Cancro de páncreas: comprensión, diagnóstico e opcións de tratamento 

Cancro de páncreas é unha enfermidade na que se forman células malignas nos tecidos do páncreas, órgano situado detrás do estómago que desempeña un papel vital na dixestión e na regulación do azucre no sangue. Os síntomas adoitan ser vagos e poden incluír dor abdominal, ictericia e perda de peso. A detección precoz e o tratamento son fundamentais para mellorar os resultados.

Comprensión do páncreas e Cancro de páncreas

Que é o páncreas?

O páncreas é un órgano glandular situado no abdome. Desempeña dous papeis principais:

• Función exocrina: Produce encimas que axudan a dixerir os alimentos.
• Función endócrina: Produce hormonas como a insulina e o glucagón que regulan o azucre no sangue.

Debido á súa localización profunda no abdome, cancro de páncreas pode ser difícil de detectar nas súas primeiras fases.

Tipos de Cancro de páncreas

A maioría de cancros de páncreas son tumores exocrinos, concretamente adenocarcinomas. Estes tumores xorden das células que recubren os conductos pancreáticos.

• Adenocarcinoma: O tipo máis común, representa preto do 95% dos casos.
• Tumores neuroendocrinos (NET): Menos comúns, xorden de células produtoras de hormonas. Estes tenden a crecer máis lentamente que os adenocarcinomas.

Shandong Baofa Cancer Research Institute está especializado en estratexias de investigación e tratamento para varios tipos de cancro, incluíndo cancro de páncreas. Comprender o tipo de cancro é esencial para a planificación do tratamento personalizado. Visita Shandong Baofa Cancer Research Institute para máis información.

Factores de risco para Cancro de páncreas

Varios factores poden aumentar o risco de desenvolvemento cancro de páncreas:

• Fumar: Un factor de risco importante.
• Diabetes: A diabetes de longa data aumenta o risco.
• Obesidade: O sobrepeso ou a obesidade está ligado a un maior risco.
• Historia familiar: Ter antecedentes familiares de cancro de páncreas aumenta o risco.
• Pancreatite crónica: Inflamación a longo prazo do páncreas.
• Idade: O risco aumenta coa idade, diagnosticado máis comúnmente en adultos maiores.
• Algunhas síndromes xenéticas: Como mutacións BRCA1/2, síndrome de Lynch e síndrome de Peutz-Jeghers.

Síntomas de Cancro de páncreas

Fase inicial cancro de páncreas moitas veces non ten síntomas. A medida que o cancro crece, os síntomas poden incluír:

• Dor abdominal: A miúdo unha dor sorda na parte superior do abdome que pode irradiarse cara ás costas.
• Ictericia: Amareleamento da pel e dos ollos, a miúdo acompañado de ouriños escuras e feces pálidas.
• Perda de peso: Perda de peso inexplicable.
• Perda de apetito: Sentirse cheo rapidamente ou non sentir fame.
• Náuseas e vómitos:
• Diabetes: Diabetes de nova aparición ou dificultade para controlar a diabetes existente.
• Cambios nos hábitos intestinais: Incluíndo diarrea ou estreñimiento.

É fundamental consultar a un médico se experimenta algún destes síntomas, especialmente se ten factores de risco cancro de páncreas.

Diagnóstico de Cancro de páncreas

Diagnosticando cancro de páncreas normalmente implica unha combinación de probas de imaxe e biopsias:

• Probas de imaxe:
  • TAC: Ofrece imaxes detalladas do páncreas e dos órganos circundantes.
  • MRI: Usa campos magnéticos para crear imaxes do páncreas.
  • Ecografía Endoscópica (EUS): Utiliza un endoscopio cunha sonda de ultrasóns para visualizar o páncreas.
  • Escaneo PET: Pode axudar a detectar se o cancro se estendeu a outras partes do corpo.
• Biopsia: Tómase unha mostra de tecido do páncreas e examínase ao microscopio para confirmar a presenza de células cancerosas. Isto pódese facer durante unha EUS ou mediante unha biopsia con agulla guiada por imaxe.
• Probas de sangue: Pode medir os niveis de certas proteínas ou encimas que poden estar elevados cancro de páncreas.

