ມະເລັງ Pancreatic: ຄວາມເຂົ້າໃຈ, ການບົ່ງມະຕິ, ແລະຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ 

ມະເຮັງມະເຮັງ ແມ່ນພະຍາດທີ່ເປັນຈຸລັງທີ່ເປັນໂຣກໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງກະເພາະອາຫານ, ອະໄວຍະວະທີ່ຕັ້ງຢູ່ຫລັງກະເພາະອາຫານທີ່ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຍ່ອຍອາຫານແລະລະບຽບການຂອງນ້ໍາຕານໃນເລືອດ. ອາການຕ່າງໆມັກຈະມີຄວາມວຸ້ນວາຍແລະອາດປະກອບມີອາການເຈັບທ້ອງ, ເປັນໂຣກມະລໍາອາຫານແລະການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ. ການກວດພົບແລະການປິ່ນປົວໃນໄລຍະຕົ້ນແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບ.

ເຂົ້າໃຈ pancreas ແລະ ມະເຮັງມະເຮັງ

ກະຕຸກແມ່ນຫຍັງ?

ຫມາກເດືອຍແມ່ນອະໄວຍະວະທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນທ້ອງ. ມັນມີສອງບົດບາດສໍາຄັນ:

• ຟັງຊັນ Exocrine: ຜະລິດ enzymes ທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ການຍ່ອຍອາຫານ.
• ຫນ້າທີ່ endocrine: ຜະລິດຮໍໂມນຄືໂຣກອິນຊູລິນແລະນ້ໍາຕານທີ່ຄວບຄຸມນ້ໍາຕານໃນເລືອດ.

ເນື່ອງຈາກວ່າສະຖານທີ່ຂອງມັນເລິກຢູ່ໃນທ້ອງ, ມະເຮັງມະເຮັງ ສາມາດຍາກທີ່ຈະກວດພົບໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງມັນ.

ປະເພດຂອງ ມະເຮັງມະເຮັງ

ຈໍານວນ ມະເຮັງ Pancreatic ແມ່ນເນື້ອງອກໃນຕົວແທນ, ໂດຍສະເພາະ adenocarcinomas. ເນື້ອງອກເຫລົ່ານີ້ເກີດຂື້ນຈາກຈຸລັງທີ່ເປັນເສັ້ນຂອງທໍ່ລະບາຍນ້ໍາ.

• Adenocarcoinoma: ປະເພດທົ່ວໄປທີ່ສຸດ, ກວມເອົາປະມານ 95% ຂອງກໍລະນີ.
• ເນື້ອງອກ neuroendocrine (NETS): ຫນ້ອຍທີ່ສຸດ, ເກີດຂື້ນຈາກຈຸລັງທີ່ຜະລິດຮໍໂມນ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຕີບໃຫຍ່ຊ້າກ່ວາ adenocarcinomas.

ສະຖາບັນຄົ້ນຄວ້າມະເຮັງ SHANGONG BOFAGA ຊ່ຽວຊານໃນການຄົ້ນຄວ້າແລະຍຸດທະສາດການສຶກສາສໍາລັບມະເລັງປະເພດຕ່າງໆ ມະເຮັງມະເຮັງ. ເຂົ້າໃຈປະເພດຂອງມະເລັງແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບການວາງແຜນການປິ່ນປົວສ່ວນບຸກຄົນ. ຢ້ຽມຢາມ ສະຖາບັນຄົ້ນຄວ້າມະເລັງ Shandong Bafaa ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

ປັດໃຈສ່ຽງສໍາລັບ ມະເຮັງມະເຮັງ

ຫຼາຍປັດໃຈສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການພັດທະນາ ມະເຮັງມະເຮັງ:

• ການສູບຢາ: ປັດໄຈສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນ.
• ໂລກເບົາຫວານ: ໂລກເບົາຫວານທີ່ຢືນຢູ່ດົນຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ.
• ໂລກອ້ວນ: ເປັນສິ່ງທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເກີນຫຼືອ້ວນແມ່ນຕິດພັນກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂື້ນ.
• ປະຫວັດຄອບຄົວ: ມີປະຫວັດຄອບຄົວຂອງ ມະເຮັງມະເຮັງ ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ.
• ໂຣກຊືມເສົ້າຊໍາເຮື້ອ: ການອັກເສບໃນໄລຍະຍາວຂອງ pancreas.
• ອາຍຸ: ຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຕາມອາຍຸ, ຖືກກວດພົບວ່າເປັນຜູ້ສູງອາຍຸຫຼາຍທີ່ສຸດ.
• ໂຣກພັນທຸກໍາທີ່ແນ່ນອນ: ເຊັ່ນ: BRCA1 / 2 ພັນທະມິດ, ໂຣກ Lynch, ແລະ Peutz-jeghers Syndrome.

