ကင်ဆာအတွက်ဒေသခံမူးယစ်ဆေးဝါးဖြန့်ဝေခြင်း - ပြည့်စုံသောလမ်းညွှန် 

ကင်ဆာရောဂါအတွက်ဒေသခံမူးယစ်ဆေးဝါးဖြန့်ဝေခြင်းသည်အကျိတ်နေရာ၌ဆေးကိုအာရုံစူးစိုက်သောကုသမှုနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ဤနည်းလမ်းသည်အစဉ်လိုက်ဓာတုကုထုံးနှင့်အများအားဖြင့်အများအားဖြင့်စနစ်တကျဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျှော့ချနေစဉ်ကုသမှုဆိုင်ရာထိရောက်မှုကိုမြှင့်တင်ရန်ရည်ရွယ်သည်။

ဒေသခံမူးယစ်ဆေးဝါးဖြန့်ဝေပေးမှုမိတ်ဆက်

ဓာတုကုထုံးကဲ့သို့ရိုးရာကင်ဆာကုသမှုများမကြာခဏစနစ်တကျဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှုပါ 0 င်သည်။ ကင်ဆာဆဲလ်များကိုပစ်မှတ်ထားသည့်အခါဤချဉ်းကပ်မှုသည်ကျန်းမာသောဆဲလ်များကိုလည်းထိခိုက်စေပြီးသိသာထင်ရှားသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ကင်ဆာအတွက်ဒေသခံမူးယစ်ဆေးဝါးဖြန့်ဝေ အကျိတ်နေရာသို့ဆေးသောက်ခြင်းကိုတိုက်ရိုက်ပစ်မှတ်ထားသောချဉ်းကပ်မှုတစ်ခုကမ်းလှမ်းသည်။

ဤနည်းလမ်းသည် - အပါအ 0 င်နည်းစနစ်အမျိုးမျိုးပါ 0 င်နိုင်သည်။

• အကျိတ်သို့မူးယစ်ဆေးဝါးများတိုက်ရိုက်ဆေးထိုး။
• မူးယစ်ဆေးဝါးများ elleting implants သို့မဟုတ် wafers ၏နေရာချထား။
• ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုအထူးသဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသယ်ဆောင်ရန် Targeted NanoParticles ကိုအသုံးပြုခြင်း။
• ဒေသဆိုင်ရာဓာတုကုထုံး, မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်အကျိတ်ပါ 0 င်သည့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏တိကျသော area ရိယာသို့စီမံခန့်ခွဲသည်။

ဒေသတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးဖြန့်ဝေမှု၏အကျိုးကျေးဇူးများ

ကင်ဆာအတွက်ဒေသခံမူးယစ်ဆေးဝါးဖြန့်ဝေ စနစ်တကျကုထုံးများအပေါ်အဓိကအားသာချက်များစွာကိုပေးထားသည်။

• ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျှော့ချ အကျိတ်နေရာ၌မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအာရုံစိုက်ခြင်းအားဖြင့်ကျန်းမာသောတစ်ရှူးများနှင့်ထိတွေ့ခြင်းကိုလျော့နည်းသွားစေပြီးပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနည်းပါးသည်။
• အကျိတ်မှာမူးယစ်ဆေးဝါးအာရုံစူးစိုက်မှုတိုးမြှင့်: ဒေသတွင်းဖြန့်ဝေမှုသည်အကျိတ်အတွင်းရှိမူးယစ်ဆေးဝါးများပိုမိုမြင့်မားနိုင်ပြီးကုသမှုဆိုင်ရာထိရောက်မှုကိုတိုးတက်စေနိုင်သည်။
• ဘဝ၏အရည်အသွေးတိုးတက်ကောင်းမွန်ရေး - ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်တိုးတက်လာသောကုသမှုရလဒ်များသည်ကင်ဆာရောဂါကုသမှုကာလအတွင်းလူနာ၏ဘဝအရည်အသွေးကိုသိသိသာသာမြှင့်တင်ပေးနိုင်သည်။
• ပေါင်းစပ်ကုထုံးများအတွက်အလားအလာ: Synergistic သက်ရောက်မှုများရရှိရန်ဒေသတွင်းခွဲစိတ်ကုသမှု, ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်စနစ်တကျဓာတုကုထုံးတို့ကဲ့သို့သောအခြားကုသမှုပုံစံများနှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။

