Aşgazan asty mäziniň düwnük keseli: Düşünmek, anyklamak we bejermek usullaryna düşünmek 

Aşgazan asty mäziniň düwnük keseli aşgazan asty mäziniň dokumalarynda zyýanly öýjükleriň emele gelýän keselidir, aşgazanyň aňyrsynda ýerleşýän organ, iýmit siňdirişde we gan şekerini kadalaşdyrmakda möhüm rol oýnaýar. Alamatlar köplenç düşnüksiz bolup, garyn agyrylary, sarylyk we horlanmak bolup biler. Netijeleri gowulandyrmak üçin ir ýüze çykarmak we bejermek möhümdir.

Aşgazan asty mäzine düşünmek we Aşgazan asty mäziniň düwnük keseli

Aşgazan asty mäz näme?

Aşgazan asty mäz, garyn boşlugynda ýerleşýär. Iki esasy rol oýnaýar:

• Ekzokrin funksiýasy: Iýmit siňdirmäge kömek edýän fermentleri öndürýär.
• Endokrin funksiýasy: Gan şekerini kadalaşdyrýan insulin we glýukagon ýaly gormonlary öndürýär.

Garyn içindäki çuňlugy sebäpli, aşgazan asty mäz başlangyç döwründe ýüze çykarmak kyn bolup biler.

Görnüşleri Aşgazan asty mäziniň düwnük keseli

Köpçüligi aşgazan asty mäzleri ekzokrin çişler, esasanam adenokarsinomalardyr. Bu çişler aşgazan asty mäzlerini emele getirýän öýjüklerden döreýär.

• Adenokarsinoma: Iň ýaýran görnüş, keselleriň 95% töweregi.
• Neýroendokrin çişleri (NET): Gormon öndürýän öýjüklerden has az ýaýran. Bular adenokarsinomlardan has haýal ösýär.

Şandong Baofa rak keselini öwreniş instituty, dürli görnüşli rak keselleri üçin gözleg we bejeriş strategiýalarynda ýöriteleşendir aşgazan asty mäz. Şahsy bejergini meýilleşdirmek üçin rak keseliniň görnüşine düşünmek zerurdyr. Sapar Şandong Baofa rak keselini öwreniş instituty has giňişleýin maglumat üçin.

Töwekgelçilik faktorlary Aşgazan asty mäziniň düwnük keseli

Ösmek töwekgelçiligini birnäçe faktorlar artdyryp biler aşgazan asty mäz:

• Çilim çekmek: Esasy töwekgelçilik faktory.
• Süýji keseli: Köpden bäri dowam edýän süýji keseli töwekgelçiligi ýokarlandyrýar.
• Semizlik: Artykmaç semremek ýa-da semiz bolmak töwekgelçiligiň ýokarlanmagy bilen baglanyşyklydyr.
• Maşgala taryhy: Maşgala taryhyna eýe bolmak aşgazan asty mäz töwekgelçiligini ýokarlandyrýar.
• Dowamly pankreatit: Aşgazan asty mäziniň uzak wagtlap çişmegi.
• : Aşy: Köplenç uly ýaşlylarda diagnoz goýulýan ýaş bilen töwekgelçilik ýokarlanýar.
• Käbir genetiki sindromlar: BRCA1 / 2 mutasiýa, Linç sindromy we Peutz-Jeghers sindromy ýaly.

Alamatlary Aşgazan asty mäziniň düwnük keseli

Irki etap aşgazan asty mäz köplenç alamatlary ýok. Rak ulaldygyça alamatlar aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Garyn agyry: Köplenç arka tarap ýaýrap bilýän ýokarky garyn boşlugy.
• Sarylyk: Deriniň we gözüň sarylygy, köplenç gara peşew we reňkli tabullar bilen bilelikde bolýar.
• Agramy ýitirmek: Düşündirilmedik horlanmak.
• Işdäňi ýitirmek: Çalt duýmak ýa-da açlyk duýmazlyk.
• Bulam-bujarlyk we gusmak:
• Süýji keseli: Täze başlanan süýji keseli ýa-da bar bolan süýji keseline gözegçilik etmekde kynçylyk.
• Içege endikleriniň üýtgemegi: Içgeçme ýa-da iç gatamagy goşmak bilen.

Bu alamatlaryň haýsydyr birini başdan geçirýän bolsaňyz, esasanam töwekgelçilik faktorlary bar bolsa, lukman bilen maslahatlaşmak möhümdir aşgazan asty mäz.

Diagnoz Aşgazan asty mäziniň düwnük keseli

Diagnoz aşgazan asty mäz adatça şekillendiriş synaglarynyň we biopsiýalaryň utgaşmasyny öz içine alýar:

• Surat synaglary:
  • KT gözlemek: Aşgazan asty mäziniň we töweregindäki organlaryň jikme-jik şekillerini berýär.
  • MRI: Aşgazan asty mäziniň şekillerini döretmek üçin magnit meýdanlaryny ulanýar.
  • Endoskopik ultrases (EUS): Aşgazan asty mäzini göz öňüne getirmek üçin ultrases barlagy bilen endoskop ulanýar.
  • PET skaneri: Düwnük keseliniň bedeniň beýleki ýerlerine ýaýrandygyny anyklamaga kömek edip biler.
• Biopsiýa: Dokumanyň nusgasy aşgazan asty mäzinden alynýar we rak öýjükleriniň bardygyny tassyklamak üçin mikroskopda barlanýar. Bu, EUS döwründe ýa-da surata düşürmek arkaly iňňe biopsiýasy arkaly edilip bilner.
• Gan synaglary: Proteinsokarlandyrylyp bilinjek käbir beloklaryň ýa-da fermentleriň derejesini ölçäp biler aşgazan asty mäz.

