Kanseran'ny Pancreas: Fahatakarana, Diagnose ary Safidy Fitsaboana 

Kanseran'ny pancreas dia aretina izay misy sela maloto miforona ao amin'ny vatan'ny pancreas, taova ao ambadiky ny vavony. Tena ilaina ny fitiliana aloha mba hahazoana fitsaboana mahomby. Ity lahatsoratra ity dia manome topimaso feno momba ny homamiadana sarakaty, mirakitra ny antony, ny soritr'aretina, ny aretina ary ny fomba fitsaboana isan-karazany, anisan'izany ny safidy fandidiana, chimiothérapie, fitsaboana taratra, ary fitsaboana nokendrena.

Fahatakarana Kanseran'ny Pancreas

Ny pancreas dia fihary izay manana anjara toerana lehibe amin'ny fandevonan-kanina sy ny fandrindrana ny siramamy ao amin'ny ra. Mamokatra enzymes izay manampy amin'ny famongorana ny sakafo sy ny hormones toy ny insuline izay mifehy ny haavon'ny glucose. Kanseran'ny pancreas mitranga rehefa mitombo tsy voafehy ny sela ao amin'ny sarakaty, ka lasa fivontosana. Ireo fivontosana ireo dia mety hanelingelina ny fiasan'ny pancreas ary miparitaka any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana.

Karazana Kanseran'ny Pancreas

Ny karazana mahazatra indrindra homamiadana sarakaty dia adenocarcinoma, izay avy amin'ny sela exocrine izay mamokatra anzima fandevonan-kanina. Ny karazana tsy fahita firy dia ny fivontosana neuroendocrine (NETs), izay mivoatra avy amin'ny sela mamokatra hormonina. Matetika ny NETs dia manana prognosis tsara kokoa noho ny adenocarcinomas. Ny Shandong Baofa Cancer Research Institute dia mifantoka amin'ny fikarohana fitsaboana amin'ny karazana homamiadana isan-karazany, anisan'izany ny fiovaovana tsy fahita firy toy ny fivontosana neuroendocrine.

Antony mety hampidi-doza ho an'ny Kanseran'ny Pancreas

Antony maromaro no mety hampitombo ny risika hivoatra homamiadana sarakaty, anisan'izany ny:

• Ny fifohana sigara: Ny fifohana sigara dia antony lehibe mety hampidi-doza, mampitombo ny risika avo roa na telo heny.
• Matavy loatra: Ny matavy loatra na ny matavy loatra dia mifandray amin'ny risika ambony kokoa.
• Diabeta: Ny olona voan'ny diabeta, indrindra fa ny karazana 2, dia mitombo ny risika.
• Pancreatitis mitaiza: Mety hampitombo ny risika ny fivontosana maharitra amin'ny sarakaty.
• Tantaram-pianakaviana: Tantaran'ny fianakaviana homamiadana sarakaty na ny aretin'ny fototarazo sasany dia mety hampitombo ny risika.
• Taona: Mitombo ny risika amin'ny taona, ary ny ankamaroan'ny tranga dia voamarina rehefa afaka 60 taona.
• Syndromes génétique sasany: Toe-javatra toy ny pankreatitis manaranaka, aretin'i Lynch, ary fiovan'ny BRCA.

Fahafantarana ny soritr'aretin'ny Kanseran'ny Pancreas

Amin'ny dingana voalohany, homamiadana sarakaty matetika tsy miteraka soritr'aretina miharihary. Rehefa mitombo ny tumor dia mety hitarika amin'ny:

• Jaundice: Mavomavo ny hoditra sy ny maso, matetika vokatry ny fivontosana manakana ny lakandrano.
• Fanaintainan'ny kibo: Fanaintainana eo amin'ny kibo ambony izay mety hipaka any an-damosina.
• Fihenam-bidy: fihenam-bidy tsy fantatra.
• Very ny fahazotoan-komana: Voky haingana na tsy te hihinana.
• Loza sy mandoa: vokatry ny fivontosana manindry ny vavony.
• Fiovana eo amin'ny tsinainy: aretim-pivalanana na fitohanana.
• Diabeta: diabeta vao manomboka na fahasarotana mifehy ny diabeta efa misy.

