פּאַנקרעאַטיק ראַק: פארשטאנד, דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג אָפּציעס 

פּאַנקרעאַטיק ראַק איז אַ קרענק אין וואָס מאַליגנאַנט סעלז פאָרעם אין די געוועבן פון די פּאַנקרעאַס, אַן אָרגאַן ליגן הינטער די מאָגן וואָס שפּילט אַ וויטאַל ראָלע אין דיידזשעסטשאַן און רעגולירן בלוט צוקער. סימפּטאָמס זענען אָפט ווייג און קען אַרייַננעמען אַבדאָמינאַל ווייטיק, דזשאָנדאַס און וואָג אָנווער. פרי דיטעקשאַן און באַהאַנדלונג זענען קריטיש פֿאַר ימפּרוווינג אַוטקאַמז.

פארשטאנד פון די פּאַנקרעאַס און פּאַנקרעאַטיק ראַק

וואָס איז די פּאַנקרעאַס?

די פּאַנקרעאַס איז אַ דריז אָרגאַן ליגן אין די בויך. עס שפּילט צוויי הויפּט ראָלעס:

• עקסאָקרינע פֿונקציע: פּראָדוסיז ענזימעס וואָס העלפן דיידזשעסטיד עסנוואַרג.
• ענדאָוקריין פונקציע: פּראָדוסיז כאָרמאָונז ווי ינסאַלאַן און גלוקאַגאָן וואָס רעגולירן בלוט צוקער.

ווייַל פון זייַן אָרט טיף אין די בויך, פּאַנקרעאַטיק ראַק קענען זיין שווער צו דעטעקט אין זיין פרי סטאַגעס.

טייפּס פון פּאַנקרעאַטיק ראַק

די מערהייַט פון פּאַנקרעאַטיק קאַנסערץ זענען עקסאָקרינע טומאָרס, ספּאַסיפיקלי אַדענאָקאַרסינאָמאַס. די טומאָרס קומען פון די סעלז וואָס שורה די פּאַנקרעאַטיק דאַקץ.

• אַדענאָקאַרזינאָמאַ: די מערסט פּראָסט טיפּ, אַקאַונטינג פֿאַר אַרום 95% פון קאַסעס.
• נעוראָענדאָקרינע טומאָרס (נעץ): ווייניקער פּראָסט, שטייען פון האָרמאָנע-פּראַדוסינג סעלז. די טענד צו וואַקסן סלאָולי ווי אַדענאָקאַרסינאָמאַס.

שאַנדאָנג באַאָפאַ קאַנסער פאָרשונג אינסטיטוט ספּעשאַלייזיז אין פאָרשונג און באַהאַנדלונג סטראַטעגיעס פֿאַר פאַרשידן טייפּס פון קאַנסערץ, אַרייַנגערעכנט פּאַנקרעאַטיק ראַק. פארשטאנד פון דעם טיפּ פון ראַק איז יקערדיק פֿאַר פערזענליכען באַהאַנדלונג פּלאַנירונג. באַזוכן שאַנדאָנג באַאָפאַ קאַנסער פאָרשונג אינסטיטוט פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע.

ריזיקירן סיבות פֿאַר פּאַנקרעאַטיק ראַק

עטלעכע סיבות קענען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג פּאַנקרעאַטיק ראַק:

• רייכערן: א הויפּט ריזיקירן פאַקטאָר.
• צוקערקרענק: לאַנג-שטייענדיק צוקערקרענק ינקריסאַז די ריזיקירן.
• אַביסאַטי: זייַענדיק יבערוואָג אָדער אַביס איז לינגקט צו געוואקסן ריזיקירן.
• משפּחה געשיכטע: ווייל אַ משפּחה געשיכטע פון פּאַנקרעאַטיק ראַק ינקריסאַז די ריזיקירן.
• כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס: לאנג-טערמין אָנצינדונג פון די פּאַנקרעאַס.
• עלטער: די ריזיקירן ינקריסיז מיט עלטער, רובֿ קאַמאַנלי דיאַגנאָסעד אין עלטערע אַדאַלץ.
• זיכער גענעטיק סינדראָומז: אַזאַ ווי BRCA1/2 מיוטיישאַנז, לינטש סינדראָום און Peutz-Jeghers סינדראָום.

