סרטן הלבלב: הבנה, אבחון ואפשרויות טיפול 

סרטן הלבלב היא מחלה בה נוצרים תאים ממאירים ברקמות הלבלב, איבר הממוקם מאחורי הקיבה הממלא תפקיד חיוני בעיכול ובוויסות הסוכר בדם. התסמינים הם לרוב מעורפלים ועלולים לכלול כאבי בטן, צהבת וירידה במשקל. גילוי וטיפול מוקדם הם מכריעים לשיפור התוצאות.

הבנת הלבלב ו סרטן הלבלב

מה הלבלב?

הלבלב הוא איבר בלוטה הממוקם בבטן. זה משחק שני תפקידים עיקריים:

• פונקציה אקסוקרינית: מייצר אנזימים המסייעים לעיכול אוכל.
• פונקציה אנדוקרינית: מייצר הורמונים כמו אינסולין וגלוקגון המווסתים את הסוכר בדם.

בגלל מיקומו עמוק בבטן, סרטן הלבלב יכול להיות קשה לאתר בשלבים המוקדמים שלה.

סוגים של סרטן הלבלב

רוב סרטן הלבלב הם גידולים אקסוקריניים, במיוחד אדנוקרצינומות. גידולים אלה נובעים מהתאים הקווים את צינורות הלבלב.

• אדנוקרצינומה: הסוג הנפוץ ביותר, המהווה כ- 95% מהמקרים.
• גידולים נוירו -אנדוקריניים (נטס): פחות נפוץ, נובעים מתאים המייצרים הורמונים. אלה נוטים לצמוח לאט יותר מאשר אדנוקרצינומות.

המכון לחקר סרטן שאנדונג באופה מתמחה באסטרטגיות מחקר וטיפול בסוגי סרטן מסוגים שונים, כולל סרטן הלבלבו הבנת סוג הסרטן חיונית לתכנון טיפול בהתאמה אישית. לְבַקֵר מכון לחקר סרטן שאנדונג באופה למידע נוסף.

גורמי סיכון ל סרטן הלבלב

מספר גורמים יכולים להגדיל את הסיכון להתפתחות סרטן הלבלב:

• עִשׁוּן: גורם סיכון עיקרי.
• סוּכֶּרֶת: סוכרת ארוכת שנים מגדילה את הסיכון.
• הַשׁמָנָה: להיות עודף משקל או שמנים קשור לעלייה בסיכון.
• היסטוריה משפחתית: בעל היסטוריה משפחתית של סרטן הלבלב מגדיל את הסיכון.
• דלקת לבלב כרונית: דלקת לטווח הארוך של הלבלב.
• גִיל: הסיכון עולה עם הגיל, המאובחן לרוב בקרב מבוגרים.
• תסמונות גנטיות מסוימות: כמו מוטציות BRCA1/2, תסמונת לינץ 'ותסמונת פיץ-ג'יגרס.

תסמינים של סרטן הלבלב

בשלב מוקדם סרטן הלבלב לעתים קרובות אין תסמינים. ככל שהסרטן גדל, הסימפטומים עשויים לכלול:

• כאבי בטן: לעתים קרובות כאב עמום בבטן העליונה שעלול להקרין לגב.
• צַהֶבֶת: צהבה של העור והעיניים, מלווה לעתים קרובות בשתן כהה וצואה חיוורת.
• ירידה במשקל: ירידה במשקל בלתי מוסברת.
• אובדן תיאבון: מרגיש מלא במהירות או לא מרגיש רעב.
• בחילה והקאות:
• סוּכֶּרֶת: סוכרת חדשה או קושי בשליטה על סוכרת קיימת.
• שינויים בהרגלי המעי: כולל שלשול או עצירות.

חיוני להתייעץ עם רופא אם אתה חווה אחד מהתסמינים הללו, במיוחד אם יש לך גורמי סיכון סרטן הלבלב.

אבחון של סרטן הלבלב

אבחון סרטן הלבלב בדרך כלל כרוך בשילוב של בדיקות הדמיה וביופסיות:

• מבחני הדמיה:
  • סריקת CT: מספק תמונות מפורטות של הלבלב והאיברים הסובבים אותו.
  • MRI: משתמש בשדות מגנטיים כדי ליצור תמונות של הלבלב.
  • אולטרסאונד אנדוסקופי (EUS): משתמש באנדוסקופ עם בדיקת אולטרסאונד כדי לדמיין את הלבלב.
  • סריקת PET: יכול לעזור לגלות אם הסרטן מתפשט לאזורים אחרים בגוף.
• בִּיוֹפְּסִיָה: מדגם של רקמות נלקח מהלבלב ונבדק תחת מיקרוסקופ כדי לאשר את נוכחותם של תאי סרטן. ניתן לעשות זאת במהלך EUS או באמצעות ביופסיה של מחט המונחה על ידי הדמיה.
• בדיקות דם: יכול למדוד רמות של חלבונים או אנזימים מסוימים שעשויים להיות מוגברים ב סרטן הלבלב.

