د سرطان لپاره د مخدره توکو ځایی تحویل: یو جامع لارښود 

د سرطان لپاره د درملو محلي تحویل د درملنې یوه طریقه ده چې درمل په مستقیم ډول د تومور سایټ کې متمرکز کوي. دا طریقه د درملنې اغیزمنتوب ته وده ورکوي پداسې حال کې چې د سیسټمیک اړخیزو اغیزو کمول چې معمولا د دودیز کیموتراپي سره تړاو لري.

د محلي درملو تحویلي پیژندنه

د سرطان دودیز درملنه لکه کیموتراپي اکثرا د سیسټمیک درملو اداره کوي، پدې معنی چې درمل په ټول بدن کې سفر کوي. پداسې حال کې چې د سرطان حجرو په نښه کولو کې اغیزمن وي، دا طریقه کولی شي صحي حجرو ته زیان ورسوي، د پام وړ اړخیزو اغیزو المل کیږي. د سرطان لپاره محلي درمل ورکول یو ډیر هدف لرونکی طریقه وړاندې کوي، مستقیم د تومور سایټ ته درمل وړاندې کوي.

دا طریقه کولی شي مختلف تخنیکونه شامل کړي، په شمول:

• تومور ته د مخدره توکو مستقیم انجیکشن.
• د مخدره توکو له مینځه وړلو امپلانټونو یا ویفرونو ځای په ځای کول.
• په ځانګړي ډول د سرطان حجرو ته د درملو رسولو لپاره د نښه شوي نانو پارټیکل کارول.
• سیمه ایز کیموتراپي، چیرې چې درمل د بدن یوې ځانګړې ساحې ته اداره کیږي چې تومور لري.

د محلي درملو تحویلي ګټې

د سرطان لپاره محلي درمل ورکول د سیسټمیک درملنې په پرتله ډیری کلیدي ګټې وړاندې کوي:

• کم شوي جانبي عوارض: د تومور په سایټ کې د مخدره توکو په تمرکز کولو سره، د صحي نسجونو سره مخ کیدل کم شوي، چې د لږ او لږ شدید اړخیزو اغیزو المل کیږي.
• په تومور کې د مخدره توکو غلظت زیاتوالی: ځایی تحویل کولی شي د تومور دننه د درملو لوړ غلظت ترلاسه کړي ، په بالقوه توګه د درملنې موثریت ښه کوي.
• د ناروغ د ژوند کیفیت ښه شوی: د اړخیزو اغیزو کمول او د درملنې ښه پایلې کولی شي د سرطان درملنې پرمهال د ناروغ د ژوند کیفیت د پام وړ لوړ کړي.
• د ترکیب درملنې لپاره احتمال: سیمه ایز تحویلي د درملنې نورو طریقو سره یوځای کیدی شي لکه جراحي، د وړانګو درملنه، او سیسټمیک کیموتراپي، د همغږۍ اغیزې ترلاسه کولو لپاره.

د محلي درملو تحویلي تخنیکونه

ډیری تخنیکونه کارول کیږي د سرطان لپاره محلي درمل ورکولهر یو د خپلو ګټو او محدودیتونو سره:

مستقیم انجکشن

پدې کې مستقیم تومور ته د مخدره توکو انجیک کول شامل دي. دا یو ساده او نسبتا ارزانه میتود دی چې د لاسرسي وړ تومورونو لپاره مناسب دی. الټراساؤنډ یا CT لارښود ممکن د دقیق ځای پرځای کولو ډاډ ترلاسه کولو لپاره وکارول شي. په مثالونو کې د آنکولیټیک ویروسونو انجیکشن یا کیموتراپیټیک اجنټ شامل دي.

د نشه يي توکو له منځه وړلو امپلانټونه او وافرونه

دا وسایل په جراحي ډول په مستقیم ډول د تومور دننه یا نږدې ځای پرځای شوي. دوی د وخت په تیریدو سره درمل ورو ورو خوشې کوي ، دوامداره معالجوي اغیز چمتو کوي. ګلیډیل^? wafers، چې کارمستین لري (BCNU)، یو ښه پیژندل شوی مثال دی چې د دماغ د تومورونو د جراحي بیاکتنې وروسته کارول کیږي.

نانو ذرات

نانو ذرات هغه کوچني ذرات دي چې په ځانګړي ډول د سرطان حجرو ته د درملو رسولو لپاره ډیزاین شوي. دوی د سرطان په حجرو کې د ځانګړي مارکرونو په نښه کولو لپاره انجینر کیدی شي ، د تومور سایټ کې د مخدره توکو راټولول او د هدف څخه لرې اغیزې کموي. Liposomes، polymeric nanoparticles، او د فلزي نانو ذرات معمولا کارول کیږي.

سیمه ایز کیموتراپي

پدې کې د بدن یوې ځانګړې سیمې ته د کیموتراپي درملو رسول شامل دي چې تومور لري. مثالونه شامل دي:

• د ځیګر شریان انفیوژن (HAI): د ځګر د شریان له لارې په مستقیم ډول ځیګر ته د کیموتراپي رسولو له لارې د ځګر سرطان درملنې لپاره کارول کیږي.
• Intraperitoneal کیموتراپي (IP): په مستقیم ډول د معدې غار ته د کیموتراپي رسولو له لارې د تخمدان سرطان درملنې لپاره کارول کیږي.
• جلا شوي عضوي پرفیوژن (ILP): د غړو د جریان جلا کولو او مستقیم اغیزمنې سیمې ته د کیموتراپي لوړ دوز رسولو له لارې د غړو میلانوما او سارکوما درملنې لپاره کارول کیږي.

