Ұйқы безінің қатерлі ісігі: түсіну, диагностикалау және емдеу нұсқалары 

Ұйқы безінің қатерлі ісігі — асқазанның артында орналасқан, ас қорыту мен қандағы қантты реттеуде маңызды рөл атқаратын асқазан безінің тіндерінде қатерлі жасушалар пайда болатын ауру. Симптомдар жиі анық емес және іштің ауырсынуын, сарғаюды және салмақ жоғалтуды қамтуы мүмкін. Нәтижелерді жақсарту үшін ерте анықтау және емдеу өте маңызды.

Ұйқы безі туралы түсінік және Ұйқы безінің қатерлі ісігі

Ұйқы безі дегеніміз не?

Ұйқы безі – құрсақ қуысында орналасқан бездік мүше. Ол екі негізгі рөл атқарады:

• Экзокриндік қызметі: Тамақты қорытуға көмектесетін ферменттер шығарады.
• Эндокриндік функция: Қандағы қантты реттейтін инсулин және глюкагон сияқты гормондар шығарады.

Құрсақ ішінде терең орналасқандықтан, ұйқы безінің қатерлі ісігі ерте кезеңдерінде анықтау қиын болуы мүмкін.

түрлері Ұйқы безінің қатерлі ісігі

Көпшілігі ұйқы безінің қатерлі ісігі экзокринді ісіктер, атап айтқанда аденокарциномалар. Бұл ісіктер ұйқы безі түтіктерін төсейтін жасушалардан пайда болады.

• Аденокарцинома: Ең көп таралған түрі, жағдайлардың шамамен 95% құрайды.
• Нейроэндокриндік ісіктер (НЕТ): Сирек кездеседі, гормон түзетін жасушалардан пайда болады. Олар аденокарциномаға қарағанда баяу өседі.

Шаньдун Баофа ісік ғылыми-зерттеу институты қатерлі ісіктердің әртүрлі түрлерін зерттеу және емдеу стратегияларына маманданған, соның ішінде ұйқы безінің қатерлі ісігі. Қатерлі ісік түрін түсіну жеке емдеуді жоспарлау үшін өте маңызды. бару Шаньдун Баофа ісік зерттеу институты қосымша ақпарат алу үшін.

Тәуекел факторлары Ұйқы безінің қатерлі ісігі

Бірнеше факторлар даму қаупін арттыруы мүмкін ұйқы безінің қатерлі ісігі:

• Темекі шегу: Негізгі тәуекел факторы.
• Қант диабеті: Ұзақ уақытқа созылған қант диабеті тәуекелді арттырады.
• Семіздік: Артық салмақ немесе семіздік тәуекелдің жоғарылауымен байланысты.
• Отбасы тарихы: Отбасылық тарихы бар ұйқы безінің қатерлі ісігі тәуекелді арттырады.
• Созылмалы панкреатит: Ұйқы безінің ұзақ мерзімді қабынуы.
• Жасы: Тәуекел жасына қарай артады, көбінесе егде жастағы адамдарда диагноз қойылады.
• Кейбір генетикалық синдромдар: BRCA1/2 мутациялары, Линч синдромы және Пейц-Джегер синдромы сияқты.

Симптомдары Ұйқы безінің қатерлі ісігі

Ерте кезең ұйқы безінің қатерлі ісігі жиі белгілері болмайды. Қатерлі ісік өсіп келе жатқанда, келесі белгілер болуы мүмкін:

• Іштің ауыруы: Көбінесе іштің жоғарғы бөлігінде арқаға сәулеленуі мүмкін түтіккен ауырсыну.
• Сарғаю: Терінің және көздің сарғаюы, көбінесе қара несеппен және ақшыл нәжіспен бірге жүреді.
• Салмақ жоғалту: Түсініксіз салмақ жоғалту.
• Тәбеттің жоғалуы: Тез тоқтық сезімі немесе аштық сезімі жоқ.
• Жүрек айну және құсу:
• Қант диабеті: Жаңадан пайда болған қант диабеті немесе бар қант диабетін бақылау қиындықтары.
• Ішек әдеттеріндегі өзгерістер: Соның ішінде диарея немесе іш қату.

Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, әсіресе қауіп факторлары болса, дәрігермен кеңесу өте маңызды ұйқы безінің қатерлі ісігі.

Диагностикасы Ұйқы безінің қатерлі ісігі

Диагностика ұйқы безінің қатерлі ісігі әдетте бейнелеу сынақтары мен биопсиялардың комбинациясын қамтиды:

• Бейнелеу сынақтары:
  • КТ сканерлеу: Ұйқы безінің және оның айналасындағы органдардың егжей-тегжейлі кескіндерін береді.
  • МРТ: Ұйқы безінің кескіндерін жасау үшін магнит өрістерін пайдаланады.
  • Эндоскопиялық ультрадыбыстық (EUS): Ұйқы безін көру үшін ультрадыбыстық зондпен эндоскопты пайдаланады.
  • PET сканерлеу: Қатерлі ісіктің дененің басқа бөліктеріне таралуын анықтауға көмектеседі.
• Биопсия: Ұйқы безінен тіннің үлгісі алынады және ісік жасушаларының болуын растау үшін микроскоппен зерттеледі. Мұны EUS кезінде немесе бейнелеу арқылы басқарылатын ине биопсиясы арқылы жасауға болады.
• Қан сынақтары: Белгілі бір ақуыздардың немесе ферменттердің жоғарылауы мүмкін деңгейлерін өлшей алады ұйқы безінің қатерлі ісігі.

