Càncer de pàncrees: comprensió, diagnòstic i opcions de tractament 

Càncer de pàncrees és una malaltia en la qual es formen cèl·lules malignes als teixits del pàncrees, un òrgan situat darrere de l'estómac que juga un paper vital en la digestió i la regulació del sucre en sang. Els símptomes solen ser vagues i poden incloure dolor abdominal, icterícia i pèrdua de pes. La detecció i el tractament precoç són crucials per millorar els resultats.

Comprensió del pàncrees i Càncer de pàncrees

Què és el pàncrees?

El pàncrees és un òrgan glandular situat a l'abdomen. Té dos papers principals:

• Funció exocrina: Produeix enzims que ajuden a digerir els aliments.
• Funció endocrina: Produeix hormones com la insulina i el glucagó que regulen el sucre en sang.

A causa de la seva ubicació profunda dins de l'abdomen, càncer de pàncrees pot ser difícil de detectar en les seves primeres etapes.

Tipus de Càncer de pàncrees

La majoria de càncers de pàncrees són tumors exocrins, concretament adenocarcinomes. Aquests tumors sorgeixen de les cèl·lules que recobreixen els conductes pancreàtics.

• Adenocarcinoma: El tipus més comú, que representa al voltant del 95% dels casos.
• Tumors neuroendocrins (NET): Menys comuns, sorgeixen de cèl·lules productores d'hormones. Aquests tendeixen a créixer més lentament que els adenocarcinomes.

Shandong Baofa Cancer Research Institute s'especialitza en estratègies d'investigació i tractament per a diversos tipus de càncer, inclòs càncer de pàncrees. Entendre el tipus de càncer és essencial per a una planificació personalitzada del tractament. Visita Institut d'Investigació del Càncer de Shandong Baofa per a més informació.

Factors de risc per Càncer de pàncrees

Diversos factors poden augmentar el risc de desenvolupar-se càncer de pàncrees:

• Fumar: Un factor de risc important.
• Diabetis: La diabetis de llarga durada augmenta el risc.
• Obesitat: Tenir sobrepès o obesitat està relacionat amb un major risc.
• Història familiar: Tenir antecedents familiars càncer de pàncrees augmenta el risc.
• Pancreatitis crònica: Inflamació a llarg termini del pàncrees.
• Edat: El risc augmenta amb l'edat, diagnosticat amb més freqüència en persones grans.
• Determinades síndromes genètiques: Com ara les mutacions BRCA1/2, la síndrome de Lynch i la síndrome de Peutz-Jeghers.

Símptomes de Càncer de pàncrees

Fase inicial càncer de pàncrees sovint no presenta símptomes. A mesura que el càncer creix, els símptomes poden incloure:

• Dolor abdominal: Sovint un dolor sord a la part superior de l'abdomen que pot irradiar cap a l'esquena.
• icterícia: Groc de la pell i els ulls, sovint acompanyat d'orina fosca i femtes pàl·lides.
• Pèrdua de pes: Pèrdua de pes inexplicable.
• Pèrdua de gana: Sentir-se ple ràpidament o no tenir gana.
• Nàusees i vòmits:
• Diabetis: Diabetis de nova aparició o dificultat per controlar la diabetis existent.
• Canvis en els hàbits intestinals: Incloent diarrea o restrenyiment.

És fonamental consultar un metge si experimenta algun d'aquests símptomes, especialment si té factors de risc càncer de pàncrees.

Diagnòstic de Càncer de pàncrees

Diagnòstic càncer de pàncrees normalment implica una combinació de proves d'imatge i biòpsies:

• Proves d'imatge:
  • TAC: Proporciona imatges detallades del pàncrees i dels òrgans circumdants.
  • MRI: Utilitza camps magnètics per crear imatges del pàncrees.
  • Ecografia endoscòpica (EUS): Utilitza un endoscopi amb una sonda d'ecografia per visualitzar el pàncrees.
  • Escaneig PET: Pot ajudar a detectar si el càncer s'ha estès a altres parts del cos.
• Biòpsia: Es pren una mostra de teixit del pàncrees i s'examina al microscopi per confirmar la presència de cèl·lules canceroses. Això es pot fer durant una EUS o mitjançant una biòpsia amb agulla guiada per imatge.
• Anàlisi de sang: Pot mesurar els nivells de determinades proteïnes o enzims que poden estar elevats càncer de pàncrees.