ອາການຂອງ ມະເຮັງມະເຮັງ

ຕົ້ນປີ ມະເຮັງມະເຮັງ ມັກຈະບໍ່ມີອາການຫຍັງເລີຍ. ໃນຖານະເປັນມະເລັງໄດ້ຂະຫຍາຍຕົວ, ອາການຕ່າງໆອາດປະກອບມີ:

• ອາການເຈັບທ້ອງ: ປົກກະຕິແລ້ວອາການເຈັບຄໍທີ່ມືດມົວໃນທ້ອງນ້ອຍທີ່ແຜ່ລາມໄປທາງຫລັງ.
• ໂຣກເຫຼືອງ: ສີເຫຼືອງຂອງຜິວຫນັງແລະຕາ, ມັກຈະປະກອບດ້ວຍປັດສະວະທີ່ມືດມົວແລະອາຈົມຈາງ.
• ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ: ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກທີ່ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້.
• ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ: ຮູ້ສຶກເຕັມໄວຫຼືບໍ່ຮູ້ສຶກຫິວ.
• ປວດຮາກແລະຮາກ:
• ໂລກເບົາຫວານ: ໂລກເບົາຫວານພາຍໃນຫຼືຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຄວບຄຸມພະຍາດເບົາຫວານທີ່ມີຢູ່.
• ການປ່ຽນແປງໃນນິໄສກ່ຽວກັບລໍາໄສ້: ລວມທັງອາການຖອກທ້ອງຫຼືທ້ອງຜູກ.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະປຶກສາທ່ານຫມໍຖ້າທ່ານປະສົບກັບອາການເຫຼົ່ານີ້, ໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານມີປັດໃຈສ່ຽງສໍາລັບ ມະເຮັງມະເຮັງ.

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດ ມະເຮັງມະເຮັງ

ການວິນິດໄສ ມະເຮັງມະເຮັງ ໂດຍປົກກະຕິກ່ຽວຂ້ອງກັບການປະສົມປະສານຂອງການທົດສອບຮູບພາບແລະການຜະລິດ biopsies:

• ການທົດສອບຮູບພາບ:
  • CT Scan: ສະຫນອງຮູບພາບລາຍລະອຽດຂອງ pancreas ແລະອະໄວຍະວະອ້ອມຂ້າງ.
  • MRI: ໃຊ້ທົ່ງນາແມ່ເຫຼັກເພື່ອສ້າງຮູບພາບຂອງກະຕ່າ.
  • endoscopic ultrasound ultrasound (eus): ໃຊ້ endoscope ທີ່ມີການກວດສອບ ultrasound ເພື່ອເບິ່ງເຫັນກະແສຕັບ.
  • ການສະແກນ PET: ສາມາດຊ່ວຍກວດສອບວ່າມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.
• Biopsy: ຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອແມ່ນເອົາມາຈາກ pancreas ແລະກວດກາພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອຢືນຢັນການມີຂອງຈຸລັງມະເລັງ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ໃນລະຫວ່າງການຫລູຫລາຫຼືຜ່ານການນໍາໃຊ້ດ້ານການຜ່າຕັດເຂັມໂດຍການນໍາຮູບພາບ.
• ການກວດເລືອດ: ສາມາດວັດແທກລະດັບຂອງໂປຣຕີນຫຼື enzymes ທີ່ແນ່ນອນທີ່ອາດຈະສູງຂື້ນ ມະເຮັງມະເຮັງ.

ການຕິດ ມະເຮັງມະເຮັງ

ການຕິດຕັ້ງຊ່ວຍໃນການກໍານົດຂອບເຂດຂອງມະເລັງແລະນໍາພາການຕັດສິນໃຈການປິ່ນປົວ. ລະບົບທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍປົກກະຕິແມ່ນລະບົບ TNM (ເນື້ອງອກ, node, metastasis):

• t (ເນື້ອງອກ): ອະທິບາຍເຖິງຂະຫນາດແລະຂອບເຂດຂອງເນື້ອງອກຕົ້ນຕໍ.
• n (node): ສະແດງວ່າມະເລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປທົ່ວຕ່ອມນ້ໍາເຫຼືອງ.
• m (metastasis): ຊີ້ບອກວ່າມະເລັງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ອະໄວຍະວະທີ່ຫ່າງໄກຫຼືບໍ່.

ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວສໍາລັບ ມະເຮັງມະເຮັງ

ການປິ່ນປົວສໍາລັບ ມະເຮັງມະເຮັງ ຂື້ນຢູ່ກັບຂັ້ນຕອນຂອງມະເລັງ, ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບ, ແລະປັດໃຈອື່ນໆ. ຕົວເລືອກຕ່າງໆອາດຈະປະກອບມີ:

ການຜ່າຕັດ

ການຜ່າຕັດແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດສໍາລັບການ ມະເຮັງມະເຮັງ (ມະເລັງທີ່ສາມາດຖືກໂຍກຍ້າຍອອກຫມົດ). ປະເພດການຜ່າຕັດປະກອບມີ:

• ຂັ້ນຕອນ Whipple (PannCetaticoduodeenctomy): ການກໍາຈັດຫົວຂອງ pancreas, ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງລໍາໄສ້ນ້ອຍ, ຕ່ອມຂົມ, ແລະສ່ວນຫນຶ່ງຂອງກະເພາະອາຫານ.
• distal pancreatectomy: ການໂຍກຍ້າຍຂອງຫາງຂອງ pancreas ໄດ້.
• Pancreatectomy: ການໂຍກຍ້າຍຂອງ pancreas ທັງຫມົດ (ບໍ່ຄ່ອຍໄດ້ປະຕິບັດ).

