Te Tukunga Taauau Mo Nga Waahanga Mo Te Matepukupuku: He Aratohu Matatoa 

Ko te tuku rongoa a-rohe mo te mate pukupuku he huarahi maimoatanga e aro tika ana te rongoa ki te waahi pukupuku. Ko te whainga o tenei tikanga ki te whakarei ake i te kaha o te maimoatanga me te whakaiti i nga paanga taha punaha e pa ana ki te chemotherapy tuku iho.

Kupu Whakataki ki te Tukunga Taaru-a-rohe

Ko nga maimoatanga mate pukupuku tawhito penei i te chemotherapy he maha nga wa e uru ana ki te whakahaere tarukino punaha, ko te tikanga ka haere te rongoa puta noa i te tinana. Ahakoa e whai hua ana ki te aro ki nga pūtau mate pukupuku, ka taea ano e tenei huarahi te whakakino i nga pūtau hauora, ka puta nga paanga kino. Ko te tuku rongoa mo te mate pukupuku he huarahi whai kiko ake, he tuku rongoa ki te waahi pukupuku.

Ka taea e tenei tikanga te whakauru i nga momo tikanga, tae atu ki:

• Te werohanga tika o nga raau taero ki te puku.
• Te tuunga o nga whakaurunga whakangao i te tarukino, te angiangi ranei.
• Te whakamahi i nga matūriki nano hei tuku i nga raau taero ki nga pūtau mate pukupuku.
• Te chemotherapy a-rohe, ka tukuna nga raau taero ki tetahi waahi motuhake o te tinana kei roto te pukupuku.

Nga Painga o te Tukunga Taaru-a-rohe

Ko te tuku rongoa mo te mate pukupuku He maha nga painga nui i runga i nga rongoa punaha:

• Nga Painga taha Whakaiti: Ma te whakakorikori i te rongoa ki te waahi pukupuku, ka iti te rongo ki nga kopa hauora, ka iti ake nga paanga kino.
• Te whakanui ake i te kaha o te rongoa ki te pukupuku: Ka taea e te tukunga a-rohe te nui ake o nga rongoa rongoa i roto i te puku, ka pai ake pea te whaihua o te maimoatanga.
• Kua pai ake te oranga o te hunga mate: Ko te whakaheke i nga paanga o te taha me te pai ake o nga hua maimoatanga ka taea te whakanui ake i te kounga o te oranga o te manawanui i te wa o te maimoatanga mate pukupuku.
• Ka taea mo nga maimoatanga whakakotahi: Ka taea te whakakotahi i te tuku-a-rohe me etahi atu tikanga maimoatanga, penei i te pokanga, te whakamaarama iraruke, me te chemotherapy nahanaha, ki te whakatutuki i nga paanga mahi tahi.

Nga Tikanga mo te Tukunga Rongoa-a-rohe

He maha nga tikanga e whakamahia ana mo te tuku rongoa mo te mate pukupuku, me ona ake painga me ona herenga:

Werohanga Tika

Ko te whakauru tika i te tarukino ki roto i te puku. He tikanga ngawari me te iti te utu e tika ana mo nga pukupuku e waatea ana. Ka taea te whakamahi i te arataki ultrasound, CT ranei hei whakarite i te tuunga tika. Ko etahi tauira ko te werohanga o nga wheori oncolytic me nga rongoa chemotherapeutic.

Nga Whakamuku Taauau me nga Wafers

Ko enei taputapu ka whakauruhia ki roto, ki te tata ranei ki te puku. Ka tukuna e ratou te rongoa i roto i te waa, ka mau tonu te hua whakaora. Gliadel^? he angiangi, kei roto te carmustine (BCNU), he tauira rongonui i whakamahia i muri i te tangohanga o nga pukupuku roro.

Matūriki nano

Ko nga matūriki nano he matūriki iti i hangaia hei tuku raau taero ki nga pūtau mate pukupuku. Ka taea te hangai ki te whai i nga tohu motuhake ki nga pūtau mate pukupuku, te whakanui ake i te whakaemi tarukino ki te waahi puku me te whakaiti i nga paanga o waho. Ko nga liposomes, nga matūriki polymeric, me nga matūriki whakarewa e whakamahia nuitia ana.

Te whakamaarama haumanu a-rohe

Kei roto i tenei ko te tuku rongoa rongoa ki tetahi rohe motuhake o te tinana kei roto te puku. Ko nga tauira ko:

• Hepatic Arery Infusion (HAI): Ka whakamahia ki te rongoa i te mate pukupuku ate ma te tuku i te chemotherapy tika ki te ate ma te ate ate ate.
• Ko te Whakamaora Hauora (IP): Ka whakamahia ki te rongoa i te mate pukupuku ovarian ma te tuku i te chemotherapy ki roto i te kohanga puku.
• Whakawhanawhanga Rengarenga (ILP): Ka whakamahia ki te rongoa i te melanoma me te sarcoma o nga peka ma te wehe i te tohanga o te peka me te tuku i nga pota teitei o te chemotherapy tika ki te waahi kua pa.

