פּאַנקרעאַס קאַנסער: פארשטאנד, דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג אָפּציעס 

פּאַנקרעאַס ראַק איז אַ קרענק אין וואָס מאַליגנאַנט סעלז פאָרעם אין די געוועבן פון די פּאַנקרעאַס, אַן אָרגאַן ליגן הינטער די מאָגן. פרי דיטעקשאַן איז קריטיש פֿאַר עפעקטיוו באַהאַנדלונג. דער אַרטיקל גיט אַ פולשטענדיק איבערבליק פון פּאַנקרעאַס ראַק, קאַווערינג זייַן סיבות, סימפּטאָמס, דיאַגנאָסיס און פאַרשידן באַהאַנדלונג אַפּראָוטשיז, אַרייַנגערעכנט כירורגיש אָפּציעס, קימאָוטעראַפּי, ראַדיאַציע טעראַפּיע און טאַרגעטעד טהעראַפּיעס.

פארשטאנד פּאַנקרעאַס ראַק

די פּאַנקרעאַס איז אַ דריז וואָס פיעסעס אַ וויטאַל ראָלע אין דיידזשעסטשאַן און רעגולירן בלוט צוקער. עס טראגט ענזימעס וואָס העלפֿן צו ברעכן אַראָפּ עסנוואַרג און כאָרמאָונז ווי ינסאַלאַן וואָס קאָנטראָלירן גלוקאָוס לעוועלס. פּאַנקרעאַס ראַק אַקערז ווען סעלז אין די פּאַנקרעאַס וואַקסן אַנקאַנטראָולאַבלי, פאָרמינג אַ אָנוווקס. די טומאָרס קענען אַרייַנמישנ זיך מיט די נאָרמאַל פאַנגקשאַנז פון די פּאַנקרעאַס און פאַרשפּרייטן צו אנדערע טיילן פון דעם גוף.

טייפּס פון פּאַנקרעאַס ראַק

די מערסט פּראָסט טיפּ פון פּאַנקרעאַס ראַק איז אַדענאָקאַרזינאָמאַ, וואָס ערייזאַז פון די עקסאָקרינע סעלז וואָס פּראָדוצירן דיגעסטיווע ענזימעס. רערער טייפּס אַרייַננעמען נעוראָענדאָקרינע טומאָרס (נעץ), וואָס אַנטוויקלען פֿון האָרמאָנע-פּראַדוסינג סעלז. נעטס אָפט האָבן אַ בעסער פּראָגנאָסיס ווי אַדענאָקאַרסינאָמאַס. שאַנדאָנג באַאָפאַ קאַנסער פאָרשונג אינסטיטוט פאָוקיסיז אויף ריסערטשינג טריטמאַנץ פֿאַר פאַרשידן טייפּס פון ראַק, אַרייַנגערעכנט זעלטן ווערייישאַנז ווי נעוראָענדאָקרינע טומאָרס.

ריזיקירן סיבות פֿאַר פּאַנקרעאַס ראַק

עטלעכע סיבות קענען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג פּאַנקרעאַס ראַק, אַרייַנגערעכנט:

• סמאָוקינג: סמאָוקינג איז אַ באַטייטיק ריזיקירן פאַקטאָר, ינקריסינג די ריזיקירן מיט צוויי צו דריי מאָל.
• אַביסאַטי: יבערוואָג אָדער אַביס איז לינגקט צו אַ העכער ריזיקירן.
• צוקערקרענק: מענטשן מיט צוקערקרענק, ספּעציעל טיפּ 2, האָבן אַ געוואקסן ריזיקירן.
• כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס: לאנג-טערמין אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס קענען פאַרגרעסערן די ריזיקירן.
• משפּחה געשיכטע: אַ משפּחה געשיכטע פון פּאַנקרעאַס ראַק אָדער זיכער גענעטיק סינדראָומז קענען פאַרגרעסערן די ריזיקירן.
• עלטער: די ריזיקירן ינקריסיז מיט עלטער, מיט רובֿ קאַסעס דיאַגנאָסעד נאָך עלטער 60.
• זיכער גענעטיק סינדראָומז: טנאָים ווי יערושעדיק פּאַנקרעאַטיטיס, לינטש סינדראָום און BRCA מיוטיישאַנז.

