ပန်ကရိယကင်ဆာ- နားလည်မှု၊ ရောဂါရှာဖွေမှုနှင့် ကုသမှုရွေးချယ်စရာများ 

ပန်ကရိယကင်ဆာ အစာမကြေခြင်းနှင့် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ထိန်းညှိခြင်းတွင် အရေးပါသော အခန်းကဏ္ဍမှပါဝင်သည့် အစာအိမ်နောက်ဘက်ရှိ ပန်ကရိယတစ်ရှူးများတွင် ကင်ဆာဆဲလ်များဖွဲ့စည်းသည့်ရောဂါဖြစ်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများသည် မကြာခဏ မရေမရာဖြစ်ပြီး ဝမ်းဗိုက်နာခြင်း၊ အသားဝါခြင်းနှင့် ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းတို့ ပါဝင်နိုင်သည်။ ရလဒ်များကို ပိုမိုကောင်းမွန်လာစေရန်အတွက် စောစီးစွာသိရှိနိုင်မှုနှင့် ကုသမှုများသည် အရေးကြီးပါသည်။

ပန်ကရိယနှင့် နားလည်ခြင်း။ ပန်ကရိယကင်ဆာ

ပန်ကရိယဆိုတာဘာလဲ။

ပန်ကရိယသည် ဝမ်းဗိုက်တွင်ရှိသော ဂလင်းအင်္ဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အဓိက အခန်းကဏ္ဍနှစ်ခုတွင် ပါဝင်သည်-

• Exocrine လုပ်ဆောင်မှု- အစာချေဖျက်ရန် ကူညီပေးသော အင်ဇိုင်းများ ထုတ်လုပ်သည်။
• Endocrine လုပ်ဆောင်မှု- သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကို ထိန်းညှိပေးသော အင်ဆူလင်နှင့် ဂလူဂွန်ကဲ့သို့သော ဟော်မုန်းများ ထုတ်ပေးသည်။

ဝမ်းဗိုက်အတွင်း နက်ရှိုင်းသော တည်နေရာကြောင့်၊ ပန်ကရိယကင်ဆာ ၎င်း၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် သိရှိရန်ခက်ခဲနိုင်သည်။

အမျိုးအစားများ ပန်ကရိယကင်ဆာ

အများစု ပန်ကရိယကင်ဆာများ exocrine အကျိတ်များ အထူးသဖြင့် adenocarcinomas များဖြစ်သည်။ ဤအကျိတ်များသည် ပန်ကရိယပြွန်ကို စည်းထားသော ဆဲလ်များမှ ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

• Adenocarcinoma- အဖြစ်အများဆုံး အမျိုးအစားဖြစ်ပြီး ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 95% ခန့်ရှိသည်။
• Neuroendocrine အကျိတ်များ (NETs): အဖြစ်နည်းသော၊ ဟော်မုန်းထုတ်သောဆဲလ်များမှ ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ၎င်းတို့သည် adenocarcinomas များထက် ပို၍နှေးကွေးသည်။

Shandong Baofa Cancer Research Institute သည် ကင်ဆာအမျိုးအစားအမျိုးမျိုးအတွက် သုတေသနနှင့် ကုသရေးဗျူဟာများကို အထူးပြုပါသည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာ. ကင်ဆာအမျိုးအစားကို နားလည်သဘောပေါက်ခြင်းသည် ပုဂ္ဂိုလ်ရေးသီးသန့် ကုသမှုအစီအစဉ်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။ သွားလည်ပါ။ Shandong Baofa ကင်ဆာသုတေသနဌာန ပိုမိုသိရှိလိုပါက။

အန္တရာယ်အချက်များ ပန်ကရိယကင်ဆာ

အကြောင်းရင်းများစွာသည် ကြီးထွားမှုအန္တရာယ်ကို တိုးစေနိုင်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာ:

• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း- အဓိကအန္တရာယ်တစ်ခု။
• ဆီးချိုရောဂါ နှစ်ရှည်လများ ဆီးချိုဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေသည်။
• အဝလွန်ခြင်း- အဝလွန်ခြင်း သို့မဟုတ် အဝလွန်ခြင်းသည် ဖြစ်နိုင်ခြေ တိုးလာခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။
• မိသားစုရာဇဝင်- မိသားစုရာဇဝင်ရှိခြင်း။ ပန်ကရိယကင်ဆာ အန္တရာယ်ကိုတိုးစေသည်။
• နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်ခြင်း၊ ကာလရှည် ပန်ကရိယရောင်ခြင်း။
• အသက်- အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ ဖြစ်နိုင်ချေပိုများလာကာ သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် အဖြစ်များဆုံးဖြစ်သည်။
• အချို့သော မျိုးရိုးဗီဇရောဂါများ- BRCA1/2 ဗီဇပြောင်းလဲမှုများ၊ Lynch syndrome နှင့် Peutz-Jeghers ရောဂါတို့ကဲ့သို့သော။

၏ရောဂါလက္ခဏာများ ပန်ကရိယကင်ဆာ

အစောပိုင်းအဆင့် ပန်ကရိယကင်ဆာ ရောဂါလက္ခဏာမပြတတ်သည် ။ ကင်ဆာ ကြီးထွားလာသည်နှင့်အမျှ ရောဂါလက္ခဏာများ ပါဝင်သည်။

• ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု မကြာခဏ ဝမ်းဗိုက်အပေါ်ပိုင်း ထုံကျင်ကိုက်ခဲခြင်း သည် နောက်ကျောသို့ ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည်။
• အသားဝါ- ဆီးမည်းခြင်းနှင့် ဝမ်းအရောင်ဖျော့ခြင်းတို့နှင့်အတူ အရေပြားနှင့် မျက်လုံးများ ဝါလာတတ်သည်။
• ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း- မရှင်းပြနိုင်သော ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း။
• အစားအသောက်ပျက်ခြင်း- ဗိုက်ပြည့်ခြင်း သို့မဟုတ် ဗိုက်ဆာခြင်း မခံစားရခြင်း။
• ပျို့အန်ခြင်း-
• ဆီးချိုရောဂါ ဆီးချိုရောဂါအသစ် သို့မဟုတ် လက်ရှိဆီးချိုရောဂါကို ထိန်းချုပ်ရန်ခက်ခဲခြင်း။
• အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အလေ့အကျင့်များ ပြောင်းလဲခြင်း ဝမ်းလျှောခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းချုပ်ခြင်း အပါအဝင်။

အထူးသဖြင့် သင့်တွင် ဖြစ်နိုင်ခြေအချက်များရှိပါက ဤလက္ခဏာများခံစားရပါက ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ရန် အရေးကြီးပါသည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာ.

ရောဂါအမည်များ ပန်ကရိယကင်ဆာ

ရောဂါရှာဖွေခြင်း။ ပန်ကရိယကင်ဆာ ပုံမှန်အားဖြင့် ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများနှင့် အသားစယူစစ်ဆေးမှုများ ပေါင်းစပ်ပါဝင်သည်-

• ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ
  • CT စကင်န်- ပန်ကရိယနှင့် ပတ်ဝန်းကျင်အင်္ဂါများ၏ အသေးစိတ်ပုံများကို ပေးသည်။
  • MRI- ပန်ကရိယ၏ပုံများကိုဖန်တီးရန်သံလိုက်စက်ကွင်းများကိုအသုံးပြုသည်။
  • Endoscopic Ultrasound (EUS)- ပန်ကရိယကိုမြင်ယောင်ရန် အာထရာဆောင်းစုံစမ်းစစ်ဆေးသည့် endoscope ကိုအသုံးပြုသည်။
  • PET စကင်န်- ကင်ဆာသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားခြင်း ရှိမရှိ သိရှိနိုင်ရန် ကူညီပေးနိုင်သည်။
• အသားစယူစစ်ဆေးခြင်း- တစ်သျှူးနမူနာကို ပန်ကရိယမှယူ၍ ကင်ဆာဆဲလ်များရှိနေခြင်းကို အတည်ပြုရန် အဏုကြည့်မှန်ဘီလူးဖြင့် စစ်ဆေးသည်။ ၎င်းကို EUS ပြုလုပ်နေစဉ် သို့မဟုတ် ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းဖြင့် လမ်းညွှန်ထားသော ဆေးထိုးအပ်ဖြင့် ပြုလုပ်နိုင်သည်။
• သွေးစစ်ဆေးမှုများ အချို့သော ပရိုတိန်း သို့မဟုတ် အင်ဇိုင်းများ၏ ပမာဏကို တိုင်းတာနိုင်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာ.

