Cancerul pancreatic: înțelegere, diagnostic și opțiuni de tratament 

Cancerul pancreatic este o boala in care se formeaza celule maligne in tesuturile pancreasului, organ situat in spatele stomacului care joaca un rol vital in digestie si reglarea glicemiei. Simptomele sunt adesea vagi și pot include dureri abdominale, icter și scădere în greutate. Detectarea precoce și tratamentul sunt cruciale pentru îmbunătățirea rezultatelor.

Înțelegerea pancreasului și Cancerul pancreatic

Ce este pancreasul?

Pancreasul este un organ de gland situat în abdomen. Joacă două roluri principale:

• Funcția exocrină: Produce enzime care ajută la digerarea alimentelor.
• Funcția endocrină: Produce hormoni precum insulina și glucagonul care reglează zahărul din sânge.

Datorită locației sale adânc în abdomen, cancer pancreatic poate fi dificil de detectat în stadiile incipiente.

Tipuri de Cancerul pancreatic

Majoritatea cancere pancreatice sunt tumori exocrine, în special adenocarcinoame. Aceste tumori apar din celulele care căptușesc canalele pancreatice.

• Adenocarcinom: Cel mai frecvent tip, reprezentând aproximativ 95% din cazuri.
• Tumori neuroendocrine (NET): Mai puțin frecvente, apar din celulele producătoare de hormoni. Acestea tind să crească mai lent decât adenocarcinoamele.

Institutul de Cercetare a Cancerului Shandong Baofa este specializat în strategii de cercetare și tratament pentru diferite tipuri de cancer, inclusiv cancer pancreatic. Înțelegerea tipului de cancer este esențială pentru planificarea personalizată a tratamentului. Vizitează Institutul de Cercetare a Cancerului Shandong Baofa pentru mai multe informații.

Factori de risc pentru Cancerul pancreatic

Mai mulți factori pot crește riscul de dezvoltare cancer pancreatic:

• Fumatul: Un factor de risc major.
• Diabet: Diabetul de lungă durată crește riscul.
• Obezitate: Excesul de greutate sau obezitatea este legată de un risc crescut.
• Istoric familial: Având un istoric familial de cancer pancreatic crește riscul.
• Pancreatita cronica: Inflamația pe termen lung a pancreasului.
• Varsta: Riscul crește odată cu vârsta, cel mai frecvent diagnosticat la adulții în vârstă.
• Anumite sindroame genetice: Cum ar fi mutațiile BRCA1/2, sindromul Lynch și sindromul Peutz-Jeghers.

Simptomele de Cancerul pancreatic

Stadiul incipient cancer pancreatic adesea nu are simptome. Pe măsură ce cancerul crește, simptomele pot include:

• Dureri abdominale: Adesea o durere surdă în partea superioară a abdomenului, care poate radia spre spate.
• icter: Îngălbenirea pielii și a ochilor, adesea însoțită de urină închisă la culoare și scaune palide.
• Pierdere în greutate: Pierdere în greutate inexplicabilă.
• Pierderea poftei de mâncare: Te simți sătul rapid sau nu te simți foame.
• Greață și vărsături:
• Diabet: Diabetul nou debut sau dificultăți de control al diabetului existent.
• Modificări ale obiceiurilor intestinale: Inclusiv diaree sau constipație.

Este esențial să consultați un medic dacă aveți oricare dintre aceste simptome, mai ales dacă aveți factori de risc pentru cancer pancreatic.

Diagnosticul de Cancerul pancreatic

Diagnosticarea cancer pancreatic implică de obicei o combinație de teste imagistice și biopsii:

• Teste imagistice:
  • Scanare CT: Oferă imagini detaliate ale pancreasului și ale organelor din jur.
  • RMN: Utilizează câmpuri magnetice pentru a crea imagini ale pancreasului.
  • Ultrasunete endoscopice (EUS): Utilizează un endoscop cu o sondă cu ultrasunete pentru a vizualiza pancreasul.
  • Scanare PET: Poate ajuta la detectarea dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului.
• Biopsie: O probă de țesut este prelevată din pancreas și examinată la microscop pentru a confirma prezența celulelor canceroase. Acest lucru se poate face în timpul unei EUS sau printr-o biopsie cu ac ghidată de imagistică.
• Teste de sânge: Poate măsura nivelurile anumitor proteine sau enzime care pot fi crescute în cancer pancreatic.

