປະຫວັດຄອບຄົວຂອງ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ ຫຼືບາງໂຣກທາງພັນທຸກໍາສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ.
• ອາຍຸ: ຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຕາມອາຍຸ, ໂດຍກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ຖືກກວດພົບຫຼັງຈາກອາຍຸ 60 ປີ.
• ໂຣກທາງພັນທຸກໍາບາງຢ່າງ: ເງື່ອນໄຂເຊັ່ນໂຣກ pancreatitis ເຊື້ອພະຍາດ, ໂຣກ Lynch, ແລະການກາຍພັນຂອງ BRCA.

ການຮັບຮູ້ອາການຂອງ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ

ໃນ​ໄລ​ຍະ​ຕົ້ນ​ຂອງ​ຕົນ​, ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ ມັກຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການທີ່ສັງເກດເຫັນ. ເມື່ອເນື້ອງອກເຕີບໃຫຍ່, ມັນສາມາດນໍາໄປສູ່:

• ພະຍາດເຫຼືອງ: ຜິວໜັງ ແລະຕາເປັນສີເຫຼືອງ, ມັກຈະເກີດຈາກເນື້ອງອກທີ່ອຸດຕັນທໍ່ນ້ຳບີ.
• ເຈັບທ້ອງ: ເຈັບບໍລິເວນທ້ອງນ້ອຍທີ່ອາດອອກທາງຫຼັງ.
• ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ: ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກທີ່ບໍ່ໄດ້ອະທິບາຍ.
• ສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ: ຮູ້ສຶກອີ່ມໄວ ຫຼື ບໍ່ຢາກກິນອາຫານ.
• ປວດຮາກ ແລະ ຮາກ: ເກີດຈາກເນື້ອງອກກົດຢູ່ກະເພາະອາຫານ.
• ການປ່ຽນແປງໃນນິໄສຂອງລໍາໄສ້: ຖອກທ້ອງຫຼືທ້ອງຜູກ.
• ພະຍາດເບົາຫວານ: ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃຫມ່ຫຼືຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຄວບຄຸມພະຍາດເບົາຫວານທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ.

ການວິນິດໄສ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ

ຖ້າ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ ຖືກສົງໃສ, ການທົດສອບຫຼາຍໆຄັ້ງອາດຈະຖືກປະຕິບັດເພື່ອຢືນຢັນການບົ່ງມະຕິແລະກໍານົດຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງ. ການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບມີ:

• ການກວດຮ່າງກາຍແລະປະຫວັດການ: ທ່ານຫມໍຈະຖາມກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານ, ປະຫວັດທາງການແພດ, ແລະປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ.
• ການ​ທົດ​ສອບ​ຮູບ​ພາບ​:
  • CT Scan: ສະຫນອງຮູບພາບລະອຽດຂອງ pancreas ແລະອະໄວຍະວະອ້ອມຂ້າງ.
  • MRI: ໃຊ້ສະຫນາມແມ່ເຫຼັກເພື່ອສ້າງຮູບພາບຂອງ pancreas.
  • Endoscopic Ultrasound (EUS): ໃຊ້ endoscope ດ້ວຍການສືບສວນ ultrasound ເພື່ອເບິ່ງພາບຂອງ pancreas ແລະໄດ້ຮັບຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອ.
• Biopsy: ຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອແມ່ນເອົາມາຈາກ pancreas ແລະກວດເບິ່ງພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອຢືນຢັນການມີຈຸລັງມະເຮັງ. ນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ໃນລະຫວ່າງການ EUS ຫຼືການຜ່າຕັດ.
• ການກວດເລືອດ: ການກວດເລືອດສາມາດວັດແທກລະດັບຂອງສານບາງຊະນິດ, ເຊັ່ນ CA 19-9, ເຊິ່ງສາມາດສູງຂື້ນໃນຄົນທີ່ມີ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບໍ່ຖືກຕ້ອງສະເຫມີແລະສາມາດຖືກຍົກລະດັບໃນເງື່ອນໄຂອື່ນໆ.

