Ny fandefasana zava-mahadomelina eo an-toerana ho an'ny homamiadana: torolàlana feno 

Ny fanaterana zava-mahadomelina eo an-toerana ho an'ny homamiadana dia fomba fitsaboana izay mifantoka amin'ny fanafody mivantana ao amin'ny tranonkala fivontosana. Ity fomba ity dia mikendry ny hanamafisana ny fikarakarana fitsaboana mandritra ny fanalefahana ny voka-dratsy sy ny lafiny mahazatra amin'ny fitsaboana fitsaboana nentim-paharazana.

Fampidirana ho an'ny fandefasana zava-mahadomelina eo an-toerana

Ny fitsaboana homamiadana nentim-paharazana toy ny fitsaboana simika dia matetika misy ny fitantanana ny zava-mahadomelina, midika ny fitsangatsanganana ny fanafody manerana ny vatana. Raha mandaitra ny kansera amin'ny sela kansera, io fomba fiasa io dia mety hanimba sela mahasalama ihany koa, ka mitondra fiantraikany lehibe. Ny fandefasana zava-mahadomelina eo an-toerana ho an'ny homamiadana Manolotra fomba fiasa bebe kokoa, manatitra fanafody mivantana amin'ny tranokala fivontosana.

Ity fomba ity dia mety hampiditra teknika isan-karazany, ao anatin'izany:

• Tsindrona mivantana ny zava-mahadomelina ao anaty fivontosana.
• Fametrahana ny fametahana silamo na wafers.
• Ampiasao ny nanoparticle lasoparticle lasoparticle mba hanaterana fanafody manokana amin'ny kansera amin'ny kansera.
• Chemotherapy régional, izay anaovan'ny zava-mahadomelina amin'ny faritra manokana amin'ny vatana misy ny fivontosana.

Tombontsoa amin'ny fandefasana zava-mahadomelina eo an-toerana

Ny fandefasana zava-mahadomelina eo an-toerana ho an'ny homamiadana dia manolotra tombony lehibe maro noho ny fitsaboana ara-tsosialy:

• Mihena ny voka-dratsy: Amin'ny alàlan'ny fifantohana ny zava-mahadomelina ao amin'ny tranokala mivonto, ny fampitana ny tavy mahasalama dia mihena, mitarika ny fiantraikany ratsy sy tsy dia misy fiantraikany ratsy.
• Fitomboan'ny fifantohana zava-mahadomelina ao amin'ny fivontosana: Ny fanaterana eo an-toerana dia mety hahatratra ny fifangaroana zava-mahadomelina kokoa ao anaty fivontosana, mety hanatsara ny fahombiazana.
• Fanatsarana ny kalitaon'ny fiainana: Ny fiantraikany amin'ny lafiny sy ny vokatra azo avy amin'ny fanatsarana dia mety hanatsara ny fiainana ny marary amin'ny marary mandritra ny fitsaboana ny homamiadana.
• Ny mety ho fitsaboana amin'ny fitambaran-tarehy: Ny fanaterana an-toerana dia azo atambatra amin'ny fomba fitsaboana hafa, toy ny fandidiana, ny fitsaboana ny taratra, ary ny fitsaboana fitsaboana sy ny fitsaboana, mba hahatratrarana fiantraikany synergistic.

Teknika ho an'ny fandefasana zava-mahadomelina eo an-toerana

Teknika maro no ampiasaina Ny fandefasana zava-mahadomelina eo an-toerana ho an'ny homamiadana, samy manana ny tombony sy ny fetrany sy ny fetrany manokana:

Tsindrona mivantana

Anisan'izany ny tsindrona mivantana ny zava-mahadomelina ao anaty fivontosana. Fomba tsotra sy somary tsy lafo vidy mety amin'ny fivontosana azo idirana. Ny fitarihana Ultrasound na CT dia azo ampiasaina hiantohana ny fametrahana ny toerana marina. Ny ohatra dia ahitana tsindrona ny virus oncolytic na ny chemotherapeutic agents.

Implants ny zava-mahadomelina sy walf

Ireo fitaovana ireo dia ampiharina ao amin'ny na akaikin'ny fivontosana. Mamoaka ny zava-mahadomelina izy ireo rehefa mandeha ny fotoana, ary ny fiantraikany amin'ny fitsaboana maharitra. Gliadel^? Wafers, misy Carmustine (BCNU), dia ohatra fanta-daza ampiasaina aorian'ny fitrandrahana ny fivontosana ny atidoha.

Nanoparticles

Ny nanoparticles dia singa kely natao hanaterana zava-mahadomelina manokana amin'ny sela kansera. Izy ireo dia afaka miditra amin'ny marika manokana amin'ny alàlan'ny sela kansera, manatsara ny fanangonana zava-mahadomelina ao amin'ny tranonkala fivontosana ary mampihena ny vokatra kendrena. Ny liposome, nanoparticles polymeres, ary ny nanoparticles metoparticles dia matetika ampiasaina.

Regional chemotherapy

Tafiditra amin'izany ny fanatanterahana zava-mahadomelina chemothérapy amin'ny faritra iray ao amin'ny vatana iray misy ny fivontosana. Ohatra misy:

• Infusion hepatic infusion (hai): Nampiasaina mba hikarakarana ny homamiadana amin'ny alàlan'ny famandrihana simika mivantana amin'ny atiny amin'ny alàlan'ny aretin'ny hepatic.
• Chemotherapy intraperitoneal (ip): Zatra ny fitsaboana ny homamiadana ovarianina amin'ny alàlan'ny fametahana ny fitsaboana simika mivantana ao anaty vavonin'ny kibony.
• Fitsipi-panoherana mitoka-monina (ILP): Zatra ny fitsaboana ny melanoma sy ny sarcoma ny rantsan-tongotra amin'ny alàlan'ny fanesorana ny fivezivezen'ny rantsan-kibo ary ny fandefasana simika ambony amin'ny simika mivantana amin'ny faritra voakasik'izany.