ဒေသခံမူးယစ်ဆေးဝါးဖြန့်ဝေမှုအတွက်နည်းစနစ်

အများအပြားနည်းစနစ်များအတွက်အသုံးပြုကြသည် ကင်ဆာအတွက်ဒေသခံမူးယစ်ဆေးဝါးဖြန့်ဝေ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အားသာချက်များနှင့်ကန့်သတ်ချက်များနှင့်အတူတစ်ခုချင်းစီ:

တိုက်ရိုက်ထိုး

၎င်းတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအကျိတ်သို့တိုက်ရိုက်ထိုးသွင်းခြင်းပါဝင်သည်။ ၎င်းသည်ရိုးရိုးရှင်းရှင်းနှင့်စျေးနှုန်းချိုသာသောအကျိတ်များအတွက်သင့်လျော်သောစျေးနှုန်းချိုသာသောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ တိကျသောနေရာချထားမှုကိုသေချာစေရန် Ultrasound သို့မဟုတ် CT လမ်းညွှန်ချက်ကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။ ဥပမာများတွင် Oncolytic ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးများသို့မဟုတ်ဓာတုကုထုံးများကိုထိုးသွင်းခြင်းတို့ပါဝင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး elleting implants နှင့် wafers

ဤကိရိယာများသည်အကျိတ်သို့တိုက်ရိုက်သို့မဟုတ်အနီးတွင်တိုက်ရိုက်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုထည့်သွင်းထားသည်။ သူတို့ကဆေးကိုအချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှတဖြည်းဖြည်းဖြည်းဖြည်းချင်းလွှတ်လိုက်ပြီးရေရှည်ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပေးတယ်။ ဂလင်း^? carmustine (BCNU) ပါ 0 င်သည့်ကစားသမားများသည် ဦး နှောက်အကျိတ်များခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်လူသိများသောဥပမာကိုလူသိများသောဥပမာတစ်ခုဖြစ်သည်။

Nanopartic

Nanoparticles သည်ကင်ဆာဆဲလ်များနှင့်အထူးသဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအထူးသဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများပို့ဆောင်ရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသောသေးငယ်သောအမှုန်များဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည်ကင်ဆာဆဲလ်များပေါ်တွင်သတ်သတ်မှတ်မှတ်အမှတ်အသားများကိုပစ်မှတ်ထားရန်အင်ဂျင်နီယာကိုစက်တင်ဘာလတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးများစုဆောင်းခြင်းကိုတိုးမြှင့်ခြင်း, Liposomes, polymeric nanoparticles နှင့်သတ္တု nanoparticles ကိုအသုံးပြုကြသည်။

ဒေသဆိုင်ရာဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု

၎င်းတွင်ဓာတုကုထုံးဆေးများကိုအကျိတ်ပါ 0 င်သည့်ခန္ဓာကိုယ်၏သီးခြားဒေသတစ်ခုတွင်အပ်နှံခြင်းပါဝင်သည်။ ဥပမာများမှာ -

• Hepatic သွေးလွှတ်ကြောပြုတ်ရည် (ဟိုင်): အသည်းကင်ဆာကိုဓာတုကုထုံးကိုအသည်းပေါ်သို့တိုက်ရိုက်ပို့ဆောင်ခြင်းဖြင့်အသုံးပြုခဲ့သည်။
• intraperitoneal chemotherapy (IP): သားအိမ်ကင်ဆာကို 0 င်စားသောအခေါင်းပေါက်ထဲသို့တိုက်ရိုက်အပ်နှံခြင်းဖြင့်သားအိမ်ကုထုံးကိုကုသရန်အသုံးပြုခဲ့သည်။
• အထီးကျန်ခြေလက် (ILP): LIVB ၏စောင်ရေကိုသီးခြားခွဲထုတ်ခြင်းနှင့်ဘေးဒဏ်သင့်ဒေသများသို့တိုက်ရိုက်ဓာတုကုထုံးကိုသန့်ရှင်းသောဆေးများသိုလှောင်ခြင်းအားဖြင့်ခြေလက်အင်္ဂါ၏ melanoma နှင့် sarcoma ကိုကုသရန်အသုံးပြုခဲ့သည်။