د سرطان په درملنه کې د محلي درملو تحویلۍ مثالونه

د سرطان لپاره محلي درمل ورکول د سرطان د مختلفو ډولونو په درملنه کې کارول کیږي. دلته یو څو مثالونه دي:

د دماغ تومورونه

ګلیډیل^? ویفرونه د لوړې درجې ګلیوماس له جراحي لرې کولو وروسته په مغز کې ځای په ځای کیږي. دا ویفرونه کارمستین (BCNU) خوشې کوي، د کیموتراپي درمل، په مستقیم ډول جراحي غار ته، د سرطان پاتې حجرې وژني. یوه څیړنه چې په *د کلینیکي آنکولوژي ژورنال* کې خپره شوې ښودلې چې ګلیډیل^? wafers د نوي تشخیص شوي لوړ درجې ګلیوماس ناروغانو کې بقا د پام وړ ښه کوي.¹

د ځيګر سرطان

د هیپاټیک شریان انفیوژن (HAI) یو سیمه ایز کیموتراپي تخنیک دی چې د ځيګر سرطان درملنې لپاره کارول کیږي. په دې کې د کیموتراپي درمل په مستقیم ډول ځیګر ته د ځګر د شریان له لارې رسول شامل دي، د وینې اصلي رګ چې ځيګر ته عرضه کوي. دا د درملو لوړ غلظت ته اجازه ورکوي چې تومور ته ورسیږي پداسې حال کې چې سیسټمیک اړخیزې اغیزې کموي. مطالعاتو ښودلې چې HAI کولی شي په هغو ناروغانو کې ژوندي پاتې کیدو ته وده ورکړي چې د ځیګر سرطان نه لري. د کارپوهانو د شیډونګ باوفا سرطان څیړنیز انسټیټیوټ دا تخنیک په پراخه توګه کارول.

د تخمدان سرطان

Intraperitoneal کیموتراپي (IP) یو سیمه ایز کیموتراپي تخنیک دی چې د تخمدان سرطان درملنې لپاره کارول کیږي. پدې کې د کیموتراپي درمل په مستقیم ډول د معدې غار ته لیږدول شامل دي، چیرې چې د تخمدان سرطان اکثرا خپریږي. دا د درملو لوړ غلظت ته اجازه ورکوي چې په معده کې د سرطان حجرو ته ورسیږي. مطالعاتو ښودلې چې د IP کیموتراپي کولی شي د پرمختللي تخمدان سرطان ناروغانو کې بقا ښه کړي.

ننګونې او راتلونکي لارښوونې

په داسې حال کې د سرطان لپاره محلي درمل ورکول ډیری ګټې وړاندې کوي، د بریالیتوب لپاره ننګونې هم شتون لري:

• د تومور توپیر: په تومور کې د سرطان حجرې کیدای شي په جینیکي ډول متفاوت وي، دا ستونزمن کوي ​​چې ټول حجرې په اغیزمنه توګه په نښه کړي.
• د درملو مقاومت: د سرطان حجرې کولی شي د کیموتراپي درملو پروړاندې مقاومت رامینځته کړي ، د ځایی تحویلي اغیزمنتوب محدودوي.
• د رسولو خنډونه: ځینې ​​تومورونو ته لاسرسی ستونزمن وي یا فزیکي خنډونه لري چې د سرطان ټولو حجرو ته د درملو د رسیدو مخه نیسي.
• تولید او تنظیمي خنډونه: د محلي درملو تحویلي سیسټمونو رامینځته کول او رامینځته کول ممکن پیچلي او ګران وي.

راتلونکې څیړنه د دې ننګونو په حل کولو تمرکز کوي:

• د تومور تفاوت له منځه وړلو لپاره د ډیرو پیچلو هدفونو ستراتیژیو رامینځته کول.
• د مخدره توکو په وړاندې مقاومت باندې بریالي کیدو لپاره د نورو درملنې سره د محلي درملو تحویلي ترکیب ، لکه معافیت درملنه او هدف شوي درملنه.
• د نوي درملو تحویلي سیسټمونو رامینځته کول چې کولی شي تومورونه په مؤثره توګه ننوځي.
• د محلي درملو تحویلي سیسټمونو لپاره د تولید او تنظیمي پروسې ساده کول.

پایله

د سرطان لپاره محلي درمل ورکول یو امید لرونکی طریقه ده چې کولی شي د درملنې اغیزمنتوب ته وده ورکړي او د جانبي عوارض کم کړي. لکه څنګه چې څیړنې دوام لري، دا طریقه احتمال لري چې د سرطان په درملنه کې په زیاتیدونکي توګه مهم رول ولوبوي. په مستقیم ډول د تومور سایټ ته د درملو په نښه کولو سره ، ځایی تحویل کولی شي ناروغانو ته نوې امید وړاندې کړي چې د دې ویجاړونکي ناروغۍ سره مبارزه کوي.

د اصطلاحاتو لغت

حوالې

1. ویسټفال، ایم، هیلټ، ډي سي، بورټي، ای، ډیل ماسترو، آر ایف، 习惯، کیسر، ایم، او کومبس، ایس ای (2003). د لومړني وژونکي ګلوما ناروغانو کې د بایوډیګریډ ایبل کارمستین (BCNU) ویفرونو (Gliadel wafers) سره د محلي کیموتراپي آزموینې 3 مرحله. *د کلینیکي آنکولوژي ژورنال*، *21*(24)، 4414-4419.