Escenificació de Càncer de pàncrees

L'estadificació ajuda a determinar l'extensió del càncer i orienta les decisions de tractament. El sistema d'estadificació que s'utilitza habitualment és el sistema TNM (Tumor, Node, Metàstasi):

• T (tumor): Descriu la mida i l'extensió del tumor primari.
• N (node): Indica si el càncer s'ha estès als ganglis limfàtics propers.
• M (Metàstasi): Indica si el càncer s'ha estès a òrgans llunyans.

Opcions de tractament per Càncer de pàncrees

Tractament per càncer de pàncrees depèn de l'estadi del càncer, la salut general del pacient i altres factors. Les opcions poden incloure:

Cirurgia

La cirurgia és el tractament més eficaç per a la resecable càncer de pàncrees (càncer que es pot eliminar completament). Els tipus de cirurgia inclouen:

• Procediment de Whipple (pancreaticoduodenectomia): Extirpació del cap del pàncrees, part de l'intestí prim, la vesícula biliar i part de l'estómac.
• Pancreatectomia distal: Eliminació de la cua del pàncrees.
• Pancreatectomia total: Extirpació de tot el pàncrees (poques vegades es realitza).

Quimioteràpia

La quimioteràpia utilitza fàrmacs per matar les cèl·lules canceroses. Es pot utilitzar abans de la cirurgia (teràpia neoadjuvant), després de la cirurgia (teràpia adjuvant) o com a tractament principal per a tractaments avançats. càncer de pàncrees. Els fàrmacs de quimioteràpia habituals inclouen:

• Gemcitabina
• FOLFIRINOX (combinació d'àcid folínic, fluorouracil, irinotecà i oxaliplatina)
• Abraxane (unió a l'albúmina paclitaxel)

Radioteràpia

La radioteràpia utilitza raigs d'alta energia per matar les cèl·lules canceroses. Es pot utilitzar en combinació amb quimioteràpia, especialment per a persones avançades localment càncer de pàncrees que no es pot extirpar quirúrgicament.

Teràpia dirigida

Els fàrmacs de teràpia dirigida es dirigeixen a molècules específiques implicades en el creixement i la supervivència de les cèl·lules canceroses. Per exemple, olaparib es pot utilitzar en pacients amb mutacions BRCA.

Immunoteràpia

La immunoteràpia utilitza el propi sistema immunitari del cos per combatre el càncer. Tot i que encara no s'utilitza àmpliament càncer de pàncrees, s'està investigant en assaigs clínics.

Assajos clínics

Els assaigs clínics són estudis d'investigació que investiguen noves maneres de tractar el càncer. Pacients amb càncer de pàncrees pot considerar participar en un assaig clínic per accedir a noves teràpies prometedores.

Cures pal·liatives

Les cures pal·liatives se centren en alleujar els símptomes i millorar la qualitat de vida dels pacients amb avançat càncer de pàncrees. Pot incloure la gestió del dolor, el suport nutricional i el suport emocional.

Taxes de supervivència per Càncer de pàncrees

Taxes de supervivència per càncer de pàncrees varien segons l'estadi del càncer i altres factors. La detecció i el tractament precoç poden millorar significativament els resultats. Segons l'American Cancer Society, la taxa de supervivència relativa a 5 anys per a totes les etapes de càncer de pàncrees és d'un 12%. Tanmateix, per al càncer detectat en la seva etapa més primerenca (localitzat), la taxa de supervivència a 5 anys és d'uns 44%. [Font: Societat Americana del Càncer]

La taula següent mostra les taxes de supervivència a 5 anys per estadi:

Aquestes xifres són estimacions i els resultats individuals poden variar.

Conviure amb Càncer de pàncrees

Conviure amb càncer de pàncrees pot ser un repte, tant físicament com emocionalment. Els grups de suport, l'assessorament i altres recursos poden ajudar els pacients i les seves famílies a fer front a la malaltia.