Нойр булчирхайн хорт хавдар: Ойлголт, оношлогоо, эмчилгээний сонголтууд 

Нойр булчирхайн хорт хавдар Ходоодны ард байрлах, хоол боловсруулах, цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг эрхтэн болох нойр булчирхайн эдэд хорт хавдрын эсүүд үүсдэг өвчин юм. Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн тодорхой бус бөгөөд хэвлийгээр өвдөх, шарлах, турах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Эрт илрүүлж, эмчлэх нь үр дүнг сайжруулахад маш чухал юм.

Нойр булчирхайн тухай ойлголт ба Нойр булчирхайн хорт хавдар

Нойр булчирхай гэж юу вэ?

Нойр булчирхай нь хэвлийн хөндийд байрладаг булчирхайлаг эрхтэн юм. Энэ нь хоёр үндсэн үүрэг гүйцэтгэдэг:

• Гадаад шүүрлийн үйл ажиллагаа: Хоол боловсруулахад тусалдаг ферментийг үйлдвэрлэдэг.
• Дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа: Цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулдаг инсулин, глюкагон зэрэг гормонуудыг үйлдвэрлэдэг.

Гэдэсний гүнд байрладаг тул нойр булчирхайн хорт хавдар эрт үе шатанд илрүүлэхэд хэцүү байж болно.

Төрлүүд Нойр булчирхайн хорт хавдар

Ихэнх нь нойр булчирхайн хорт хавдар Эдгээр нь гадаад шүүрлийн хавдар, ялангуяа аденокарцинома юм. Эдгээр хавдар нь нойр булчирхайн сувгийг бүрхсэн эсүүдээс үүсдэг.

• Аденокарцинома: Хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд тохиолдлын 95 орчим хувийг эзэлдэг.
• Мэдрэлийн дотоод шүүрлийн хавдар (NETs): Бага түгээмэл, гормон үүсгэдэг эсээс үүсдэг. Эдгээр нь аденокарциноматай харьцуулахад удаан ургадаг.

Шаньдун Баофагийн хорт хавдрын судалгааны хүрээлэн нь янз бүрийн төрлийн хорт хавдрын судалгаа, эмчилгээний стратегиар мэргэшсэн. нойр булчирхайн хорт хавдар. Хорт хавдрын төрлийг ойлгох нь эмчилгээний хувийн төлөвлөлтөд зайлшгүй шаардлагатай. зочилно уу Шаньдун Баофагийн хорт хавдрын судалгааны хүрээлэн дэлгэрэнгүй мэдээллийг авна уу.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд Нойр булчирхайн хорт хавдар

Хэд хэдэн хүчин зүйл нь хөгжих эрсдлийг нэмэгдүүлдэг нойр булчирхайн хорт хавдар:

• Тамхи татах: Гол эрсдэлт хүчин зүйл.
• Чихрийн шижин: Удаан хугацааны чихрийн шижин нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
• Таргалалт: Илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалт нь эрсдэл нэмэгдэхтэй холбоотой.
• Гэр бүлийн түүх: Гэр бүлийн түүхтэй нойр булчирхайн хорт хавдар эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
• Архаг панкреатит: Нойр булчирхайн урт хугацааны үрэвсэл.
• Нас: Нас ахих тусам эрсдэл нэмэгддэг бөгөөд ихэвчлэн ахмад настнуудад оношлогддог.
• Зарим генетикийн хам шинжүүд: BRCA1/2 мутаци, Линч синдром, Пейц-Жегерсийн хам шинж гэх мэт.

-ийн шинж тэмдэг Нойр булчирхайн хорт хавдар

Эрт үе шат нойр булчирхайн хорт хавдар ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. Хорт хавдар нэмэгдэхийн хэрээр дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Хэвлийн өвдөлт: Ихэнхдээ хэвлийн дээд хэсэгт уйтгартай өвдөж, нуруу руу цацруулж болно.
• Шарлалт: Арьс, нүд шарлах, ихэвчлэн хар шээс, цайвар ялгадас дагалддаг.
• Жин хасах: Тайлбаргүй жин хасах.
• Хоолны дуршил буурах: Хурдан цадах эсвэл өлсөхгүй байх.
• Дотор муухайрах, бөөлжих:
• Чихрийн шижин: Шинээр үүссэн чихрийн шижин эсвэл одоо байгаа чихрийн шижин өвчнийг хянахад бэрхшээлтэй.
• Гэдэсний зуршлын өөрчлөлт: Суулгалт, өтгөн хатах зэрэг орно.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь тохиолдвол, ялангуяа эрсдэлт хүчин зүйл байвал эмчид хандах нь маш чухал юм нойр булчирхайн хорт хавдар.

Оношлогоо Нойр булчирхайн хорт хавдар

Оношлогоо нойр булчирхайн хорт хавдар Дүрсний шинжилгээ болон биопсийн хослолыг ихэвчлэн агуулдаг:

• Дүрслэх туршилтууд:
  • CT scan: Нойр булчирхай болон эргэн тойрны эрхтнүүдийн нарийвчилсан зургийг өгдөг.
  • MRI: Нойр булчирхайн зургийг бүтээхийн тулд соронзон орныг ашигладаг.
  • Дурангийн хэт авиан шинжилгээ (EUS): Нойр булчирхайг дүрслэн харуулахын тулд хэт авианы аппарат бүхий дуранг ашигладаг.
  • PET Scan: Хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг илрүүлэхэд тусална.
• Биопси: Нойр булчирхайгаас эд эсийн дээж авч, хорт хавдрын эс байгаа эсэхийг микроскопоор шалгадаг. Үүнийг EUS-ийн үед эсвэл дүрслэлээр удирдуулсан зүү биопси хийх замаар хийж болно.
• Цусны шинжилгээ: Өндөр байж болох зарим уураг эсвэл ферментийн түвшинг хэмжих боломжтой нойр булчирхайн хорт хавдар.

