Рак панкреаса: разумевање, дијагноза и опције лечења 

Рак панкреаса је болест у којој се малигне ћелије формирају у ткивима панкреаса, органа који се налази иза желуца који игра виталну улогу у варењу и регулацији шећера у крви. Симптоми су често нејасни и могу укључивати бол у стомаку, жутицу и губитак тежине. Рано откривање и лечење су кључни за побољшање исхода.

Разумевање панкреаса и Рак панкреаса

Шта је панкреас?

Панкреас је орган жлезде који се налази у абдомену. Он игра две главне улоге:

• Егзокрина функција: Производи ензиме који помажу у варењу хране.
• Ендокрина функција: Производи хормоне попут инсулина и глукагона који регулишу шећер у крви.

Због своје локације дубоко у стомаку, рак панкреаса може бити тешко открити у раним фазама.

Врсте Рак панкреаса

Већина од карциноми панкреаса су егзокрини тумори, посебно аденокарциноми. Ови тумори настају из ћелија које облажу канале панкреаса.

• Аденокарцином: Најчешћи тип, који чини око 95% случајева.
• Неуроендокрини тумори (НЕТ): Мање уобичајене, настају из ћелија које производе хормоне. Они имају тенденцију да расту спорије од аденокарцинома.

Шандонг Баофа Институт за истраживање рака специјализован је за истраживање и стратегије лечења различитих врста карцинома, укључујући рак панкреаса. Разумевање врсте рака је од суштинског значаја за персонализовано планирање лечења. Посетите Шандонг Баофа Институт за истраживање рака за више информација.

Фактори ризика за Рак панкреаса

Неколико фактора може повећати ризик од развоја рак панкреаса:

• пушење: Главни фактор ризика.
• дијабетес: Дуготрајни дијабетес повећава ризик.
• гојазност: Прекомерна тежина или гојазност су повезани са повећаним ризиком.
• Породична историја: Имати породичну историју рак панкреаса повећава ризик.
• Хронични панкреатитис: Дуготрајно запаљење панкреаса.
• Старост: Ризик се повећава са годинама, најчешће се дијагностикује код старијих особа.
• Одређени генетски синдроми: Као што су БРЦА1/2 мутације, Линчев синдром и Пеутз-Јегхерсов синдром.

Симптоми од Рак панкреаса

Рана фаза рак панкреаса често нема симптома. Како рак расте, симптоми могу укључивати:

• бол у стомаку: Често туп бол у горњем делу стомака који се може ширити у леђа.
• жутица: Жута боја коже и очију, често праћена тамним урином и бледом столицом.
• Губитак тежине: Необјашњиви губитак тежине.
• Губитак апетита: Брзо се осећате сито или не осећате глад.
• Мучнина и повраћање:
• дијабетес: Новонастали дијабетес или потешкоће у контроли постојећег дијабетеса.
• Промене у навикама црева: Укључујући дијареју или затвор.

Од кључног је значаја да се консултујете са лекаром ако осетите било који од ових симптома, посебно ако имате факторе ризика за рак панкреаса.

Дијагноза од Рак панкреаса

Дијагностиковање рак панкреаса обично укључује комбинацију тестова снимања и биопсија:

• Тестови сликања:
  • ЦТ скенирање: Пружа детаљне слике панкреаса и околних органа.
  • МРИ: Користи магнетна поља за креирање слика панкреаса.
  • Ендоскопски ултразвук (ЕУС): Користи ендоскоп са ултразвучном сондом за визуелизацију панкреаса.
  • ПЕТ скенирање: Може помоћи да се открије да ли се рак проширио на друге делове тела.
• биопсија: Узорак ткива се узима из панкреаса и испитује под микроскопом да би се потврдило присуство ћелија рака. Ово се може урадити током ЕУС-а или путем биопсије иглом вођене сликањем.
• Крвни тестови: Може да мери нивое одређених протеина или ензима који могу бити повишени у рак панкреаса.

Стагинг оф Рак панкреаса

Стадирање помаже у одређивању обима рака и води одлуке о лечењу. Систем стадијума који се обично користи је ТНМ систем (тумор, чвор, метастазе):

• Т (тумор): Описује величину и обим примарног тумора.
• Н (чвор): Означава да ли се рак проширио на оближње лимфне чворове.
• М (метастазе): Означава да ли се рак проширио на удаљене органе.

Опције лечења за Рак панкреаса

Третман за рак панкреаса зависи од стадијума рака, укупног здравља пацијента и других фактора. Опције могу укључивати:

Хирургија

Хирургија је најефикаснији третман за ресектабилно лечење рак панкреаса (рак који се може потпуно уклонити). Врсте операције укључују:

• Вхиппле процедура (панкреатикодуоденектомија): Уклањање главе панкреаса, дела танког црева, жучне кесе и дела желуца.
• Дистална панкреатектомија: Уклањање репа панкреаса.
• Тотална панкреатектомија: Уклањање целог панкреаса (ретко се изводи).

Хемотерапија

Хемотерапија користи лекове за убијање ћелија рака. Може се користити пре операције (неоадјувантна терапија), после операције (адјувантна терапија) или као главни третман за напредне рак панкреаса. Уобичајени лекови за хемотерапију укључују:

• Гемцитабин
• ФОЛФИРИНОКС (комбинација фолинске киселине, флуороурацила, иринотекана и оксалиплатина)
• Абраксан (везан за паклитаксел албумин)

Радиациона терапија

Радиацијска терапија користи високоенергетске зраке да убије ћелије рака. Може се користити у комбинацији са хемотерапијом, посебно за локално напредне рак панкреаса који се не могу хируршки уклонити.

Циљана терапија

Лекови за циљану терапију циљају специфичне молекуле укључене у раст и преживљавање ћелија рака. На пример, олапариб се може користити код пацијената са БРЦА мутацијама.

Имунотерапија

Имунотерапија користи сопствени имуни систем тела за борбу против рака. Док се још увек не користи за рак панкреаса, истражује се у клиничким испитивањима.

Цлиницал Триалс

Клиничка испитивања су истраживачке студије које истражују нове начине лечења рака. Пацијенти са рак панкреаса могу размотрити учешће у клиничком испитивању како би приступили обећавајућим новим терапијама.

Палијативно збрињавање

Палијативно збрињавање се фокусира на ублажавање симптома и побољшање квалитета живота пацијената са узнапредовалом рак панкреаса. Може укључивати управљање болом, подршку у исхрани и емоционалну подршку.

Стопе преживљавања за Рак панкреаса

Стопе преживљавања за рак панкреаса варирају у зависности од стадијума рака и других фактора. Рано откривање и лечење могу значајно побољшати исход. Према Америчком друштву за рак, 5-годишња релативна стопа преживљавања за све фазе рак панкреаса износи око 12%. Међутим, за рак откривен у најранијој фази (локализован), стопа преживљавања од 5 година је око 44%. [Извор: Америчко друштво за рак]

Следећа табела показује петогодишње стопе преживљавања по фазама:

Ови бројеви су процене и појединачни исходи могу да варирају.

Живети са Рак панкреаса

Живети са рак панкреаса може бити изазовно, и физички и емоционално. Групе за подршку, саветовање и други ресурси могу помоћи пацијентима и њиховим породицама да се носе са болешћу.