ການສົ່ງຢາເສບຕິດໃນທ້ອງຖິ່ນສໍາລັບມະເລັງ: ຄູ່ມືທີ່ສົມບູນແບບ 

ການຈັດສົ່ງຢາເສບຕິດໃນທ້ອງຖິ່ນສໍາລັບມະເລັງແມ່ນວິທີການປິ່ນປົວທີ່ສຸມໃສ່ການໃຊ້ຢາໂດຍກົງທີ່ສະຖານທີ່ Tumor. ວິທີການນີ້ມີຈຸດປະສົງເພື່ອເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງການຮັກສາໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບໍາບັດດ້ວຍການບໍາບັດແບບດັ້ງເດີມ.

ການແນະນໍາກ່ຽວກັບການຈັດສົ່ງຢາເສບຕິດໃນທ້ອງຖິ່ນ

ການປິ່ນປົວໂຣກມະເລັງແບບດັ້ງເດີມເຊັ່ນການບໍາບັດດ້ວຍການບໍາບັດດ້ວຍການບໍລິຫານເປັນລະບົບ, ຫມາຍຄວາມວ່າຢາເດີນທາງໄປທົ່ວຮ່າງກາຍ. ໃນຂະນະທີ່ມີປະສິດທິຜົນໃນການວາງແຜນຈຸລັງມະເລັງ, ວິທີການນີ້ຍັງສາມາດເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ນໍາໄປສູ່ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ສໍາຄັນ. ການສົ່ງຢາເສບຕິດໃນທ້ອງຖິ່ນສໍາລັບມະເລັງ ສະເຫນີວິທີການທີ່ຖືກເປົ້າຫມາຍຫຼາຍກວ່າ, ໃຫ້ສົ່ງຢາໂດຍກົງກັບສະຖານທີ່ເນື້ອງອກ.

ວິທີການນີ້ສາມາດກ່ຽວຂ້ອງກັບເຕັກນິກຕ່າງໆ, ລວມທັງ:

• ການສີດຢາໂດຍກົງເຂົ້າໃນເນື້ອງອກ.
• ການຈັດວາງການຝັງເຂັມຫຼືເຄື່ອງຫຼີ້ນຢາ.
• ການໃຊ້ nanoparticles ທີ່ຖືກເປົ້າຫມາຍເພື່ອສົ່ງຢາເສບຕິດໂດຍສະເພາະກັບຈຸລັງມະເລັງ.
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍການບໍາບັດລະດັບພາກພື້ນ, ບ່ອນທີ່ຢາເສບຕິດຖືກຄຸ້ມຄອງໃນພື້ນທີ່ສະເພາະຂອງຮ່າງກາຍທີ່ມີເນື້ອງອກ.

ຜົນປະໂຫຍດຂອງການຈັດສົ່ງຢາເສບຕິດໃນທ້ອງຖິ່ນ

ການສົ່ງຢາເສບຕິດໃນທ້ອງຖິ່ນສໍາລັບມະເລັງ ສະເຫນີຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ສໍາຄັນຫຼາຍຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບ:

• ຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງ: ໂດຍການສຸມໃສ່ຢາທີ່ສະຖານທີ່ເນື້ອງອກ, ການສໍາຜັດກັບເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບດີໄດ້ຖືກຫຼຸດຜ່ອນ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງຫນ້ອຍລົງແລະຫນ້ອຍ.
• ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຢາເສບຕິດທີ່ Tumor: ການຈັດສົ່ງໃນທ້ອງຖິ່ນສາມາດບັນລຸຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຢາທີ່ມີເນື້ອໃນພາຍໃນເນື້ອງອກ, ການປັບປຸງປະສິດຕິພາບການຮັກສາ.
• ປັບປຸງຄຸນນະພາບດ້ານຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ: ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຫຼຸດລົງແລະຜົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງສາມາດເພີ່ມປະສິດທິພາບຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບໃນລະຫວ່າງການຮັກສາມະເລັງ.
• ທ່າແຮງສໍາລັບການບໍາບັດປະສົມປະສານ: ການຈັດສົ່ງໃນທ້ອງຖິ່ນສາມາດປະສົມກັບຮູບແບບການປິ່ນປົວອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ແລະການບໍາບັດລະບົບລະບົບ, ເພື່ອບັນລຸຜົນກະທົບຈາກລະບົບ.

