Kasos vėžys: supratimas, diagnozė ir gydymo galimybės 

Kasos vėžys yra liga, kurios metu piktybinės ląstelės formuojasi kasos – organo, esančio už skrandžio – audiniuose. Ankstyvas aptikimas yra labai svarbus veiksmingam gydymui. Šiame straipsnyje pateikiama išsami apžvalga kasos vėžys, apimantis jo priežastis, simptomus, diagnozę ir įvairius gydymo būdus, įskaitant chirurgines galimybes, chemoterapiją, spindulinę terapiją ir tikslinę terapiją.

Supratimas Kasos vėžys

Kasa yra liauka, kuri atlieka gyvybiškai svarbų vaidmenį virškinant ir reguliuojant cukraus kiekį kraujyje. Jis gamina fermentus, kurie padeda skaidyti maistą, ir hormonus, tokius kaip insulinas, kurie kontroliuoja gliukozės kiekį. Kasos vėžys atsiranda, kai kasos ląstelės nekontroliuojamai auga ir susidaro navikas. Šie navikai gali sutrikdyti normalią kasos funkciją ir išplisti į kitas kūno dalis.

Tipai Kasos vėžys

Labiausiai paplitęs tipas kasos vėžys yra adenokarcinoma, kuri atsiranda iš egzokrininių ląstelių, gaminančių virškinimo fermentus. Retesni tipai apima neuroendokrininius navikus (NET), kurie išsivysto iš hormonus gaminančių ląstelių. NET dažnai turi geresnę prognozę nei adenokarcinomos. Shandong Baofa vėžio tyrimų institutas daugiausia dėmesio skiria įvairių vėžio tipų gydymui, įskaitant retus variantus, tokius kaip neuroendokrininiai navikai.

Rizikos veiksniai, skirti Kasos vėžys

Kai kurie veiksniai gali padidinti vystymosi riziką kasos vėžys, įskaitant:

• Rūkymas: rūkymas yra svarbus rizikos veiksnys, padidinantis riziką du ar tris kartus.
• Nutukimas: antsvoris ar nutukimas yra susijęs su didesne rizika.
• Diabetas: Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, ypač 2 tipo, yra didesnė rizika.
• Lėtinis pankreatitas: Ilgalaikis kasos uždegimas gali padidinti riziką.
• Šeimos istorija: šeimos istorija kasos vėžys arba tam tikri genetiniai sindromai gali padidinti riziką.
• Amžius: Rizika didėja su amžiumi, dauguma atvejų diagnozuojami po 60 metų.
• Tam tikri genetiniai sindromai: tokios sąlygos kaip paveldimas pankreatitas, Lynch sindromas ir BRCA mutacijos.

Simptomų atpažinimas Kasos vėžys

Ankstyvosiose stadijose, kasos vėžys dažnai nesukelia pastebimų simptomų. Augant navikui, tai gali sukelti:

• Gelta: odos ir akių pageltimas, dažnai sukeltas naviko, blokuojančio tulžies lataką.
• Pilvo skausmas: viršutinės pilvo dalies skausmas, kuris gali plisti į nugarą.
• Svorio metimas: nepaaiškinamas svorio kritimas.
• Apetito praradimas: greitas sotumo jausmas arba nenoras valgyti.
• Pykinimas ir vėmimas: sukelia auglys, spaudžiantis skrandį.
• Tuštinimosi įpročių pokyčiai: viduriavimas arba vidurių užkietėjimas.
• Diabetas: naujas diabetas arba sunku kontroliuoti esamą diabetą.

Diagnozuojant Kasos vėžys

Jeigu kasos vėžys įtariamas, gali būti atliekami keli tyrimai diagnozei patvirtinti ir vėžio stadijai nustatyti. Šie testai gali apimti:

• Fizinis egzaminas ir istorija: gydytojas paklaus apie jūsų simptomus, ligos istoriją ir rizikos veiksnius.
• Vaizdo testai:
  • CT nuskaitymas: pateikia išsamius kasos ir aplinkinių organų vaizdus.
  • MRT: naudoja magnetinius laukus, kad sukurtų kasos vaizdus.
  • Endoskopinis ultragarsas (EUS): naudojamas endoskopas su ultragarsiniu zondu, kad būtų galima vizualizuoti kasą ir paimti audinių mėginius.
• Biopsija: iš kasos paimamas audinio mėginys ir tiriamas mikroskopu, siekiant patvirtinti vėžio ląstelių buvimą. Tai galima padaryti EUS ar operacijos metu.
• Kraujo tyrimai: kraujo tyrimai gali išmatuoti tam tikrų medžiagų, pvz., CA 19-9, kiekį, kuris gali padidėti žmonėms, sergantiems kasos vėžys. Tačiau šie testai ne visada yra tikslūs ir gali padidėti kitomis sąlygomis.

