Ung thư tuyến tụy: Hiểu biết, chẩn đoán và lựa chọn điều trị 

Ung thư tuyến tụy là một căn bệnh trong đó các tế bào ác tính hình thành trong các mô của tuyến tụy, một cơ quan nằm phía sau dạ dày có vai trò quan trọng trong việc tiêu hóa và điều hòa lượng đường trong máu. Các triệu chứng thường mơ hồ và có thể bao gồm đau bụng, vàng da và sụt cân. Việc phát hiện và điều trị sớm là rất quan trọng để cải thiện kết quả.

Tìm hiểu về tuyến tụy và Ung thư tuyến tụy

Tuyến tụy là gì?

Tuyến tụy là một cơ quan tuyến nằm ở vùng bụng. Nó đóng hai vai trò chính:

• Chức năng ngoại tiết: Sản xuất enzym giúp tiêu hóa thức ăn.
• Chức năng nội tiết: Sản xuất các hormone như insulin và glucagon điều chỉnh lượng đường trong máu.

Vì nó nằm sâu trong bụng, ung thư tuyến tụy có thể khó phát hiện ở giai đoạn đầu.

Các loại Ung thư tuyến tụy

Phần lớn ung thư tuyến tụy là những khối u ngoại tiết, đặc biệt là ung thư biểu mô tuyến. Những khối u này phát sinh từ các tế bào lót ống tụy.

• Ung thư biểu mô tuyến: Loại phổ biến nhất, chiếm khoảng 95% trường hợp.
• Khối u thần kinh nội tiết (NET): Ít phổ biến hơn, phát sinh từ các tế bào sản xuất hormone. Chúng có xu hướng phát triển chậm hơn ung thư biểu mô tuyến.

Viện Nghiên cứu Ung thư Baofa Sơn Đông chuyên về chiến lược nghiên cứu và điều trị các loại bệnh ung thư, bao gồm ung thư tuyến tụy. Hiểu loại ung thư là điều cần thiết cho việc lập kế hoạch điều trị cá nhân. thăm Viện nghiên cứu ung thư Baofa Sơn Đông để biết thêm thông tin.

Các yếu tố rủi ro cho Ung thư tuyến tụy

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư tuyến tụy:

• Hút thuốc: Một yếu tố rủi ro chính.
• Bệnh tiểu đường: Bệnh tiểu đường lâu dài làm tăng nguy cơ.
• Béo phì: Thừa cân hoặc béo phì có liên quan đến nguy cơ gia tăng.
• Lịch sử gia đình: Có tiền sử gia đình ung thư tuyến tụy làm tăng rủi ro.
• Viêm tụy mãn tính: Viêm tuyến tụy lâu dài.
• Tuổi: Nguy cơ tăng theo độ tuổi, thường được chẩn đoán ở người lớn tuổi.
• Một số hội chứng di truyền: Chẳng hạn như đột biến BRCA1/2, hội chứng Lynch và hội chứng Peutz-Jeghers.

Triệu chứng của Ung thư tuyến tụy

Giai đoạn đầu ung thư tuyến tụy thường không có triệu chứng. Khi ung thư phát triển, các triệu chứng có thể bao gồm:

• Đau bụng: Thường đau âm ỉ ở vùng bụng trên và có thể lan ra sau lưng.
• Vàng da: Vàng da và mắt, thường kèm theo nước tiểu sẫm màu và phân nhạt màu.
• Giảm cân: Giảm cân không giải thích được.
• Mất cảm giác ngon miệng: Cảm thấy no nhanh hoặc không cảm thấy đói.
• Buồn nôn và nôn:
• Bệnh tiểu đường: Bệnh tiểu đường mới khởi phát hoặc khó kiểm soát bệnh tiểu đường hiện có.
• Thay đổi thói quen đại tiện: Bao gồm tiêu chảy hoặc táo bón.

Điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, đặc biệt nếu bạn có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh ung thư tuyến tụy.

Chẩn đoán Ung thư tuyến tụy

Chẩn đoán ung thư tuyến tụy thường bao gồm sự kết hợp của các xét nghiệm hình ảnh và sinh thiết:

• Kiểm tra hình ảnh:
  • Quét CT: Cung cấp hình ảnh chi tiết của tuyến tụy và các cơ quan xung quanh.
  • MRI: Sử dụng từ trường để tạo ra hình ảnh của tuyến tụy.
  • Siêu âm nội soi (EUS): Sử dụng máy nội soi với đầu dò siêu âm để hình dung tuyến tụy.
  • Quét PET: Có thể giúp phát hiện xem ung thư có lan sang các bộ phận khác của cơ thể hay không.
• Sinh thiết: Một mẫu mô được lấy từ tuyến tụy và kiểm tra dưới kính hiển vi để xác nhận sự hiện diện của tế bào ung thư. Điều này có thể được thực hiện trong EUS hoặc thông qua sinh thiết bằng kim được hướng dẫn bằng hình ảnh.
• Xét nghiệm máu: Có thể đo mức độ của một số protein hoặc enzym nhất định có thể tăng cao trong ung thư tuyến tụy.