ເຄມີບໍາບັດ

ເຄມີບໍາບັດໃຊ້ຢາເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເລັງ. ມັນອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ກ່ອນການຜ່າຕັດ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍ neoadjula), ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍ trantic), ຫຼືເປັນການປິ່ນປົວຫລັກໃນການຮັກສາ ມະເຮັງມະເຮັງ. ຢາບໍາລຸງບໍາລຸງລ້ຽງສາມັນປະກອບມີ:

• ແກ້ວດິນກາຕາ
• Folfirinox (ການປະສົມປະສານຂອງອາຊິດ folinic, fluorouracil, irinotecan, ແລະ oxaliplatin)
• abraxane (paclitaxel albumini-bound)

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໃຊ້ຄີຫຼັງພະລັງງານສູງເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເລັງ. ມັນອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປະສົມປະສານກັບການບໍາບັດດ້ວຍການບໍາບັດດ້ວຍການບໍາບັດດ້ວຍການບໍາບັດດ້ວຍການບໍາບັດດ້ວຍການບໍາບັດດ້ວຍການບໍາບັດດ້ວຍການບໍາບັດດ້ວຍຄວາມກ້າວຫນ້າໃນທ້ອງຖິ່ນ ມະເຮັງມະເຮັງ ທີ່ບໍ່ສາມາດຖືກຜ່າຕັດອອກ.

ການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍ

ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າຫມາຍກ່ຽວກັບຢາເສບຕິດກ່ຽວກັບໂມເລກຸນສະເພາະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງມະເລັງແລະຄວາມຢູ່ລອດ. ຍົກຕົວຢ່າງ, Olaparib ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນຕົວປ່ຽນແປງ BRCA.

ປ້ອງກັນພູມຕ້ານທານ

ການປ້ອງກັນພູມຕ້ານທານໃຊ້ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍເພື່ອຕໍ່ສູ້ກັບມະເລັງ. ໃນຂະນະທີ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ໃຊ້ສໍາລັບ ມະເຮັງມະເຮັງ, ມັນກໍາລັງຖືກສືບສວນໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ

ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາທີ່ສືບສວນວິທີການໃຫມ່ໃນການຮັກສາມະເຮັງ. ຄົນເຈັບ ມະເຮັງມະເຮັງ ອາດຈະພິຈາລະນາການເຂົ້າຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນການເຂົ້າເຖິງການປິ່ນປົວໃຫມ່ທີ່ມີຄວາມຫມາຍ.

ການດູແລ Palliative

ການເບິ່ງແຍງ palliative ສຸມໃສ່ການບັນເທົາອາການແລະການປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມກ້າວຫນ້າ ມະເຮັງມະເຮັງ. ມັນສາມາດປະກອບມີການຄຸ້ມຄອງຄວາມເຈັບປວດ, ການສະຫນັບສະຫນູນດ້ານໂພຊະນາການ, ແລະການສະຫນັບສະຫນູນດ້ານອາລົມ.

ອັດຕາການຢູ່ລອດສໍາລັບ ມະເຮັງມະເຮັງ

ອັດຕາການຢູ່ລອດສໍາລັບ ມະເຮັງມະເຮັງ ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຂັ້ນຕອນຂອງມະເລັງແລະປັດໃຈອື່ນໆ. ການຊອກຄົ້ນຫາກ່ອນໄວຮຽນແລະການຮັກສາສາມາດປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ອີງຕາມອັດຕາການເປັນມະເຮັງອາເມລິກາ, ອັດຕາການຢູ່ລອດອາຍຸ 5 ປີສໍາລັບທຸກໄລຍະຂອງ ມະເຮັງມະເຮັງ ແມ່ນປະມານ 12%. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສໍາລັບມະເຮັງທີ່ກວດພົບໃນເວທີທໍາອິດຂອງມັນ (ທ້ອງຖິ່ນ), ອັດຕາການຢູ່ລອດ 5 ປີແມ່ນປະມານ 44%. [ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ: ສະມາຄົມມະເລັງອາເມລິກາ]

ຕາຕະລາງຕໍ່ໄປນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນອັດຕາການຢູ່ລອດ 5 ປີໂດຍຂັ້ນຕອນ:

ຕົວເລກເຫລົ່ານີ້ແມ່ນການຄາດຄະເນແລະຜົນໄດ້ຮັບຂອງແຕ່ລະຄົນສາມາດແຕກຕ່າງກັນ.

ດໍາລົງຊີວິດກັບ ມະເຮັງມະເຮັງ

ດໍາລົງຊີວິດກັບ ມະເຮັງມະເຮັງ ສາມາດທ້າທາຍ, ທັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະທາງດ້ານອາລົມ. ກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນ, ການໃຫ້ຄໍາປຶກສາ, ແລະຊັບພະຍາກອນອື່ນໆສາມາດຊ່ວຍຄົນເຈັບແລະຄອບຄົວຂອງພວກເຂົາຮັບມືກັບພະຍາດ.