Pancreaskanker: begrip, diagnose en behandelingsopties 

Alvleesklierkanker is een ziekte waarbij zich kwaadaardige cellen vormen in de weefsels van de alvleesklier, een orgaan achter de maag dat een cruciale rol speelt bij de spijsvertering en de regulering van de bloedsuikerspiegel. De symptomen zijn vaak vaag en kunnen bestaan ​​uit buikpijn, geelzucht en gewichtsverlies. Vroegtijdige detectie en behandeling zijn cruciaal voor het verbeteren van de resultaten.

De alvleesklier begrijpen en Alvleesklierkanker

Wat is de alvleesklier?

De alvleesklier is een klierorgaan in de buik. Het speelt twee hoofdrollen:

• Exocriene functie: Produceert enzymen die helpen bij het verteren van voedsel.
• Endocriene functie: Produceert hormonen zoals insuline en glucagon die de bloedsuikerspiegel reguleren.

Vanwege de ligging diep in de buik, alvleesklierkanker kan in een vroeg stadium moeilijk te detecteren zijn.

Soorten Alvleesklierkanker

Het merendeel van pancreaskanker zijn exocriene tumoren, met name adenocarcinomen. Deze tumoren ontstaan ​​uit de cellen die de pancreaskanalen bekleden.

• Adenocarcinoom: Het meest voorkomende type, goed voor ongeveer 95% van de gevallen.
• Neuro-endocriene tumoren (NET's): Minder vaak voorkomend, komen voort uit hormoonproducerende cellen. Deze hebben de neiging langzamer te groeien dan adenocarcinomen.

Shandong Baofa Cancer Research Institute is gespecialiseerd in onderzoek en behandelingsstrategieën voor verschillende soorten kanker, waaronder alvleesklierkanker. Het begrijpen van het type kanker is essentieel voor een gepersonaliseerde behandelplanning. Bezoek Shandong Baofa Kankeronderzoeksinstituut voor meer informatie.

Risicofactoren voor Alvleesklierkanker

Verschillende factoren kunnen het risico op ontwikkeling vergroten alvleesklierkanker:

• Roken: Een belangrijke risicofactor.
• Diabetes: Langdurige diabetes verhoogt het risico.
• Obesitas: Overgewicht of obesitas houdt verband met een verhoogd risico.
• Familiegeschiedenis: Een familiegeschiedenis hebben van alvleesklierkanker verhoogt het risico.
• Chronische pancreatitis: Langdurige ontsteking van de alvleesklier.
• Leeftijd: Het risico neemt toe met de leeftijd en wordt meestal gediagnosticeerd bij oudere volwassenen.
• Bepaalde genetische syndromen: Zoals BRCA1/2-mutaties, het Lynch-syndroom en het Peutz-Jeghers-syndroom.

Symptomen van Alvleesklierkanker

Vroeg stadium alvleesklierkanker heeft vaak geen klachten. Naarmate de kanker groeit, kunnen de symptomen zijn:

• Buikpijn: Vaak een doffe pijn in de bovenbuik die naar achteren kan uitstralen.
• Geelzucht: Geelverkleuring van de huid en ogen, vaak gepaard gaand met donkere urine en bleke ontlasting.
• Gewichtsverlies: Onverklaarbaar gewichtsverlies.
• Verlies van eetlust: Je snel vol voelen of geen honger hebben.
• Misselijkheid en braken:
• Diabetes: Nieuwe diabetes of problemen met het onder controle houden van bestaande diabetes.
• Veranderingen in de stoelgang: Inclusief diarree of obstipatie.

Het is van cruciaal belang om een arts te raadplegen als u een van deze symptomen ervaart, vooral als u risicofactoren heeft alvleesklierkanker.

Diagnose van Alvleesklierkanker

Diagnose alvleesklierkanker omvat meestal een combinatie van beeldvormingstests en biopsieën:

• Beeldtests:
  • CT-scan: Biedt gedetailleerde beelden van de alvleesklier en omliggende organen.
  • MRI: Gebruikt magnetische velden om afbeeldingen van de alvleesklier te maken.
  • Endoscopische echografie (EUS): Gebruikt een endoscoop met een ultrasone sonde om de alvleesklier te visualiseren.
  • PET-scan: Kan helpen detecteren of de kanker zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid.
• Biopsie: Er wordt een weefselmonster uit de alvleesklier genomen en onder een microscoop onderzocht om de aanwezigheid van kankercellen te bevestigen. Dit kan worden gedaan tijdens een EUS of via een naaldbiopsie onder begeleiding van beeldvorming.
• Bloedonderzoek: Kan niveaus van bepaalde eiwitten of enzymen meten die mogelijk verhoogd zijn alvleesklierkanker.