ທາງເລືອກການປິ່ນປົວສໍາລັບ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ

ການປິ່ນປົວສໍາລັບ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ ແມ່ນຂຶ້ນກັບຂັ້ນຕອນແລະສະຖານທີ່ຂອງມະເຮັງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ. ທາງເລືອກອາດຈະປະກອບມີ:

ການຜ່າຕັດ

ການຜ່າຕັດແມ່ນການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍສໍາລັບການ reectable ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າເນື້ອງອກສາມາດໄດ້ຮັບການໂຍກຍ້າຍອອກຫມົດ. ປະເພດຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນຂຶ້ນກັບສະຖານທີ່ຂອງ tumor:

• ຂັ້ນຕອນ Whipple (Pancreaticoduodenectomy): ການຜ່າຕັດສະລັບສັບຊ້ອນນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເອົາຫົວຂອງ pancreas, ບາງສ່ວນຂອງລໍາໄສ້ນ້ອຍ, ຕ່ອມຂົມ, ແລະສ່ວນຫນຶ່ງຂອງທໍ່ນ້ໍາປະປາ. ໂດຍປົກກະຕິມັນຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບ tumors ໃນຫົວຂອງ pancreas ໄດ້.
• Distal Pancreatectomy: ການຜ່າຕັດນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເອົາຫາງຂອງ pancreas ອອກ, ແລະບາງຄັ້ງ spleen. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບ tumors ໃນຫາງຂອງ pancreas ໄດ້.
• Total Pancreatectomy: ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເອົາ pancreas ທັງຫມົດອອກ, ເຊິ່ງບໍ່ຄ່ອຍໄດ້ປະຕິບັດເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ການຍ່ອຍອາຫານແລະການຄວບຄຸມ້ໍາຕານໃນເລືອດ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີໃຊ້ຢາຂ້າຈຸລັງມະເຮັງ. ມັນອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ກ່ອນຫຼືຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຫຼືເປັນການປິ່ນປົວຂັ້ນຕົ້ນສໍາລັບຂັ້ນສູງ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ. ຢາເຄມີບໍາບັດທົ່ວໄປທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ ປະກອບມີ gemcitabine, paclitaxel, ແລະ fluorouracil (5-FU).

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໃຊ້ລັງສີທີ່ມີພະລັງງານສູງເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເຮັງ. ມັນອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຫົດເນື້ອງອກກ່ອນການຜ່າຕັດ, ຂ້າຈຸລັງມະເຮັງທີ່ຍັງເຫຼືອຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຫຼືບັນເທົາອາການກ້າວຫນ້າ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ beam ພາຍນອກແມ່ນປະເພດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີທີ່ໃຊ້ສໍາລັບ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ.

ການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍ

ຢາປິ່ນປົວທີ່ມີເປົ້າຫມາຍແມ່ນແນໃສ່ໂມເລກຸນສະເພາະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເຊນມະເຮັງແລະການຢູ່ລອດ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນບາງປະເພດຂອງ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ ທີ່ມີການກາຍພັນທາງພັນທຸກໍາສະເພາະ. ຕົວຢ່າງ, olaparib ແມ່ນຕົວຍັບຍັ້ງ PARP ທີ່ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການກາຍພັນຂອງ BRCA.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານຊ່ວຍໃຫ້ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງ. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍປົກກະຕິ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ ແຕ່ໄດ້ຖືກສືບສວນໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ຢາເສີມພູມຄຸ້ມກັນເຊັ່ນ pembrolizumab (Keytruda) ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກຂອງ MSI-high. ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ.

ການດູແລຄົນເຈັບ

Palliative care ເນັ້ນໃສ່ການບັນເທົາອາການ ແລະ ປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນທີ່ມີຄວາມກ້າວໜ້າ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ. ມັນອາດຈະປະກອບມີການຈັດການຄວາມເຈັບປວດ, ການສະຫນັບສະຫນູນດ້ານໂພຊະນາການ, ແລະການສະຫນັບສະຫນູນທາງດ້ານຈິດໃຈ. ການ​ດູ​ແລ Palliative ສາ​ມາດ​ສະ​ຫນອງ​ໃຫ້​ຢູ່​ໃນ​ຂັ້ນ​ຕອນ​ຂອງ​ການ​ໃດ​ຫນຶ່ງ​ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ.