Gydymo parinktys Kasos vėžys

Gydymas dėl kasos vėžys priklauso nuo vėžio stadijos ir vietos, taip pat nuo bendros paciento sveikatos. Gali būti:

Chirurgija

Chirurgija yra pagrindinis rezekcinio gydymo būdas kasos vėžys, tai reiškia, kad navikas gali būti visiškai pašalintas. Operacijos tipas priklauso nuo naviko vietos:

• Whipple procedūra (Pancreaticoduodenectomy): Ši sudėtinga operacija apima kasos galvos, plonosios žarnos dalies, tulžies pūslės ir tulžies latako pašalinimą. Paprastai jis naudojamas kasos galvos navikams gydyti.
• Distalinė pankreatektomija: šios operacijos metu pašalinama kasos uodega, o kartais ir blužnis. Jis naudojamas kasos uodegoje esantiems navikams.
• Visa pankreatektomija: tai apima visos kasos pašalinimą, o tai retai atliekama dėl didelio poveikio virškinimui ir cukraus kiekio kraujyje reguliavimui.

Chemoterapija

Chemoterapijoje naudojami vaistai, naikinantys vėžines ląsteles. Jis gali būti naudojamas prieš operaciją arba po jos arba kaip pagrindinis gydymas pažengusiems kasos vėžys. Įprasti gydymui naudojami chemoterapiniai vaistai kasos vėžys apima gemcitabiną, paklitakselį ir fluorouracilą (5-FU).

Radiacinė terapija

Radiacinė terapija naudoja didelės energijos spindulius, kad sunaikintų vėžines ląsteles. Jis gali būti naudojamas siekiant sumažinti navikus prieš operaciją, sunaikinti visas likusias vėžines ląsteles po operacijos arba palengvinti pažengusių ligų simptomus kasos vėžys. Išorinė spindulinė terapija yra labiausiai paplitusi spindulinės terapijos rūšis kasos vėžys.

Tikslinė terapija

Tikslinės terapijos vaistai nukreipti į specifines molekules, susijusias su vėžio ląstelių augimu ir išgyvenimu. Šie vaistai gali būti naudojami tam tikroms ligoms gydyti kasos vėžys kurie turi specifinių genetinių mutacijų. Pavyzdžiui, olaparibas yra PARP inhibitorius, kuris gali būti naudojamas pacientams, turintiems BRCA mutacijų.

Imunoterapija

Imunoterapija padeda organizmo imuninei sistemai kovoti su vėžiu. Jis paprastai nenaudojamas kasos vėžys bet yra tiriamas klinikiniuose tyrimuose. Imunoterapiniai vaistai, tokie kaip pembrolizumabas (Keytruda), gali būti naudingi retais aukšto MSI atvejais kasos vėžys.

Paliatyvioji priežiūra

Paliatyvioji priežiūra yra skirta simptomų palengvinimui ir pažengusių žmonių gyvenimo kokybės gerinimui kasos vėžys. Tai gali apimti skausmo valdymą, mitybos palaikymą ir emocinę paramą. Paliatyvioji pagalba gali būti teikiama bet kuriame ligos etape kasos vėžys.

Gyvenimas su Kasos vėžys

Gyvenimas su kasos vėžys gali būti sudėtinga tiek fiziškai, tiek emociškai. Svarbu turėti stiprią paramos sistemą, įskaitant šeimą, draugus ir sveikatos priežiūros specialistus. Shandong Baofa vėžio tyrimų institutas teikia informaciją ir galimas gydymo galimybes, pasitarkite su gydytoju. Paramos grupės ir konsultacijos taip pat gali padėti susidoroti su iššūkiais kasos vėžys.

Mitybos palaikymas taip pat labai svarbus žmonėms, turintiems kasos vėžys. Kasa vaidina pagrindinį vaidmenį virškinant, o gydymas dažnai gali turėti įtakos gebėjimui tinkamai virškinti maistą. Darbas su registruotu dietologu gali padėti valdyti virškinimo problemas ir užtikrinti tinkamą mitybą.

Prognozė dėl Kasos vėžys

Prognozė dėl kasos vėžys skiriasi priklausomai nuo vėžio stadijos, bendros paciento sveikatos ir gauto gydymo. Ankstyvas aptikimas ir gydymas yra labai svarbūs siekiant pagerinti išgyvenimo galimybes. Pasak Amerikos vėžio draugijos, 5 metų išgyvenamumas lokalizuotas kasos vėžys yra apie 44%, o 5 metų išgyvenamumas pažengusiems kasos vėžys kad išplito į tolimus organus, yra apie 3%. [1]

Klinikiniai tyrimai, skirti Kasos vėžys

Klinikiniai tyrimai yra moksliniai tyrimai, kuriuose tiriami nauji gydymo būdai kasos vėžys. Dalyvavimas klinikiniame tyrime gali suteikti prieigą prie pažangiausių gydymo būdų, kurie dar nėra plačiai prieinami. Jei norite sužinoti daugiau apie klinikinius tyrimus kasos vėžys, pasikalbėkite su savo gydytoju arba ieškokite tyrimų Nacionalinio vėžio instituto svetainėje. [2]

Santrauka

Kasos vėžys yra rimta liga, kurią reikia nedelsiant diagnozuoti ir gydyti. Rizikos veiksnių, simptomų ir gydymo galimybių supratimas gali padėti asmenims priimti pagrįstus sprendimus dėl priežiūros. Nuolatiniai tyrimai ir gydymo pažanga gerina žmonių, sergančių kasos vėžys.

Pagrindinė statistika ir informacija

[1] Amerikos vėžio draugija: https://www.cancer.org/cancer/types/pancreatic-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html

[2] Nacionalinis vėžio institutas: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/clinical-trials