Тайзны үе шат Нойр булчирхайн хорт хавдар

Үе шат нь хорт хавдрын цар хүрээг тодорхойлж, эмчилгээний шийдвэр гаргахад тусалдаг. Ихэвчлэн ашигладаг үе шатлалын систем нь TNM систем (Хавдар, зангилаа, үсэрхийлэл):

• T (хавдар): Анхдагч хавдрын хэмжээ, хэмжээг тодорхойлдог.
• N (Зангилаа): Хорт хавдар нь ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархсан эсэхийг харуулдаг.
• M (метастаз): Хорт хавдар нь алс холын эрхтнүүдэд тархсан эсэхийг харуулдаг.

Эмчилгээний сонголтууд Нойр булчирхайн хорт хавдар

-д зориулсан эмчилгээ нойр булчирхайн хорт хавдар Энэ нь хавдрын үе шат, өвчтөний эрүүл мэнд болон бусад хүчин зүйлээс хамаарна. Сонголтууд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

Мэс засал

Мэс засал нь тайрч авах хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ юм нойр булчирхайн хорт хавдар (бүрэн арилгах боломжтой хорт хавдар). Мэс заслын төрлүүд нь:

• Уипплийн процедур (панкреатикодуоденэктоми): Нойр булчирхайн толгой, нарийн гэдэсний хэсэг, цөсний хүүдий, ходоодны хэсгийг салгах.
• Дистал нойр булчирхайн мэс засал: Нойр булчирхайн сүүлийг арилгах.
• Нийт нойр булчирхайн мэс засал: Нойр булчирхайг бүхэлд нь зайлуулах (ховор тохиолддог).

Хими эмчилгээ

Хими эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгах эм хэрэглэдэг. Үүнийг мэс заслын өмнө (неоадъювант эмчилгээ), мэс заслын дараа (туслах эмчилгээ) эсвэл дэвшилтэт эмчилгээний үндсэн эмчилгээ болгон ашиглаж болно. нойр булчирхайн хорт хавдар. Хими эмчилгээний нийтлэг эмүүд нь:

• Гемцитабин
• FOLFIRINOX (фолиний хүчил, фторурацил, иринотекан, оксалиплатины хослол)
• Абраксан (паклитаксел альбуминтай холбоотой)

Цацрагийн эмчилгээ

Цацрагийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгах өндөр энергийн цацрагийг ашигладаг. Үүнийг хими эмчилгээтэй хавсарч, ялангуяа орон нутгийн дэвшилтэт хүмүүст хэрэглэж болно нойр булчирхайн хорт хавдар үүнийг мэс заслын аргаар арилгах боломжгүй.

Зорилтот эмчилгээ

Зорилтот эмчилгээний эм нь хорт хавдрын эсийн өсөлт, амьд үлдэхэд оролцдог тодорхой молекулуудад чиглэгддэг. Жишээлбэл, BRCA мутацитай өвчтөнүүдэд олпарибыг хэрэглэж болно.

Дархлаа эмчилгээ

Дархлаа эмчилгээ нь хорт хавдартай тэмцэхийн тулд биеийн өөрийн дархлааны системийг ашигладаг. Одоогоор өргөн хэрэглээгүй байгаа нойр булчирхайн хорт хавдар, үүнийг эмнэлзүйн туршилтаар судалж байна.

Эмнэлзүйн туршилтууд

Эмнэлзүйн туршилтууд нь хорт хавдрыг эмчлэх шинэ аргуудыг судалдаг судалгааны судалгаа юм. бүхий өвчтөнүүд нойр булчирхайн хорт хавдар ирээдүйтэй шинэ эмчилгээнд хамрагдахын тулд эмнэлзүйн туршилтанд оролцох талаар бодож болно.

Хөнгөвчлөх эмчилгээ

Хөнгөвчлөх эмчилгээ нь өвчний шинж тэмдгийг арилгах, ахисан түвшний өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг сайжруулахад чиглэгддэг нойр булчирхайн хорт хавдар. Үүнд өвдөлт намдаах эмчилгээ, хоол тэжээлийн дэмжлэг, сэтгэл хөдлөлийн дэмжлэг орно.

Амьд үлдэх хувь Нойр булчирхайн хорт хавдар

Амьд үлдэх хувь хэмжээ нойр булчирхайн хорт хавдар хорт хавдрын үе шат болон бусад хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байдаг. Эрт илрүүлж, эмчлэх нь үр дүнг мэдэгдэхүйц сайжруулах болно. Америкийн Хавдрын Нийгэмлэгийн мэдээлснээр бүх үе шатанд 5 жилийн харьцангуй эсэн мэнд амьдрах хувь нойр булчирхайн хорт хавдар ойролцоогоор 12% байна. Гэсэн хэдий ч эхний үе шатанд (орон нутгийн чанартай) илрүүлсэн хорт хавдрын хувьд 5 жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь ойролцоогоор 44% байна. [Эх сурвалж: Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэг]

Дараах хүснэгтэд 5 жилийн эсэн мэнд үлдэх түвшинг үе шаттайгаар харуулав.

Эдгээр тоо нь тооцоолол бөгөөд хувь хүний үр дүн өөр өөр байж болно.

Хамт амьдрах Нойр булчирхайн хорт хавдар

Хамт амьдрах нойр булчирхайн хорт хавдар бие махбодийн болон сэтгэл санааны хувьд бэрхшээлтэй байж болно. Туслах бүлгүүд, зөвлөгөө болон бусад эх сурвалжууд нь өвчтөн болон тэдний гэр бүлд өвчнийг даван туулахад тусалдаг.