Рак підшлункової залози: розуміння, діагностика та варіанти лікування 

Рак підшлункової залози це захворювання, при якому злоякісні клітини утворюються в тканинах підшлункової залози, органу, розташованого за шлунком, який відіграє життєво важливу роль у травленні та регуляції цукру в крові. Симптоми часто нечіткі та можуть включати біль у животі, жовтяницю та втрату ваги. Раннє виявлення та лікування мають вирішальне значення для покращення результатів.

Розуміння підшлункової залози та Рак підшлункової залози

Що таке підшлункова залоза?

Підшлункова залоза - залозистий орган, розташований в черевній порожнині. Він виконує дві основні ролі:

• Екзокринна функція: Виробляє ферменти, які сприяють перетравленню їжі.
• Ендокринна функція: Виробляє такі гормони, як інсулін і глюкагон, які регулюють рівень цукру в крові.

Через його розташування глибоко в черевній порожнині, рак підшлункової залози може бути важко виявити на ранніх стадіях.

Типи Рак підшлункової залози

Більшість рак підшлункової залози є екзокринними пухлинами, зокрема аденокарциномами. Ці пухлини виникають з клітин, що вистилають протоки підшлункової залози.

• Аденокарцинома: Найпоширеніший тип, на який припадає близько 95% випадків.
• Нейроендокринні пухлини (NET): Рідше, виникають з клітин, що виробляють гормони. Вони, як правило, ростуть повільніше, ніж аденокарциноми.

Інститут дослідження раку Шаньдун Баофа спеціалізується на дослідженнях і стратегіях лікування різних типів раку, у тому числі рак підшлункової залози. Розуміння типу раку має важливе значення для індивідуального планування лікування. Відвідайте Шаньдунський інститут дослідження раку Баофа для отримання додаткової інформації.

Фактори ризику для Рак підшлункової залози

Кілька факторів можуть збільшити ризик розвитку рак підшлункової залози:

• Куріння: Основний фактор ризику.
• цукровий діабет: Тривалий діабет підвищує ризик.
• ожиріння: Надмірна вага або ожиріння пов’язані з підвищеним ризиком.
• Сімейна історія: Наявність сімейної історії рак підшлункової залози підвищує ризик.
• Хронічний панкреатит: Тривале запалення підшлункової залози.
• вік: Ризик зростає з віком, найчастіше діагностується у літніх людей.
• Певні генетичні синдроми: Такі як мутації BRCA1/2, синдром Лінча та синдром Пейтца-Єгерса.

Симптоми Рак підшлункової залози

Рання стадія рак підшлункової залози часто не має симптомів. У міру зростання раку симптоми можуть включати:

• Біль у животі: Часто тупий біль у верхній частині живота, який може віддавати в спину.
• Жовтяниця: Пожовтіння шкіри та очей, що часто супроводжується темною сечею та блідим калом.
• Втрата ваги: Незрозуміла втрата ваги.
• Втрата апетиту: Швидке відчуття насичення або відсутність почуття голоду.
• Нудота і блювання:
• цукровий діабет: Новий діабет або труднощі з контролем існуючого діабету.
• Зміни в роботі кишечника: У тому числі діарея або запор.

Дуже важливо проконсультуватися з лікарем, якщо ви відчуваєте будь-який із цих симптомів, особливо якщо у вас є фактори ризику рак підшлункової залози.

Діагностика Рак підшлункової залози

Діагностування рак підшлункової залози зазвичай передбачає поєднання візуалізаційних тестів і біопсії:

• Тести зображення:
  • КТ: Надає детальні зображення підшлункової залози та прилеглих органів.
  • МРТ: Використовує магнітні поля для створення зображень підшлункової залози.
  • Ендоскопічне УЗД (ЕУЗД): Використовує ендоскоп з ультразвуковим датчиком для візуалізації підшлункової залози.
  • ПЕТ сканування: Може допомогти виявити, чи поширився рак на інші частини тіла.
• Біопсія: Зразок тканини береться з підшлункової залози та досліджується під мікроскопом, щоб підтвердити наявність ракових клітин. Це можна зробити під час УЗД або пункційної біопсії під контролем візуалізації.
• Аналізи крові: Може вимірювати рівні певних білків або ферментів, які можуть бути підвищені рак підшлункової залози.

