Pankreas Xərçəngi: Anlaşma, Diaqnoz və Müalicə Seçimləri 

Pankreas xərçəngi həzm və qan şəkərinin tənzimlənməsində mühüm rol oynayan mədənin arxasında yerləşən orqan olan mədəaltı vəzinin toxumalarında bədxassəli hüceyrələrin əmələ gəldiyi bir xəstəlikdir. Simptomlar tez-tez qeyri-müəyyəndir və qarın ağrısı, sarılıq və kilo itkisi ola bilər. Erkən aşkarlama və müalicə nəticələrin yaxşılaşdırılması üçün çox vacibdir.

Pankreasın dərk edilməsi və Pankreas Xərçəngi

Pankreas nədir?

Pankreas qarın boşluğunda yerləşən vəzi orqandır. O, iki əsas rol oynayır:

• Ekzokrin funksiyası: Qidaları həzm etməyə kömək edən fermentlər istehsal edir.
• Endokrin funksiyası: Qan şəkərini tənzimləyən insulin və qlükaqon kimi hormonlar istehsal edir.

Qarın içərisində dərin yerləşdiyi üçün, pankreas xərçəngi erkən mərhələlərində aşkar etmək çətin ola bilər.

növləri Pankreas Xərçəngi

Əksəriyyəti pankreas xərçəngləri ekzokrin şişlər, xüsusən də adenokarsinomalardır. Bu şişlər pankreas kanallarını əhatə edən hüceyrələrdən əmələ gəlir.

• Adenokarsinoma: Ən çox yayılmış növ, halların təxminən 95% -ni təşkil edir.
• Neyroendokrin şişlər (NETs): Daha az rast gəlinir, hormon istehsal edən hüceyrələrdən yaranır. Bunlar adenokarsinomalara nisbətən daha yavaş inkişaf edirlər.

Shandong Baofa Xərçəng Araşdırma İnstitutu müxtəlif növ xərçəng növləri üçün tədqiqat və müalicə strategiyaları üzrə ixtisaslaşmışdır. pankreas xərçəngi. Xərçəngin növünü başa düşmək fərdi müalicə planlaması üçün vacibdir. ziyarət edin Shandong Baofa Xərçəng Araşdırma İnstitutu əlavə məlumat üçün.

üçün risk faktorları Pankreas Xərçəngi

Bir neçə amil inkişaf riskini artıra bilər pankreas xərçəngi:

• Siqaret çəkmək: Əsas risk faktoru.
• Şəkərli diabet: Uzun müddət davam edən diabet riskini artırır.
• Piylənmə: Artıq çəki və ya piylənmə riskin artması ilə əlaqələndirilir.
• Ailə Tarixi: Ailə tarixinin olması pankreas xərçəngi riskini artırır.
• Xroniki pankreatit: Pankreasın uzun müddətli iltihabı.
• Yaş: Risk yaşla artır, ən çox yaşlı yetkinlərdə diaqnoz qoyulur.
• Müəyyən genetik sindromlar: BRCA1/2 mutasiyaları, Lynch sindromu və Peutz-Jeghers sindromu kimi.

Simptomları Pankreas Xərçəngi

Erkən mərhələ pankreas xərçəngi tez-tez heç bir simptom yoxdur. Xərçəng böyüdükcə simptomlar ola bilər:

• Qarın ağrısı: Tez-tez qarın yuxarı hissəsində arxaya yayıla bilən küt bir ağrı.
• Sarılıq: Dərinin və gözlərin sararması, tez-tez tünd sidik və solğun nəcis ilə müşayiət olunur.
• Çəki itkisi: Səbəbsiz kilo itkisi.
• İştahsızlıq: Tez toxluq hissi və ya aclıq hiss etməmək.
• Bulantı və qusma:
• Şəkərli diabet: Yeni başlayan diabet və ya mövcud diabetə nəzarət etməkdə çətinlik.
• Bağırsaq vərdişlərindəki dəyişikliklər: İshal və ya qəbizlik də daxil olmaqla.

Bu simptomlardan hər hansı biri ilə qarşılaşsanız, xüsusən də risk faktorlarınız varsa, həkimə müraciət etmək çox vacibdir pankreas xərçəngi.

Diaqnozu Pankreas Xərçəngi

Diaqnoz qoyulur pankreas xərçəngi adətən görüntüləmə testləri və biopsiyaların birləşməsini əhatə edir:

• Təsvir Testləri:
  • CT Scan: Pankreasın və ətrafdakı orqanların ətraflı təsvirlərini təqdim edir.
  • MRT: Pankreasın təsvirlərini yaratmaq üçün maqnit sahələrindən istifadə edir.
  • Endoskopik Ultrasəs (EUS): Pankreası görmək üçün ultrasəs probu ilə endoskopdan istifadə edir.
  • PET Scan: Xərçəngin bədənin digər hissələrinə yayılıb yayılmadığını aşkar etməyə kömək edə bilər.
• Biopsiya: Mədəaltı vəzidən toxuma nümunəsi götürülür və xərçəng hüceyrələrinin varlığını təsdiqləmək üçün mikroskop altında araşdırılır. Bu, EUS zamanı və ya görüntüləmə ilə idarə olunan iynə biopsiyası vasitəsilə edilə bilər.
• Qan Testləri: Yüksək ola bilən müəyyən zülalların və ya fermentlərin səviyyələrini ölçə bilər pankreas xərçəngi.

