ပန်ကရိယကင်ဆာ- နားလည်မှု၊ ရောဂါရှာဖွေမှုနှင့် ကုသမှုရွေးချယ်စရာများ 

ပန်ကရိယကင်ဆာ အစာအိမ်နောက်ဘက်တွင်ရှိသော ပန်ကရိယတစ်ရှူးများတွင် ကင်ဆာဆဲလ်များဖြစ်ပေါ်သည့်ရောဂါဖြစ်သည်။ ထိရောက်သောကုသမှုအတွက် စောစီးစွာသိရှိနိုင်မှုသည် အရေးကြီးပါသည်။ ဤဆောင်းပါးသည် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်ကို ပေးသည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာ၎င်း၏အကြောင်းရင်းများ၊ ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ခွဲစိတ်ရွေးချယ်မှုများ၊ ဓာတုကုထုံး၊ ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့် ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးများအပါအဝင် အမျိုးမျိုးသောကုသမှုနည်းလမ်းများကို အကျုံးဝင်ပါသည်။

နားလည်မှု ပန်ကရိယကင်ဆာ

ပန်ကရိယသည် အစာခြေခြင်းနှင့် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကို ထိန်းညှိရာတွင် အရေးပါသော အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်သည့် ဂလင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ဂလူးကို့စ်အဆင့်ကို ထိန်းချုပ်သည့် အင်ဆူလင်ကဲ့သို့သော အစားအစာနှင့် ဟော်မုန်းများကို ချေဖျက်ရန် ကူညီပေးသည့် အင်ဇိုင်းများကို ထုတ်လုပ်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာ ပန်ကရိယရှိဆဲလ်များသည် အထိန်းအကွပ်မရှိကြီးထွားလာပြီး အကျိတ်တစ်ခုဖြစ်လာသောအခါ ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤအကျိတ်များသည် ပန်ကရိယ၏ ပုံမှန်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို အနှောင့်အယှက်ပေးပြီး ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည်။

အမျိုးအစားများ ပန်ကရိယကင်ဆာ

အဖြစ်အများဆုံးအမျိုးအစား ပန်ကရိယကင်ဆာ adenocarcinoma သည် အစာခြေအင်ဇိုင်းများထုတ်လုပ်သည့် exocrine ဆဲလ်များမှ ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ရှားရှားပါးပါး အမျိုးအစားများတွင် ဟော်မုန်းထုတ်သော ဆဲလ်များမှ ဖြစ်ပေါ်လာသော neuroendocrine အကျိတ်များ (NETs) ပါဝင်သည်။ NET များသည် adenocarcinomas များထက် ပိုမိုကောင်းမွန်သော အလားအလာရှိသည်။ Shandong Baofa Cancer Research Institute သည် neuroendocrine အကျိတ်များကဲ့သို့သော ရှားပါးမျိုးကွဲများအပါအဝင် ကင်ဆာအမျိုးအစားအမျိုးမျိုးအတွက် ကုသနည်းများကို သုတေသနပြုလုပ်ရန် အာရုံစိုက်ထားသည်။

အန္တရာယ်အချက်များ ပန်ကရိယကင်ဆာ

အကြောင်းရင်းများစွာသည် ကြီးထွားမှုအန္တရာယ်ကို တိုးစေနိုင်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာအပါအဝင်၊

• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည် သိသာထင်ရှားသောအန္တရာယ်အချက်တစ်ခုဖြစ်ပြီး အန္တရာယ်ကို နှစ်ကြိမ်မှ သုံးဆအထိတိုးစေသည်။
• အဝလွန်ခြင်း- အဝလွန်ခြင်း သို့မဟုတ် အဝလွန်ခြင်းသည် ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများသည်။
• ဆီးချိုရောဂါ - အထူးသဖြင့်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်ဖြစ်နိုင်ခြေပိုများသည်။
• နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်ခြင်း- ရေရှည်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းမှုအန္တရာယ်ကိုတိုးစေနိုင်သည်။
• မိသားစုရာဇဝင်- မိသားစုသမိုင်း ပန်ကရိယကင်ဆာ သို့မဟုတ် အချို့သော မျိုးရိုးဗီဇရောဂါများသည် ဖြစ်နိုင်ချေကို တိုးစေနိုင်သည်။
• အသက်အရွယ်- အသက် 60 နောက်ပိုင်းတွင် ဖြစ်ပွားမှုအများစုကို ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းဖြင့် အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ ဖြစ်နိုင်ချေပိုများလာသည်။
• အချို့သောမျိုးရိုးဗီဇရောဂါများ- မျိုးရိုးလိုက်သောပန်ကရိယရောင်ခြင်း၊ Lynch syndrome နှင့် BRCA ဗီဇပြောင်းလဲမှုများကဲ့သို့သော အခြေအနေများ။

ရောဂါလက္ခဏာများကို အသိအမှတ်ပြုခြင်း။ ပန်ကရိယကင်ဆာ

၎င်း၏အစောပိုင်းအဆင့်၊ ပန်ကရိယကင်ဆာ မကြာခဏ သိသာထင်ရှားသော လက္ခဏာများ မဖြစ်ပေါ်စေပါ။ အကျိတ်ကြီးထွားလာသည်နှင့်အမျှ၊ ၎င်းသည် အောက်ပါတို့ကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

• အသားဝါခြင်း- သည်းခြေပြွန်ပိတ်ဆို့နေတဲ့အကျိတ်ကြောင့် မကြာခဏဆိုသလို အရေပြားနဲ့ မျက်လုံးတွေ အဝါရောင်ဖြစ်တတ်ပါတယ်။
• Abdominal Pain : ဝမ်းဗိုက်အပေါ်ပိုင်း နာကျင်မှုသည် နောက်ကျောသို့ ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည်။
• ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း- မရှင်းပြနိုင်သော ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း။
• အစားအသောက်ပျက်ခြင်း- ဗိုက်အောင့်ခြင်း သို့မဟုတ် အစာမစားချင်ခြင်း
• ပျို့အန်ခြင်း- အစာအိမ်ပေါ်ရှိ အကျိတ်တစ်ခု ဖိမိခြင်းကြောင့် ဖြစ်တတ်ပါသည်။
• အူလမ်းကြောင်းအလေ့အထများ ပြောင်းလဲခြင်း- ဝမ်းပျက်ခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းချုပ်ခြင်း။
• ဆီးချိုရောဂါ- အသစ်စတင်သော ဆီးချိုရောဂါ သို့မဟုတ် လက်ရှိ ဆီးချိုရောဂါကို ထိန်းချုပ်ရန် ခက်ခဲခြင်း။

ရောဂါရှာဖွေခြင်း။ ပန်ကရိယကင်ဆာ

အကယ်လို့ ပန်ကရိယကင်ဆာ သံသယဖြစ်ဖွယ်ရှိပြီး ရောဂါလက္ခဏာကို အတည်ပြုရန်နှင့် ကင်ဆာ၏အဆင့်ကို ဆုံးဖြတ်ရန် စမ်းသပ်မှုများစွာ ပြုလုပ်နိုင်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုများတွင် ပါဝင်နိုင်သည်-

• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုနှင့် မှတ်တမ်း- ဆရာဝန်သည် သင်၏ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ဆေးမှတ်တမ်းနှင့် အန္တရာယ်အချက်များအကြောင်း မေးမြန်းလိမ့်မည်။
• ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ
  • CT Scan - ပန်ကရိယနှင့် ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ အင်္ဂါများ၏ အသေးစိတ်ပုံများကို ပေးသည်။
  • MRI- ပန်ကရိယ၏ပုံများကိုဖန်တီးရန် သံလိုက်စက်ကွင်းများကို အသုံးပြုသည်။
  • Endoscopic Ultrasound (EUS) - ပန်ကရိယကိုမြင်ယောင်ပြီး တစ်ရှူးနမူနာများရယူရန် အာထရာဆောင်းစုံစမ်းစစ်ဆေးသည့် endoscope ကိုအသုံးပြုသည်။
• အသားစယူစစ်ဆေးခြင်း- တစ်သျှူးနမူနာကို ပန်ကရိယမှထုတ်ယူပြီး ကင်ဆာဆဲလ်များရှိနေခြင်းကို အတည်ပြုရန် အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် စစ်ဆေးသည်။ ၎င်းကို EUS သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း ပြုလုပ်နိုင်သည်။
• သွေးစစ်ဆေးခြင်း- သွေးစစ်ဆေးမှုများသည် CA 19-9 ကဲ့သို့သော အချို့သော အရာဝတ္ထုများ၏ အဆင့်များကို တိုင်းတာနိုင်ပြီး၊ ရှိသူများတွင် မြင့်တက်နိုင်သည့်၊ ပန်ကရိယကင်ဆာ. သို့သော်လည်း ဤစစ်ဆေးမှုများသည် အမြဲတမ်းတိကျမှုမရှိသည့်အပြင် အခြားအခြေအနေများတွင်လည်း မြှင့်တင်နိုင်ပါသည်။

ကုသမှုရွေးချယ်စရာများ ပန်ကရိယကင်ဆာ

ကုသပေးခြင်း ပန်ကရိယကင်ဆာ ကင်ဆာ၏ အဆင့်နှင့် တည်နေရာအပြင် လူနာ၏ အလုံးစုံကျန်းမာရေးအပေါ် မူတည်သည်။ ရွေးချယ်စရာများ ပါဝင်နိုင်သည်-

ခွဲစိတ်မှု

ခွဲစိတ်ခြင်းသည် ပြန်လည်ပြုပြင်နိုင်သော အဓိကကုသမှုဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာအကျိတ်ကို လုံးလုံးဖယ်ရှားနိုင်သည်ဟု ဆိုလိုသည်။ ခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားသည် အကျိတ်၏တည်နေရာပေါ်မူတည်သည်။

• Whipple လုပ်ထုံးလုပ်နည်း (Pancreaticoduodenectomy): ဤရှုပ်ထွေးသောခွဲစိတ်မှုတွင် ပန်ကရိယ၏ဦးခေါင်း၊ အူသိမ်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း၊ သည်းခြေအိတ်နှင့် သည်းခြေပြွန်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းတို့ကို ဖယ်ရှားခြင်းပါဝင်သည်။ ၎င်းကို ပန်ကရိယ၏ဦးခေါင်းရှိ အကျိတ်များအတွက် ပုံမှန်အားဖြင့် အသုံးပြုသည်။
• Distal Pancreatectomy- ဤခွဲစိတ်မှုသည် ပန်ကရိယ၏အမြီးနှင့် တစ်ခါတစ်ရံ သရက်ရွက်ကို ဖယ်ရှားခြင်းပါဝင်သည်။ ပန်ကရိယ၏အမြီးရှိ အကျိတ်များအတွက် အသုံးပြုသည်။
• Total Pancreatectomy- အစာခြေခြင်းနှင့် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ထိန်းညှိမှုအပေါ် သိသာထင်ရှားသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့် လုပ်ဆောင်ခဲသည့် ပန်ကရိယတစ်ခုလုံးကို ဖယ်ရှားခြင်းပါဝင်သည်။

ဓာတုကုထုံး

ဓာတုကုထုံးသည် ကင်ဆာဆဲလ်များကိုသတ်ရန် ဆေးဝါးများကို အသုံးပြုသည်။ ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ သို့မဟုတ် ပြီးနောက် သို့မဟုတ် အဆင့်မြင့်ကုသမှုအတွက် အဓိကအသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာ. ကုသရန် အသုံးများသော ဓာတုကုထုံးများ ပန်ကရိယကင်ဆာ gemcitabine၊ paclitaxel နှင့် fluorouracil (5-FU) တို့ ပါဝင်သည်။

ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည် ကင်ဆာဆဲလ်များကို သတ်ရန် စွမ်းအင်မြင့် ရောင်ခြည်များကို အသုံးပြုသည်။ ခွဲစိတ်မှုမပြုမီ အကျိတ်များကို ကျုံ့သွားစေရန်၊ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ကျန်ရှိသော ကင်ဆာဆဲလ်များကို သတ်ပစ်ရန် သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သော လက္ခဏာများကို သက်သာစေရန် အသုံးပြုနိုင်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာ. External beam ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည် အသုံးအများဆုံး ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးအမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာ.

ပစ်မှတ်ထားကုထုံး

ပစ်မှတ်ထားကုထုံးဆေးများသည် ကင်ဆာဆဲလ်ကြီးထွားမှုနှင့် ရှင်သန်မှုတွင်ပါ၀င်သော သီးခြားမော်လီကျူးများကို ပစ်မှတ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။ ဤဆေးများကို အချို့သောအမျိုးအစားများတွင် အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာ မျိုးရိုးဗီဇ ကွဲပြားမှုများ ရှိသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ olaparib သည် BRCA ဗီဇပြောင်းလဲမှုရှိသောလူနာများတွင်အသုံးပြုနိုင်သော PARP inhibitor ဖြစ်သည်။

Immunotherapy

Immunotherapy သည် ကင်ဆာကို တိုက်ဖျက်ရာတွင် ခန္ဓာကိုယ်၏ ခုခံအားစနစ်ကို အထောက်အကူပြုသည်။ ၎င်းကို ပုံမှန်အားဖြင့် အသုံးမပြုပါ။ ပန်ကရိယကင်ဆာ ဒါပေမယ့် လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေမှာ စုံစမ်းစစ်ဆေးနေပါတယ်။ pembrolizumab (Keytruda) ကဲ့သို့သော ကိုယ်ခံအားကုထုံးဆေးများသည် MSI-high ရှားပါးသောကိစ္စများတွင် အကျိုးပြုနိုင်သည် ပန်ကရိယကင်ဆာ.

Palliative Care

Palliative care သည် ရောဂါလက္ခဏာများကို သက်သာပျောက်ကင်းစေပြီး အဆင့်မြင့်သောသူများ၏ ဘဝအရည်အသွေးကို မြှင့်တင်ပေးသည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာ. ၎င်းတွင် နာကျင်မှုကို စီမံခန့်ခွဲခြင်း၊ အာဟာရ ပံ့ပိုးပေးခြင်းနှင့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပံ့ပိုးမှုတို့ ပါဝင်နိုင်သည်။ Palliative care ကို မည်သည့်အဆင့်တွင်မဆို ပေးနိုင်ပါသည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာ.

အတူနေထိုင်ခြင်း။ ပန်ကရိယကင်ဆာ

အတူနေထိုင်ခြင်း။ ပန်ကရိယကင်ဆာ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာရော စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရော စိန်ခေါ်မှုပါရှိနိုင်ပါတယ်။ မိသားစု၊ သူငယ်ချင်းများနှင့် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကျွမ်းကျင်သူများအပါအဝင် ခိုင်မာသောပံ့ပိုးမှုစနစ်ရှိရန် အရေးကြီးပါသည်။ Shandong Baofa ကင်ဆာသုတေသနဌာနသည် အချက်အလက်နှင့် ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော ကုသမှုရွေးချယ်မှုများကို ပံ့ပိုးပေးသည်၊ ကျေးဇူးပြု၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။ ပံ့ပိုးကူညီရေးအဖွဲ့များနှင့် အကြံဉာဏ်ပေးခြင်းတို့သည် စိန်ခေါ်မှုများကို ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းရာတွင်လည်း အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာ.