Постановка в Рак підшлункової залози

Стадіювання допомагає визначити ступінь раку та скеровує рішення про лікування. Типовою системою визначення стадії є система TNM (пухлина, вузол, метастаз):

• Т (пухлина): Описує розмір і ступінь первинної пухлини.
• N (вузол): Вказує, чи поширився рак на сусідні лімфатичні вузли.
• M (Метастази): Вказує, чи поширився рак на віддалені органи.

Варіанти лікування Рак підшлункової залози

Лікування при рак підшлункової залози залежить від стадії раку, загального стану здоров’я пацієнта та інших факторів. Опції можуть включати:

Хірургія

Хірургічне втручання є найефективнішим методом лікування резектабельних рак підшлункової залози (рак, який можна повністю видалити). Види хірургічного втручання включають:

• Процедура Уіппла (панкреатодуоденектомія): Видалення головки підшлункової залози, частини тонкої кишки, жовчного міхура і частини шлунка.
• Дистальна панкреатектомія: Видалення хвоста підшлункової залози.
• Тотальна панкреатектомія: Видалення всієї підшлункової залози (виконується рідко).

Хіміотерапія

Хіміотерапія використовує ліки для знищення ракових клітин. Його можна використовувати перед операцією (неоад'ювантна терапія), після операції (ад'ювантна терапія) або як основне лікування при поширених рак підшлункової залози. Загальні хіміотерапевтичні препарати включають:

• Гемцитабін
• ФОЛФІРИНОКС (комбінація фолієвої кислоти, фторурацилу, іринотекану та оксаліплатину)
• Абраксан (паклітаксел, пов’язаний з альбуміном)

променева терапія

Променева терапія використовує промені високої енергії для знищення ракових клітин. Його можна використовувати в поєднанні з хіміотерапією, особливо при місцево-поширених захворюваннях рак підшлункової залози які неможливо видалити хірургічним шляхом.

Цільова терапія

Ліки таргетної терапії спрямовані на конкретні молекули, що беруть участь у зростанні та виживанні ракових клітин. Наприклад, олапариб можна застосовувати пацієнтам з мутаціями BRCA.

Імунотерапія

Імунотерапія використовує власну імунну систему організму для боротьби з раком. Поки ще не широко використовується для рак підшлункової залози, він досліджується в клінічних випробуваннях.

Клінічні випробування

Клінічні випробування - це дослідження, які вивчають нові способи лікування раку. Пацієнти з рак підшлункової залози можуть розглянути можливість участі в клінічних випробуваннях, щоб отримати доступ до перспективних нових методів лікування.

Паліативна допомога

Паліативна допомога зосереджена на полегшенні симптомів і покращенні якості життя пацієнтів із прогресуючими стадіями рак підшлункової залози. Це може включати лікування болю, харчування та емоційну підтримку.

Показники виживання для Рак підшлункової залози

Показники виживання для рак підшлункової залози змінюватися залежно від стадії раку та інших факторів. Раннє виявлення та лікування можуть значно покращити результати. За даними Американського онкологічного товариства, 5-річна відносна виживаність для всіх стадій рак підшлункової залози становить близько 12%. Однак для раку, виявленого на ранній стадії (локалізований), 5-річна виживаність становить близько 44%. [Джерело: Американське ракове товариство]

Наступна таблиця демонструє 5-річну виживаність за стадіями:

Ці цифри є приблизними, і індивідуальні результати можуть відрізнятися.

Проживання з Рак підшлункової залози

Проживання з рак підшлункової залози може бути складним як фізично, так і емоційно. Групи підтримки, консультації та інші ресурси можуть допомогти пацієнтам та їхнім родинам впоратися з хворобою.