ມະເຮັງ Pancreatic: ຄວາມເຂົ້າໃຈ, ການວິນິດໄສ, ແລະທາງເລືອກການປິ່ນປົວ 

ມະເຮັງຕັບ ແມ່ນພະຍາດທີ່ຈຸລັງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍປະກອບຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງ pancreas, ເປັນອະໄວຍະວະທີ່ຕັ້ງຢູ່ຫລັງກະເພາະອາຫານທີ່ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຍ່ອຍອາຫານແລະການຄວບຄຸມນໍ້າຕານໃນເລືອດ. ອາການຕ່າງໆມັກຈະບໍ່ຊັດເຈນ ແລະອາດປະກອບມີອາການເຈັບທ້ອງ, ອາການເຫຼືອງ ແລະນໍ້າໜັກຫຼຸດລົງ. ການກວດຫາແລະການປິ່ນປົວກ່ອນໄວອັນຄວນແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ການປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບ.

ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບ Pancreas ແລະ ມະເຮັງຕັບ

Pancreas ແມ່ນຫຍັງ?

pancreas ແມ່ນອະໄວຍະວະທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນທ້ອງ. ມັນ​ມີ​ສອງ​ບົດ​ບາດ​ຕົ້ນ​ຕໍ​:

• ການ​ທໍາ​ງານ Exocrine​: ຜະລິດເອນໄຊທີ່ຊ່ວຍຍ່ອຍອາຫານ.
• ການເຮັດວຽກຂອງ endocrine: ຜະລິດຮໍໂມນເຊັ່ນ insulin ແລະ glucagon ທີ່ຄວບຄຸມນໍ້າຕານໃນເລືອດ.

ເນື່ອງຈາກວ່າສະຖານທີ່ຂອງມັນເລິກຢູ່ໃນທ້ອງ, ມະເຮັງ pancreatic ສາມາດກວດພົບໄດ້ຍາກໃນໄລຍະຕົ້ນໆຂອງມັນ.

ປະເພດຂອງ ມະເຮັງຕັບ

ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ ມະເຮັງ pancreatic ແມ່ນເນື້ອງອກ exocrine, ໂດຍສະເພາະ adenocarcinomas. ເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂື້ນຈາກຈຸລັງທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນທໍ່ຂອງ pancreatic.

• Adenocarcinoma: ປະເພດທົ່ວໄປທີ່ສຸດ, ກວມເອົາປະມານ 95% ຂອງກໍລະນີ.
• ເນື້ອງອກ neuroendocrine (NETs): ຫນ້ອຍທີ່ພົບເລື້ອຍ, ເກີດຂື້ນຈາກຈຸລັງທີ່ຜະລິດຮໍໂມນ. ເຫຼົ່ານີ້ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຕີບໂຕຊ້າກວ່າ adenocarcinomas.

ສະຖາບັນຄົ້ນຄ້ວາມະເຮັງ Shandong Baofa ຊ່ຽວຊານໃນຍຸດທະສາດການຄົ້ນຄວ້າແລະການປິ່ນປົວສໍາລັບປະເພດຕ່າງໆຂອງມະເຮັງ, ລວມທັງ. ມະເຮັງ pancreatic. ການເຂົ້າໃຈປະເພດຂອງມະເຮັງແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບການວາງແຜນການປິ່ນປົວສ່ວນບຸກຄົນ. ຢ້ຽມຢາມ ສະຖາບັນຄົ້ນຄວ້າມະເຮັງ Shandong Baofa ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງສໍາລັບ ມະເຮັງຕັບ

ປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ ມະເຮັງ pancreatic:

• ສູບຢາ: ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນ.
• ພະຍາດເບົາຫວານ: ພະຍາດເບົາຫວານເປັນເວລາດົນນານເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ.
• ໂລກອ້ວນ: ການມີນໍ້າໜັກເກີນ ຫຼື ໂລກອ້ວນ ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນ.
• ປະຫວັດຄອບຄົວ: ມີປະຫວັດຄອບຄົວຂອງ ມະເຮັງ pancreatic ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ.
• Pancreatitis ຊໍາເຮື້ອ: ການອັກເສບໃນໄລຍະຍາວຂອງ pancreas.
• ອາຍຸ: ຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຕາມອາຍຸ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນກວດພົບໃນຜູ້ໃຫຍ່.
• ໂຣກພັນທຸກໍາບາງຢ່າງ: ເຊັ່ນ: ການກາຍພັນ BRCA1/2, ໂຣກ Lynch, ແລະໂຣກ Peutz-Jeghers.