အာဟာရ ထောက်ပံ့မှု သည် လူများ အတွက် လည်း အရေးကြီး သည် ပန်ကရိယကင်ဆာ. ပန်ကရိယသည် အစာချေမှုတွင် အဓိကအခန်းကဏ္ဍမှပါဝင်ပြီး ကုသမှုသည် အစာချေဖျက်နိုင်စွမ်းကို မကြာခဏထိခိုက်စေနိုင်သည်။ မှတ်ပုံတင်ထားသော အစားအသောက်ပညာရှင်နှင့် အလုပ်လုပ်ခြင်းသည် အစာခြေလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာများကို စီမံခန့်ခွဲရန်နှင့် လုံလောက်သော အာဟာရရှိစေရန် ကူညီပေးနိုင်သည်။

ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက် ပန်ကရိယကင်ဆာ

ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက် ပန်ကရိယကင်ဆာ ကင်ဆာအဆင့်၊ လူနာ၏အလုံးစုံကျန်းမာရေးနှင့် ကုသမှုခံယူမှုပေါ်မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။ စောစီးစွာ ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့် ကုသခြင်းသည် အသက်ရှင်နိုင်ခြေကို တိုးတက်စေရေးအတွက် အရေးကြီးပါသည်။ American Cancer Society ၏ အဆိုအရ 5 နှစ် အသက်ရှင်နှုန်းသည် ဒေသစံနှုန်းအဖြစ် ပြောင်းလဲခဲ့သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာ 44% ခန့်ရှိပြီး 5 နှစ်ရှင်သန်နှုန်းသည် အဆင့်မြင့်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာ ဝေးကွာသော အင်္ဂါများထံ ပျံ့နှံ့သွားသည်မှာ ၃ ရာခိုင်နှုန်းခန့်ဖြစ်သည်။ [1]

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ ပြုလုပ်ခဲ့ပါတယ်။ ပန်ကရိယကင်ဆာ

Clinical trials များသည် ကုသမှုအသစ်များကို စူးစမ်းလေ့လာသည့် သုတေသနလေ့လာမှုများဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာ. လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင် ပါဝင်ခြင်းသည် တွင်ကျယ်စွာမရရှိနိုင်သေးသော နောက်ဆုံးပေါ်ကုထုံးများကို ရရှိနိုင်မည်ဖြစ်သည်။ စိတ်ပါဝင်စားတယ်ဆိုရင်တော့ ဆေးခန်းစမ်းသပ်မှုတွေ ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။ ပန်ကရိယကင်ဆာသင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ သို့မဟုတ် National Cancer Institute ၏ ဝဘ်ဆိုက်တွင် စမ်းသပ်မှုများကို ရှာဖွေပါ။ [2]

အနှစ်ချုပ်

ပန်ကရိယကင်ဆာ ပြင်းထန်သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီး ချက်ချင်းရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသမှုခံယူရန် လိုအပ်ပါသည်။ အန္တရာယ်ရှိသောအချက်များ၊ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ကုသမှုရွေးချယ်စရာများကို နားလည်ခြင်းသည် လူတစ်ဦးချင်းစီ၏စောင့်ရှောက်မှုနှင့်ပတ်သက်သော အသိဉာဏ်ဖြင့် ဆုံးဖြတ်ချက်များချရာတွင် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ဆက်လက်သုတေသနပြုခြင်းနှင့် ကုသခြင်းတွင် တိုးတက်မှုများသည် လူများအတွက် အမြင်အာရုံကို တိုးတက်စေသည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာ.

အဓိက စာရင်းအင်းနှင့် အချက်အလက်

[1] အမေရိကန်ကင်ဆာအဖွဲ့အစည်း- https://www.cancer.org/cancer/types/pancreatic-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html

[2] အမျိုးသား ကင်ဆာဌာန- https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/clinical-trials