הבמה של סרטן הלבלב

הבימוי עוזר לקבוע את מידת סרטן ומנחה החלטות הטיפול. מערכת הבימוי המשמשת בדרך כלל היא מערכת TNM (גידול, צומת, גרורות):

• T (גידול): מתאר את גודל הגידול הראשוני והיקףו.
• N (צומת): מציין אם הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות.
• M (גרורות): מציין אם הסרטן התפשט לאיברים רחוקים.

אפשרויות טיפול עבור סרטן הלבלב

טיפול ב סרטן הלבלב תלוי בשלב הסרטן, בבריאותו הכללית של המטופל ובגורמים אחרים. האפשרויות עשויות לכלול:

כִּירוּרגִיָה

ניתוח הוא הטיפול היעיל ביותר לניתוח סרטן הלבלב (סרטן שניתן להסיר לחלוטין). סוגי הניתוח כוללים:

• נוהל WHIPPLE (כריתת כריתת לבלב): הסרת ראש הלבלב, חלק מהמעי הדק, כיס המרה וחלק מהבטן.
• כריתת לבלב דיסטלית: הסרת זנב הלבלב.
• כריתת לבלב מוחלטת: הסרת הלבלב כולו (לעתים רחוקות מבוצעות).

כימותרפיה

כימותרפיה משתמשת בתרופות כדי להרוג תאים סרטניים. ניתן להשתמש בו לפני הניתוח (טיפול ניאו -אדג'ובנטי), לאחר הניתוח (טיפול באדג'ובנט), או כטיפול העיקרי להתקדם סרטן הלבלבו תרופות כימותרפיות נפוצות כוללות:

• Gemcitabine
• Folfirinox (שילוב של חומצה פולנית, פלואורורציל, אירינוטקאן ואוקסליפלטין)
• Abraxane (Paclitaxel Aummin-bound)

טיפול בהקרנות

טיפול בהקרנות משתמש בקרני אנרגיה גבוהה כדי להרוג תאים סרטניים. ניתן להשתמש בו בשילוב עם כימותרפיה, במיוחד עבור מתקדם מקומי סרטן הלבלב אי אפשר להסיר זאת בניתוח.

טיפול ממוקד

תרופות לטיפול ממוקדות מכוונות למולקולות ספציפיות המעורבות בגידול תאי סרטן והישרדות. לדוגמה, ניתן להשתמש באולפריב בחולים עם מוטציות BRCA.

אימונותרפיה

אימונותרפיה משתמשת במערכת החיסון של הגוף כדי להילחם בסרטן. אף על פי שעדיין לא נמצא בשימוש נרחב סרטן הלבלב, זה נחקר במחקרים קליניים.

ניסויים קליניים

ניסויים קליניים הם מחקרי מחקרים הבוחנים דרכים חדשות לטיפול בסרטן. חולים עם סרטן הלבלב עשוי לשקול להשתתף בניסוי קליני כדי לגשת לטיפולים חדשים מבטיחים.

טיפול פליאטיבי

טיפול פליאטיבי מתמקד בהקלה על תסמינים ובשיפור איכות החיים עבור חולים עם מתקדמים סרטן הלבלבו זה יכול לכלול ניהול כאבים, תמיכה תזונתית ותמיכה רגשית.

שיעורי הישרדות עבור סרטן הלבלב

שיעורי הישרדות עבור סרטן הלבלב משתנים בהתאם לשלב הסרטן וגורמים אחרים. גילוי וטיפול מוקדם יכולים לשפר משמעותית את התוצאות. על פי נתוני האגודה האמריקאית לסרטן, שיעור ההישרדות היחסי של חמש שנים עבור כל השלבים של סרטן הלבלב הוא בערך 12%. עם זאת, עבור סרטן שהתגלה בשלב המוקדם ביותר שלו (מקומי), שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא כ 44%. [מקור: החברה האמריקאית לסרטן]

הטבלה הבאה מדגימה את שיעורי ההישרדות של חמש שנים לפי שלב:

מספרים אלה הם אומדנים ותוצאות אינדיבידואליות יכולות להשתנות.

לחיות עם סרטן הלבלב

לחיות עם סרטן הלבלב יכול להיות מאתגר, גם פיזית וגם רגשית. קבוצות תמיכה, ייעוץ ומשאבים אחרים יכולים לעזור לחולים ומשפחותיהם להתמודד עם המחלה.