Səhnələşdirilməsi Pankreas Xərçəngi

Mərhələ xərçəngin dərəcəsini təyin etməyə kömək edir və müalicə qərarlarına rəhbərlik edir. Tipik olaraq istifadə edilən mərhələ sistemi TNM sistemidir (Şiş, Düyün, Metastaz):

• T (şiş): Birincil şişin ölçüsünü və ölçüsünü təsvir edir.
• N (Node): Xərçəngin yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə yayılıb yayılmadığını göstərir.
• M (Metastaz): Xərçəngin uzaq orqanlara yayılıb yayılmadığını göstərir.

Üçün Müalicə Seçimləri Pankreas Xərçəngi

üçün müalicə pankreas xərçəngi xərçəngin mərhələsindən, xəstənin ümumi sağlamlığından və digər amillərdən asılıdır. Seçimlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

Cərrahiyyə

Cərrahiyyə rezeksiyası üçün ən təsirli müalicədir pankreas xərçəngi (tamamilə aradan qaldırıla bilən xərçəng). Əməliyyat növlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Whipple Proseduru (Pankreatikoduodenektomiya): Pankreasın başının, nazik bağırsağın bir hissəsinin, öd kisəsinin və mədənin bir hissəsinin çıxarılması.
• Distal pankreatektomiya: Pankreasın quyruğunun çıxarılması.
• Ümumi pankreatektomiya: Bütün pankreasın çıxarılması (nadir hallarda həyata keçirilir).

Kimyaterapiya

Kimyaterapiya xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün dərmanlardan istifadə edir. Əməliyyatdan əvvəl (neoadjuvant terapiya), əməliyyatdan sonra (yardımçı terapiya) və ya qabaqcıl müalicə üçün əsas müalicə kimi istifadə edilə bilər. pankreas xərçəngi. Ümumi kemoterapi dərmanlarına aşağıdakılar daxildir:

• Gemsitabin
• FOLFIRINOX (folin turşusu, fluorourasil, irinotekan və oksaliplatinin birləşməsi)
• Abraxane (paklitaksel albuminlə əlaqəli)

Radiasiya terapiyası

Radiasiya terapiyası xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün yüksək enerjili şüalardan istifadə edir. Xüsusilə yerli inkişaf etmiş xəstələr üçün kemoterapi ilə birlikdə istifadə edilə bilər pankreas xərçəngi cərrahi yolla çıxarıla bilməz.

Məqsədli Terapiya

Məqsədli terapiya dərmanları xərçəng hüceyrələrinin böyüməsi və sağ qalmasında iştirak edən xüsusi molekulları hədəf alır. Məsələn, olaparib BRCA mutasiyaları olan xəstələrdə istifadə edilə bilər.

İmmunoterapiya

İmmunoterapiya xərçənglə mübarizə aparmaq üçün bədənin öz immun sistemindən istifadə edir. Hələ geniş istifadə olunmasa da pankreas xərçəngi, klinik sınaqlarda araşdırılır.

Klinik sınaqlar

Klinik sınaqlar xərçəngin müalicəsinin yeni yollarını araşdıran tədqiqat işləridir. olan xəstələr pankreas xərçəngi perspektivli yeni müalicələrə daxil olmaq üçün klinik sınaqda iştirak etməyi düşünə bilər.

Palliativ Baxım

Palliativ qayğı simptomları aradan qaldırmağa və inkişaf etmiş xəstələrin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa yönəlmişdir pankreas xərçəngi. Buraya ağrının idarə edilməsi, qidalanma dəstəyi və emosional dəstək daxil ola bilər.

Üçün sağ qalma dərəcələri Pankreas Xərçəngi

Üçün sağ qalma dərəcələri pankreas xərçəngi xərçəngin mərhələsindən və digər amillərdən asılı olaraq dəyişir. Erkən diaqnoz və müalicə nəticələri əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər. Amerika Xərçəng Cəmiyyətinə görə, bütün mərhələlər üçün 5 illik nisbi sağ qalma nisbəti pankreas xərçəngi təxminən 12% təşkil edir. Bununla belə, ən erkən mərhələdə (lokallaşdırılmış) aşkar edilən xərçəng üçün 5 illik sağ qalma nisbəti təxminən 44% təşkil edir. [Mənbə: Amerika Xərçəng Cəmiyyəti]

Aşağıdakı cədvəl mərhələlər üzrə 5 illik sağ qalma nisbətlərini göstərir:

Bu rəqəmlər təxminlərdir və fərdi nəticələr fərqli ola bilər.

ilə yaşamaq Pankreas Xərçəngi

ilə yaşamaq pankreas xərçəngi həm fiziki, həm də emosional cəhətdən çətin ola bilər. Dəstək qrupları, məsləhətlər və digər resurslar xəstələrə və onların ailələrinə xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə kömək edə bilər.