ເຕັກນິກການຈັດສົ່ງສິນຄ້າຂອງທ້ອງຖິ່ນ

ເຕັກນິກຫຼາຍຢ່າງແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບ ການສົ່ງຢາເສບຕິດໃນທ້ອງຖິ່ນສໍາລັບມະເລັງ, ແຕ່ລະຂໍ້ໄດ້ປຽບແລະຂໍ້ຈໍາກັດຂອງຕົນເອງ:

ການສີດໂດຍກົງ

ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສັກຢາເສບຕິດໂດຍກົງໃສ່ໃນເນື້ອງອກ. ມັນເປັນວິທີທີ່ລຽບງ່າຍແລະຂ້ອນຂ້າງລາຄາບໍ່ແພງທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບເນື້ອງອກທີ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້. ການຊີ້ນໍາ Ultrasound ຫຼື CT ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຮັບປະກັນການຈັດວາງທີ່ຖືກຕ້ອງ. ຕົວຢ່າງລວມມີການສັກຢາໄວຣັສ oncolytic ຫຼືຕົວແທນ chemotherapeutic.

ການຝັງເຂັມແລະເຄື່ອງຫຼີ້ນທີ່ມີຊື່ສຽງ

ອຸປະກອນເຫຼົ່ານີ້ຖືກຜ່າຕັດໃສ່ໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນຫຼືໃກ້ກັບເນື້ອງອກ. ພວກເຂົາປ່ອຍຢາເສບຕິດຊ້າໆຕາມເວລາ, ສະຫນອງຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ຍືນຍົງ. gliadel^? wafers, ມີ carmustine (bcnu), ແມ່ນຕົວຢ່າງທີ່ມີຊື່ສຽງທີ່ໃຊ້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ tumors ສະຫມອງ.

nanoparticles

NanopAparticles ແມ່ນອະນຸພາກນ້ອຍໆທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອສົ່ງຢາເສບຕິດໂດຍສະເພາະເຂົ້າໃນຈຸລັງມະເລັງ. ພວກເຂົາສາມາດໄດ້ຮັບການອອກແບບໃຫ້ເປົ້າຫມາຍເຄື່ອງຫມາຍສະເພາະໃນຈຸລັງມະເລັງ, ເສີມຂະຫຍາຍການສະສົມຢາໃນສະຖານທີ່ TUMORE ແລະຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບ. Liposomes, polyermere nanoparticles, ແລະ nanoparticles ໂລຫະແມ່ນໃຊ້ທົ່ວໄປ.

ການບໍາບັດທາງເຄມີໃນພາກພື້ນ

ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສົ່ງຢາບໍາລຸງຮັກສາດ້ວຍການບໍາບັດດ້ວຍຕົວແທນຂອງຮ່າງກາຍທີ່ມີເນື້ອງອກ. ຕົວຢ່າງລວມມີ:

• ການ້ໍາຕົ້ມເສັ້ນເລືອດຕັບອັກເສບ (HAI): ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງຕັບໂດຍການສົ່ງສານບໍາບັດດ້ວຍການບໍາບັດດ້ວຍດ້ວຍຕັບໂດຍຜ່ານຕັບໂດຍຜ່ານເສັ້ນປະສາດ hepatic.
• ການບໍາບັດດ້ວຍເຄມີ (IP): ໃຊ້ໃນການຮັກສາມະເຮັງຮວຍໄຂ່ໂດຍການຈັດສົ່ງເຄມີບໍາບັດໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນທ້ອງທ້ອງ.
• ຄວາມຖີ່ຂອງແຂນຂາທີ່ໂດດດ່ຽວ (ILP): ໃຊ້ໃນການຮັກສາ melanoma ແລະ sarcoma ຂອງແຂນຂາໂດຍການສະກັດກັ້ນການຫມູນວຽນຂອງແຂນຂາແລະສົ່ງສານບໍາບັດດ້ວຍການບໍາບັດດ້ວຍດ້ວຍການບໍາບັດດ້ວຍຄວາມສູງ.