Punerea în scenă a Cancerul pancreatic

Stadializarea ajută la determinarea extinderii cancerului și ghidează deciziile de tratament. Sistemul de stadializare utilizat de obicei este sistemul TNM (Tumor, Node, Metastasis):

• T (tumora): Descrie dimensiunea și extinderea tumorii primare.
• N (Nod): Indică dacă cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere.
• M (metastaza): Indică dacă cancerul s-a răspândit la organe îndepărtate.

Opțiuni de tratament pentru Cancerul pancreatic

Tratament pentru cancer pancreatic depinde de stadiul cancerului, de starea generală de sănătate a pacientului și de alți factori. Opțiunile pot include:

Chirurgie

Chirurgia este cel mai eficient tratament pentru rezecabile cancer pancreatic (cancer care poate fi eliminat complet). Tipurile de intervenții chirurgicale includ:

• Procedura Whipple (pancreaticoduodenectomie): Îndepărtarea capului pancreasului, a unei părți a intestinului subțire, a vezicii biliare și a unei părți a stomacului.
• Pancreatectomie distală: Îndepărtarea cozii pancreasului.
• Pancreatectomie totală: Îndepărtarea întregului pancreas (se realizează rar).

Chimioterapia

Chimioterapia folosește medicamente pentru a ucide celulele canceroase. Poate fi utilizat înainte de intervenție chirurgicală (terapie neoadjuvantă), după intervenție chirurgicală (terapie adjuvantă) sau ca tratament principal pentru tratamentul avansat. cancer pancreatic. Medicamentele comune pentru chimioterapie includ:

• Gemcitabină
• FOLFIRINOX (combinație de acid folinic, fluorouracil, irinotecan și oxaliplatin)
• Abraxan (legat de paclitaxel albumină)

Radioterapia

Radioterapia folosește raze de mare energie pentru a ucide celulele canceroase. Poate fi utilizat în combinație cu chimioterapie, în special pentru cei avansati local cancer pancreatic care nu poate fi îndepărtat chirurgical.

Terapie țintită

Medicamentele terapeutice vizate vizează molecule specifice implicate în creșterea și supraviețuirea celulelor canceroase. De exemplu, olaparib poate fi utilizat la pacienții cu mutații BRCA.

Imunoterapie

Imunoterapia folosește propriul sistem imunitar al organismului pentru a lupta împotriva cancerului. Deși nu este încă utilizat pe scară largă pentru cancer pancreatic, este investigat în studii clinice.

Studii clinice

Studiile clinice sunt studii de cercetare care investighează noi modalități de tratare a cancerului. Pacienții cu cancer pancreatic poate lua în considerare participarea la un studiu clinic pentru a avea acces la noi terapii promițătoare.

Îngrijiri paliative

Îngrijirile paliative se concentrează pe ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții pentru pacienții cu stadiu avansat cancer pancreatic. Poate include managementul durerii, suport nutrițional și suport emoțional.

Rate de supraviețuire pentru Cancerul pancreatic

Ratele de supraviețuire pentru cancer pancreatic variază în funcție de stadiul cancerului și de alți factori. Detectarea și tratamentul precoce pot îmbunătăți semnificativ rezultatele. Potrivit Societății Americane de Cancer, rata relativă de supraviețuire pe 5 ani pentru toate etapele cancer pancreatic este de aproximativ 12%. Cu toate acestea, pentru cancerul detectat în stadiul său incipient (localizat), rata de supraviețuire la 5 ani este de aproximativ 44%. [Sursa: Societatea Americană de Cancer]

Următorul tabel demonstrează ratele de supraviețuire la 5 ani pe etape:

Aceste cifre sunt estimări și rezultatele individuale pot varia.

Trăind cu Cancerul pancreatic

Trăind cu cancer pancreatic poate fi provocator, atât fizic, cât și emoțional. Grupurile de sprijin, consilierea și alte resurse pot ajuta pacienții și familiile lor să facă față bolii.