Escenificación de Cancro de páncreas

A estadificación axuda a determinar a extensión do cancro e orienta as decisións de tratamento. O sistema de estadificación normalmente usado é o sistema TNM (Tumor, Node, Metástasis):

• T (tumor): Describe o tamaño e a extensión do tumor primario.
• N (nodo): Indica se o cancro se estendeu aos ganglios linfáticos próximos.
• M (metástase): Indica se o cancro se estendeu a órganos distantes.

Opcións de tratamento para Cancro de páncreas

Tratamento para cancro de páncreas depende do estadio do cancro, da saúde xeral do paciente e doutros factores. As opcións poden incluír:

Cirurxía

A cirurxía é o tratamento máis eficaz para a resecable cancro de páncreas (cancro que se pode eliminar por completo). Os tipos de cirurxía inclúen:

• Procedemento de Whipple (pancreaticoduodenectomía): Eliminación da cabeza do páncreas, parte do intestino delgado, vesícula biliar e parte do estómago.
• Pancreatectomía distal: Eliminación da cola do páncreas.
• Pancreatectomía total: Eliminación de todo o páncreas (raramente se realiza).

Quimioterapia

A quimioterapia usa fármacos para matar as células cancerosas. Pódese usar antes da cirurxía (terapia neoadxuvante), despois da cirurxía (terapia adxuvante) ou como tratamento principal para pacientes avanzados. cancro de páncreas. Os fármacos de quimioterapia comúns inclúen:

• Gemcitabina
• FOLFIRINOX (combinación de ácido folínico, fluorouracilo, irinotecán e oxaliplatino)
• Abraxano (unido á albúmina paclitaxel)

Radioterapia

A radioterapia usa raios de alta enerxía para matar as células cancerosas. Pódese usar en combinación con quimioterapia, especialmente para persoas avanzadas localmente cancro de páncreas que non se poden extirpar cirurxicamente.

Terapia dirixida

Os fármacos de terapia dirixida a moléculas específicas implicadas no crecemento e supervivencia das células cancerosas. Por exemplo, olaparib pódese usar en pacientes con mutacións BRCA.

Inmunoterapia

A inmunoterapia usa o propio sistema inmunitario do corpo para combater o cancro. Aínda que aínda non é moi utilizado para cancro de páncreas, está sendo investigado en ensaios clínicos.

Ensaios clínicos

Os ensaios clínicos son estudos de investigación que investigan novas formas de tratar o cancro. Pacientes con cancro de páncreas pode considerar participar nun ensaio clínico para acceder a novas terapias prometedoras.

Coidados Paliativos

Os coidados paliativos céntranse en aliviar os síntomas e mellorar a calidade de vida dos pacientes con estado avanzado cancro de páncreas. Pode incluír o manexo da dor, o apoio nutricional e o apoio emocional.

Taxas de supervivencia para Cancro de páncreas

Taxas de supervivencia para cancro de páncreas varían dependendo do estadio do cancro e doutros factores. A detección precoz e o tratamento poden mellorar significativamente os resultados. Segundo a Sociedade Americana do Cancro, a taxa de supervivencia relativa a 5 anos para todas as fases cancro de páncreas é dun 12%. Non obstante, para o cancro detectado na súa fase máis temperá (localizado), a taxa de supervivencia a 5 anos é dun 44%. [Fonte: Sociedade Americana do Cancro]

A seguinte táboa mostra as taxas de supervivencia a 5 anos por estadio:

Estes números son estimacións e os resultados individuais poden variar.

Vivir con Cancro de páncreas

Vivir con cancro de páncreas pode ser un reto, tanto física como emocionalmente. Os grupos de apoio, o asesoramento e outros recursos poden axudar aos pacientes e ás súas familias a afrontar a enfermidade.