Mədəaltı vəzi xərçəngi: Anlayış, diaqnoz və müalicə variantları 

Mədəaltı vəzi xərçəngi Mədəaltı vəzinin toxumalarında, həzm və qan şəkərinin tənzimlənməsində mühüm rol oynayan mədə arxasında yerləşən bir orqan olan bədxassəli hüceyrələrin toxumalarında meydana gəldiyi bir xəstəlikdir. Semptomlar tez-tez qeyri-müəyyən və qarın ağrısı, sarılıq və kilo itkisi daxil ola bilər. Erkən aşkarlanma və müalicə nəticələrin yaxşılaşdırılması üçün çox vacibdir.

Mədəaltı vəzini anlamaq və Mədəaltı vəzi xərçəngi

Pankreas nədir?

Pankreas qarın içində yerləşən bir vəzi orqanıdır. İki əsas rol oynayır:

• Ekkrin funksiyası: Qida həzm etməyə kömək edən fermentlər istehsal edir.
• Endokrin funksiyası: Qan şəkərini tənzimləyən insulin və qlükagon kimi hormonlar istehsal edir.

Qarın içərisində dərin olduğu üçün mədəaltı vəzi xərçəngi erkən mərhələlərində aşkar etmək çətin ola bilər.

Növləri Mədəaltı vəzi xərçəngi

Əksəriyyəti pankreas xərçəngləri ekrekrar şişlər, xüsusi olaraq adenokarsinomadır. Bu şişlər, pankreas kanallarını sıralayan hüceyrələrdən yaranır.

• Adenokarsinoma: Ən çox yayılmış növ, hadisələrin 95% -ni təşkil edir.
• Neuroendokrin şişləri (torlar): Daha az yaygın, hormon istehsal edən hüceyrələrdən yaranır. Bunlar adenokarsinomlardan daha yavaş böyüməyə meyllidirlər.

Shandong Baofa Xərçəng Araşdırma İnstitutu, müxtəlif növ xərçənglər üçün tədqiqat və müalicə strategiyaları üzrə ixtisaslaşmışdır mədəaltı vəzi xərçəngi. Xərçəng növünü başa düşmək, fərdi müalicə planlaşdırması üçün vacibdir. Ziyarət etmək Shandong Baofa Xərçəng Araşdırma İnstitutu Daha çox məlumat üçün.

Üçün risk faktorları Mədəaltı vəzi xərçəngi

Bir neçə amil inkişaf riskini artıra bilər mədəaltı vəzi xərçəngi:

• Siqaret çəkən: Böyük bir risk faktoru.
• Diabet: Uzun müddətdə olan diabet riskini artırır.
• Piylənmə: Kilolu və ya obez olmaq, artan risklə əlaqələndirilir.
• Ailə tarixi: Bir ailə tarixi var mədəaltı vəzi xərçəngi risk artırır.
• Xroniki pankreatit: Mədəaltı vəzinin uzunmüddətli iltihabı.
• Yaş: Yaşlı yetkinlərdə ən çox diaqnoz qoyulan yaşla risk artır.
• Müəyyən genetik sindromlar: BRCA1 / 2 mutasiyası, linç sindromu və peutz-jeghers sindromu kimi.

Əlamətləri Mədəaltı vəzi xərçəngi

Erkən mərhələ mədəaltı vəzi xərçəngi tez-tez simptomları yoxdur. Xərçəng böyüdükcə simptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Qarın ağrısı: Tez-tez arxa tərəfə yayıla biləcək yuxarı qarın içində darıxdırıcı bir ağrı.
• Sarılıq: Dərinin və gözlərin sararması, tez-tez qaranlıq sidik və solğun tabure ilə müşayiət olunur.
• Çəki zərər: Açıqlanmamış kilo itkisi.
• İştahın itkisi: Tez və ya ac hiss etməmək.
• Bulantı və qusma:
• Diabet: Yeni başlanğıc diabeti və ya mövcud diabetlərə nəzarət etməkdə çətinlik çəkir.
• Bağırsaq vərdişlərində dəyişikliklər: O cümlədən ishal və ya qəbizlik.

Bu simptomlardan birini yaşayırsınızsa, xüsusən də risk faktorlarınız varsa, həkimlə məsləhətləşmək çox vacibdir mədəaltı vəzi xərçəngi.

Diaqnozu Mədəaltı vəzi xərçəngi

Diaqnoz mədəaltı vəzi xərçəngi adətən görüntü testləri və biopsiyaların birləşməsini əhatə edir:

• Görmə testləri:
  • CT Scan: Pankreas və ətraf orqanların ətraflı görüntülərini təmin edir.
  • MRİ: Mədəaltı vəzi şəkilləri yaratmaq üçün maqnit sahələrindən istifadə edir.
  • Endoskopik ultrasəs (EUS): Pankreas'ı görüntüləmək üçün bir ultrasəs bir araşdırma ilə bir endoskop istifadə edir.
  • Heyvan Scan: Xərçəngin bədənin digər hissələrinə yayıldığını aşkar etməyə kömək edə bilər.
• Biopsiya: Bir toxuma nümunəsi mədəaltı vəzidən götürülür və xərçəng hüceyrələrinin iştirakı təsdiqləmək üçün mikroskop altında müayinə olunur. Bu, bir eUS zamanı və ya görüntüləmə tərəfindən idarə olunan bir iynə biopsiyası vasitəsilə edilə bilər.
• Qan testləri: Yüksək səviyyədə olan müəyyən zülallar və ya fermentlərin səviyyələrini ölçə bilər mədəaltı vəzi xərçəngi.

