Kanser Pankreas: Pemahaman, Diagnosis dan Pilihan Rawatan 

Kanser pankreas adalah penyakit di mana sel-sel malignan terbentuk dalam tisu pankreas, organ yang terletak di belakang perut yang memainkan peranan penting dalam pencernaan dan pengawalan gula darah. Gejala selalunya tidak jelas dan mungkin termasuk sakit perut, jaundis dan penurunan berat badan. Pengesanan dan rawatan awal adalah penting untuk meningkatkan hasil.

Memahami Pankreas dan Kanser Pankreas

Apakah Pankreas?

Pankreas adalah organ kelenjar yang terletak di dalam perut. Ia memainkan dua peranan utama:

• Fungsi Eksokrin: Menghasilkan enzim yang membantu mencerna makanan.
• Fungsi endokrin: Menghasilkan hormon seperti insulin dan glukagon yang mengawal gula dalam darah.

Kerana lokasinya jauh di dalam perut, kanser pankreas sukar untuk dikesan pada peringkat awalnya.

Jenis-jenis Kanser Pankreas

Majoriti daripada kanser pankreas adalah tumor eksokrin, khususnya adenokarsinoma. Tumor ini timbul daripada sel-sel yang melapisi saluran pankreas.

• Adenokarsinoma: Jenis yang paling biasa, merangkumi sekitar 95% kes.
• Tumor Neuroendokrin (NETs): Kurang biasa, timbul daripada sel penghasil hormon. Ini cenderung tumbuh lebih perlahan daripada adenokarsinoma.

Institut Penyelidikan Kanser Shandong Baofa pakar dalam strategi penyelidikan dan rawatan untuk pelbagai jenis kanser, termasuk kanser pankreas. Memahami jenis kanser adalah penting untuk perancangan rawatan yang diperibadikan. melawat Institut Penyelidikan Kanser Shandong Baofa untuk maklumat lanjut.

Faktor Risiko untuk Kanser Pankreas

Beberapa faktor boleh meningkatkan risiko pembangunan kanser pankreas:

• Merokok: Faktor risiko utama.
• kencing manis: Diabetes yang berpanjangan meningkatkan risiko.
• Obesiti: Berat badan berlebihan atau obes dikaitkan dengan peningkatan risiko.
• Sejarah Keluarga: Mempunyai sejarah keluarga kanser pankreas meningkatkan risiko.
• Pankreatitis kronik: Keradangan jangka panjang pankreas.
• umur: Risiko meningkat dengan usia, yang paling biasa didiagnosis pada orang dewasa yang lebih tua.
• Sindrom Genetik tertentu: Seperti mutasi BRCA1/2, sindrom Lynch dan sindrom Peutz-Jeghers.

Gejala Kanser Pankreas

Peringkat awal kanser pankreas selalunya tiada simptom. Apabila kanser berkembang, gejala mungkin termasuk:

• Sakit perut: Selalunya sakit membosankan di bahagian atas abdomen yang mungkin memancar ke belakang.
• Jaundis: Kekuningan kulit dan mata, sering disertai dengan air kencing gelap dan najis pucat.
• Penurunan berat badan: Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
• Hilang selera makan: Rasa cepat kenyang atau tidak berasa lapar.
• Loya dan Muntah:
• kencing manis: Diabetes timbul baru atau kesukaran mengawal diabetes sedia ada.
• Perubahan dalam Tabiat Usus: Termasuk cirit-birit atau sembelit.

Adalah penting untuk berunding dengan doktor jika anda mengalami mana-mana gejala ini, terutamanya jika anda mempunyai faktor risiko kanser pankreas.

Diagnosis bagi Kanser Pankreas

Mendiagnosis kanser pankreas biasanya melibatkan gabungan ujian pengimejan dan biopsi:

• Ujian Pengimejan:
  • Imbasan CT: Menyediakan imej terperinci pankreas dan organ sekeliling.
  • MRI: Menggunakan medan magnet untuk mencipta imej pankreas.
  • Ultrasound Endoskopik (EUS): Menggunakan endoskop dengan probe ultrasound untuk menggambarkan pankreas.
  • Imbasan haiwan kesayangan: Boleh membantu mengesan jika kanser telah merebak ke bahagian lain badan.
• Biopsi: Sampel tisu diambil dari pankreas dan diperiksa di bawah mikroskop untuk mengesahkan kehadiran sel kanser. Ini boleh dilakukan semasa EUS atau melalui biopsi jarum yang dipandu oleh pengimejan.
• Ujian darah: Boleh mengukur tahap protein atau enzim tertentu yang mungkin dinaikkan kanser pankreas.