Diagnosing Kanseran'ny Pancreas

Raha homamiadana sarakaty dia ahiana, misy fitsapana maromaro azo atao mba hanamafisana ny aretina sy hamaritana ny dingan'ny homamiadana. Ireo fitsapana ireo dia mety ahitana:

• Fanadinana ara-batana sy tantara: Hanontanian'ny dokotera ny soritr'aretinao, ny tantaram-pitsaboana ary ny antony mety hampidi-doza anao.
• Fitsapana sary:
  • CT Scan: Manome sary amin'ny antsipiriany momba ny pancreas sy ny taova manodidina.
  • MRI: Mampiasa sahan'andriamby mba hamoronana sarin'ny sarakaty.
  • Endoscopique Ultrasound (EUS): Mampiasa endoscope misy fitsikilovana ultrasound mba hijerena ny pancreas sy hahazoana santionan'ny tavy.
• Biopsy: Ny santionan'ny sela dia alaina avy amin'ny sarakaty ary dinihina amin'ny mikraoskaopy mba hanamarina ny fisian'ny sela homamiadana. Azo atao mandritra ny EUS na fandidiana izany.
• Fitsapana ra: Ny fitsirihana ra dia afaka mandrefy ny haavon'ny akora sasany, toy ny CA 19-9, izay azo ampitomboina amin'ny olona voan'ny aretina. homamiadana sarakaty. Na izany aza, ireo fitsapana ireo dia tsy marina foana ary azo ampitomboina amin'ny toe-javatra hafa.

Safidy fitsaboana ho an'ny Kanseran'ny Pancreas

Fitsaboana ho an'ny homamiadana sarakaty dia miankina amin'ny dingana sy ny toerana misy ny homamiadana, ary koa ny fahasalamana ankapobeny ny marary. Ny safidy dia mety ahitana:

Fandidiana

Ny fandidiana no fitsaboana voalohany amin'ny resection homamiadana sarakaty, midika izany fa azo esorina tanteraka ny fivontosana. Ny karazana fandidiana dia miankina amin'ny toerana misy ny fivontosana:

• Fitsaboana Whipple (Pancreaticoduodenectomy): Ity fandidiana sarotra ity dia ny fanesorana ny lohan'ny pancreas, ny ampahany amin'ny tsina kely, ny gallbladder, ary ny ampahany amin'ny lakandrano. Matetika izy io no ampiasaina amin'ny fivontosana ao amin'ny lohan'ny pancreas.
• Pancreatectomy Distal: Ity fandidiana ity dia ny fanesorana ny rambon'ny pancreas, ary indraindray ny spleen. Ampiasaina amin'ny fivontosana ao amin'ny rambon'ny pancreas izy io.
• Total Pancreatectomy: Tafiditra ao anatin'izany ny fanesorana ny sarakaty manontolo, izay mahalana no atao noho ny fiantraikany lehibe amin'ny fandevonan-kanina sy ny fanaraha-maso ny siramamy ao amin'ny ra.

chimotherapy

Mampiasa fanafody hamonoana sela homamiadana ny chimiothérapie. Azo ampiasaina alohan'ny fandidiana na aorian'ny fandidiana, na ho fitsaboana voalohany ho an'ny efa mandroso homamiadana sarakaty. Fanafody chimiothérapie mahazatra ampiasaina amin'ny fitsaboana homamiadana sarakaty Anisan'izany ny gemcitabine, paclitaxel, ary fluorouracil (5-FU).

Fitsaboana taratra

Ny fitsaboana taratra dia mampiasa taratra mahery vaika hamonoana sela homamiadana. Azo ampiasaina izy io mba hampihenana ny fivontosana alohan'ny fandidiana, hamonoana ireo sela homamiadana tavela aorian'ny fandidiana, na hanamaivanana ny soritr'aretina efa mandroso. homamiadana sarakaty. Ny fitsaboana taratra taratra ivelany no karazana fitsaboana taratra mahazatra indrindra ampiasaina homamiadana sarakaty.

Fitsaboana kendrena

Ny fanafody fitsaboana kendrena dia mikendry molekiola manokana tafiditra amin'ny fitomboan'ny sela homamiadana sy ny fahavelomana. Ireo fanafody ireo dia azo ampiasaina amin'ny karazana homamiadana sarakaty izay manana mutation génétique manokana. Ohatra, olaparib dia inhibitor PARP izay azo ampiasaina amin'ny marary manana fiovan'ny BRCA.