ອາການຂອງ ມະເຮັງຕັບ

ໄລຍະຕົ້ນ ມະເຮັງ pancreatic ມັກຈະບໍ່ມີອາການ. ເມື່ອມະເຮັງເຕີບໃຫຍ່, ອາການຕ່າງໆອາດຈະປະກອບມີ:

• ເຈັບທ້ອງ: ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ເຈັບທ້ອງນ້ອຍບໍລິເວນທ້ອງນ້ອຍທີ່ອາດແຜ່ໄປດ້ານຫຼັງ.
• ພະຍາດເຫຼືອງ: ຜິວໜັງ ແລະຕາເປັນສີເຫຼືອງ, ມັກຈະມາພ້ອມກັບປັດສະວະສີເຂັ້ມ ແລະອາຈົມຈືດ.
• ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ: ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກທີ່ບໍ່ໄດ້ອະທິບາຍ.
• ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ: ຮູ້ສຶກອີ່ມໄວຫຼືບໍ່ຮູ້ສຶກຫິວ.
• ປວດຮາກ ແລະຮາກ:
• ພະຍາດເບົາຫວານ: ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃໝ່ ຫຼືຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຄວບຄຸມພະຍາດເບົາຫວານທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ.
• ການປ່ຽນແປງໃນນິໄສຂອງລໍາໄສ້: ລວມທັງການຖອກທ້ອງຫຼືທ້ອງຜູກ.

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະປຶກສາທ່ານ ໝໍ ຖ້າທ່ານປະສົບກັບອາການເຫຼົ່ານີ້, ໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານມີປັດໃຈສ່ຽງ ມະເຮັງ pancreatic.

ການວິນິດໄສຂອງ ມະເຮັງຕັບ

ການວິນິດໄສ ມະເຮັງ pancreatic ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ ມີການລວມກັນຂອງການກວດພາບ ແລະການກວດ biopsies:

• ການ​ທົດ​ສອບ​ຮູບ​ພາບ​:
  • CT Scan: ສະຫນອງຮູບພາບລາຍລະອຽດຂອງ pancreas ແລະອະໄວຍະວະອ້ອມຂ້າງ.
  • MRI: ໃຊ້ສະຫນາມແມ່ເຫຼັກເພື່ອສ້າງຮູບພາບຂອງ pancreas.
  • Ultrasound Endoscopic (EUS): ໃຊ້ endoscope ດ້ວຍການສືບສວນ ultrasound ເພື່ອເບິ່ງພາບຂອງ pancreas.
  • ສະແກນ PET: ສາມາດຊ່ວຍກວດພົບວ່າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.
• Biopsy: ຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອໄດ້ຖືກເອົາມາຈາກ pancreas ແລະກວດເບິ່ງພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອຢືນຢັນການມີຈຸລັງມະເຮັງ. ນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ໃນລະຫວ່າງການ EUS ຫຼືຜ່ານການກວດ biopsy ເຂັມໂດຍການສະແດງຮູບພາບ.
• ການກວດເລືອດ: ສາມາດວັດແທກລະດັບຂອງໂປຣຕີນ ຫຼື enzymes ບາງຢ່າງທີ່ອາດຈະສູງຂື້ນໃນ ມະເຮັງ pancreatic.

ຂັ້ນຕອນຂອງ ມະເຮັງຕັບ

ຂັ້ນຕອນຊ່ວຍກໍານົດຂອບເຂດຂອງມະເຮັງແລະນໍາພາການຕັດສິນໃຈໃນການປິ່ນປົວ. ລະບົບ staging ທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນລະບົບ TNM (Tumor, Node, Metastasis):

• T (Tumor): ອະທິບາຍຂະໜາດ ແລະຂອບເຂດຂອງເນື້ອງອກຫຼັກ.
• N (Node): ບົ່ງບອກວ່າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃກ້ຄຽງຫຼືບໍ່.
• M (Metastasis): ຊີ້ບອກວ່າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ອະໄວຍະວະທີ່ຢູ່ໄກ.

ທາງເລືອກການປິ່ນປົວສໍາລັບ ມະເຮັງຕັບ

ການປິ່ນປົວສໍາລັບ ມະເຮັງ pancreatic ແມ່ນຂຶ້ນກັບຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງ, ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ, ແລະປັດໃຈອື່ນໆ. ທາງເລືອກອາດຈະປະກອບມີ:

ການຜ່າຕັດ

ການຜ່າຕັດແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນທີ່ສຸດສໍາລັບການ reectable ມະເຮັງ pancreatic (ມະເຮັງທີ່ສາມາດເອົາອອກໄດ້ຫມົດ). ປະເພດຂອງການຜ່າຕັດປະກອບມີ:

• ຂັ້ນຕອນ Whipple (Pancreaticoduodenectomy): ການໂຍກຍ້າຍຂອງຫົວຂອງ pancreas, ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງລໍາໄສ້ນ້ອຍ, ຕ່ອມຂົມ, ແລະສ່ວນຫນຶ່ງຂອງກະເພາະອາຫານ.
• Distal Pancreatectomy: ການໂຍກຍ້າຍຂອງຫາງຂອງ pancreas ໄດ້.
• Pancreatectomy ທັງ​ຫມົດ​: ການໂຍກຍ້າຍຂອງ pancreas ທັງຫມົດ (ບໍ່ຄ່ອຍປະຕິບັດ).