דערקענען די סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַס ראַק

אין די ערשטע סטאַגעס, פּאַנקרעאַס ראַק אָפט טוט נישט פאַרשאַפן באמערקט סימפּטאָמס. ווען דער אָנוווקס וואקסט, עס קען פירן צו:

• דזשאָנדאַס: יעלאָוינג פון די הויט און אויגן, אָפט געפֿירט דורך אַ אָנוווקס בלאַקינג די בייל דאַקט.
• אַבדאָמינאַל פּיין: ווייטיק אין דער אויבערשטער בויך וואָס קען שטראַלן צו די צוריק.
• וואָג אָנווער: אַניקספּליינד וואָג אָנווער.
• אַפּעטיט אָנווער: פילונג געשווינד אָדער נישט וועלן צו עסן.
• עקל און וואַמאַטינג: געפֿירט דורך אַ אָנוווקס דרינגלעך אויף די מאָגן.
• ענדערונגען אין באָוועל געוווינהייטן: שילשל אָדער פאַרשטאָפּונג.
• צוקערקרענק: ניו אָנסעט צוקערקרענק אָדער שוועריקייט קאַנטראָולינג יגזיסטינג צוקערקרענק.

דיאַגנאָסינג פּאַנקרעאַס ראַק

אויב פּאַנקרעאַס ראַק איז סאַספּעקטיד, עטלעכע טעסץ קענען זיין דורכגעקאָכט צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס און באַשטימען די בינע פון די ראַק. די טעסץ קען אַרייַננעמען:

• גשמיות עקסאַם און געשיכטע: דער דאָקטער וועט פרעגן וועגן דיין סימפּטאָמס, מעדיציניש געשיכטע און ריזיקירן סיבות.
• ימאַגינג טעסץ:
  • CT סקאַן: גיט דיטיילד בילדער פון די פּאַנקרעאַס און אַרומיק אָרגאַנס.
  • MRI: ניצט מאַגנעטיק פעלדער צו שאַפֿן בילדער פון די פּאַנקרעאַס.
  • ענדאָסקאָפּיק אַלטראַסאַונד (EUS): ניצט אַן ענדאָסקאָופּ מיט אַן אַלטראַסאַונד זאָנד צו וויזשוואַלייז די פּאַנקרעאַס און באַקומען געוועב סאַמפּאַלז.
• ביאָפּסי: א געוועב מוסטער איז גענומען פון די פּאַנקרעאַס און יגזאַמאַנד אונטער אַ מיקראָסקאָפּ צו באַשטעטיקן דעם בייַזייַן פון ראַק סעלז. דאָס קען זיין געטאן בעשאַס אַן EUS אָדער כירורגיע.
• בלוט טעסץ: בלוט טעסץ קענען מעסטן לעוועלס פון זיכער סאַבסטאַנסיז, אַזאַ ווי CA 19-9, וואָס קענען זיין עלעוואַטעד אין מענטשן מיט פּאַנקרעאַס ראַק. אָבער, די טעסץ זענען נישט שטענדיק פּינטלעך און קענען זיין העכער אין אנדערע באדינגונגען.

באַהאַנדלונג אָפּציעס פֿאַר פּאַנקרעאַס ראַק

באַהאַנדלונג פֿאַר פּאַנקרעאַס ראַק דעפּענדס אויף דער בינע און אָרט פון די ראַק, ווי געזונט ווי דער פּאַציענט 'ס קוילעלדיק געזונט. אָפּציעס קענען אַרייַננעמען:

סערדזשערי

סערדזשערי איז די ערשטיק באַהאַנדלונג פֿאַר רעסעקטאַבלע פּאַנקרעאַס ראַק, טייַטש די אָנוווקס קענען זיין גאָר אַוועקגענומען. דער טיפּ פון כירורגיע דעפּענדס אויף דעם אָרט פון די אָנוווקס:

• ווהיפּפּלע פּראָצעדור (פּאַנקרעאַטיקאָדואָדענעקטאָמי): דעם קאָמפּלעקס כירורגיע ינוואַלווז רימוווינג די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס, טייל פון די קליין קישקע, די גאַל פּענכער, און טייל פון די בייל דאַקט. עס איז טיפּיקלי געניצט פֿאַר טומאָרס אין די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס.
• דיסטאַל פּאַנקרעאַטעקטאָמי: דעם כירורגיע ינוואַלווז רימוווינג די עק פון די פּאַנקרעאַס, און מאל די מילץ. עס איז געניצט פֿאַר טומאָרס אין די עק פון די פּאַנקרעאַס.
• גאַנץ פּאַנקרעאַטעקטאָמי: דאָס ינוואַלווז רימוווינג די גאנצע פּאַנקרעאַס, וואָס איז ראַרעלי דורכגעקאָכט רעכט צו דער באַטייטיק פּראַל אויף דיידזשעסטשאַן און בלוט צוקער רעגולירן.

קימאָוטעראַפּי

קימאָוטעראַפּי ניצט דרוגס צו טייטן ראַק סעלז. עס קען זיין געוויינט איידער אָדער נאָך כירורגיע, אָדער ווי די ערשטיק באַהאַנדלונג פֿאַר אַוואַנסירטע פּאַנקרעאַס ראַק. פּראָסט קימאָוטעראַפּי דרוגס געניצט צו מייַכל פּאַנקרעאַס ראַק אַרייַננעמען געמסיטאַבינע, פּאַקליטאַקסעל און פלואָראָוראַסיל (5-FU).

ראַדיאַציע טעראַפּיע

ראַדיאַציע טעראַפּיע ניצט הויך-ענערגיע שטראַלן צו טייטן ראַק סעלז. עס קען זיין גענוצט צו ייַנשרומפּן טומאָרס איידער כירורגיע, טייטן קיין רוען ראַק סעלז נאָך כירורגיע, אָדער באַפרייַען סימפּטאָמס פון אַוואַנסירטע כירורגיע. פּאַנקרעאַס ראַק. פונדרויסנדיק שטראַל ראַדיאַציע טעראַפּיע איז די מערסט פּראָסט טיפּ פון ראַדיאַציע טעראַפּיע געניצט פֿאַר פּאַנקרעאַס ראַק.

טאַרגעטעד טעראַפּיע

טאַרגעטעד טעראַפּיע דרוגס צילן ספּעציפיש מאַלאַקיולז ינוואַלווד אין ראַק צעל גראָוט און ניצל. די דרוגס קענען זיין געניצט אין זיכער טייפּס פון פּאַנקרעאַס ראַק וואָס האָבן ספּעציפיש גענעטיק מיוטיישאַנז. למשל, אָלאַפּאַריב איז אַ פּאַרפּ ינכיבאַטער וואָס קען זיין געניצט אין פּאַטיענץ מיט BRCA מיוטיישאַנז.

יממונאָטהעראַפּי

יממונאָטהעראַפּי העלפּס די גוף ס ימיון סיסטעם צו קעמפן ראַק. עס איז נישט טיפּיקלי געניצט פֿאַר פּאַנקרעאַס ראַק אָבער איז ינוועסטאַגייטאַד אין קליניש טריאַלס. יממונאָטהעראַפּי דרוגס אַזאַ ווי פּעמבראָליזומאַב (קייטרודאַ) קען זיין וווילטויק אין זעלטן קאַסעס פון MSI-הויך פּאַנקרעאַס ראַק.

פּאַליאַטיוו קער

פּאַליאַטיוו זאָרג פאָוקיסיז אויף ריליווינג סימפּטאָמס און ימפּרוווינג די קוואַליטעט פון לעבן פֿאַר מענטשן מיט אַוואַנסירטע פּאַנקרעאַס ראַק. עס קען אַרייַננעמען ווייטיק פאַרוואַלטונג, נוטרישאַנאַל שטיצן און עמאָציאָנעל שטיצן. פּאַלליאַטיוו זאָרג קענען זיין צוגעשטעלט אין קיין בינע פון פּאַנקרעאַס ראַק.