ကင်ဆာကုသမှုတွင်ဒေသခံမူးယစ်ဆေးဝါးဖြန့်ဝေခြင်းဥပမာများ

ကင်ဆာအတွက်ဒေသခံမူးယစ်ဆေးဝါးဖြန့်ဝေ အမျိုးမျိုးသောကင်ဆာအမျိုးအစားများ၏ကုသမှုအတွက်အသုံးပြုသည်။ ဤတွင်ဥပမာအနည်းငယ်သာရှိသည်။

ဦး နှောက်ကင်ဆာ

ဂလင်း^? အဆင့်မြင့် gliomas ကိုခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်အိတ်များကို ဦး နှောက်တွင်ထည့်သွင်းထားသည်။ ဤရွေ့ကားဤ wafers သည်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာမူးယစ်ဆေးဝါးကိုခွဲစိတ်ကုသသည့်ဆေးများကိုတိုက်ရိုက်ထုတ်လွှတ်ပြီးကျန်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုသေစေနိုင်သည်။ * လက်တွေ့ကင်ဆာပညာရှင်ဂျာနယ်တွင်ဖော်ပြထားသောလေ့လာမှုတစ်ခု * သည် Gliadel ကိုသရုပ်ပြခဲ့သည်^? အသစ်သောအဆင့်မြင့်သော Gliomas နှင့်အတူလူနာများနှင့်အတူ Wafers သိသိသာသာတိုးတက်လာသော။¹

အသည်းကင်ဆာ

Hepatic Restery Plugusion (Hai) သည်အသည်းကင်ဆာကိုကုသရန်အသုံးပြုသောဒေသဆိုင်ရာဓာတုကုထုံးနည်းစနစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင်အသည်းကိုထောက်ပံ့ပေးသောဟေ့ဟင်ထင်စွာသွေးလွှတ်ကြောမှတစ်ဆင့်ဓာတုကုထုံးဆေးများကိုအသည်းသို့တိုက်ရိုက်အပ်နှံခြင်းပါဝင်သည်။ ၎င်းသည်စနစ်တကျဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျှော့ချနေစဉ်မူးယစ်ဆေးဝါးအလွန်အမင်းအာရုံစူးစိုက်မှုကိုပိုမိုမြင့်မားစေရန်ခွင့်ပြုသည်။ လေ့လာမှုများအရ HA သည်သည်လူနာများအတွက်ရှင်သန်ရပ်တည်ရေးကိုတိုးတက်အောင်လုပ်နိုင်သည်ကိုပြသရန်အလို့ငှာရှင်သန်မှုကိုတိုးတက်စေနိုင်သည်။ မှာကျွမ်းကျင်သူများ Shandong Baofa ကင်ဆာသုတေသနဌာန ကျယ်ပြန့်ဒီ technique ကိုအသုံးပြုပါ။

သားအိမ်ကင်ဆာ

Introperitoneal Chemotherapy (IP) သည်သားဥအိမ်ကင်ဆာကိုကုသရန်အသုံးပြုသောဒေသဆိုင်ရာဓာတုကုထုံးနည်းစနစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင်ဓာတုကုထုံးကိုမူးယစ်ဆေးဝါးများကို 0 င်ရောက်ခြင်းတွင်သားအိမ်ကင်ဆာပျံ့နှံ့လေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည်အစားအသောက်တွင်ကင်ဆာဆဲလ်များသို့ 0 င်ရောက်နိုင်ရန်အတွက်ပိုမိုမြင့်မားသောအာရုံစူးစိုက်မှုပိုမိုမြင့်မားစေရန်ခွင့်ပြုသည်။ လေ့လာမှုများအရ IP Chemorotherapy သည်အဆင့်မြင့်သားအိမ်ကင်ဆာရှိသောလူနာများအတွက်ရှင်သန်မှုကိုတိုးတက်စေနိုင်သည်။

စိန်ခေါ်မှုများနှင့်အနာဂတ်လမ်းညွန်

စဉ် ကင်ဆာအတွက်ဒေသခံမူးယစ်ဆေးဝါးဖြန့်ဝေ အကျိုးကျေးဇူးများစွာပေးထားသောကြောင့်ကျော်လွှားရန်စိန်ခေါ်မှုများရှိသည်။