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີໃຊ້ຢາຂ້າຈຸລັງມະເຮັງ. ມັນອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ກ່ອນການຜ່າຕັດ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍ neoadjuvant), ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍ adjuvant), ຫຼືເປັນການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍສໍາລັບການກ້າວຫນ້າທາງດ້ານ. ມະເຮັງ pancreatic. ຢາເຄມີບໍາບັດທົ່ວໄປປະກອບມີ:

• Gemcitabine
• FOLFIRINOX (ການປະສົມຂອງອາຊິດໂຟລິນິກ, fluorouracil, irinotecan, ແລະ oxaliplatin)
• Abraxane (paclitaxel albumin-ຜູກມັດ)

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໃຊ້ລັງສີທີ່ມີພະລັງງານສູງເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເຮັງ. ມັນອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການກ້າວຫນ້າທາງດ້ານທ້ອງຖິ່ນ ມະເຮັງ pancreatic ທີ່ບໍ່ສາມາດຜ່າຕັດອອກໄດ້.

ການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍ

ຢາປິ່ນປົວທີ່ມີເປົ້າຫມາຍແມ່ນແນໃສ່ໂມເລກຸນສະເພາະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເຊນມະເຮັງແລະການຢູ່ລອດ. ຕົວຢ່າງ, olaparib ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການກາຍພັນ BRCA.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານໃຊ້ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍເພື່ອຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງ. ໃນຂະນະທີ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງສໍາລັບ ມະເຮັງ pancreatic, ມັນໄດ້ຖືກສືບສວນໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ

ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກແມ່ນການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາທີ່ຄົ້ນຄວ້າວິທີການໃຫມ່ໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງ. ຄົນເຈັບທີ່ມີ ມະເຮັງ pancreatic ອາດຈະພິຈາລະນາການເຂົ້າຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍເພື່ອເຂົ້າເຖິງການປິ່ນປົວໃຫມ່ທີ່ມີທ່າແຮງ.

ການດູແລຄົນເຈັບ

ການດູແລແບບ Palliative ສຸມໃສ່ການບັນເທົາອາການແລະການປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມກ້າວຫນ້າ ມະເຮັງ pancreatic. ມັນສາມາດປະກອບມີການຈັດການຄວາມເຈັບປວດ, ການສະຫນັບສະຫນູນດ້ານໂພຊະນາການ, ແລະການສະຫນັບສະຫນູນທາງດ້ານຈິດໃຈ.

ອັດຕາການຢູ່ລອດສໍາລັບ ມະເຮັງຕັບ

ອັດຕາການຢູ່ລອດສໍາລັບ ມະເຮັງ pancreatic ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງ ແລະປັດໃຈອື່ນໆ. ການກວດຫາ ແລະການປິ່ນປົວກ່ອນໄວອັນຄວນສາມາດປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ອີງຕາມສະມາຄົມມະເຮັງອາເມລິກາ, ອັດຕາການຢູ່ລອດຂອງພີ່ນ້ອງ 5 ປີສໍາລັບທຸກຂັ້ນຕອນຂອງ ມະເຮັງ pancreatic ແມ່ນປະມານ 12%. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສໍາລັບມະເຮັງທີ່ກວດພົບໃນໄລຍະທໍາອິດຂອງມັນ (ທ້ອງຖິ່ນ), ອັດຕາການຢູ່ລອດ 5 ປີແມ່ນປະມານ 44%. [ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ: American Cancer Society]

ຕາຕະລາງຕໍ່ໄປນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນອັດຕາການຢູ່ລອດ 5 ປີໂດຍຂັ້ນຕອນ:

ຕົວເລກເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນການຄາດຄະເນແລະຜົນໄດ້ຮັບສ່ວນບຸກຄົນສາມາດແຕກຕ່າງກັນ.

ອາໄສຢູ່ກັບ ມະເຮັງຕັບ

ອາໄສຢູ່ກັບ ມະເຮັງ pancreatic ສາມາດທ້າທາຍໄດ້, ທັງທາງກາຍ ແລະຈິດໃຈ. ກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນ, ໃຫ້ຄໍາປຶກສາ, ແລະຊັບພະຍາກອນອື່ນໆສາມາດຊ່ວຍຄົນເຈັບແລະຄອບຄົວຂອງເຂົາເຈົ້າຮັບມືກັບພະຍາດ.