לעבעדיק מיט פּאַנקרעאַס ראַק

לעבעדיק מיט פּאַנקרעאַס ראַק קענען זיין טשאַלאַנדזשינג, ביידע פיזיקלי און ימאָושנאַלי. עס איז וויכטיק צו האָבן אַ שטאַרק שטיצן סיסטעם, אַרייַנגערעכנט משפּחה, פרענדז און כעלטקער פּראָפעססיאָנאַלס. שאַנדאָנג באַאָפאַ קאַנסער פאָרשונג אינסטיטוט גיט אינפֿאָרמאַציע און פּאָטענציעל באַהאַנדלונג אָפּציעס, ביטע באַראַטנ זיך מיט דיין דאָקטער. שטיצן גרופּעס און קאַונסלינג קענען אויך זיין נוציק אין קאָפּינג מיט די טשאַלאַנדזשיז פון פּאַנקרעאַס ראַק.

נוטרישאַנאַל שטיצן איז אויך קריטיש פֿאַר מענטשן מיט פּאַנקרעאַס ראַק. די פּאַנקרעאַס פיעסעס אַ שליסל ראָלע אין דיידזשעסטשאַן, און באַהאַנדלונג קען אָפט ווירקן די פיייקייט צו דיידזשעסטיד עסנוואַרג רעכט. ארבעטן מיט אַ רעגיסטרירט דייאַטישאַן קענען העלפן פירן דיגעסטיווע ישוז און ענשור טויגן דערנערונג.

פּראָגנאָסיס פֿאַר פּאַנקרעאַס ראַק

די פּראָגנאָסיס פֿאַר פּאַנקרעאַס ראַק וועריז דיפּענדינג אויף די בינע פון די ראַק, דער פּאַציענט 'ס קוילעלדיק געזונט און די באַהאַנדלונג באקומען. פרי דיטעקשאַן און באַהאַנדלונג זענען קריטיש פֿאַר ימפּרוווינג די גיכער פון ניצל. לויט די אמעריקאנער קאַנסער געזעלשאפט, די 5-יאָר ניצל קורס פֿאַר לאָוקאַלייזד פּאַנקרעאַס ראַק איז וועגן 44%, בשעת די 5-יאָר ניצל קורס פֿאַר אַוואַנסירטע פּאַנקרעאַס ראַק וואָס האט פאַרשפּרייטן צו ווייַט אָרגאַנס איז וועגן 3%. [1]

קליניש טריאַלס פֿאַר פּאַנקרעאַס ראַק

קליניש טריאַלס זענען פאָרשונג שטודיום וואָס פאָרשן נייַע טריטמאַנץ פֿאַר פּאַנקרעאַס ראַק. פּאַרטיסאַפּייטינג אין אַ קליניש פּראָצעס קען צושטעלן אַקסעס צו קאַטינג-ברעג טהעראַפּיעס וואָס זענען נאָך נישט וויידלי בנימצא. אויב איר זענט אינטערעסירט אין לערנען מער וועגן קליניש טריאַלס פֿאַר פּאַנקרעאַס ראַק, רעדן צו דיין דאָקטער אָדער זוכן טריאַלס אויף די וועבזייטל פון די נאַשאַנאַל קאַנסער אינסטיטוט. [2]

קיצער

פּאַנקרעאַס ראַק איז אַ ערנסט קרענק וואָס ריקווייערז פּינטלעך דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג. פארשטאנד פון די ריזיקירן סיבות, סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג אָפּציעס קענען העלפֿן מענטשן צו מאַכן ינפאָרמד דיסיזשאַנז וועגן זייער זאָרג. פארבליבן פאָרשונג און אַדוואַנטידזשיז אין באַהאַנדלונג ימפּרוווינג די דערוואַרטונג פֿאַר מענטשן מיט פּאַנקרעאַס ראַק.

שליסל סטאַטיסטיק און אינפֿאָרמאַציע

[1] אמעריקאנער קאַנסער געזעלשאפט: https://www.cancer.org/cancer/types/pancreatic-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html

[2] נאַשאַנאַל קאַנסער אינסטיטוט: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/clinical-trials