Quruluşu Mədəaltı vəzi xərçəngi

Dəstəkləmə xərçəngin dərəcəsini müəyyənləşdirməyə və müalicə qərarlarını təyin etməyə kömək edir. Adətən istifadə olunan quruluş sistemi TNM sistemidir (şiş, node, metastazis):

• T (şiş): İlkin şişin ölçüsünü və dərəcəsini təsvir edir.
• N (node): Xərçəngin yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə yayıldığını göstərir.
• M (metastaz): Xərçəngin uzaq orqanlara yayıldığını göstərir.

Üçün müalicə variantları Mədəaltı vəzi xərçəngi

Müalicə mədəaltı vəzi xərçəngi Xərçəngin mərhələsindən, xəstənin ümumi sağlamlığı və digər amillərindən asılıdır. Seçimlər aşağıdakılar daxil ola bilər:

Cərrahiyyə

Cərrahiyyə, tənzimlənən ən təsirli müalicədir mədəaltı vəzi xərçəngi (tamamilə çıxarıla bilən xərçəng). Əməliyyat növlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Whipple proseduru (pankreatIcuodenektomiya): Mədəaltı vəzinin başının çıxarılması, kiçik bağırsağın bir hissəsi, öd kisəsi və mədənin bir hissəsi.
• Distal pankreatektomiya: Mədəaltı vəzinin quyruğunun çıxarılması.
• Ümumi pankreatektomiya: Bütün mədəaltı vəzinin çıxarılması (nadir hallarda ifa olunur).

Kemoterapi

Kimyaterapiya xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün dərmanlardan istifadə edir. Əməliyyatdan (köməkdən sonra (köməkçi terapiya) və ya qabaqcıl üçün əsas müalicə kimi) əməliyyatdan (neadjuvant terapiyası) istifadə edilə bilər mədəaltı vəzi xərçəngi. Ümumi kemoterapi dərmanlarına aşağıdakılar daxildir:

• Gemsitabin
• Folfirinox (folin turşusu, flüorouracil, irinotekan və oxaliplatin birləşməsi)
• Abraxane (Paclitaxel Albumin-Bağlı)

Radiasiya terapiyası

Radiasiya terapiyası xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün yüksək enerji şüalarından istifadə edir. Xüsusilə yerli inkişaf etdirmək üçün kemoterapi ilə birlikdə istifadə edilə bilər mədəaltı vəzi xərçəngi cərrahi olaraq çıxarıla bilməz.

Hədəfli terapiya

Hədəfli terapiya dərmanları xərçəng hüceyrələrinin böyüməsi və sağ qalmasına cəlb olunan xüsusi molekulları hədəf alır. Məsələn, Olaparib BRCA mutasiyaları olan xəstələrdə istifadə edilə bilər.

İmmunoterapiya

İmmunoterapiya xərçəng mübarizə aparmaq üçün bədənin öz immunitet sistemindən istifadə edir. Hələ geniş istifadə edilməyib mədəaltı vəzi xərçəngi, Klinik sınaqlarda araşdırılır.

Klinik sınaqlar

Klinik sınaqlar xərçəngin müalicəsinin yeni yollarını araşdıran tədqiqat işləri aparılır. İlə mədəaltı vəzi xərçəngi yeni müalicələrə vəd edən yeni müalicələrə daxil olmaq üçün bir klinik sınaqda iştirak etməyi düşünə bilər.

Palliativ qulluq

Palliativ Baxım, əlamətləri azaltmaq və qabaqcıl xəstələr üçün həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasına yönəlmişdir mədəaltı vəzi xərçəngi. Buna ağrı idarəetmə, qidalanma dəstəyi və emosional dəstək daxil ola bilər.

Üçün yaşamaq nisbətləri Mədəaltı vəzi xərçəngi

Üçün yaşamaq nisbətləri mədəaltı vəzi xərçəngi Xərçəng və digər amillərin səhnəsindən asılı olaraq dəyişir. Erkən aşkarlanma və müalicə nəticələrini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər. Amerika Xərçəng Cəmiyyətinin sözlərinə görə, bütün mərhələlər üçün 5 illik nisbi yaşamaq nisbəti mədəaltı vəzi xərçəngi təxminən 12% -dir. Ancaq ən erkən mərhələsində (lokallaşdırılmış), 5 illik sağ qalma nisbəti təxminən 44% -dir. [Mənbə: Amerika Xərçəng Cəmiyyəti]

Aşağıdakı cədvəldə 5 illik sağ qalma nisbətlərini səhnəyə görə nümayiş etdirir:

Bu nömrələr qiymətləndirmə və fərdi nəticələr fərqli ola bilər.

İlə yaşamaq Mədəaltı vəzi xərçəngi

İlə yaşamaq mədəaltı vəzi xərçəngi Həm fiziki, həm də emosional olaraq çətin ola bilər. Dəstək qrupları, məsləhət və digər mənbələr xəstələrə və onların ailələrinin xəstəliyin öhdəsindən gəlməsinə kömək edə bilər.