Enscenering van Alvleesklierkanker

Stadiëring helpt bij het bepalen van de omvang van de kanker en begeleidt behandelbeslissingen. Het stadiëringssysteem dat doorgaans wordt gebruikt, is het TNM-systeem (tumor, knooppunt, metastase):

• T (tumor): Beschrijft de grootte en omvang van de primaire tumor.
• N (knooppunt): Geeft aan of de kanker zich heeft verspreid naar nabijgelegen lymfeklieren.
• M (Metastase): Geeft aan of de kanker zich heeft verspreid naar verre organen.

Behandelingsopties voor Alvleesklierkanker

Behandeling voor alvleesklierkanker hangt af van het stadium van de kanker, de algehele gezondheid van de patiënt en andere factoren. Opties kunnen zijn:

Chirurgie

Bij resectabel is een operatie de meest effectieve behandeling alvleesklierkanker (kanker die volledig kan worden verwijderd). Soorten operaties zijn onder meer:

• Whipple-procedure (Pancreaticoduodenectomie): Verwijdering van de kop van de alvleesklier, een deel van de dunne darm, de galblaas en een deel van de maag.
• Distale pancreatectomie: Verwijdering van de staart van de alvleesklier.
• Totale pancreatectomie: Verwijdering van de gehele alvleesklier (zelden uitgevoerd).

Chemotherapie

Bij chemotherapie worden medicijnen gebruikt om kankercellen te doden. Het kan worden gebruikt vóór een operatie (neoadjuvante therapie), na een operatie (adjuvante therapie) of als hoofdbehandeling voor gevorderde alvleesklierkanker. Veel voorkomende chemotherapiemedicijnen zijn onder meer:

• Gemcitabine
• FOLFIRINOX (combinatie van folinezuur, fluorouracil, irinotecan en oxaliplatine)
• Abraxane (albuminegebonden paclitaxel)

Radiotherapie

Bij radiotherapie wordt gebruik gemaakt van energierijke stralen om kankercellen te doden. Het kan worden gebruikt in combinatie met chemotherapie, vooral bij lokaal gevorderde patiënten alvleesklierkanker die niet operatief verwijderd kunnen worden.

Gerichte therapie

Gerichte therapiemedicijnen richten zich op specifieke moleculen die betrokken zijn bij de groei en overleving van kankercellen. Olaparib kan bijvoorbeeld worden gebruikt bij patiënten met BRCA-mutaties.

Immunotherapie

Immunotherapie maakt gebruik van het eigen immuunsysteem van het lichaam om kanker te bestrijden. Hoewel er nog niet veel gebruik van wordt gemaakt alvleesklierkanker, het wordt onderzocht in klinische onderzoeken.

Klinische onderzoeken

Klinische onderzoeken zijn onderzoeksstudies die nieuwe manieren onderzoeken om kanker te behandelen. Patiënten met alvleesklierkanker kunnen overwegen deel te nemen aan een klinische proef om toegang te krijgen tot veelbelovende nieuwe therapieën.

Palliatieve zorg

Palliatieve zorg richt zich op het verlichten van symptomen en het verbeteren van de levenskwaliteit van patiënten met een gevorderd stadium alvleesklierkanker. Het kan pijnbestrijding, voedingsondersteuning en emotionele ondersteuning omvatten.

Overlevingspercentages voor Alvleesklierkanker

Overlevingspercentages voor alvleesklierkanker variëren afhankelijk van het stadium van de kanker en andere factoren. Vroege detectie en behandeling kunnen de resultaten aanzienlijk verbeteren. Volgens de American Cancer Society is het relatieve overlevingspercentage na vijf jaar voor alle stadia van alvleesklierkanker bedraagt ongeveer 12%. Voor kanker die in het vroegste stadium (gelokaliseerd) wordt ontdekt, bedraagt ​​de vijfjaarsoverleving echter ongeveer 44%. [Bron: Amerikaanse kankervereniging]

De volgende tabel toont de 5-jaarsoverleving per stadium:

Deze cijfers zijn schattingen en individuele uitkomsten kunnen variëren.

Leven met Alvleesklierkanker

Leven met alvleesklierkanker kan een uitdaging zijn, zowel fysiek als emotioneel. Steungroepen, counseling en andere hulpmiddelen kunnen patiënten en hun families helpen met de ziekte om te gaan.