胰腺癌：了解、诊断和治疗选择 

胰腺癌 是一种恶性细胞在胰腺组织中形成的疾病，胰腺是位于胃后面的器官，在消化和血糖调节中起着至关重要的作用。症状通常不明确，可能包括腹痛、黄疸和体重减轻。早期发现和治疗对于改善结果至关重要。

了解胰腺和 胰腺癌

什么是胰腺？

胰腺是位于腹部的腺体器官。它起着两个主要作用：

• 外分泌功能： 产生有助于消化食物的酶。
• 内分泌功能： 产生调节血糖的胰岛素和胰高血糖素等激素。

由于其位于腹部深处， 胰腺癌 在早期阶段可能很难被发现。

类型 胰腺癌

大部分 胰腺癌 是外分泌肿瘤，特别是腺癌。这些肿瘤起源于胰腺导管内的细胞。

• 腺癌： 最常见的类型，约占病例的 95%。
• 神经内分泌肿瘤（NET）： 不太常见，由产生激素的细胞产生。这些细胞往往比腺癌生长得更慢。

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风险因素 胰腺癌

有几个因素会增加患此病的风险 胰腺癌:

• 吸烟： 一个主要的风险因素。
• 糖尿病： 长期患有糖尿病会增加风险。
• 肥胖： 超重或肥胖与风险增加有关。
• 家族史： 有家族史 胰腺癌 增加风险。
• 慢性胰腺炎： 胰腺长期发炎。
• 年龄： 这种风险随着年龄的增长而增加，最常见于老年人。
• 某些遗传综合症： 如BRCA1/2突变、林奇综合征、黑斑息肉综合征等。

症状 胰腺癌

早期阶段 胰腺癌 通常没有任何症状。随着癌症的生长，症状可能包括：

• 腹痛： 通常上腹部隐隐作痛，并可能放射至背部。
• 黄疸： 皮肤和眼睛发黄，常伴有深色尿液和浅色粪便。
• 减肥： 不明原因的体重减轻。
• 食欲不振： 很快就感到饱或不觉得饿。
• 恶心和呕吐：
• 糖尿病： 新发糖尿病或难以控制现有糖尿病。
• 排便习惯的改变： 包括腹泻或便秘。

如果您出现任何这些症状，请务必咨询医生，特别是如果您有以下危险因素： 胰腺癌.

诊断 胰腺癌

诊断 胰腺癌 通常涉及影像学检查和活检的组合：

• 影像学测试：
  • CT扫描： 提供胰腺和周围器官的详细图像。
  • 核磁共振： 使用磁场创建胰腺图像。
  • 超声内镜 (EUS)： 使用带有超声波探头的内窥镜来观察胰腺。
  • 正电子断层扫描： 可以帮助检测癌症是否已经扩散到身体的其他部位。
• 活检： 从胰腺中取出组织样本并在显微镜下检查以确认癌细胞的存在。这可以在 EUS 期间或通过成像引导的针吸活检来完成。
• 血液检查： 可以测量某些蛋白质或酶的水平，这些蛋白质或酶的水平可能会升高 胰腺癌.

分期 胰腺癌

分期有助于确定癌症的范围并指导治疗决策。通常使用的分期系统是 TNM 系统（肿瘤、淋巴结、转移）：

• T（肿瘤）： 描述原发肿瘤的大小和范围。
• N（节点）： 表明癌症是否已扩散到附近的淋巴结。
• M（转移）： 表明癌症是否已扩散到远处器官。

治疗方案 胰腺癌

治疗 胰腺癌 取决于癌症的阶段、患者的整体健康状况和其他因素。选项可能包括：

手术

手术是可切除的最有效的治疗方法 胰腺癌 （可以完全切除的癌症）。手术类型包括：

• Whipple 手术（胰十二指肠切除术）： 切除胰头、部分小肠、胆囊和部分胃。
• 远端胰腺切除术： 切除胰腺尾部。
• 全胰腺切除术： 切除整个胰腺（很少进行）。

化疗

化疗使用药物杀死癌细胞。它可以在手术前（新辅助治疗）、手术后（辅助治疗）使用，或作为晚期晚期患者的主要治疗 胰腺癌。常见的化疗药物包括：

• 吉西他滨
• FOLFIRINOX（亚叶酸、氟尿嘧啶、伊立替康和奥沙利铂的组合）
• Abraxane（紫杉醇白蛋白结合）

放射治疗

放射治疗使用高能射线杀死癌细胞。它可以与化疗联合使用，特别是对于局部晚期 胰腺癌 无法通过手术切除。

靶向治疗

靶向治疗药物针对参与癌细胞生长和存活的特定分子。例如，奥拉帕尼可用于患有 BRCA 突变的患者。

免疫疗法

免疫疗法利用人体自身的免疫系统来对抗癌症。虽然尚未广泛用于 胰腺癌，正在临床试验中进行研究。

临床试验

临床试验是调查治疗癌症新方法的研究。患者患有 胰腺癌 可以考虑参加临床试验以获得有前途的新疗法。

姑息治疗

姑息治疗的重点是缓解晚期患者的症状并提高生活质量 胰腺癌。它可以包括疼痛管理、营养支持和情感支持。

生存率 胰腺癌

存活率 胰腺癌 取决于癌症的阶段和其他因素。早期发现和治疗可以显着改善结果。根据美国癌症协会的数据，所有阶段的 5 年相对生存率 胰腺癌 约为12%。然而，对于在最早阶段（局部）发现的癌症，5 年生存率约为 44%。 [来源：美国癌症协会]

下表显示了各阶段的 5 年生存率：

这些数字是估计值，个体结果可能会有所不同。

与同住 胰腺癌

与同住 胰腺癌 在身体和情感上都可能具有挑战性。支持小组、咨询和其他资源可以帮助患者及其家人应对这种疾病。