Immunotherapy

Ny immunotherapy dia manampy ny hery fiarovan'ny vatana hiady amin'ny homamiadana. Tsy ampiasaina amin'ny ankapobeny izy io homamiadana sarakaty fa natao fanadihadiana amin'ny fitsapana klinika. Ny fanafody immunotherapy toy ny pembrolizumab (Keytruda) dia mety hahasoa amin'ny tranga tsy fahita firy amin'ny MSI-high. homamiadana sarakaty.

Fikarakarana Palliative

Ny fikarakarana palliative dia mifantoka amin'ny fanalefahana ny soritr'aretina sy ny fanatsarana ny kalitaon'ny fiainana ho an'ny olona efa mandroso homamiadana sarakaty. Mety ho tafiditra ao anatin'izany ny fitantanana fanaintainana, ny fanohanana ara-tsakafo, ary ny fanohanana ara-pihetseham-po. Ny fikarakarana palliative dia azo omena amin'ny dingana rehetra homamiadana sarakaty.

Miaina miaraka Kanseran'ny Pancreas

Miaina miaraka homamiadana sarakaty mety ho sarotra, na ara-batana na ara-pihetseham-po. Zava-dehibe ny fananana rafitra fanohanana matanjaka, ao anatin'izany ny fianakaviana, ny namana ary ny matihanina amin'ny fahasalamana. Ny Shandong Baofa Cancer Research Institute dia manome fampahalalana sy safidy fitsaboana mety, azafady miangavy amin'ny dokoteranao. Ny vondrona mpanohana sy ny torohevitra dia afaka manampy amin'ny fiatrehana ny olan'ny homamiadana sarakaty.

Tena ilaina ihany koa ny fanohanana ara-tsakafo ho an'ny olona voan'ny aretina homamiadana sarakaty. Ny sarakaty dia manana anjara toerana lehibe amin'ny fandevonan-kanina, ary matetika ny fitsaboana dia mety hisy fiantraikany amin'ny fahaiza-mamaky ny sakafo araka ny tokony ho izy. Afaka manampy amin'ny fitantanana ny olana amin'ny fandevonan-kanina sy miantoka ny sakafo sahaza ny fiaraha-miasa amin'ny manam-pahaizana momba ny sakafo.

Prognosis ho an'ny Kanseran'ny Pancreas

Ny prognosis ho an'ny homamiadana sarakaty dia miovaova arakaraka ny dingan'ny homamiadana, ny fahasalaman'ny marary amin'ny ankapobeny, ary ny fitsaboana azo. Ny fitiliana sy ny fitsaboana aloha dia tena ilaina amin'ny fanatsarana ny mety ho velona. Araka ny American Cancer Society, ny taham-pahavelomana 5 taona ho an'ny eo an-toerana homamiadana sarakaty dia eo amin'ny 44%, raha ny taham-pahavelomana 5 taona ho an'ny mandroso homamiadana sarakaty izay niparitaka tany amin'ny taova lavitra dia manodidina ny 3%. [1]

Fitsapana klinika ho an'ny Kanseran'ny Pancreas

Ny fitsapana klinika dia fikarohana fikarohana izay manadihady fitsaboana vaovao ho an'ny homamiadana sarakaty. Ny fandraisana anjara amin'ny fitsapana klinika dia mety manome fahafahana miditra amin'ny fitsaboana manara-penitra izay tsy mbola misy betsaka. Raha te hianatra bebe kokoa momba ny fitsapana klinika ianao homamiadana sarakaty, miresaha amin'ny dokoteranao na mikaroka fitsapana ao amin'ny tranokalan'ny National Cancer Institute. [2]

Famintinana

Kanseran'ny pancreas dia aretina mafy izay mitaky fitiliana sy fitsaboana haingana. Ny fahatakarana ny anton-javatra mety hampidi-doza, ny soritr'aretina ary ny safidy fitsaboana dia afaka manampy ny olona handray fanapahan-kevitra tsara momba ny fikarakarana azy. Ny fikarohana mitohy sy ny fandrosoana amin'ny fitsaboana dia manatsara ny fomba fijerin'ny olona voan'ny aretina homamiadana sarakaty.

Antontanisa fototra sy fampahalalana

[1] American Cancer Society: https://www.cancer.org/cancer/types/pancreatic-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html

[2] National Cancer Institute: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/clinical-trials