Рак на панкреасот: Разбирање, дијагноза и опции за третман 

Рак на панкреасот е болест во која малигните клетки се формираат во ткивата на панкреасот, орган кој се наоѓа зад желудникот кој игра витална улога во варењето и регулирањето на шеќерот во крвта. Симптомите се често нејасни и може да вклучуваат абдоминална болка, жолтица и губење на тежината. Раното откривање и лекување се клучни за подобрување на резултатите.

Разбирање на панкреасот и Рак на панкреасот

Што е панкреасот?

Панкреасот е орган на жлезда лоциран во абдоменот. Таа игра две главни улоги:

• Егзокрина функција: Произведува ензими кои помагаат во варењето на храната.
• Ендокрина функција: Произведува хормони како инсулин и глукагон кои го регулираат шеќерот во крвта.

Поради нејзината локација длабоко во стомакот, рак на панкреасот може да биде тешко да се открие во раните фази.

Видови на Рак на панкреасот

Мнозинството од рак на панкреасот се егзокрини тумори, поточно аденокарциноми. Овие тумори произлегуваат од клетките што ги обложуваат каналите на панкреасот.

• Аденокарцином: Најчестиот тип, сочинува околу 95% од случаите.
• Невроендокрини тумори (НЕТ): Поретки, произлегуваат од клетките што произведуваат хормони. Овие имаат тенденција да растат побавно од аденокарциномите.

Институтот за истражување на рак Шандонг Баофа е специјализиран за стратегии за истражување и третман за различни видови на рак, вклучувајќи рак на панкреасот. Разбирањето на типот на рак е од суштинско значење за персонализирано планирање на третман. Посетете Институт за истражување на рак Шандонг Баофа за повеќе информации.

Фактори на ризик за Рак на панкреасот

Неколку фактори можат да го зголемат ризикот од развој рак на панкреасот:

• Пушење: Главен фактор на ризик.
• Дијабетес: Долготрајниот дијабетес го зголемува ризикот.
• Дебелина: Прекумерната тежина или дебелината е поврзана со зголемен ризик.
• Семејна историја: Имајќи семејна историја на рак на панкреасот го зголемува ризикот.
• Хроничен панкреатит: Долгорочно воспаление на панкреасот.
• Возраст: Ризикот се зголемува со возраста, а најчесто се дијагностицира кај постарите возрасни лица.
• Одредени генетски синдроми: Како што се мутациите BRCA1/2, синдромот Линч и Peutz-Jeghers синдромот.

Симптоми на Рак на панкреасот

Рана фаза рак на панкреасот често нема симптоми. Како што расте ракот, симптомите може да вклучуваат:

• Абдоминална болка: Често досадна болка во горниот дел на стомакот што може да зрачи кон грбот.
• Жолтица: Пожолтување на кожата и очите, често придружено со темна урина и бледа столица.
• Слабеење: Необјаснето губење на тежината.
• Губење на апетит: Брзо се чувствувате сити или не чувствувате глад.
• Гадење и повраќање:
• Дијабетес: Дијабетес со новонастанување или потешкотии во контролирањето на постоечкиот дијабетес.
• Промени во навиките на дебелото црево: Вклучувајќи дијареа или запек.

Од клучно значење е да се консултирате со лекар ако почувствувате некој од овие симптоми, особено ако имате фактори на ризик рак на панкреасот.

Дијагноза на Рак на панкреасот

Дијагностицирање рак на панкреасот обично вклучува комбинација на тестови за снимање и биопсии:

• Тестови за сликање:
  • КТ скен: Обезбедува детални слики на панкреасот и околните органи.
  • МНР: Користи магнетни полиња за да создаде слики од панкреасот.
  • Ендоскопски ултразвук (EUS): Користи ендоскоп со ултразвучна сонда за визуелизација на панкреасот.
  • ПЕТ скенирање: Може да помогне да се открие дали ракот се проширил на други делови од телото.
• Биопсија: Се зема примерок од ткиво од панкреасот и се испитува под микроскоп за да се потврди присуството на канцерогени клетки. Ова може да се направи за време на EUS или преку иглена биопсија водена од снимање.
• Тестови на крв: Може да ги измери нивоата на одредени протеини или ензими кои можат да бидат покачени рак на панкреасот.