ຕົວຢ່າງຂອງການຈັດສົ່ງຢາເສບຕິດໃນທ້ອງຖິ່ນໃນການຮັກສາມະເລັງ

ການສົ່ງຢາເສບຕິດໃນທ້ອງຖິ່ນສໍາລັບມະເລັງ ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວຂອງປະເພດມະເຮັງຕ່າງໆ. ນີ້ແມ່ນຕົວຢ່າງຈໍານວນຫນຶ່ງ:

tumors ສະຫມອງ

gliadel^? wafers ແມ່ນຖືກຝັງຢູ່ໃນສະຫມອງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດການໂຍກຍ້າຍຂອງຊັ້ນສູງສູງ. wafers ເຫຼົ່ານີ້ປ່ອຍຕົວ carmustine (BCNU), ຢາບໍາລຸງລ້ຽງ, ໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນຢູ່ຕາມໂກນໃນການຜ່າຕັດ, ຂ້າຈຸລັງມະເລັງທີ່ຍັງເຫຼືອ. ການສຶກສາທີ່ເຜີຍແຜ່ໃນວາລະສານ * ວາລະສານຂອງ Oncology ທາງດ້ານການຊ່ວຍ * ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ gliadel^? Wafers ໄດ້ຮັບການປັບປຸງຄວາມຢູ່ລອດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສະຫວ່າງສູງທີ່ຖືກກວດສອບໃຫມ່.¹

ມະເຮັງຕັບ

້ໍາຕົ້ມຂອງ Hepatic Skillery (Hai) ແມ່ນເຕັກນິກການບໍາບັດດ້ວຍການບໍາບັດດ້ວຍການບໍາບັດດ້ວຍການບໍາບັດດ້ວຍການບໍາບັດດ້ວຍການບໍາບັດທາງເຄມີທີ່ໃຊ້ໃນການຮັກສາມະເຮັງຕັບ. ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການສົ່ງຢາເຄມີບໍາບັດໂດຍກົງໃສ່ຕັບໂດຍຜ່ານເສັ້ນປະສາດ hepatic, ເສັ້ນເລືອດຕົ້ນຕໍສະຫນອງຕັບ. ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຢາທີ່ສູງຂື້ນໃນການບັນລຸເນື້ອງອກໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ມີລະບົບ. ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ hai ສາມາດປັບປຸງຄວາມຢູ່ລອດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງຕັບທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ ສະຖາບັນຄົ້ນຄວ້າມະເລັງ Shandong Bafaa ໃຊ້ເຕັກນິກນີ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງ.

ມະເຮັງຮັງໄຂ່

ການບໍາບັດດ້ວຍການບໍາບັດດ້ວຍການບໍາບັດດ້ວຍການບໍາບັດດ້ວຍການບໍາບັດດ້ວຍການບໍາບັດພາຍໃນ (IP) ແມ່ນເຕັກນິກການບໍາບັດທາງເຄມີທີ່ໃຊ້ໃນການຮັກສາມະເຮັງຮວຍໄຂ່. ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການສົ່ງຢາເຄມີບໍາບັດໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນທ້ອງນ້ອຍຢູ່ຕາມໂກນໃນທ້ອງ, ບ່ອນທີ່ມະເຮັງຮັງໄຂ່ມັກຈະແຜ່ລາມ. ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຢາທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງຂື້ນເພື່ອໄປເຖິງຈຸລັງມະເລັງໃນທ້ອງ. ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ IP Chemotherapy ສາມາດປັບປຸງຄວາມຢູ່ລອດຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງຮວຍໄຂ່ທີ່ກ້າວຫນ້າ.