ອາໄສຢູ່ກັບ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ

ອາໄສຢູ່ກັບ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ ສາມາດທ້າທາຍໄດ້, ທັງທາງກາຍ ແລະຈິດໃຈ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະມີລະບົບການສະຫນັບສະຫນູນທີ່ເຂັ້ມແຂງ, ລວມທັງຄອບຄົວ, ຫມູ່ເພື່ອນ, ແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບ. ສະຖາບັນຄົ້ນຄ້ວາມະເຮັງ Shandong Baofa ໃຫ້ຂໍ້ມູນແລະທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ມີທ່າແຮງ, ກະລຸນາປຶກສາກັບແພດຂອງທ່ານ. ກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນແລະການໃຫ້ຄໍາປຶກສາຍັງສາມາດເປັນປະໂຫຍດໃນການຮັບມືກັບສິ່ງທ້າທາຍຂອງ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ.

ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານໂພຊະນາການແມ່ນຍັງສໍາຄັນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ. pancreas ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຍ່ອຍອາຫານ, ແລະການປິ່ນປົວມັກຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຍ່ອຍອາຫານຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ການເຮັດວຽກກັບນັກອາຫານທີ່ລົງທະບຽນສາມາດຊ່ວຍຈັດການບັນຫາກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍແລະຮັບປະກັນໂພຊະນາການທີ່ພຽງພໍ.

ການຄາດຄະເນສໍາລັບ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ

ການຄາດຄະເນສໍາລັບ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງ, ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ, ແລະການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ຮັບ. ການກວດຫາໄວ ແລະການປິ່ນປົວແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ການປັບປຸງໂອກາດຂອງການຢູ່ລອດ. ອີງຕາມສະມາຄົມມະເຮັງອາເມລິກາ, ອັດຕາການຢູ່ລອດ 5 ປີສໍາລັບທ້ອງຖິ່ນ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ ແມ່ນປະມານ 44%, ໃນຂະນະທີ່ອັດຕາການຢູ່ລອດ 5 ປີສໍາລັບກ້າວຫນ້າ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ ທີ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ອະໄວຍະວະຫ່າງໄກແມ່ນປະມານ 3%. [1]

ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍສໍາລັບ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ

ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາທີ່ສືບສວນການປິ່ນປົວໃຫມ່ສໍາລັບ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ. ການເຂົ້າຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກອາດຈະສະຫນອງການເຂົ້າເຖິງການປິ່ນປົວແບບຕັດຕໍ່ທີ່ຍັງບໍ່ທັນມີຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ຖ້າຫາກວ່າທ່ານມີຄວາມສົນໃຈໃນການຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍສໍາລັບ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ, ສົນທະນາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຫຼືຊອກຫາການທົດລອງຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ຂອງສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ. [2]

ສະຫຼຸບ

ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ ເປັນພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ຕ້ອງການການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວທັນທີ. ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ, ອາການ, ແລະທາງເລືອກການປິ່ນປົວສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ບຸກຄົນເຮັດການຕັດສິນໃຈຢ່າງມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການດູແລຂອງເຂົາເຈົ້າ. ການຄົ້ນຄວ້າຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະຄວາມກ້າວຫນ້າໃນການປິ່ນປົວແມ່ນການປັບປຸງການຄາດຄະເນສໍາລັບຄົນທີ່ມີ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ.

ສະຖິຕິ ແລະຂໍ້ມູນຫຼັກ

[1​] ສະ​ມາ​ຄົມ​ມະ​ເຮັງ​ອາ​ເມລິ​ກາ​: https://www.cancer.org/cancer/types/pancreatic-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html

[2​] ສະ​ຖາ​ບັນ​ມະ​ເຮັງ​ແຫ່ງ​ຊາດ​: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/clinical-trials