Ohatra amin'ny fandefasana zava-mahadomelina eo an-toerana amin'ny fitsaboana homamiadana

Ny fandefasana zava-mahadomelina eo an-toerana ho an'ny homamiadana ampiasaina amin'ny fitsaboana ny karazana homamiadana isan-karazany. Ireto misy ohatra vitsivitsy:

Ny fivontosan'ny atidoha

Gliadel^? Ny Wafers dia napetraka ao amin'ny ati-doha aorian'ny fanesorana ny fandidiana ny gliomas avo lenta. Ireo Waffers ireo dia mamoaka Carmustine (BCNU), fanafody simika, ao anaty lavaka fandidiana, mamono ireo sela homamiadana sisa. Ny fandalinana navoaka tao amin'ny * Journal of Klinika Oncology * dia naneho fa i Gliadel^? Wasfers dia nanatsara ny fahavelomana tamin'ny marary tamin'ny glioomes avo lenta.¹

Homamiadana

Ny Infusion Hepatic Infusion (Hai) dia teknika fitsaboana fitsaboana fitsaboana ampiasaina amin'ny fitsaboana ny homamiadana. Izy io dia tafiditra amin'ny famoahana fanafody simika mivantana amin'ny atiny amin'ny alàlan'ny aretin'ny hepatic, ny lalan-drà lehibe manome ny atiny. Izany dia mamela ny fifantohana avo kokoa amin'ny zava-mahadomelina mba hahatratrarana ny fivontosana raha manamaivana ny voka-dratsy. Ny fandinihana dia naneho fa afaka manatsara ny fivelomana amin'ny marary i Hai amin'ny marary tsy misy kansera tsy miova. Ireo manam-pahaizana Walandong Baofa Cancest Institute Institute Ampiasao betsaka ity teknika ity.

Ovarian homamiadana

Ny chemotherapy inraperitoneal (IP) dia teknikan'ny chemotherapy rezionaly ampiasaina amin'ny fitsaboana ny homamiadana ovarianina. Izy io dia ahitana ny fanatanterahana zava-mahadomelina simika mivantana ao anaty lava-kibo, izay iaretan'ny homamiadana ovarianina matetika. Izany dia mamela ny fifantohana avo kokoa amin'ny zava-mahadomelina mba hahatratrarana ireo sela kansera ao anaty kibo. Ny fandalinana dia naneho fa ny chemotherapy IP dia afaka manatsara ny fahaveloman'ny marary miaraka amin'ny homamiadan'ny Ovarianina.

Fanamby sy torolàlana ho avy

raha Ny fandefasana zava-mahadomelina eo an-toerana ho an'ny homamiadana Manolotra tombony maro, misy ihany koa ny fanamby handresena:

• Fivontosana heterogeneity: Ny sela homamiadana ao anaty fivontosana dia mety ho samy hafa ny fototarazo, ka sarotra aminy ny kendrena tsara ny sela rehetra.
• Fanoherana ny zava-mahadomelina: Ny sela homamiadana dia afaka manohitra ny fanoherana ny fanafody simika, mametra ny fahombiazan'ny fanaterana eo an-toerana.
• Sakana momba ny fandefasana: Ny fivontosana sasany dia sarotra hidirana na manana sakana ara-batana izay misoroka ny zava-mahadomelina tsy hahatratra ny sela kansera.
• Fanamboarana sy sakana mifehy: Ny fampandrosoana sy ny fanamboarana ny rafitra fandefasana zava-mahadomelina eo an-toerana dia mety ho sarotra sy lafo be.

Ny fikarohana ho avy dia mifantoka amin'ny famahana ireo fanamby ireo amin'ny:

• Mamolavola paikady mikendry kokoa mba handresena ny heterogeneité.
• Mampifangaro ny fandefasana zava-mahadomelina miaraka amin'ny fitsaboana hafa, toy ny Immunotherapy sy fitsaboana kendrena, handresena ny fanoherana ny zava-mahadomelina.
• Mamolavola rafitra fandefasana zava-mahadomelina vaovao izay afaka miditra amin'ny fivontosana mahomby kokoa.
• Mamerina ny fanamboarana sy ny fizotran'ny fifehezana ho an'ny rafitra fandefasana zava-mahadomelina.

Famaranana

Ny fandefasana zava-mahadomelina eo an-toerana ho an'ny homamiadana dia fomba fiasa mampanantena izay mety hanatsara ny fitsaboana sy ny fampihenana ny voka-dratsy. Raha mbola mitohy ny fikarohana, io fomba io dia mety hilalao ny anjara toerana lehibe amin'ny fitsaboana homamiadana. Amin'ny alàlan'ny fikendrena zava-mahadomelina mivantana amin'ny tranonkala fivontosana, ny fanaterana eo an-toerana dia afaka manome fanantenana vaovao ho an'ny marary miady amin'ny aretina manimba.

Glossary ny teny

References

1. Westphal, M., Alefan, D. C. C., Bortey, E., Del Mastro, R. F., 习惯, Kieser, M., ary Comb, S. E. (2003). Fitsarana ny fitsaboana simika eo an-toerana misy ny satroka biodegradable (BCNU) Wafers (GLIADEL WASFS) amin'ny marary miaraka amin'ny gliooma maligona voalohany. * Journal of oncology klinika *, * 21 * (24), 4414-4419.