Nga Tauira o te Tukunga Taaru-a-rohe i roto i te Tiaki Mate pukupuku

Ko te tuku rongoa mo te mate pukupuku ka whakamahia ki te maimoatanga o nga momo mate pukupuku. Anei etahi tauira:

Nga pukupuku roro

Gliadel^? ka whakatohia nga angiangi ki roto i te roro i muri i te tangohanga o nga gliomas teitei. Ka tukuna e enei angiangi te carmustine (BCNU), he rongoa whakamaaramatanga, ki roto tonu i te kohanga pokanga, ka patu i nga toenga mate pukupuku. He rangahau i whakaputaina i roto i te *Journal of Clinical Oncology* i whakaatu ko Gliadel^? i tino pai ake te oranga o nga angiangi i roto i nga turoro me nga gliomas taumata teitei.¹

Te mate pukupuku ate

Ko te whaowhia o te ate ate ate (HAI) he tikanga haumanu a-rohe hei rongoa i te mate pukupuku ate. Ko te tuku atu i nga raau taero chemotherapy ki te ate ma te ate ate ate, te ipu toto matua e tuku ana ki te ate. Ma tenei ka taea e nga kohinga teitei ake o te raau taero ki te tae ki te puku i te wa e whakaitihia ana nga paanga kino. Kua whakaatuhia e nga rangahau ka taea e te HAI te whakapai ake i te oranga o nga turoro me te mate pukupuku ate kaore e taea te rongoa. Ko nga tohunga i Shandong Baofa Cancer Research Institute whakamahia nuitia tenei tikanga.

Te mate pukupuku ovarian

Ko te whakamaarama haumanu (IP) he tikanga haumanu a-rohe e whakamahia ana hei rongoa i te mate pukupuku ovarian. Ko te tuku i nga raau taero chemotherapy ki roto i te kohao puku, ka horapa te mate pukupuku ovarian. Ma tenei ka taea e nga kohinga teitei ake o te tarukino te tae ki nga pūtau mate pukupuku i roto i te kopu. Kua whakaatuhia e nga rangahau ka taea e te chemotherapy IP te whakapai ake i te oranga o nga turoro me te mate pukupuku ovarian matatau.

Nga wero me nga ahunga a meake nei

Ahakoa te tuku rongoa mo te mate pukupuku He maha nga painga, he wero ano hoki hei wikitoria:

• Tumor Heterogenity: Ko nga pūtau mate pukupuku kei roto i te puku ka rereke te ira, he uaua ki te aro tika ki nga pūtau katoa.
• Ātete Taakaro: Ka taea e nga pūtau mate pukupuku te whakawhanake i te parenga ki nga raau taero chemotherapy, ka whakaiti i te whai huatanga o te tukunga o te rohe.
• Arai Tukunga: Ko etahi o nga pukupuku he uaua ki te uru atu, he arai tinana ranei e kore ai e tae atu nga raau taero ki nga pūtau mate pukupuku katoa.
• Te Hanganga me te Ture Whakahaere: Ko te whakawhanake me te hanga i nga punaha tuku rongoa ka taea te uaua me te utu.

Ko nga rangahau a meake nei e arotahi ana ki te whakatutuki i enei wero ma te:

• Te whakawhanake i nga rautaki whakangao matatau ki te hinga i te rerekeetanga o te puku.
• Ko te whakakotahi i te tuku raau taero ki te rohe me etahi atu rongoa, penei i te immunotherapy me te whakamaarama i whaaia, ki te hinga i te aukati tarukino.
• Te whakawhanake i nga punaha tuku rongoa hou ka kaha ake te kuhu ki nga pukupuku.
• Te whakatikatika i nga mahi whakangao me nga tikanga whakahaere mo nga punaha tuku rongoa a-rohe.

Whakamutunga

Ko te tuku rongoa mo te mate pukupuku he huarahi whai hua ka taea te whakapai ake i te kaha o te maimoatanga me te whakaiti i nga paanga taha. I te wa e haere tonu ana te rangahau, ka kaha ake pea tenei tikanga ki te rongoa mate pukupuku. Ma te aro tika ki nga raau taero ki te waahi pukupuku, ka taea e te tuku a-rohe te tumanako hou mo nga turoro e whawhai ana i tenei mate kino.

Papakupu o nga Kupu

Tohutoro

1. Westphal, M., Hilt, D. C., Bortey, E., Del Mastro, R. F., 习惯, Kieser, M., & Combs, S. E. (2003). He whakamatautau mo te wahanga 3 o te chemotherapy o te rohe me nga wafers carmustine (BCNU) biodegradable (Gliadel wafers) i roto i nga turoro me te glioma kino tuatahi. *Journal of Clinical Oncology*, *21*(24), 4414-4419.