Sahna Aşgazan asty mäziniň düwnük keseli

Sahna, rak keseliniň derejesini kesgitlemäge kömek edýär we bejeriş kararlaryna ýol görkezýär. Adatça ulanylýan sahna ulgamy TNM ulgamy (Çiş, düwün, metastaz):

• T (çiş): Esasy çişiň ululygyny we göwrümini suratlandyrýar.
• N (düwün): Düwnük keseliniň golaýdaky limfa düwünlerine ýaýrandygyny ýa-da ýokdugyny görkezýär.
• M (Metastaz): Düwnük keseliniň uzak organlara ýaýrandygyny ýa-da ýokdugyny görkezýär.

Bejergi mümkinçilikleri Aşgazan asty mäziniň düwnük keseli

Bejergi aşgazan asty mäz düwnük keseline, näsagyň umumy saglygyna we beýleki faktorlara baglydyr. Opsiýalar aşakdakylary öz içine alyp biler:

Operasiýa

Kesel bejermek üçin iň täsirli bejergidir aşgazan asty mäz (doly aýryp boljak rak). Operasiýa görnüşleri:

• Whipple prosedurasy (Pankreatikoduodenektomiýa): Aşgazan asty mäziniň kellesini, içegäniň bir bölegini, öt haltasyny we aşgazanyň bir bölegini aýyrmak.
• Distal aşgazan asty mäz: Aşgazan asty mäziniň guýrugyny aýyrmak.
• Jemi aşgazan asty mäz: Aşgazan asty mäziniň aýrylmagy (seýrek ýerine ýetirilýär).

Himiýa bejergisi

Himioterapiýa rak öýjüklerini öldürmek üçin derman ulanýar. Operasiýadan öň (neoadjuvant terapiýa), operasiýadan soň (kömekçi terapiýa) ýa-da ösenleriň esasy bejergisi hökmünde ulanylyp bilner aşgazan asty mäz. Adaty himiýa bejergisi aşakdakylary öz içine alýar:

• Gemcitabine
• FOLFIRINOX (folin kislotasynyň, ftorurasiliň, irinotekanyň we oksaliplatiniň birleşmesi)
• Abraxane (paclitaxel albumin bilen baglanyşykly)

Radiasiýa bejergisi

Radiasiýa bejergisi, düwnük öýjüklerini öldürmek üçin ýokary energiýa şöhlelerini ulanýar. Himiýa bejergisi bilen bilelikde ulanylyp bilner, esasanam ýerli ösenler üçin aşgazan asty mäz hirurgiki taýdan aýryp bolmaýar.

Maksatly terapiýa

Maksatly bejeriş serişdeleri, rak keseliniň ösmegine we ýaşamagyna gatnaşýan belli bir molekulalary nyşana alýar. Mysal üçin, BRAP mutasiýa bolan näsaglarda olaparib ulanylyp bilner.

Immunoterapiýa

Immunoterapiýa, düwnük keseline garşy göreşmek üçin bedeniň immunitetini ulanýar. Entek giňden ulanylmaýar aşgazan asty mäz, kliniki synaglarda derňelýär.

Kliniki synaglar

Kliniki synaglar, düwnük keselini bejermegiň täze usullaryny derňeýän gözleglerdir. Bilen näsaglar aşgazan asty mäz geljegi uly täze bejeriş usullaryna girmek üçin kliniki synaga gatnaşmagy göz öňünde tutup biler.

Pallatiw ideg

Pallatiw ideg simptomlary aýyrmaga we ösen hassalar üçin durmuş derejesini ýokarlandyrmaga gönükdirilendir aşgazan asty mäz. Agyry dolandyrmagy, iýmitleniş goldawyny we emosional goldawy öz içine alyp biler.

Diri galmagyň bahalary Aşgazan asty mäziniň düwnük keseli

Diri galmagyň derejesi aşgazan asty mäz düwnük derejesine we beýleki faktorlara baglylykda üýtgeýär. Irki ýüze çykarmak we bejermek netijeleri ep-esli gowulaşdyryp biler. Amerikan düwnük jemgyýetiniň habaryna görä, ähli basgançaklar üçin 5 ýyllyk ýaşaýyş derejesi aşgazan asty mäz takmynan 12%. Şeýle-de bolsa, iň irki döwürde ýüze çykarylan (lokallaşdyrylan) rak üçin 5 ýyl diri galmagyň derejesi 44% töweregi. [Çeşme: Amerikan rak keseli jemgyýeti]

Aşakdaky tablisada 5 ýyl ýaşamagyň derejesi tapgyrlaýyn görkezilýär:

Bu sanlar çaklamalar we aýratyn netijeler üýtgäp biler.

Bilen ýaşamak Aşgazan asty mäziniň düwnük keseli

Bilen ýaşamak aşgazan asty mäz fiziki we emosional taýdan kyn bolup biler. Goldaw toparlary, maslahat we beýleki çeşmeler hassalara we olaryň maşgalalaryna bu keseli ýeňip geçmäge kömek edip biler.