Сахналық қойылым Ұйқы безінің қатерлі ісігі

Сахналау ісік дәрежесін анықтауға көмектеседі және емдеу шешімдерін бағыттайды. Әдетте қолданылатын кезеңдік жүйе TNM жүйесі (ісік, түйін, метастаз):

• T (ісік): Бастапқы ісіктің көлемі мен көлемін сипаттайды.
• N (түйін): Қатерлі ісік жақын лимфа түйіндеріне тарағанын көрсетеді.
• M (метастаз): Қатерлі ісік алыс мүшелерге тарағанын көрсетеді.

Емдеу опциялары Ұйқы безінің қатерлі ісігі

үшін емдеу ұйқы безінің қатерлі ісігі ісік сатысына, науқастың жалпы денсаулығына және басқа факторларға байланысты. Опциялар мыналарды қамтуы мүмкін:

Хирургия

Хирургия резекцияға арналған ең тиімді емдеу болып табылады ұйқы безінің қатерлі ісігі (толық жоюға болатын ісік). Хирургиялық араласудың түрлеріне мыналар жатады:

• Уиппл процедурасы (панкреатикодуоденэктомия): Ұйқы безінің басын, аш ішектің бір бөлігін, өт қабын және асқазанның бір бөлігін алып тастау.
• Дистальды панкреэктомия: Ұйқы безінің құйрығын алып тастау.
• Жалпы панкреатэктомия: Бүкіл ұйқы безін алып тастау (сирек орындалады).

Химиотерапия

Химиотерапия рак клеткаларын өлтіру үшін препараттарды пайдаланады. Ол операцияға дейін (неоадъювантты терапия), операциядан кейін (адъювантты терапия) немесе алдыңғы қатарлы емдеудің негізгі емі ретінде қолданылуы мүмкін. ұйқы безінің қатерлі ісігі. Жалпы химиотерапиялық препараттарға мыналар жатады:

• Гемцитабин
• FOLFIRINOX (фолин қышқылы, фторурацил, иринотекан және оксалиплатиннің комбинациясы)
• Абраксан (паклитаксел альбуминімен байланысқан)

Сәулелік терапия

Радиациялық терапия қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жоғары энергиялы сәулелерді пайдаланады. Оны химиотерапиямен бірге қолдануға болады, әсіресе жергілікті дамыған адамдар үшін ұйқы безінің қатерлі ісігі хирургиялық жолмен алып тастау мүмкін емес.

Мақсатты терапия

Мақсатты терапия препараттары рак клеткаларының өсуіне және өмір сүруіне қатысатын арнайы молекулаларға бағытталған. Мысалы, олпариб BRCA мутациялары бар емделушілерде қолданылуы мүмкін.

Иммунотерапия

Иммунотерапия ракпен күресу үшін дененің жеке иммундық жүйесін пайдаланады. үшін әлі кеңінен қолданылмағанымен ұйқы безінің қатерлі ісігі, ол клиникалық сынақтарда зерттелуде.

Клиникалық сынақтар

Клиникалық сынақтар - бұл қатерлі ісік ауруын емдеудің жаңа әдістерін зерттейтін зерттеулер. бар науқастар ұйқы безінің қатерлі ісігі перспективалы жаңа терапияға қол жеткізу үшін клиникалық сынаққа қатысу мүмкіндігін қарастыруы мүмкін.

Паллиативтік көмек

Паллиативтік көмек асқынған науқастардың симптомдарын жеңілдетуге және өмір сүру сапасын жақсартуға бағытталған ұйқы безінің қатерлі ісігі. Ол ауырсынуды басқаруды, тамақтануды және эмоционалды қолдауды қамтуы мүмкін.

Өмір сүру коэффициенттері Ұйқы безінің қатерлі ісігі

Өмір сүру коэффициенттері ұйқы безінің қатерлі ісігі ісік сатысына және басқа факторларға байланысты өзгереді. Ерте анықтау және емдеу нәтижелерді айтарлықтай жақсартады. Американдық қатерлі ісік қоғамының мәліметтері бойынша, аурудың барлық кезеңдері үшін 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі ұйқы безінің қатерлі ісігі шамамен 12% құрайды. Дегенмен, оның ең ерте сатысында (локализацияланған) анықталған қатерлі ісік үшін 5 жылдық өмір сүру деңгейі шамамен 44% құрайды. [Дереккөз: Американдық қатерлі ісік қоғамы]

Келесі кесте кезең бойынша 5 жылдық өмір сүру көрсеткіштерін көрсетеді:

Бұл сандар болжамды және жеке нәтижелер әртүрлі болуы мүмкін.

бірге өмір сүру Ұйқы безінің қатерлі ісігі

бірге өмір сүру ұйқы безінің қатерлі ісігі физикалық және эмоционалды түрде қиын болуы мүмкін. Қолдау топтары, кеңес беру және басқа ресурстар пациенттерге және олардың отбасыларына аурумен күресуге көмектеседі.