Dàn dựng của Ung thư tuyến tụy

Phân giai đoạn giúp xác định mức độ lan rộng của bệnh ung thư và hướng dẫn các quyết định điều trị. Hệ thống phân giai đoạn thường được sử dụng là hệ thống TNM (Khối u, Hạch, Di căn):

• T (Khối u): Mô tả kích thước và mức độ của khối u nguyên phát.
• N (Nút): Cho biết liệu ung thư có lan đến các hạch bạch huyết gần đó hay không.
• M (Di căn): Cho biết liệu ung thư đã lan đến các cơ quan ở xa hay chưa.

Lựa chọn điều trị cho Ung thư tuyến tụy

Điều trị cho ung thư tuyến tụy phụ thuộc vào giai đoạn ung thư, sức khỏe tổng thể của bệnh nhân và các yếu tố khác. Các tùy chọn có thể bao gồm:

Phẫu thuật

Phẫu thuật là phương pháp điều trị hiệu quả nhất đối với bệnh có thể cắt bỏ ung thư tuyến tụy (ung thư có thể được loại bỏ hoàn toàn). Các loại phẫu thuật bao gồm:

• Thủ tục Whipple (Cắt tụy – tá tràng): Cắt bỏ đầu tụy, một phần ruột non, túi mật và một phần dạ dày.
• Phẫu thuật cắt tụy xa: Cắt bỏ đuôi tụy.
• Cắt tụy toàn phần: Cắt bỏ toàn bộ tuyến tụy (hiếm khi được thực hiện).

Hóa trị

Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Nó có thể được sử dụng trước khi phẫu thuật (liệu pháp tân bổ trợ), sau phẫu thuật (liệu pháp bổ trợ) hoặc là phương pháp điều trị chính cho bệnh nhân giai đoạn muộn. ung thư tuyến tụy. Các loại thuốc hóa trị phổ biến bao gồm:

• Gemcitabin
• FOLFIRINOX (sự kết hợp của axit folinic, fluorouracil, irinotecan và oxaliplatin)
• Abraxane (gắn với paclitaxel albumin)

Xạ trị

Xạ trị sử dụng tia năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Nó có thể được sử dụng kết hợp với hóa trị liệu, đặc biệt đối với các trường hợp tiến triển tại chỗ. ung thư tuyến tụy không thể phẫu thuật cắt bỏ được.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Thuốc trị liệu nhắm mục tiêu nhắm vào các phân tử cụ thể liên quan đến sự phát triển và sống sót của tế bào ung thư. Ví dụ, olaparib có thể được sử dụng ở những bệnh nhân có đột biến BRCA.

Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch sử dụng hệ thống miễn dịch của chính cơ thể để chống lại ung thư. Tuy chưa được sử dụng rộng rãi cho ung thư tuyến tụy, nó đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng.

Thử nghiệm lâm sàng

Thử nghiệm lâm sàng là những nghiên cứu nhằm tìm ra những phương pháp mới để điều trị ung thư. Bệnh nhân có ung thư tuyến tụy có thể cân nhắc tham gia thử nghiệm lâm sàng để tiếp cận các liệu pháp mới đầy hứa hẹn.

Chăm sóc giảm nhẹ

Chăm sóc giảm nhẹ tập trung vào việc làm giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân mắc bệnh tiến triển. ung thư tuyến tụy. Nó có thể bao gồm kiểm soát cơn đau, hỗ trợ dinh dưỡng và hỗ trợ tinh thần.

Tỷ lệ sống sót cho Ung thư tuyến tụy

Tỷ lệ sống sót cho ung thư tuyến tụy khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh ung thư và các yếu tố khác. Phát hiện và điều trị sớm có thể cải thiện đáng kể kết quả. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, tỷ lệ sống tương đối 5 năm cho tất cả các giai đoạn của bệnh ung thư tuyến tụy là khoảng 12%. Tuy nhiên, đối với ung thư được phát hiện ở giai đoạn sớm nhất (khu trú), tỷ lệ sống sót sau 5 năm là khoảng 44%. [Nguồn: Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ]

Bảng sau đây thể hiện tỷ lệ sống sót sau 5 năm theo giai đoạn:

Những con số này là ước tính và kết quả của từng cá nhân có thể khác nhau.

Sống chung với Ung thư tuyến tụy

Sống chung với ung thư tuyến tụy có thể là thử thách, cả về thể chất và tinh thần. Các nhóm hỗ trợ, tư vấn và các nguồn lực khác có thể giúp bệnh nhân và gia đình họ đối phó với căn bệnh này.