သူ့ထက်ငါ ပန်ကရိယကင်ဆာ

အဆင့်သတ်မှတ်ခြင်းသည် ကင်ဆာ၏အတိုင်းအတာကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီပေးပြီး ကုသမှုဆိုင်ရာဆုံးဖြတ်ချက်များကို လမ်းညွှန်ပေးသည်။ အများအားဖြင့် အသုံးပြုသည့် ဇာတ်ညွှန်းစနစ်မှာ TNM စနစ် (အကျိတ်၊ Node၊ Metastasis) ဖြစ်သည်။

• T (အကျိတ်): မူလအကျိတ်၏ အရွယ်အစားနှင့် အတိုင်းအတာကို ဖော်ပြသည်။
• N (Node): ကင်ဆာသည် အနီးနားရှိ lymph node များသို့ ပျံ့နှံ့သွားခြင်း ရှိ၊ မရှိ ညွှန်ပြသည်။
• M (Metastasis): ကင်ဆာသည် အဝေးက အင်္ဂါများသို့ ပျံ့နှံ့သွားခြင်း ရှိ၊ မရှိ ညွှန်ပြသည်။

ကုသမှုရွေးချယ်စရာများ ပန်ကရိယကင်ဆာ

ကုသပေးခြင်း ပန်ကရိယကင်ဆာ ကင်ဆာအဆင့်၊ လူနာ၏အလုံးစုံကျန်းမာရေးနှင့် အခြားအချက်များပေါ်တွင် မူတည်သည်။ ရွေးချယ်စရာများ ပါဝင်နိုင်သည်-

ခွဲစိတ်မှု

ခွဲစိတ်မှုသည် ပြန်လည် ပြုပြင်နိုင်သော အထိရောက်ဆုံး ကုသမှုဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာ (ကင်ဆာကို အပြီးတိုင် ဖယ်ရှားနိုင်သည်)။ ခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားများ ပါဝင်သည်-

• Whipple လုပ်ထုံးလုပ်နည်း (Pancreaticoduodenectomy): ပန်ကရိယ၏ဦးခေါင်း၊ အူသိမ်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း၊ သည်းခြေအိတ်နှင့်အစာအိမ်၏အစိတ်အပိုင်းများကိုဖယ်ရှားခြင်း။
• Distal Pancreatectomy- ပန်ကရိယ၏အမြီးဖယ်ရှားရေး။
• စုစုပေါင်း Pancreatectomy- ပန်ကရိယတစ်ခုလုံးကို ဖယ်ရှားခြင်း (ဖြစ်ခဲသည်)။

ဓာတုကုထုံး

ဓာတုကုထုံးသည် ကင်ဆာဆဲလ်များကိုသတ်ရန် ဆေးဝါးများကို အသုံးပြုသည်။ ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ (neoadjuvant ကုထုံး)၊ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် (adjuvant therapy) သို့မဟုတ် အဆင့်မြင့်ကုသမှုအတွက် အဓိက ကုသမှုအဖြစ် အသုံးပြုနိုင်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာ. အသုံးများသော ဓာတုကုထုံး ဆေးဝါးများ ပါဝင်သည်။

• Gemcitabine
• FOLFIRINOX (ဖောလစ်နစ်အက်ဆစ်၊ fluorouracil၊ irinotecan နှင့် oxaliplatin ပေါင်းစပ်မှု)
• Abraxane (paclitaxel albumin-bound)

ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည် ကင်ဆာဆဲလ်များကို သတ်ရန် စွမ်းအင်မြင့် ရောင်ခြည်များကို အသုံးပြုသည်။ အထူးသဖြင့် ပြည်တွင်းအဆင့်မြင့်သူများအတွက် ဓာတုကုထုံးနှင့် ပေါင်းစပ်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာ အဲဒါကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားလို့မရပါဘူး။

ပစ်မှတ်ထားကုထုံး

ပစ်မှတ်ထားကုထုံးဆေးများသည် ကင်ဆာဆဲလ်ကြီးထွားမှုနှင့် ရှင်သန်မှုတွင်ပါ၀င်သော သီးခြားမော်လီကျူးများကို ပစ်မှတ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ BRCA ဗီဇပြောင်းလဲမှုရှိသောလူနာများတွင် olaparib ကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။

Immunotherapy

Immunotherapy သည် ကင်ဆာကို တိုက်ဖျက်ရန် ခန္ဓာကိုယ်၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို အသုံးပြုသည်။ တွင်တွင်ကျယ်ကျယ် အသုံးမပြုသေးပါ။ ပန်ကရိယကင်ဆာ၊ ၎င်းကို လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင် စုံစမ်းစစ်ဆေးလျက်ရှိသည်။

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ

Clinical trials များသည် ကင်ဆာကိုကုသရန် နည်းလမ်းအသစ်များကို ရှာဖွေသည့် သုတေသနလေ့လာမှုများဖြစ်သည်။ လူနာတွေနဲ့ ပန်ကရိယကင်ဆာ အလားအလာရှိသော ကုထုံးအသစ်များကို ရယူရန် လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင် ပါဝင်ရန် စဉ်းစားနိုင်သည်။

Palliative Care

Palliative care သည် ရောဂါလက္ခဏာများကို သက်သာရာရစေပြီး အဆင့်မြင့်လူနာများအတွက် ဘဝအရည်အသွေးကို မြှင့်တင်ပေးသည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာ. ၎င်းတွင် နာကျင်မှုကို စီမံခန့်ခွဲခြင်း၊ အာဟာရ ပံ့ပိုးပေးခြင်းနှင့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပံ့ပိုးမှုတို့ ပါဝင်နိုင်သည်။

ရှင်သန်နှုန်းများ ပန်ကရိယကင်ဆာ

ရှင်သန်နှုန်းများ ပန်ကရိယကင်ဆာ ကင်ဆာ၏အဆင့်နှင့် အခြားအချက်များပေါ်မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။ စောစီးစွာ ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့် ကုသမှုသည် ရလဒ်များကို သိသိသာသာ တိုးတက်စေနိုင်သည်။ American Cancer Society ၏ အဆိုအရ အဆင့်အားလုံးအတွက် 5 နှစ် ဆွေမျိုး ရှင်သန်နှုန်း ပန်ကရိယကင်ဆာ 12% လောက်ရှိတယ်။ သို့သော်၊ ၎င်း၏အစောဆုံးအဆင့် (ဒေသခံအဖြစ်သတ်မှတ်ထားသော) ကင်ဆာရောဂါအတွက် 5 နှစ်ရှင်သန်နှုန်းသည် 44% ခန့်ဖြစ်သည်။ [ရင်းမြစ်: American Cancer Society]

အောက်ပါဇယားသည် အဆင့်အလိုက် ၅ နှစ်ရှင်သန်နှုန်းများကို သရုပ်ပြသည်-

ဤကိန်းဂဏာန်းများသည် ခန့်မှန်းချက်ဖြစ်ပြီး တစ်ဦးချင်းရလဒ်များ ကွဲပြားနိုင်သည်။

အတူနေထိုင်ခြင်း။ ပန်ကရိယကင်ဆာ

အတူနေထိုင်ခြင်း။ ပန်ကရိယကင်ဆာ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာရော စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရော စိန်ခေါ်မှုပါရှိနိုင်ပါတယ်။ ပံ့ပိုးကူညီမှုအဖွဲ့များ၊ အကြံဉာဏ်ပေးခြင်းနှင့် အခြားအရင်းအမြစ်များသည် လူနာများနှင့် ၎င်းတို့၏မိသားစုများကို ရောဂါကိုရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်စေရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။