ສິ່ງທ້າທາຍແລະທິດທາງໃນອະນາຄົດ

ໃນຂະນະທີ່ ການສົ່ງຢາເສບຕິດໃນທ້ອງຖິ່ນສໍາລັບມະເລັງ ມີຂໍ້ໄດ້ປຽບຫຼາຍຢ່າງ, ມັນຍັງມີສິ່ງທ້າທາຍທີ່ຈະເອົາຊະນະໄດ້:

• Tumor Heerogenity: ຈຸລັງມະເລັງພາຍໃນເນື້ອງອກສາມາດມີຄວາມຫຼາກຫຼາຍທາງພັນທຸກໍາ, ເຮັດໃຫ້ມັນຍາກທີ່ຈະແນໃສ່ລະເບີດຂອງຈຸລັງທັງຫມົດຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນ.
• ຄວາມຕ້ານທານຢາ: ຈຸລັງມະເລັງສາມາດພັດທະນາຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ຢາເຄມີບໍາລຸງລ້ຽງ, ຈໍາກັດປະສິດທິຜົນຂອງການຈັດສົ່ງທ້ອງຖິ່ນ.
• ສິ່ງກີດຂວາງການຈັດສົ່ງ: ເນື້ອງອກຈໍານວນຫນຶ່ງມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເຂົ້າເຖິງຫລືມີສິ່ງກີດຂວາງທາງຮ່າງກາຍທີ່ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຢາເສບຕິດເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງມະເລັງທັງຫມົດ.
• ອຸປະສັກໃນການຜະລິດແລະກົດລະບຽບ: ການພັດທະນາແລະການຜະລິດລະບົບການຈັດສົ່ງຢາທ້ອງຖິ່ນສາມາດສັບຊ້ອນແລະມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ.

ການຄົ້ນຄວ້າໃນອະນາຄົດແມ່ນສຸມໃສ່ການແກ້ໄຂບັນຫາສິ່ງທ້າທາຍເຫລົ່ານີ້ໂດຍ:

• ພັດທະນາຍຸດທະສາດທີ່ມີຄວາມຊັບຊ້ອນທີ່ມີຄວາມຊັບຊ້ອນເພື່ອເອົາຊະນະໂຣກຜີປີສາດ.
• ການປະສົມປະສານການຈັດສົ່ງຢາທີ່ມີການຈັດສັນຢາໃນທ້ອງຖິ່ນດ້ວຍການຮັກສາອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: ການປ້ອງກັນພູມຕ້ານທານແລະເປົ້າຫມາຍການປິ່ນປົວ, ເພື່ອເອົາຊະນະຄວາມຕ້ານທານຂອງຢາ.
• ພັດທະນາລະບົບການຈັດສົ່ງຢາເສບຕິດໃຫມ່ທີ່ສາມາດເຈາະເນື້ອງອກໄດ້ຢ່າງມີປະສິດຕິພາບສູງຂື້ນ.
• ຂະບວນການຜະລິດແລະຄວບຄຸມຂະບວນການສໍາລັບລະບົບການຈັດສົ່ງຢາເສບຕິດທີ່ມີຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນ.

ສະຫຼຸບ

ການສົ່ງຢາເສບຕິດໃນທ້ອງຖິ່ນສໍາລັບມະເລັງ ແມ່ນວິທີການທີ່ດີທີ່ສາມາດປັບປຸງປະສິດຕິພາບການປິ່ນປົວແລະຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງ. ໃນຖານະເປັນການຄົ້ນຄວ້າຍັງສືບຕໍ່, ວິທີການນີ້ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີບົດບາດທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍມະເລັງ. ໂດຍການວາງເປົ້າຫມາຍເອົາຢາໂດຍກົງກັບເວັບໄຊທ໌ Tumor, ການຈັດສົ່ງທີ່ຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນສາມາດສະເຫນີຄວາມຫວັງໃຫມ່ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ກໍາລັງເກີດພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງນີ້.

ຄໍາສັບຂອງຂໍ້ກໍານົດ

ເອເນ

1. Westphal, M. , Hilt, D. C. , Bortey, E. , Del MAS Mastro, R. , R. , M. , M. , M. , M. , M. , M. , S. E. E. ). ການທົດລອງໄລຍະ 3 ຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການບໍາບັດດ້ວຍການບໍາບັດໃນທ້ອງຖິ່ນດ້ວຍ wafers ທີ່ມີລົດໄຟ (BCNUMA) (WAFERS GLIADEL) ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສະຫວ່າງ * ວາລະສານຂອງ Oncology ທາງດ້ານການຊ່ວຍ *, * 21 * (24), 4414-44419.