סימפּטאָמס פון פּאַנקרעאַטיק ראַק

פרי-בינע פּאַנקרעאַטיק ראַק אָפט האט קיין סימפּטאָמס. ווען די ראַק וואקסט, סימפּטאָמס קען אַרייַננעמען:

• בויך ווייטיק: אָפט אַ נודנע וויי אין די אויבערשטער בויך וואָס קען שטראַלן צו די צוריק.
• דזשאָנדאַס: יעלאָוינג פון די הויט און אויגן, אָפט באגלייט דורך טונקל פּישעכץ און בלאַס סטולז.
• וואָג אָנווער: אַניקספּליינד וואָג אָנווער.
• אָנווער פון אַפּעטיט: פילן פול געשווינד אָדער נישט געפיל הונגעריק.
• עקל און וואַמאַטינג:
• צוקערקרענק: ניו אָנסעט צוקערקרענק אָדער שוועריקייט קאַנטראָולינג יגזיסטינג צוקערקרענק.
• ענדערונגען אין באָוועל געוווינהייטן: אַרייַנגערעכנט שילשל אָדער פאַרשטאָפּונג.

עס איז קריטיש צו באַראַטנ אַ דאָקטער אויב איר דערפאַרונג קיין פון די סימפּטאָמס, ספּעציעל אויב איר האָבן ריזיקירן סיבות פֿאַר פּאַנקרעאַטיק ראַק.

דיאַגנאָסיס פון פּאַנקרעאַטיק ראַק

דיאַגנאָסינג פּאַנקרעאַטיק ראַק טיפּיקלי ינוואַלווז אַ קאָמבינאַציע פון ​​ימאַגינג טעסץ און ביאָפּסיעס:

• ימאַגינג טעסץ:
  • CT סקאַן: גיט דיטיילד בילדער פון די פּאַנקרעאַס און אַרומיק אָרגאַנס.
  • MRI: ניצט מאַגנעטיק פעלדער צו שאַפֿן בילדער פון די פּאַנקרעאַס.
  • ענדאָסקאָפּיק אַלטראַסאַונד (EUS): ניצט אַן ענדאָסקאָפּע מיט אַן אַלטראַסאַונד זאָנד צו וויזשוואַלייז די פּאַנקרעאַס.
  • PET סקאַן: קענען העלפן דעטעקט אויב די ראַק האט פאַרשפּרייטן צו אנדערע טיילן פון דעם גוף.
• ביאָפּסי: א מוסטער פון געוועב איז גענומען פון די פּאַנקרעאַס און יגזאַמאַנד אונטער אַ מיקראָסקאָפּ צו באַשטעטיקן דעם בייַזייַן פון ראַק סעלז. דאָס קענען זיין געטאן בעשאַס אַן EUS אָדער דורך אַ נאָדל ביאָפּסי גיידיד דורך ימידזשינג.
• בלוט טעסץ: קענען מעסטן לעוועלס פון זיכער פּראָטעינס אָדער ענזימעס וואָס קען זיין עלעוואַטעד אין פּאַנקרעאַטיק ראַק.

סטאַגינג פון פּאַנקרעאַטיק ראַק

סטאַגינג העלפּס באַשטימען די מאָס פון די ראַק און פירן באַהאַנדלונג דיסיזשאַנז. די סטאַגינג סיסטעם טיפּיקלי געניצט איז די TNM סיסטעם (טומאָר, נאָדע, מעטאַסטאַסיס):

• ט (טומאָר): באשרייבט די גרייס און מאָס פון די ערשטיק אָנוווקס.
• N (נאָדע): ינדיקייץ צי די ראַק האט פאַרשפּרייטן צו נירביי לימף נאָודז.
• מ (מעטאַסטאַסיס): ינדיקייץ צי די ראַק האט פאַרשפּרייטן צו ווייַט אָרגאַנס.

באַהאַנדלונג אָפּציעס פֿאַר פּאַנקרעאַטיק ראַק

באַהאַנדלונג פֿאַר פּאַנקרעאַטיק ראַק דעפּענדס אויף דער בינע פון די ראַק, די קוילעלדיק געזונט פון די פּאַציענט און אנדערע סיבות. אָפּציעס קענען אַרייַננעמען:

סערדזשערי

סערדזשערי איז די מערסט עפעקטיוו באַהאַנדלונג פֿאַר רעסעקטאַבלע פּאַנקרעאַטיק ראַק (ראַק וואָס קענען זיין גאָר אַוועקגענומען). טייפּס פון כירורגיע אַרייַננעמען:

• ווהיפּפּלע פּראָצעדור (פּאַנקרעאַטיקאָדואָדענעקטאָמי): באַזייַטיקונג פון די קאָפּ פון די פּאַנקרעאַס, טייל פון די קליין קישקע, די גאַל פּענכער און טייל פון די מאָגן.
• דיסטאַל פּאַנקרעאַטעקטאָמי: באַזייַטיקונג פון די עק פון די פּאַנקרעאַס.
• גאַנץ פּאַנקרעאַטעקטאָמי: באַזייַטיקונג פון די גאנצע פּאַנקרעאַס (ראַרעלי געטאן).