Станирање на Рак на панкреасот

Станизацијата помага да се одреди степенот на ракот и ги води одлуките за третман. Системот за стадиум кој вообичаено се користи е системот TNM (тумор, јазол, метастаза):

• Т (тумор): Ја опишува големината и степенот на примарниот тумор.
• N (јазол): Укажува дали ракот се проширил на блиските лимфни јазли.
• М (Метастаза): Укажува дали ракот се проширил на далечните органи.

Опции за третман за Рак на панкреасот

Третман за рак на панкреасот зависи од стадиумот на ракот, целокупното здравје на пациентот и други фактори. Опциите може да вклучуваат:

Хирургија

Хирургијата е најефективниот третман за ресектабилна рак на панкреасот (рак кој може целосно да се отстрани). Видови на операција вклучуваат:

• Випл процедура (Панкреатикодуоденектомија): Отстранување на главата на панкреасот, дел од тенкото црево, жолчното кесе и дел од желудникот.
• Дистална панкреатектомија: Отстранување на опашката на панкреасот.
• Тотална панкреатектомија: Отстранување на целиот панкреас (ретко се изведува).

Хемотерапија

Хемотерапијата користи лекови за да ги убие клетките на ракот. Може да се користи пред операција (неоадјувантна терапија), по операција (адјувантна терапија) или како главен третман за напредни рак на панкреасот. Вообичаените лекови за хемотерапија вклучуваат:

• Гемцитабин
• ФОЛФИРИНОКС (комбинација на фолинска киселина, флуороурацил, иринотекан и оксалиплатин)
• Абраксан (паклитаксел врзан за албумин)

Терапија со зрачење

Терапијата со зрачење користи високоенергетски зраци за да ги убие клетките на ракот. Може да се користи во комбинација со хемотерапија, особено за локално напреднат рак на панкреасот што не може да се отстрани хируршки.

Целна терапија

Лековите за насочена терапија се насочени кон специфични молекули вклучени во растот и опстанокот на клетките на ракот. На пример, олапариб може да се користи кај пациенти со BRCA мутации.

Имунотерапија

Имунотерапијата го користи сопствениот имунолошки систем на телото за борба против ракот. Иако сè уште не се широко користени за рак на панкреасот, се истражува во клинички испитувања.

Клинички испитувања

Клиничките испитувања се истражувачки студии кои истражуваат нови начини за лекување на ракот. Пациенти со рак на панкреасот може да размисли за учество во клиничко испитување за да пристапи до нови ветувачки терапии.

Палијативна нега

Палијативната нега се фокусира на ублажување на симптомите и подобрување на квалитетот на животот на пациентите со напредната фаза рак на панкреасот. Тоа може да вклучува управување со болка, нутритивна поддршка и емоционална поддршка.

Стапки на преживување за Рак на панкреасот

Стапки на преживување за рак на панкреасот варираат во зависност од стадиумот на ракот и други фактори. Раното откривање и лекување може значително да ги подобри исходите. Според Американското здружение за рак, 5-годишната стапка на релативно преживување за сите фази на рак на панкреасот е околу 12%. Сепак, за ракот откриен во неговата најрана фаза (локализиран), стапката на 5-годишно преживување е околу 44%. [Извор: Американско здружение за рак]

Следната табела ги прикажува стапките на 5-годишно преживување по фази:

Овие бројки се проценки и индивидуалните исходи може да варираат.

Живеење со Рак на панкреасот

Живеење со рак на панкреасот може да биде предизвик, и физички и емоционално. Групите за поддршка, советувањето и другите ресурси можат да им помогнат на пациентите и нивните семејства да се справат со болеста.