• ဟိုးအလန်အကျိတ် အကျိတ်တစ်ခုအတွင်းရှိကင်ဆာဆဲလ်များသည်မျိုးရိုးဗီဇကွဲပြားခြားနားပြီးဆဲလ်အားလုံးကိုထိရောက်စွာပစ်မှတ်ထားရန်ခက်ခဲစေသည်။
• မူးယစ်ဆေးဝါးခံနိုင်ရည်: ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်ဓာတုကုထုံးဆေးများကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုခံနိုင်ရည် ရှိ. ဒေသတွင်းပို့ဆောင်ခြင်း၏ထိရောက်မှုကိုကန့်သတ်ထားသည်။
• ပို့ဆောင်မှု အတားအဆီးများ- အချို့သောကင်ဆာများသည်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုကင်ဆာဆဲလ်များအားလုံးသို့ရောက်ရှိခြင်းမှကာကွယ်ရန်တားဆီးသောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအတားအဆီးများကိုရယူရန်ခက်ခဲသည်။
• ထုတ်လုပ်ခြင်းနှင့်စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများအတားအဆီးများ: ဖွံ့ဖြိုးဆဲဒေသတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးဖြန့်ဝေစနစ်များထုတ်လုပ်ခြင်းသည်ရှုပ်ထွေးပြီးအကုန်အကျများနိုင်သည်။

အနာဂတ်သုတေသနသည်ဤစိန်ခေါ်မှုများကိုဖြေရှင်းရန်အာရုံစိုက်သည် -

• ပိုမိုရှုပ်ထွေးသောပစ်မှတ်ထားသည့်နည်းဗျူဟာများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်အကျိတ်လှူဒါန်းမှုကိုကျော်လွှားရန်။
• မူးယစ်ဆေးဝါးခုခံအားစနစ်ကိုကျော်လွှားရန် Immunotherapy နှင့်ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးကဲ့သို့သောအခြားကုထုံးများဖြင့်အခြားကုထုံးများဖြင့်အခြားကုထုံးများနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်း။
• မူးယစ်ဆေးဝါးဖြန့်ဖြူးရေးစနစ်အသစ်များကိုပိုမိုထိရောက်စွာထိုးဖောက်နိုင်သည့်မူးယစ်ဆေးဝါးဖြန့်ဝေသောစနစ်များကိုရေးဆွဲခြင်း။
• ထုတ်လုပ်ခြင်းနှင့်စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများများကိုဒေသတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးဖြန့်ဝေစနစ်များအတွက်လုပ်ခြင်း။

ကောက်ချက်

ကင်ဆာအတွက်ဒေသခံမူးယစ်ဆေးဝါးဖြန့်ဝေ ကုသမှုခံယူမှုပိုမိုကောင်းမွန်စေရန်နှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျှော့ချနိုင်သည့်အလားအလာကောင်းသည့်ချဉ်းကပ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ သုတေသနဆက်လက်ပြုလုပ်နေစဉ်ဤနည်းလမ်းသည်ကင်ဆာကုထုံးတွင်ပိုမိုအရေးကြီးသောအခန်းကဏ် play မှပါဝင်နိုင်ဖွယ်ရှိသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအကျိတ်နေရာသို့တိုက်ရိုက်ပစ်မှတ်ထားခြင်းအားဖြင့်ဒေသတွင်းဖြန့်ဝေမှုသည်ဤအကြီးအကျယ်ရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးလူနာများအတွက်မျှော်လင့်ချက်အသစ်ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဝေါဟာရများ၏ဝေါဟာရ

ကိုးကားခြင်း

1. WestPhal, M. , Hilt, D. C. , Bortey, အီး, Del Mastro, R. F. , R. F. , 习惯, KE. , KE. , KE. , KE. , KEF, အဓိကကင်မရာ glioma နှင့်အတူလူနာများအတွက်ဆွေးမြေ့ပျက်စီးနိုင်သည့် carmustine (bcnu) wafers (gliadel wafers) ဖြင့်ဒေသခံဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု (BCNU တို့က) တို့ဖြင့်ဓာတုကုထုံး (Gliadel Wafers) ဖြင့်အဆင့် 3 စမ်းသပ်မှု။ * လက်တွေ့ကင်ဆာဗေဒ *, * 21 * (24), 4414-4419 ။