קימאָוטעראַפּי

קימאָוטעראַפּי ניצט דרוגס צו טייטן ראַק סעלז. עס קען זיין געוויינט איידער כירורגיע (נעאָאַדדזשווואַנט טעראַפּיע), נאָך כירורגיע (אַדדזשווואַנט טעראַפּיע), אָדער ווי די הויפּט באַהאַנדלונג פֿאַר אַוואַנסירטע פּאַנקרעאַטיק ראַק. פּראָסט קימאָוטעראַפּי דרוגס אַרייַננעמען:

• Gemcitabine
• FOLFIRINOX (קאָמבינאַציע פון ​​פאָליניק זויער, פלואָראָוראַסיל, ירנאָטעקאַן און אָקסאַליפּלאַטין)
• אַבראַקסאַנע (פּאַקליטאַקסעל אַלבומין-געבונדן)

ראַדיאַציע טעראַפּיע

ראַדיאַציע טעראַפּיע ניצט הויך-ענערגיע שטראַלן צו טייטן ראַק סעלז. עס קען זיין געוויינט אין קאָמבינאַציע מיט קימאָוטעראַפּי, ספּעציעל פֿאַר לאָוקאַלי אַוואַנסירטע פּאַנקרעאַטיק ראַק וואָס קענען ניט זיין סורגיקאַללי אַוועקגענומען.

טאַרגעטעד טעראַפּיע

טאַרגעטעד טעראַפּיע דרוגס צילן ספּעציפיש מאַלאַקיולז ינוואַלווד אין ראַק צעל גראָוט און ניצל. למשל, אָלאַפּאַריב קען זיין געניצט אין פּאַטיענץ מיט BRCA מיוטיישאַנז.

יממונאָטהעראַפּי

ימיונאָטהעראַפּי ניצט דעם גוף ס אייגן ימיון סיסטעם צו קעמפן ראַק. בשעת ניט נאָך וויידלי געניצט פֿאַר פּאַנקרעאַטיק ראַק, עס איז ינוועסטאַגייטאַד אין קליניש טריאַלס.

קליניש טריאַלס

קליניש טריאַלס זענען פאָרשונג שטודיום וואָס פאָרשן נייַע וועגן צו מייַכל ראַק. פּאַטיענץ מיט פּאַנקרעאַטיק ראַק קען באַטראַכטן אָנטייל נעמען אין אַ קליניש פּראָצעס צו אַקסעס פּראַמאַסינג נייַע טהעראַפּיעס.

פּאַליאַטיוו קער

פּאַליאַטיוו זאָרג פאָוקיסיז אויף ריליווינג סימפּטאָמס און ימפּרוווינג די קוואַליטעט פון לעבן פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַוואַנסירטע פּאַנקרעאַטיק ראַק. עס קען אַרייַננעמען ווייטיק פאַרוואַלטונג, נוטרישאַנאַל שטיצן און עמאָציאָנעל שטיצן.

ניצל ראַטעס פֿאַר פּאַנקרעאַטיק ראַק

ניצל רייץ פֿאַר פּאַנקרעאַטיק ראַק בייַטן דיפּענדינג אויף די בינע פון די ראַק און אנדערע סיבות. פרי דיטעקשאַן און באַהאַנדלונג קענען באטייטיק פֿאַרבעסערן אַוטקאַמז. לויט די אמעריקאנער קאַנסער געזעלשאפט, די 5-יאָר קאָרעוו ניצל קורס פֿאַר אַלע סטאַגעס פון פּאַנקרעאַטיק ראַק איז וועגן 12%. אָבער, פֿאַר ראַק דיטעקטאַד אין זיין ערליאַסט בינע (לאָוקאַלייזד), די 5-יאָר ניצל קורס איז וועגן 44%. [מקור: אמעריקאנער קאַנסער געזעלשאפט]

די פאלגענדע טיש דעמאַנסטרייץ די 5-יאָר ניצל ראַטעס דורך בינע:

די נומערן זענען עסטאַמאַץ און יחיד אַוטקאַמז קענען בייַטן.

לעבעדיק מיט פּאַנקרעאַטיק ראַק

לעבעדיק מיט פּאַנקרעאַטיק ראַק קענען זיין טשאַלאַנדזשינג, ביידע פיזיקלי און ימאָושנאַלי. שטיצן גרופּעס, קאַונסלינג און אנדערע רעסורסן קענען העלפֿן פּאַטיענץ און זייער פאַמיליעס צו קאָפּע מיט די קרענק.