Pementasan daripada Kanser Pankreas

Pementasan membantu menentukan tahap kanser dan membimbing keputusan rawatan. Sistem pementasan yang biasa digunakan ialah sistem TNM (Tumor, Nod, Metastasis):

• T (Tumor): Menerangkan saiz dan tahap tumor primer.
• N (Nod): Menunjukkan sama ada kanser telah merebak ke nodus limfa berdekatan.
• M (Metastasis): Menunjukkan sama ada kanser telah merebak ke organ yang jauh.

Pilihan Rawatan untuk Kanser Pankreas

Rawatan untuk kanser pankreas bergantung pada peringkat kanser, kesihatan keseluruhan pesakit, dan faktor lain. Pilihan mungkin termasuk:

Pembedahan

Pembedahan adalah rawatan yang paling berkesan untuk pembedahan kanser pankreas (kanser yang boleh dibuang sepenuhnya). Jenis pembedahan termasuk:

• Prosedur Whipple (Pancreaticoduodenectomy): Pembuangan kepala pankreas, sebahagian daripada usus kecil, pundi hempedu, dan sebahagian daripada perut.
• Pankreatektomi Distal: Pembuangan ekor pankreas.
• Jumlah Pankreatektomi: Pembuangan keseluruhan pankreas (jarang dilakukan).

Kemoterapi

Kemoterapi menggunakan ubat untuk membunuh sel kanser. Ia boleh digunakan sebelum pembedahan (terapi neoadjuvant), selepas pembedahan (terapi adjuvant), atau sebagai rawatan utama untuk penyakit lanjut. kanser pankreas. Ubat kemoterapi biasa termasuk:

• Gemcitabine
• FOLFIRINOX (gabungan asid folinik, fluorouracil, irinotecan, dan oxaliplatin)
• Abraxane (terikat albumin paclitaxel)

Terapi Sinaran

Terapi sinaran menggunakan sinaran bertenaga tinggi untuk membunuh sel-sel kanser. Ia boleh digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi, terutamanya untuk peringkat lanjut tempatan kanser pankreas yang tidak boleh dikeluarkan melalui pembedahan.

Terapi Sasaran

Ubat terapi yang disasarkan menyasarkan molekul tertentu yang terlibat dalam pertumbuhan sel kanser dan kelangsungan hidup. Sebagai contoh, olaparib boleh digunakan pada pesakit dengan mutasi BRCA.

Imunoterapi

Imunoterapi menggunakan sistem imun badan sendiri untuk melawan kanser. Walaupun belum digunakan secara meluas untuk kanser pankreas, ia sedang disiasat dalam ujian klinikal.

Ujian Klinikal

Percubaan klinikal ialah kajian penyelidikan yang menyiasat cara baharu untuk merawat kanser. Pesakit dengan kanser pankreas boleh mempertimbangkan untuk mengambil bahagian dalam percubaan klinikal untuk mengakses terapi baharu yang menjanjikan.

Penjagaan Paliatif

Penjagaan paliatif memberi tumpuan kepada melegakan simptom dan meningkatkan kualiti hidup untuk pesakit yang lebih lanjut kanser pankreas. Ia boleh termasuk pengurusan kesakitan, sokongan pemakanan, dan sokongan emosi.

Kadar Survival untuk Kanser Pankreas

Kadar kelangsungan hidup untuk kanser pankreas berbeza bergantung pada peringkat kanser dan faktor lain. Pengesanan dan rawatan awal boleh meningkatkan hasil dengan ketara. Menurut American Cancer Society, kadar survival relatif 5 tahun untuk semua peringkat kanser pankreas adalah kira-kira 12%. Walau bagaimanapun, untuk kanser yang dikesan pada peringkat terawal (disetempatkan), kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah kira-kira 44%. [Sumber: American Cancer Society]

Jadual berikut menunjukkan kadar kelangsungan hidup 5 tahun mengikut peringkat:

Nombor ini adalah anggaran dan hasil individu boleh berbeza-beza.

Hidup dengan Kanser Pankreas

Hidup dengan kanser pankreas boleh mencabar, dari segi fizikal dan emosi. Kumpulan sokongan, kaunseling dan sumber lain boleh membantu pesakit dan keluarga mereka menghadapi penyakit ini.